。由于日戴方式每晚取下鏡片進(jìn)行清洗
,鏡片不會(huì)出永久性混濁斑點(diǎn)
。每日的清潔消毒,感染性角膜炎發(fā)生的可能性大大減少
。因此
,必須堅(jiān)持日戴方式,長(zhǎng)戴方式不可取
。隱形眼鏡具有普通眼鏡所沒(méi)有的優(yōu)點(diǎn)
,解決了普通眼鏡不能解決的問(wèn)題。由于隱形眼鏡與角膜緊密吸附,且可以隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng)
,無(wú)論眼球轉(zhuǎn)向任何方向
,光線(xiàn)總是通過(guò)鏡片中心進(jìn)入眼內(nèi)
,消除了普通眼鏡邊緣部產(chǎn)生的三棱鏡效應(yīng)和斜向散光的缺陷
。隱形眼鏡是根據(jù)病人角膜表面彎曲和屈光度磨成的,它緊貼于角膜上
,使鏡片
、淚液層和角膜組成了一個(gè)新的屈光間質(zhì),參與構(gòu)成了一個(gè)完整的光學(xué)單位
,鏡片表面的彎曲度可根據(jù)屈光要求隨意磨制。取代了角膜表面不規(guī)則彎曲度
,有效地消除了角膜不規(guī)則散光
,縮小了兩眼物像大小的差距。由于隱形眼鏡緊貼角膜
,與眼球的中心距離縮短
,光線(xiàn)通過(guò)后,在視網(wǎng)膜上形成的影像與不戴鏡時(shí)差不多
,看起東西來(lái)不會(huì)放大或縮小
。避免了普通眼鏡的缺點(diǎn),最適合于兩眼屈光參差大或單眼無(wú)晶體者
。隱形眼鏡又薄又輕
,吸附在角膜表面,比起高度近視眼鏡又厚又重的鏡片方便的多
。另外
,給一些特殊需要的人(如演員、運(yùn)動(dòng)員)帶來(lái)極大方便
。正是由于隱形眼鏡具備這么多普通眼鏡所不具備的優(yōu)點(diǎn),所以其應(yīng)用范圍也比普通眼鏡廣泛的多
。如有以下情況更適宜戴隱形眼鏡:
(1)高度近視眼
,雙眼屈光參差超過(guò)3.00D者,角膜混合散光或不規(guī)則散光
。特別是一些文藝或體育工作者
,由于職業(yè)的需要
,戴普通眼鏡會(huì)影響工作或比賽成績(jī)
,均可選取用隱形眼鏡。
(2)一些人做了單眼白內(nèi)障手術(shù)
,由于屈光參差太大,無(wú)法戴普通眼鏡
,也只能戴用隱形眼鏡。
(3)軟性隱形眼鏡可用于治療角膜水腫
、暴露性角膜炎
、干燥性角結(jié)膜炎。在鏡片周?chē)可虾秃缒ひ粯拥念伾?div id="d48novz" class="flower left">
,中央部保持透明,可以消除白化病病人和虹膜缺損病人的怕光癥狀
。近年來(lái)還有專(zhuān)門(mén)為治療目的而制做的角膜接觸鏡,接觸鏡內(nèi)浸吸了某種藥物
,可定時(shí)釋放到結(jié)膜囊
,這樣不但減少了點(diǎn)藥次數(shù)
,節(jié)約了藥量
,同時(shí)可使結(jié)膜囊內(nèi)始終保持較高濃度的藥量,達(dá)到較好的治療效果
,如治療青光眼、角膜潰瘍等
。
雖然隱形眼鏡具有不少的優(yōu)點(diǎn),然而
,其也有一定的局限性
,并非人人都適合配戴。隱形眼鏡配戴有以下三個(gè)方面的禁忌
。
*自身?xiàng)l件 眼瞼內(nèi)翻倒睫
,閉合不全,淚囊炎
,干眼癥,嚴(yán)重沙眼和慢性結(jié)膜炎
、角膜炎
、糖尿病
、高血壓病
、副鼻竇炎等。
*環(huán)境條件 風(fēng)沙、粉塵
、揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)和嚴(yán)重污染的環(huán)境
。
*個(gè)人素質(zhì) 衛(wèi)生習(xí)慣不良
,自理能力差
,不能堅(jiān)持認(rèn)真護(hù)理者,如中小學(xué)生
。
盡管隱形眼鏡在不斷的改進(jìn),其化學(xué)性能
、舒適性和安全性都已達(dá)到了較為理想的水準(zhǔn),得到了較為廣泛的應(yīng)用
。隨著應(yīng)用的普及和長(zhǎng)時(shí)間的臨床觀察
,出現(xiàn)了一些程度輕重不等的并發(fā)癥
。如角膜損傷
、結(jié)膜炎癥、角膜感染等
。
多少年來(lái),治愈近視
、摘掉眼鏡
,成為廣大因近視而戴眼鏡人們的迫切心愿
,盼望著近視的克星和福音的到來(lái)
,圓一個(gè)摘掉眼鏡的夢(mèng)。正是在這種情況下
,一些迎合家長(zhǎng)和青少年渴望摘掉眼鏡的心理
,使那稱(chēng)之為有效率高達(dá)95%以上的治療器具和藥物便不斷應(yīng)運(yùn)而生
。
曾經(jīng)試用治療近視的方法有針灸療法
,梅花針?lè)ā⒍?div id="jfovm50" class="index-wrap">、電針、低頻電流法
,超聲波法和穴位激光照射法等。這些療法在對(duì)近視的預(yù)防和假性近視的治療方面有一定的效果
,但是對(duì)真性近視沒(méi)有確切肯定的療效
。近年來(lái)無(wú)數(shù)從事于眼科工作的醫(yī)務(wù)人員和藥學(xué)專(zhuān)家對(duì)近視眼的治療進(jìn)行了有益的研究
,配制了一些治療近視眼藥物
,如夏天無(wú)眼藥水、1%地巴唑眼藥水
、
丹參眼藥水、紅花眼藥水
、近視眼1號(hào)
、2號(hào)眼藥水等。這些眼藥水能在一定程度上解除睫狀肌痙攣
,對(duì)輕度近視眼
,特別是青少年近視眼和假性近視眼有一定療效。一部分病人的視力可以提高
,但療效不鞏固
。總之藥物治療近視眼的效果目前還不能令人滿(mǎn)意
。至于磁療眼鏡
、視力保健儀、視力保健器
、視力矯正儀
、理療鏡
、眼罩
、神鏡等近視治療器具可謂品種繁
多
,廣告頻頻見(jiàn)于各種宣傳媒介
,其廣告詞極為夸大
,更有甚者,有的還冠以國(guó)家專(zhuān)利
,煞是誘人。使許多抱著試試看心理的人落了個(gè)搭錢(qián)又搭時(shí)間
,最后還得配戴眼鏡。
(2)近視眼的手術(shù)治療
近視眼手術(shù)治療適應(yīng)癥:年齡滿(mǎn)18歲以上
;近視屈光度2.50D或以上
;戴鏡矯正視力正常
;有摘掉眼鏡的需求
;角膜無(wú)活動(dòng)性病變或圓錐角膜;無(wú)糖尿病史或膠原性疾病
。
如前所述
,近視眼可以用針灸
、藥物等方法治療
,但是比較確實(shí)可靠的治療方法仍為配戴近視眼鏡
。但是,無(wú)論是配戴框架式眼鏡還是配戴隱形眼鏡又都有這樣或那樣難以克服的不足
。能否用手術(shù)的方法來(lái)矯正視力呢?進(jìn)入20世紀(jì)80年代
,世界一些先進(jìn)發(fā)達(dá)的國(guó)家先后開(kāi)展了近視眼的手術(shù)治療—放射狀角膜切開(kāi)術(shù),簡(jiǎn)稱(chēng)PRK
。此手術(shù)方法起源于日本
,后經(jīng)前蘇聯(lián)
和美國(guó)等國(guó)家的眼科醫(yī)生在手術(shù)方法和儀器設(shè)備上進(jìn)行了改進(jìn)和完善使放射狀角膜切開(kāi)術(shù)的精確度有了極大提高
,并積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)取得了較好的治療效果
。尤其對(duì)20歲以上的青壯年的輕、中度近視的手術(shù)成功率在95%以上
,對(duì)6.00D-10.00D的高度近視
,絕大部分可以摘掉眼鏡,對(duì)10.00D以上的高度近視也能減低近視度數(shù)
。對(duì)近視散光也有一定效果。放射狀角膜切開(kāi)術(shù)為治療近視眼開(kāi)辟了一條新途徑
。我國(guó)近視眼手術(shù)開(kāi)展的較晚,約在80年代中期
,放射狀角膜切開(kāi)術(shù)傳到我國(guó)后
,便風(fēng)靡全國(guó)各地,大大小小的醫(yī)院紛紛披掛上陣
,包括把俄羅斯的老外請(qǐng)來(lái)執(zhí)刀。由于缺乏手術(shù)器械和臨床經(jīng)驗(yàn)不足
,術(shù)后矯正視力不太理想,并發(fā)癥也多
。近幾年
,我國(guó)的一些大醫(yī)院已購(gòu)買(mǎi)了國(guó)外先進(jìn)的手術(shù)器械—金鉆石刀
。這種刀不但鋒利
,且刀刃菲薄(僅0.1毫微米),并有刻度顯示
,可隨意調(diào)整切口深度。術(shù)后角膜瘢痕細(xì)
,寬度及深度均勻,引起不規(guī)則散光的機(jī)會(huì)少
。因此深受近視眼病人特別是高度近視眼病人的歡迎
。
除放射狀角膜切開(kāi)術(shù)外,國(guó)外還出現(xiàn)了許多手術(shù)治療近視眼的新方法
,國(guó)內(nèi)某些大醫(yī)院也相繼開(kāi)展了這些手術(shù)。
(1)表層角膜鏡術(shù):利用異體角膜,冷凍處理后在特制的機(jī)床上磨出不同的屈光度
,然后在病人角膜的中央部分行板層分離,將特制的角膜鏡片嵌進(jìn)角膜板層內(nèi)
,周?chē)p合
,達(dá)到矯正近視眼的目的
。
(2)角膜磨削術(shù):利用自己的角膜
,從中央作板層切除,取下的角膜組織經(jīng)低溫處理
,使之硬化,并在精細(xì)的車(chē)床上按照需要磨削
,達(dá)到需要的屈光度以后,再縫回原處
。
(3)激光角膜切開(kāi)術(shù):利用準(zhǔn)分子激光(波長(zhǎng)為193毫微米)行放射狀角膜切開(kāi)
。使切口更加精細(xì)、準(zhǔn)確
、矯正效果更好,大大減少了手術(shù)并發(fā)癥
。
(4)后鞏膜加固術(shù):此手術(shù)是應(yīng)用醫(yī)用的硅膠海綿、異體鞏膜或闊筋膜等作為保護(hù)加固材料
,加固和融合后極部鞏膜
,支撐眼球的后極部
,阻止后極部的進(jìn)行性擴(kuò)張和眼軸進(jìn)行性延長(zhǎng),
一定程度上減少了近視眼的度數(shù)
。同時(shí)
,術(shù)后形成新生血管
,增強(qiáng)脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜的血循環(huán)
,興奮視細(xì)胞
,活躍生物電
,提高視敏度。此術(shù)適合于控制高度近視的眼軸進(jìn)行性延長(zhǎng)
,尤以青少年高度近視眼球軸長(zhǎng)超過(guò)26毫米
、近視屈光度每年加深發(fā)展超過(guò)1.00D者有重要意義
。
手術(shù)并發(fā)癥 近視眼手術(shù)在一定程度上解決了高度近視的戴鏡問(wèn)題
,也滿(mǎn)足了從事特殊職業(yè)的人工作的需要
,受到了近視眼病人的歡迎。但是
,手術(shù)無(wú)論多么的簡(jiǎn)單、安全
,也絕非萬(wàn)無(wú)一失
,況且
,近視眼手術(shù)還不是一個(gè)十分成熟的手術(shù)
,許多方面還需要提高和改進(jìn)
。目前主要的手術(shù)并發(fā)癥有:
(1)術(shù)中角膜穿孔并發(fā)白內(nèi)障和細(xì)菌性眼內(nèi)炎
;
(2)角膜潰瘍,切口延遲愈合和角膜內(nèi)皮損害
;
(3)術(shù)后瘢痕、上皮囊腫
,造成不規(guī)則散光
,嚴(yán)重影響視力
;
(4)殘留近視
、屈光參差、散光或矯正過(guò)度
參考資料:/dzjk/bjzt/fzjs/
關(guān)于治療近視眼
近視眼的治療可分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法
。
(1)近視眼最好的治療方法——配戴一副合適的眼鏡。
近視眼病人的遠(yuǎn)視力都有不同程度的降低
,看幾米以外的景物朦朧不清,到商場(chǎng)去
,看不清陳列的商品和標(biāo)價(jià)牌
;走在路上,辨認(rèn)不清對(duì)面走來(lái)的熟人
,不與人打招呼,被人認(rèn)為擺架子不理人;學(xué)生看錯(cuò)黑板上的習(xí)題
,做錯(cuò)作業(yè)。凡此種種
,令近視者苦惱不堪
。要走出這朦朧的世界
,唯有配戴眼鏡
。但是,有一些患近視眼的病人
,寧可看不清遠(yuǎn)處的東西,瞇著眼
睛干著急
,也不愿意戴眼鏡
。理由是年輕人戴眼鏡不方便
,怕碰又怕摔
。也有人認(rèn)為戴眼鏡不好看,有礙儀表
。害怕戴上眼鏡后越戴度數(shù)越深,眼鏡戴上了就甭想再摘下來(lái)