慢性腎炎和腎衰竭的區(qū)別是什么

腎衰竭和慢性腎炎是很常見的腎臟疾病,但是大部分的人都分不清這兩者。下面大家就隨小編一起來了解一下,慢性腎炎和腎衰竭的區(qū)別是什么吧。

腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭,急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期的腎臟病變,隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。

腎炎是一組腎小球疾病,起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可以不同程度腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭。慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱,是一種常見的腎臟病,如果慢性腎小球腎炎得不到有效的治療的就會(huì)發(fā)展成慢性腎衰竭,對(duì)于此病來說,它是腎衰竭疾病中最常見的一種,它是各種慢性腎臟病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)而急性腎炎導(dǎo)致的慢性腎炎或慢性腎炎癥狀持續(xù)不消退的患者病程較長(zhǎng),反復(fù)性發(fā)作,預(yù)后較差,如不積極治療,最終多數(shù)會(huì)發(fā)展成腎衰竭引發(fā)尿毒癥。

無論是患有哪種腎臟疾病,患者都應(yīng)該積極地去治療,在飲食上也需要多加注意。腎病患者如果進(jìn)食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。還有,為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如含嘌呤高及含氮高的食物,在腎功能不良時(shí),嘌呤和氮的代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響。多種藥物、化學(xué)毒物均可致腎臟損害,因此患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。

腎功能不全和腎功能衰竭有什么區(qū)別？？

你好，腎功能不全和腎衰竭是不一樣的，腎功能不全是指腎臟的功能受到損害，主要表現(xiàn)為肌酐、尿素氮的升高，但腎臟的代償功能還是會(huì)發(fā)揮作用的。腎衰是由腎功能不全發(fā)展而來的，主要是腎臟的代償功能失常引起的。
兩者區(qū)別的主要點(diǎn)就是腎功能不全的肌酐水平在133-221umol/l之間，肌酐清除率在25-50%，腎衰的肌酐水平在221-442之間，肌酐清除率在10-25%。根據(jù)以上的指標(biāo)情況也可以區(qū)別開。希望我的回答能幫到你。

從慢性腎炎到腎衰竭，究竟有多遠(yuǎn)？

我們先來看一些典型案例：


案例一：王，38歲，18歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿檢異常，一直未引起重視。我覺得自己平時(shí)身體很好，也沒覺得有什么不適，所以也沒把尿檢異常當(dāng)回事。雖然知道有蛋白尿，但醫(yī)生開了兩個(gè)星期的“什么沙坦”，我就沒再吃，平時(shí)也不定期檢查。三個(gè)月前感覺嚴(yán)重厭食乏力，去醫(yī)院治療。我血肌酐1000多，腎臟萎縮，被診斷為終末期腎衰竭。我接受了透析治療。


病例2:張，女，70歲，20歲感冒后主訴肉眼血尿。當(dāng)時(shí)她被確診為“慢性腎炎”，每年都要間歇性檢查。她有持續(xù)性血尿，無蛋白，高血壓等異常，所以沒有用藥物治療。兩個(gè)月前因?yàn)殡p下肢水腫住進(jìn)了醫(yī)院。尿常規(guī)紅細(xì)胞20/HP，白蛋白，24小時(shí)尿蛋白0.6g血壓、腎功能正常。


病例3:劉，女，45歲，20年前因“面部水腫”被查出血尿、蛋白尿。蛋白2g，血壓腎功能正常。15年前，她被確診為“IgA腎病”，之后在門診定期隨訪。目前她正在服用洛汀新10mg，每日兩次，蛋白持續(xù)控制在0.3g-0.8g之間，血壓和腎功能穩(wěn)定。


腎病醫(yī)生，經(jīng)常遇到一些，平時(shí)感覺還不錯(cuò)。一到醫(yī)院，他們就像第一例一樣，檢查終末期腎衰竭；經(jīng)常會(huì)遇到尿檢輕微異常的患者。即使不吃藥，腎功能也長(zhǎng)期穩(wěn)定，像第二種情況；還可以遇到更多的蛋白尿。經(jīng)過良好的管理，腎功能保持穩(wěn)定，像第三種情況。


雖然不同的人被貼上慢性腎炎的標(biāo)簽，但是疾病的轉(zhuǎn)歸卻大相徑庭。那么，慢性腎炎從剛確診到腎衰竭有多遠(yuǎn)？這涉及到很多方面。


腎功能的進(jìn)展包括多種因素：


1)控制蛋白尿：無論是1-2期慢性腎病還是3-5期患者，平均蛋白尿水平都是預(yù)測(cè)腎臟疾病進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素。


蛋白尿越嚴(yán)重，腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)越大。此外，與初始蛋白尿水平相比，治療過程中的平均蛋白尿水平與腎臟預(yù)后具有更強(qiáng)的相關(guān)性。比如對(duì)于IgA腎病，如果能持續(xù)控制蛋白在0.5g以下，腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低。


2)控制血壓：一方面，隨著腎功能的進(jìn)展，血壓會(huì)上升；另一方面，高血壓會(huì)加速腎功能的惡化。


對(duì)于腎病患者，血壓控制在130/80以下才算標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)一項(xiàng)研究顯示，中國慢性腎臟病患者中，血壓達(dá)標(biāo)的不到10%。


3)初期腎功能水平：腎病很重要的一點(diǎn)是早期防治。腎功能的基線水平會(huì)很大程度上影響治療效果，發(fā)現(xiàn)時(shí)的肌酐水平也是影響預(yù)后的重要因素。


4)貧血：血紅蛋白低于105g/L是終末期腎衰竭的重要危險(xiǎn)因素。KDOQI指南指出，所有慢性患者都應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白，無論分期和病因如何。目前推薦慢性腎臟病患者的血紅蛋白維持在110-130g/L。


5)高蛋白高鹽飲食：生活方式對(duì)腎功能的進(jìn)展起重要作用，高蛋白高鹽飲食可加重腎臟疾病的發(fā)展。


6)感染、疲勞等誘發(fā)因素：感染、疲勞可誘發(fā)基礎(chǔ)腎病的活動(dòng)。避免感染，以及過度勞累(請(qǐng)注意：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)并不會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn))。如有感染，及時(shí)找出感染病灶進(jìn)行針對(duì)性治療，尤其注意口腔、肛周、耳鼻喉等隱蔽感染部位。


7)治療依從性：慢性腎臟病患者是一種需要長(zhǎng)期管理的疾病。治療依從性與腎功能的進(jìn)展密切相關(guān)，依從性差往往導(dǎo)致預(yù)后不良。


如果相關(guān)指標(biāo)能夠控制和管理好


3)合理的飲食和健康的飲食習(xí)慣。


4)規(guī)律作息，避免過度勞累，減少感染次數(shù)。


5)保持好心情。大多數(shù)慢性腎炎可能伴有終身尿檢輕微異常，但不會(huì)發(fā)展為終末期腎衰竭。其實(shí)尿毒癥患者最后也只是少數(shù)，疾病負(fù)擔(dān)過重不利于疾病恢復(fù)。

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