膽結(jié)石無癥狀要治療嗎

。手術(shù)指征如直徑>3cm的膽囊結(jié)石、充滿型膽囊結(jié)石、有癥狀的和有手術(shù)指征的膽囊隆起性病變、膽囊單發(fā)息肉直徑超過***以上、若病變增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療、膽囊息肉樣病變等。并且,有明顯癥狀且反復發(fā)作者膽囊息肉直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個月隨訪檢查,一旦病變迅速增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療。

臨床上對于從來沒有發(fā)生過急性炎癥的膽囊結(jié)石患者,稱為靜止性膽囊結(jié)石。一般來說,對于這種結(jié)石的處理,要依據(jù)患者不同的情況采取不同的措施

。如果患者的結(jié)石單發(fā),體積小于一厘米,患者的年齡較輕,具有強烈的保留膽囊的意愿,患者膽囊收縮和儲存膽汁的功能正常的。這種情況下,考慮到結(jié)石從來沒有發(fā)生過急性炎癥,可建議暫時密切觀察患者病情變化,不需要行手術(shù)切除膽囊。

如果患者在觀察的過程中膽囊結(jié)石造成了膽囊炎癥的反復發(fā)作,或者膽囊結(jié)石掉入膽總管引起了膽管結(jié)石,此時,為了避免更加嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,建議及時行手術(shù)祛除結(jié)石,切除膽囊

。如果膽囊結(jié)石的患者合并有糖尿病,膽囊息肉,且結(jié)石的體積超過了一厘米,近3~6個月內(nèi)伴有膽囊炎癥的反復發(fā)作,或者患者膽囊喪失了正常濃縮膽汁的功能,患者既往發(fā)生過膽源性胰腺炎,膽囊結(jié)石合并有膽總管結(jié)石等。這些情況建議盡快手術(shù)治療,不建議再繼續(xù)保守觀察了。

無癥狀膽囊結(jié)石容易被大家所忽略,但是患者需要警惕的是,無癥狀膽囊結(jié)石可以出現(xiàn)癥狀

。另外無癥狀膽囊結(jié)石也可能突然癌變,因此要加強定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)那些需要及早手術(shù)的情況,以避免悲劇的發(fā)生。

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