膽囊息肉可以不切除膽囊嗎

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如果確定做手術(shù),一般有兩個選擇：膽囊切除術(shù)和保膽取息肉術(shù)

。隨著腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用,息肉的手術(shù)治療也可以做到僅摘除息肉而保留膽囊,不但操作簡單,創(chuàng)傷小,還保留了膽囊功能。但我們對這種治療方法仍需要持謹(jǐn)慎的保留態(tài)度,由于息肉的高復(fù)發(fā)性,保膽取息肉無法根除息肉的發(fā)源地和產(chǎn)生機(jī)制,不能避免息肉復(fù)發(fā),而且手術(shù)操作也會造成術(shù)后粘連,對膽囊功能產(chǎn)生影響,同時不排除手術(shù)刺激加速其他膽囊慢性病變進(jìn)展的可能。這樣雖然一時保住了膽囊,但很大可能陷入“長出息肉——保膽取息肉——又長出息肉——再保膽取息肉”的循環(huán),生活質(zhì)量反而大大下降,最后還是免不了和膽囊說再見。

如果選擇了膽囊切除術(shù)治療息肉的話,在手術(shù)指證的把握上需要更慎重,既要爭取當(dāng)心錯殺“好人”,又要盡量避免放過“壞人”：如果可以保留的給切了,那么患者白白喪失了膽囊功能,還承擔(dān)了不必要的手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險;如果應(yīng)當(dāng)切除的給留下了,就要承擔(dān)后續(xù)病情進(jìn)展甚至惡化的風(fēng)險

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還有,隨著膽囊息肉的保守療法研究,中藥治療膽囊息肉方面越來越多的被認(rèn)可和接受,這樣的話,病患完全可以中藥消除膽囊內(nèi)的息肉而不切除膽囊或者手術(shù)。

當(dāng)然也并非所有的患者都適合中藥保膽治療,比如膽囊的收縮功能完全喪失

。此外,膽囊在急性炎癥期;膽囊結(jié)石合并有膽管結(jié)石,或者為泥沙樣結(jié)石;膽囊萎縮;膽囊腺肌癥或膽囊壁有增厚,不能排除膽囊癌;膽囊有分隔,將膽囊分成相通的二個腔的。如果是以上情況的病人,應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議,在沒有手術(shù)禁忌的情況下實施急診或擇期膽囊切除。

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