。

股骨頭壞死病因不外有兩種:一種發(fā)生在股骨頸骨折復位不良的愈合,股骨頭內(nèi)的負重骨小梁轉(zhuǎn)向負重區(qū)承載應力減低,出現(xiàn)應力損傷,所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合,負重行走之后。另一種是骨組織自身病變,如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死,同時骨組織的再生修復能力障礙

。此外還包括兒童發(fā)育成長期股骨頭生發(fā)中心-股骨頭骨骺壞死,又稱兒童股骨頭壞死,扁平髖。

股骨頭壞死經(jīng)過置換術(shù)治療后,往往容易引起術(shù)后創(chuàng)傷,所以會導致髖關(guān)節(jié)周圍炎癥充血

、水腫,所以在這個期間不僅要從飲食方面注意相關(guān)事項。同時大家也要了解,在手術(shù)后股骨頭壞死康復期間,術(shù)后造成的創(chuàng)傷也會可大可小,根據(jù)血腫殘留的有無以及脂肪液化的情況,來判斷是否出現(xiàn)了感染以及傷口發(fā)炎的情況,一般創(chuàng)傷將會持續(xù)一個月左右,所以這期間股骨頭置換術(shù)后的護理一定不能夠馬虎。

術(shù)后應即活動未固定的關(guān)節(jié),做肌肉收縮鍛煉,下肢按摩,以防深靜脈栓塞

。2~3天后可坐起逐步增大主動和被動范圍。術(shù)后14天拆線,術(shù)后5~6周可扶拐下地,患肢不負重。7周后患者部分負重。10~12周可棄拐獨立行走,總之,節(jié)制負重要時刻注意。鍛煉過程可輔助理療,棄拐后仍應注意避免過度活動和損傷。如有疼痛,局部炎癥等出現(xiàn)硬及時隨診治療。

同時家人也要注意積極鼓勵患者,增強他們的自信心,拆線以后著重進一步促使局部的炎癥水腫的吸收和防止和減少關(guān)節(jié)周圍的粘連,此時著重進行活血化瘀的內(nèi)外結(jié)合治療。外治著重膏藥外用

、理療、按摩、骨牽下練習坐臥運動(骨盆截骨,加蓋例外)或被動抬腿曲髖,防止關(guān)節(jié)粘連。

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