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黃體酮的作用

吃貨一枚 2023-04-25 21:14:46

功效催經(jīng)、保胎

。適用于先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)
、經(jīng)前期緊張綜合癥
、無(wú)排卵型功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)
、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥

禁忌人群肝病患者不能口服

黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素

。在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過(guò)的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響
,為維持妊娠所必需
。黃體酮又名孕酮,用來(lái)人工調(diào)整月經(jīng)周期具有一定作用
,但黃體酮不是萬(wàn)能的

在正常未孕女性的整個(gè)月經(jīng)周期里,排卵前的孕激素水平最低

,排卵后開始上升
,在黃體期為最高。排卵前
,體液中的孕酮水平應(yīng)當(dāng)?shù)陀?納克/毫升
,排卵后則應(yīng)當(dāng)高于5納克/毫升 。而如果懷孕
,孕激素水平剛開始會(huì)停留在黃體期的水平
,而當(dāng)胎盤形成之后,胎盤所分泌的激素就會(huì)使孕婦體內(nèi)的孕酮水平上升到100-200納克/毫升
,為未孕女性的幾十倍到上百倍
。因此得名孕酮。而由于孕激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用
,當(dāng)分娩之后
,胎盤娩出,產(chǎn)后的婦女失去了胎盤這個(gè)激素源,體內(nèi)的孕激素水平和雌激素水平就會(huì)驟然下降
,導(dǎo)致哺乳期的婦女出現(xiàn)生理性的正常閉經(jīng)

黃體酮的功效

黃體酮有催經(jīng)的功效,還有保胎的功效

催經(jīng)功效

一般來(lái)說(shuō)

,打完黃體酮后3~7天月經(jīng)會(huì)來(lái)潮,在服用黃體酮期間月經(jīng)是不會(huì)來(lái)的
,停用此藥品后才會(huì)有來(lái)潮
,使用黃體酮時(shí)一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,否則可能會(huì)起反作用

保胎功效

對(duì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦

,臨床上通常是選擇天然的黃體酮制劑來(lái)進(jìn)行保胎治療。天然的黃體酮是從孕馬的血清中提取的雌激素類物質(zhì)
,一般比較安全
。用天然黃體酮進(jìn)行保胎治療的具體方法是:每天或隔天給先兆流產(chǎn)的孕婦肌肉注射1次,每次注射10~20毫升
,通常需連續(xù)使用至胎兒的胎盤形成
。因?yàn)樘ケP形成后,可接替卵巢黃體分泌足量的黃體酮
,所以此時(shí)可停用黃體酮
,這個(gè)過(guò)程大約需要12周。

不過(guò)

,黃體酮也不是萬(wàn)能的保胎藥
,它只適用于因黃體酮不足引起的流產(chǎn)患者,而那些因不良的遺傳因素
、環(huán)境因素
、母體疾病等導(dǎo)致的胎兒發(fā)育不良或異常,或是胎死宮中等情況引起的流產(chǎn)
,則不能用黃體酮進(jìn)行保胎治療
。因?yàn)樵谶@些情況下,流產(chǎn)是機(jī)體排除異物的一種保護(hù)性反應(yīng)
,倘若此時(shí)應(yīng)用黃體酮
,不但不能改善胚胎的發(fā)育,反而會(huì)對(duì)子宮產(chǎn)生抑制作用
,使子宮的收縮功能減弱
,從而降低子宮排除異物的能力。這樣不但會(huì)增加孕婦不完全流產(chǎn)的機(jī)會(huì)
,還可能引起孕婦出血增多
,甚至使其出現(xiàn)繼發(fā)感染等并發(fā)癥

除此以外,在使用黃體酮進(jìn)行保胎治療的過(guò)程中

,孕婦還一定要定期復(fù)診
,一旦發(fā)現(xiàn)胚胎或胎兒已經(jīng)死亡,需立即終止妊娠
,以免發(fā)生死胎綜合征而危及孕婦的健康甚至是生命

黃體酮的作用

用途:激主要促進(jìn)并維持妊娠前期的子宮變化,用于習(xí)慣性流產(chǎn)

,先兆性流產(chǎn)
,月經(jīng)不調(diào)等。

有利于受精卵發(fā)育

黃體酮是一種孕激素類藥物

,具有促使妊娠子宮肌肉松弛
、活動(dòng)能力降低、對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力減弱
、降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素類物質(zhì)的敏感性的作用
。受精卵植入后則使之產(chǎn)生胎盤,并減少妊娠子宮的興奮性
,抑制其活動(dòng)
,使胎兒安全生長(zhǎng)。

控制月經(jīng)來(lái)臨時(shí)間

黃體酮還可有效控制月經(jīng)來(lái)臨的具體時(shí)間

。服用的時(shí)間一般為3—5天
,月經(jīng)就會(huì)根據(jù)服藥時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)潮
,因?yàn)樵陆?jīng)在停止服藥的3天后才會(huì)到來(lái)
,這樣就可以避開不宜來(lái)月經(jīng)的具體時(shí)間,當(dāng)然
,人為調(diào)節(jié)月經(jīng)的來(lái)潮時(shí)間
,不會(huì)給日后正常的月經(jīng)周期帶來(lái)麻煩,也不會(huì)引發(fā)排卵功能障礙而致的不孕

對(duì)哺乳的作用

在與雌激素共同作用下

,促使乳房充分發(fā)育,為產(chǎn)乳作準(zhǔn)備

臨床診斷依據(jù)

黃體酮臨床用于先兆性流產(chǎn)

、習(xí)慣性流產(chǎn)等閉經(jīng)或閉經(jīng)原因的反應(yīng)性診斷等。

對(duì)子宮內(nèi)膜的作用

月經(jīng)來(lái)潮因子宮內(nèi)膜失去雌激素和孕激素的支持發(fā)生脫落后

,能繼續(xù)人為地補(bǔ)充雌激素或孕激素特別是孕激素
,使“無(wú)援”的子宮內(nèi)膜繼續(xù)得到支持,保持繼續(xù)增厚的水平
,這樣子宮內(nèi)膜牢固地生長(zhǎng)在子宮壁上
,為受精卵植入作好了準(zhǔn)備
,實(shí)現(xiàn)了推遲月經(jīng)的目的。

保護(hù)胎兒記憶力

黃體酮能降低子宮對(duì)催產(chǎn)及雌激素的敏感性(科研結(jié)果表明:給動(dòng)物注射大劑量后葉催產(chǎn)素

,可以使其記憶功能受到嚴(yán)重?fù)p害
;孕婦在產(chǎn)前陣痛時(shí)將分泌較多的催產(chǎn)素,它會(huì)滲入子宮
,對(duì)胎兒記憶力有不良影響)
,所以適量補(bǔ)充黃體酮對(duì)保護(hù)胎兒記憶力有良好作用。

抑制排卵的作用

使子宮頸口閉合

,粘液減少變稠
,使精子不易穿透;大劑量時(shí)通過(guò)對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?div id="4qifd00" class="flower right">
,抑制垂體促性腺激素的分泌
,產(chǎn)生抑制排卵作用。還有鎮(zhèn)靜
、調(diào)經(jīng)作用
,使生育系統(tǒng)諧調(diào),防治先兆性和習(xí)慣性流產(chǎn)

強(qiáng)心利尿的作用

適量補(bǔ)充黃體酮還有強(qiáng)心利尿作用

,可使心臟、腎臟功能運(yùn)行良好
,因此對(duì)胎兒發(fā)育有利

治療慢性呼吸衰竭

經(jīng)臨床應(yīng)用觀察表明,用黃體酮10—20毫克

,每日一次或每周2—3次肌肉注射
,可改善慢性呼吸衰竭患者的血?dú)庾兓芭R床癥狀。

治療輸尿管結(jié)石

黃體酮能使泌尿系統(tǒng)平滑肌普遍松弛

,使輸尿管口徑擴(kuò)大
,其作用類似阿托品類藥物,而無(wú)阿托品類藥物的毒副反應(yīng)
。用藥期間應(yīng)多飲水和進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶S活動(dòng)有利于結(jié)石的排出

治療頑固性腹水

黃體酮作為甾體激素,能對(duì)抗醛固酮的作用而利尿

。其利尿作用緩慢
。用藥后尿量逐漸增加,腹水逐漸減少
,且較少引起血容量急劇減少和電解紊亂
。用法:每日肌肉注射黃體酮40—60毫克,同時(shí)口服雙氫克尿噻25—50毫克

治療睡眠呼吸暫停綜合癥

此癥是以在睡眠中發(fā)生呼吸暫停為主要特點(diǎn)

,兼有睡眠或覺醒障礙
、睡眠中鼾聲大作及白天情緒改變等癥狀。呼吸暫停時(shí)少數(shù)病人可伴有口唇紫紺
,四肢躁動(dòng)
,嚴(yán)重者長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作還可引起高血壓、肺源性心臟病
,甚至猝死
。目前,本綜合癥尚無(wú)特效療法
。近年來(lái)
,研究表明,黃體酮用于該綜合癥的防治
,可取得出乎意料的效果

黃體酮的副作用

對(duì)女性身體的影響

可能會(huì)引起體重增加、鈉水潴留等

,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)浮腫

對(duì)胎兒的影響

如果是妊娠引起的停經(jīng),女性在不知情的情況下亂吃黃體酮

,可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響

有資料表明,黃體酮會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)生脊柱

、肛門
、四肢等部位畸形的風(fēng)險(xiǎn)增加)

黃體酮的使用禁忌

黃體酮,是大家比較熟悉的保胎藥

,所以一提起保胎
,就有患者主動(dòng)要求使用。其實(shí)
,黃體酮是一種孕激素
,只適用于黃體分泌不足
、孕激素缺乏引起的先兆流產(chǎn)保胎
,而對(duì)于非黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)是無(wú)效的。因此
,用之前須弄清楚孕婦是否缺乏孕激素
,切不可濫用。孕婦用藥前應(yīng)先化驗(yàn)血中的孕激素濃度

補(bǔ)充孕酮應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行

,以天然黃體酮(孕酮)為宜,切忌盲從
。一般來(lái)說(shuō)分為食補(bǔ)和藥補(bǔ)
。食補(bǔ)方面
,孕媽媽們可以選擇大豆異黃酮和天然維E成分含量較高的豆類食物,以促進(jìn)女性體內(nèi)孕酮的產(chǎn)生
。此外
,含果膠、膳食纖維豐富的桃子
、柚子
、山楂、草莓
、獼猴桃
、鴨梨等水果也是不錯(cuò)的選擇。但是專家也提醒孕媽媽們
,食物中可獲取的黃體酮畢竟有限
,因而只有調(diào)整作息,平衡膳食
,遵從醫(yī)囑合理補(bǔ)充孕酮
,定期孕檢觀察孕酮數(shù)值才能讓孕酮早日達(dá)到正常值。

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