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腎不好能吃抗生素嗎(腎功能不全者吃什么消炎藥)

生活小常識 2023-07-13 22:54:36

藥一般通過腎排泄,這也導致腎更容易受到藥物侵害,而對于腎不好的人來說,受到傷害會更大。但是人生病在所難免,有的人習慣一生病就用抗生素

。但是腎不好能吃抗生素嗎?

腎不好的人可以在醫(yī)生的指導下使用抗生素

。對腎友而言,沒有哪種抗生素是絕對安全的。只能盡量減少使用腎毒性大的抗生素,降低腎損害風險
。很多抗生素都傷“腎體”
。比如常見的青霉素、頭孢菌素
、新霉素等
。其中新霉素毒性最強,可造成腎小球損害及腎炎。日常用藥時,絕不能擅用抗生素,也不要在一種藥物作用不明顯的時候,隨意再服用其他的抗生素藥物,避免造成腎臟傷害

氨基糖苷類抗生素是引發(fā)腎損害最常見的一類抗生素

。比如慶大霉素、鏈霉素
、卡那霉素
、妥布霉素,其中腎毒性名聲最大的是慶大霉素。氨基糖苷類抗生素雖然菌譜廣
、療效好,價格低,但腎毒性較大,引起的腎損害也最常見
。許多腎友一發(fā)生感冒、腹瀉就用這類抗生素,這就錯大了
。使用氨基糖苷類抗生素的患者,通常要進行血藥濃度監(jiān)測

還有青霉素。青霉素一般沒有直接的腎毒性,但可引起過敏反應,大劑量使用可損傷腎臟

。常見的導致藥物相關(guān)急性間質(zhì)性腎炎的青霉素類有:青霉素G
、氨芐西林、阿莫西林
、甲氧西林
、苯唑西林、美洛西林
、哌拉西林等

如果一感冒就亂吃抗生素會損傷腎臟,可拖著不看病,忽視治療,看似并不嚴重的感冒

、咽喉炎等疾病也會引發(fā)腎臟疾病。因此感冒發(fā)燒后不應隨意吃藥,而是要在醫(yī)生的指導下根據(jù)自身的癥狀正確服用
。尤其是腎功能不佳及已患有慢性腎臟病的人更要謹慎用藥

腎不好的人除了用藥要注意之外,飲食上也是要重視的。腎不好的人平時蛋白質(zhì)還不能吃得過多,會導致體內(nèi)的血尿酸濃度升高,引發(fā)高尿酸血癥

。血尿酸濃度升高對腎臟的毒性非常大,很容易造成腎小管和腎間質(zhì)發(fā)生病變,最后發(fā)展成慢性腎功能衰竭即尿毒癥

腎功能不全者吃什么消炎藥

腎功能減退者用藥:可使用或調(diào)整劑量使用大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類

、頭孢菌素類
、氯霉素類、克林霉素類等
,應避免使用氨基糖苷類
、四環(huán)素類、喹諾酮類等
。 青霉素類 常用的有青霉素G
、青霉素V、甲氧西林(新青I)
、氨芐西林(氨芐青霉素)
、阿莫西林(羥氨芐青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)
、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等
。適用于呼吸道、皮膚軟組織
、泌尿生殖道感染等
。青霉素類藥物的主要優(yōu)點為殺菌作用強,毒副作用少
,孕婦及兒童使用較為安全
,不影響肝功能。但應注意的是其主要不良反應為過敏反應
,包括過敏性皮炎
。血清病、皮疹
、接觸性皮炎等
。嚴重腎功能損害者慎用。 頭孢菌素類 可分為四代
。第一代頭孢菌素注射用的有頭孢唑啉(先鋒5號)
、頭孢拉定(先鋒6號)等,口服的有頭孢氨芐(先鋒4號)、頭孢拉定(先鋒6號)
、頭孢羥氨芐等
。適用于呼吸道、皮膚軟組織
、泌尿生殖道感染等
。 第二代頭孢菌素較第一代抗菌譜廣、抗菌作用強
,腎臟毒性低
。注射用的有頭孢呋辛(頭孢呋肟)、頭孢孟多
、頭孢西丁
、頭孢美唑等,口服的有頭孢呋辛酯
、頭抱克洛等
。 第三代頭孢菌素具有抗菌譜廣、抗菌活性強
、體內(nèi)分布廣
、對人體毒性低等特點
。注射用的有頭孢噻肟
、頭孢他定、頭孢曲松
、頭孢哌酮
、頭孢唑肟、頭孢地嗪等
,口服的有頭孢克肟
。頭孢泊肟脂、頭孢特侖酯
、頭孢他美酯等
。可用于呼吸道
、皮膚軟組織
、泌尿生殖系、胃腸道感染和敗血癥等
。 第四代頭孢菌素以其特殊的作用方式
、廣泛的抗菌譜而優(yōu)于前三代。因與青霉素發(fā)生交叉過敏的可能性很小
,可用于對青霉素過敏的病人
。目前已上市的有注射用的頭孢吡肟、頭抱匹羅
。 頭孢菌素類抗生素具有抗菌譜廣
、抗菌作用強
、毒性低、過敏反應較青霉素少等優(yōu)點
,但價格較為昂貴
。有可能發(fā)生青霉素交叉過敏反應,有青霉素過敏史者慎用
。應用第三代
、第四代頭孢菌素后因其可將體內(nèi)正常有益細菌殺死,易發(fā)生菌群失調(diào)
、引起二重感染等
,應引起重視。 另外有多種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑舒巴坦
、克拉維酸與青霉素類
、頭孢菌素類組成的復方制劑,如阿莫西林/克拉維酸
、替卡西林/克拉維酸
、氨芐西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦等
,聯(lián)合使用時有增強抗菌作用和擴大抗菌譜的作用
。 .新型β-內(nèi)酰胺類 如碳青霉烯類的亞胺培南/西斯他丁(商品名:泰能)、美羅培南等
。碳青霉烯類是迄今開發(fā)的抗菌藥物中抗菌譜最廣
、抗菌作用最強的一類,具有廣譜
、強效
、細菌耐藥發(fā)生率低等特點,但價格昂貴
。適用于全身各處的感染
。劑量偏高時可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應如驚厥、抽搐
、頭痛等
。另外應注意菌群失調(diào)和二重感染的問題。嚴重腎功能損害者慎用
。 .氨基糖苷類 氨基糖苷類為廣譜抗生素
,對革蘭陰性桿菌有良好的殺菌作用,適用于下呼吸道
、泌尿道
、腸道感染等。不同的品種特點不同。慶大霉素
、妥布霉素
、奈替米星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)為常用品種
,其中奈替米星抗菌活性較強
、耳腎毒性較低。鏈霉素現(xiàn)主要用于治療結(jié)核。大觀霉素(壯觀霉素)可用于治療淋病。新霉素因耳毒性大
,僅用于口服和局部外用
。氨基糖苷類主要不良反應有過敏反應
、耳毒性(可致失聰)、腎毒性和神經(jīng)毒性。對本類藥過敏者禁用,腎功能不全
、老人、孕婦慎用
。 .大環(huán)內(nèi)酯類 主要有紅霉素
、甲紅霉素(克拉霉素)、羅紅霉素
、阿奇霉素
、交沙霉素、麥迪霉素
、螺旋霉素等
。適用于呼吸道
、皮膚軟組織感染
,特別適用于支原體、衣原體和軍團菌所引起的感染
。對青霉素過敏者可選用此類抗生素
。克拉霉素還可用于治療幽門螺旋桿菌感染
。主要不良反應有胃腸道反應(惡心
、腹痛、腹瀉等)及肝功能異常
。 .林可霉素類 主要品種有林可霉素和克林霉素
。對厭氧菌感染效果較好。主要用于厭氧菌所致的各種感染和呼吸道感染等
。主要不良反應有腹瀉或偽膜性腸炎等
。 .喹諾酮類 主要有諾氟沙星(氟哌酸)、依諾沙星、環(huán)丙沙星
、氧氟沙星
、左氧氟沙星、培氟沙星
、司帕沙星等
。喹諾酮類是一類抗菌譜廣、抗菌作用強的抗菌藥物
。諾氟沙星主要用于腸道感染與尿路感染
。依諾沙星和培氟沙星可治療全身感染包括呼吸道感染、皮膚軟組織感染
、尿路感染
、胃腸道和膽道感染、婦科感染等
。環(huán)丙沙星是目前應用最廣的品種
,適用于治療全身各處的感染,安全有效
。 喹諾酮類主要不良反應有頭痛
、頭暈、嘔吐
、腹瀉
、皮疹等。應注意兒童
、孕婦及哺乳期婦女
、腎功能不全者慎用。

體質(zhì)虛弱的人能服用抗生素嗎

服用是可以 但最好不要那樣做 對身體傷害大呀這只能治標不能治本呀可以多鍛煉身體呀 夏天氣來了 正好是鍛煉身體的時候呀 如抗生素服用過都 很引起耐藥做用這也就是為什么人們抱怨醫(yī)生看不好病人的原因呀 因為醫(yī)生跟你開的餓藥比你自己在家吃的藥還要好那怎么會起到應有的效果了 你說是不咯

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