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    中醫(yī)名著《傷寒論》,該如何去學(xué)習(xí)

    齊點(diǎn)國學(xué) 2025-05-21 11:14:11

    學(xué)習(xí)任何一門科學(xué),都要掌握良好的學(xué)習(xí)方法

    ,有了好的學(xué)習(xí)方法
    ,可以收到事半功倍的學(xué)習(xí)效果

    對于怎樣學(xué)好《傷寒論》

    ,古今醫(yī)學(xué)家介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)
    ,盡管他們處在不同的社會歷史環(huán)境
    ,學(xué)習(xí)《傷寒論》的深度
    、廣度與要求不同,倡導(dǎo)的學(xué)習(xí)方法也不盡一致
    ,但在一些基本方面還是差不多的
    ,下面作簡要介紹。

    dao09.jpg

    、首先要熟讀原文
    ,在熟悉原文的基礎(chǔ)上重點(diǎn)掌握方證

    學(xué)習(xí)《傷寒論》,主要是學(xué)習(xí)它的辨證論治規(guī)律與方法

    ,而這些規(guī)律與方法
    ,均貫穿于原文之中。

    雖然后人為了學(xué)習(xí)與研究的方便

    ,將原文劃分為若干單元
    ,并從各個不同角度加以注釋,但我們的學(xué)習(xí)不能強(qiáng)客弱主
    ,一定要立足于原著

    對《傷寒論》的原文(或者說條文)要熟讀,重點(diǎn)條文要能夠背誦

    ,這不僅對全面系統(tǒng)地理解掌握《傷寒論》理論體系有重要意義
    ,而且對指導(dǎo)臨床辨證論治也有極大的方便?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!笆炷苌伞?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,書讀熟了,就打下了良好的基礎(chǔ)
    ,在應(yīng)用時才能得心應(yīng)手

    原文要熟讀,但也不是平均對待

    ,重點(diǎn)的條文更要讀熟記牢
    。什么是重點(diǎn)? 從指導(dǎo)臨床辨證治療的需要考慮,應(yīng)該說凡是辨證治法方藥完備的條文都是重點(diǎn)

    一部《傷寒論》載方113首(其中禹余糧丸方闕)

    ,它代表著113個方證,有些方證多次出現(xiàn)在前后條文之中
    ,如桂枝湯證
    、麻黃湯證
    、白虎湯證、承氣湯證
    、小柴胡湯證
    四逆湯證等,但它們不是簡單的重復(fù)
    ,而是辨證內(nèi)容的充實(shí)與論治方法的擴(kuò)展

    因此,這些條文都應(yīng)該在熟讀的基礎(chǔ)上記牢

    ,最好是能夠背誦下來

    當(dāng)然,還有些條文

    ,如“病有發(fā)熱惡寒者
    ,發(fā)于陽也;無熱惡寒者
    ,發(fā)于陰也……”“病人身大熱
    ,反欲得近衣者,熱在皮膚
    ,寒在骨髓也
    ;身大寒,反不欲近衣者
    ,寒在皮膚
    ,熱在骨髓也”,以及辨各經(jīng)病脈證的提綱等等
    ,雖然未提出治法與方藥
    ,但由于其辨證精確,具有指導(dǎo)全局
    、提綱挈領(lǐng)的作用
    ,故亦需要背誦記牢,熟讀原文或背誦重點(diǎn)條文
    ,最好選用白文本
    ,即不加注釋的《傷寒論》。

    、要學(xué)好《傷寒論》
    ,還必須有較好的古漢語基礎(chǔ)

    《傷寒論》成書于1700多年前的東漢時期,它的寫作無論在語言文字及語法習(xí)慣方面

    ,均有其時代特點(diǎn)。

    比如《傷寒論》與其它許多古醫(yī)書一樣

    ,均用繁體字
    ,這與現(xiàn)在之簡體字就有很大不同;再如漢代的一些詞句,如“圊”
    、“更衣”
    、“噦”等證候概念與使用方法同現(xiàn)在用語也不大一樣,或者已經(jīng)擱置不用了

    在寫作方面

    ,對《傷寒論》的幾種重要筆法,如倒裝句
    、省筆
    、插筆、互文見義
    、假賓定主等亦均應(yīng)有所了解和熟悉
    。如果我們不了解這些特點(diǎn),不懂得漢代語言文字及語法結(jié)構(gòu)等方面的一些基本知識
    ,要學(xué)好弄通《傷寒論》是難以辦到的

    為了掌握古漢語基礎(chǔ)知識,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)《傷寒論》及其它古醫(yī)籍創(chuàng)造條件

    ,應(yīng)該學(xué)好醫(yī)古文這門課程
    ,而在學(xué)習(xí)《傷寒論》的時候,為了掌握它的醫(yī)理
    ,也一定要注意研究它的文理

    三、熟悉并掌握中醫(yī)藥基本理論

    ,是學(xué)好《傷寒論》的一個重要前提  

    《傷寒論》是講辨證論治的

    ,屬于辨證醫(yī)學(xué)的專著。但它的學(xué)術(shù)思想是有繼承性的
    ,它繼承了漢以前的醫(yī)學(xué)成就
    ,并吸取了當(dāng)代的醫(yī)學(xué)成果,以陰陽五行
    、運(yùn)氣
    、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)
    、診法治則及方藥學(xué)等基本理論知識作為它的理論基礎(chǔ)

    因此,要想學(xué)懂

    、學(xué)深《傷寒論》
    ,就必須首先學(xué)習(xí)好現(xiàn)代編寫的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》以及《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等古典醫(yī)籍
    。同時
    ,還要學(xué)習(xí)神農(nóng)本草經(jīng)》

    《神農(nóng)本草經(jīng)》成書在《傷寒論》之前,是我國現(xiàn)存最早的中藥學(xué)著作

    ,它所論述的有關(guān)藥物性味功能的理論
    ,與《傷寒論》的用藥規(guī)律最為接近。故此
    ,學(xué)習(xí)《神農(nóng)本草經(jīng)》對探討《傷寒論》的用藥與治療
    ,則有著十分重要的參考價(jià)值。

    特別值得一提的是

    ,要學(xué)好《傷寒論》
    ,還必須學(xué)習(xí)《金匱要略方論》。它與《傷寒論》原本為一書
    ,均系張仲景所著
    ,現(xiàn)在分為兩部書,但它們在學(xué)術(shù)思想
    、所論病證以及理法方藥等各個方面
    ,都是互相聯(lián)系,互相發(fā)明
    ,互相印證
    ,互相補(bǔ)充的。

    如《傷寒論》在舉出半夏瀉心湯證時

    ,由于只強(qiáng)調(diào)與柴胡證
    、結(jié)胸證的鑒別,故述證有些不太完備
    ,但這一不足
    ,在《金匱要略?嘔吐噦下利病脈證治篇》得到了補(bǔ)充與發(fā)揮。

    類似情況甚多

    ,不一一列舉
    ,這說明參看并對照《金匱要略方論》來學(xué)習(xí)《傷寒論》,無疑是會大有幫助的

    、與臨床實(shí)踐相結(jié)合,是學(xué)習(xí)《傷寒論》的最基本方法
    ,也是學(xué)好《傷寒論》的關(guān)鍵所在

    理論來源于實(shí)踐

    ,又必須接受實(shí)踐的檢驗(yàn),實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!秱摗穪碜杂趯?shí)踐,是我國漢代醫(yī)療實(shí)踐的總結(jié)
    ,不僅有很高的科學(xué)性
    ,而且有很強(qiáng)的實(shí)踐性
    。它自東漢問世以來,至今仍延續(xù)不衰
    ,被人們譽(yù)為中醫(yī)藥科學(xué)寶庫中的一顆耀眼奪目的明珠,吸引著千百萬醫(yī)家去學(xué)習(xí)
    、探討
    ,其原因就在于此。

    我們今天學(xué)習(xí)《傷寒論》

    ,探討它的辨證論治規(guī)律
    ,絕不僅僅是為了獲得理論上的充實(shí),更重要的是為了讓它指導(dǎo)臨床實(shí)踐
    ,為人類解除疾病痛苦
    。多臨床,早臨床
    ,是學(xué)習(xí)中醫(yī)的一條好經(jīng)驗(yàn)
    ,是毋庸置疑的一條正確途徑,學(xué)習(xí)《傷寒論》更需如此

    《傷寒論》中包含的許多深奧理論和辨證論治的規(guī)律與方法

    ,需要通過臨床實(shí)踐去驗(yàn)證,在驗(yàn)證中加深理解
    ;需要通過臨床實(shí)踐
    ,學(xué)以致用,才能把《傷寒論》辨證論治的知識與技能真正學(xué)到手
    ,使這些寶貴遺產(chǎn)得到繼承與發(fā)揚(yáng)

    從古到今,學(xué)習(xí)或研究《傷寒論》的學(xué)者甚多

    ,而真正有所發(fā)明
    、有所作為者,是那些在臨床上探索的人們
    ,作為間接經(jīng)驗(yàn)
    ,他們的心得體會、醫(yī)案醫(yī)話等
    ,都很值得我們學(xué)習(xí)借鑒

    五、最后要指出的是

    ,學(xué)習(xí)《傷寒論》一定要注意上下
    、前后條文之間的聯(lián)系 

    善于前后互參,對比分析

    ,則是學(xué)習(xí)《傷寒論》的一個重要而且有效的方法
    。《傷寒論》以六經(jīng)辨證為綱
    ,貫穿著臟腑、經(jīng)絡(luò)以及陰陽
    、表里
    、寒熱、虛實(shí)等辨證內(nèi)容
    。在它的編寫體例上
    ,雖然以六經(jīng)病分篇,但每一篇的內(nèi)容
    ,卻又不限于討論一經(jīng)之內(nèi)的病證

    各個條文雖有相對獨(dú)立性,但也不是各自孤立

    ,互不相關(guān)的
    ,而是互相聯(lián)系、互相補(bǔ)充
    、互相發(fā)明的
    。在學(xué)習(xí)的時候,只有把前后條文有機(jī)地聯(lián)系起來
    ,才能學(xué)得深透
    ,領(lǐng)會得全面,從而把握住六經(jīng)辨證論治的完整體系

    比如太陽病篇

    ,第一條舉出太陽病辨證綱要,接著是太陽中風(fēng)
    、太陽傷寒及太陽溫病的辨證要點(diǎn)
    ,然后分別論證太陽病的傳變,太陽經(jīng)證及腑證的辨證治療與禁忌
    ,太陽病誤治或失治所引發(fā)的各種變證
    、壞證以及太陽病類證的辨證與救治。

    這一篇在六經(jīng)病各篇中所占條文最多

    ,所涉及的病證亦最廣
    ,六經(jīng)病證幾乎無所不包,而且還多有雜病內(nèi)容

    但該篇結(jié)構(gòu)非常嚴(yán)謹(jǐn)

    ,上下條文聯(lián)系也非常緊密,六經(jīng)病的其他各篇也均是如此

    因此

    ,我們學(xué)習(xí)《傷寒論》,一定要在一條一條學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,特別注意上下
    、前后條文之間的聯(lián)系
    ,著重各類病證之間的反復(fù)辨證與相互鑒別。

    有些傷寒注家為了學(xué)習(xí)與研究的方便

    ,他們將《傷寒論》原條文順序打亂
    ,進(jìn)行重新歸類編輯,如柯韻伯《傷寒來蘇集》按方類證的方法
    ,尤在涇《傷寒貫珠集》按法類證的方法
    ,沈金鰲《傷寒論綱目》按癥類證的方法,等等

    現(xiàn)在的高等中醫(yī)院校統(tǒng)編教材《傷寒論選讀》,也是對原文進(jìn)行了歸類選編

    ,它與上述幾種類證方法不同之處在于突出了按病機(jī)分證的特點(diǎn)

    它們的這些歸類研究方法,不僅對揭示六經(jīng)病證之間聯(lián)系與差異很有幫助

    ,而且對系統(tǒng)掌握并運(yùn)用六經(jīng)辨證論治規(guī)律與方法大有裨益

    同時也告訴我們,學(xué)習(xí)《傷寒論》不僅要注意研究條文之間縱的聯(lián)系

    ,而且要注意探討各類方證之間橫的聯(lián)系

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