文章目錄一、鼻咽癌做什么檢查1. 鼻咽癌做什么檢查2. 鼻咽癌怎樣治療3. 鼻咽癌怎樣護(hù)理二、鼻咽癌吃什么好三 大家學(xué)生理都知道,我們的鼻后是有鼻后孔 1.2、臨床檢查 還有一種就是在臨床上檢查鼻咽癌,除了檢查鼻腔 1.3 借助x射線科技手段,可以觀察頭內(nèi)部的病變對(duì)里邊的損害情況 1.4、CT檢查 當(dāng)然,我們比較常用,而且比較準(zhǔn)確的確診鼻咽癌的方法就是用CT檢查了,它不但能了解鼻咽里面的腫瘤位置,還能觀察管強(qiáng)是否變形和對(duì)稱 2 傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷性大,逐漸摒棄,微創(chuàng)技術(shù)是首選方法 傳統(tǒng)臨床治療上多采用藥物燒灼法 2.2 對(duì)人體組織細(xì)胞破壞性很強(qiáng),具有耐藥性,禁止使用 西藥治療咽炎的主要為抗生素類(lèi)藥物,在急性期治療效果確切,但抗生素對(duì)人體組織細(xì)胞破壞性很強(qiáng),同時(shí)抗生素還具有很強(qiáng)的抗藥性,使用頻次過(guò)多,會(huì)產(chǎn)生無(wú)效反應(yīng)。這也是目前普遍呼吁禁止使用抗生素的原因 3 放射治療時(shí),由于腮腺 3.2 放療后放射區(qū)內(nèi)皮膚萎縮 3.3 由于鼻咽部粘膜受照射后充血腫脹,出現(xiàn)與口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反應(yīng),患者常有鼻粘膜干燥 因而氣候干燥時(shí),在室內(nèi)置一盆水,使室內(nèi)保持一定的溫度,并用清魚(yú)肝油或復(fù)方薄荷油自行滴鼻,每日用34次,以保護(hù)鼻腔粘膜。最好是學(xué)會(huì)正確的掌握簡(jiǎn)易鼻咽沖洗器的沖洗方法和常用的液體 鼻咽癌吃什么好1 鮮百合100克,銀耳20克,冰糖30克。將銀耳用溫水浸泡1小時(shí) 2、靈芝冰糖蒸藕片 靈芝10克,鮮蓮藕200克,冰糖15克 3 魚(yú)腦石25克,綠豆50克,赤小豆50克,將魚(yú)腦石捶碎研極細(xì)末,和綠豆 鼻咽癌不能吃什么1 2、腌制類(lèi)是鼻咽癌患者也應(yīng)該避免,此類(lèi)食物當(dāng)中含有亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽又是導(dǎo)致癌癥發(fā)病的主要原因之一,經(jīng)常吃這些不新鮮的食物還會(huì)降低人體免疫力,如果癌癥患者經(jīng)常食用,還會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞加速擴(kuò)散,非常不利于病情,所以鼻咽癌患者一定要避免 3 1 (一)前鼻孔鏡檢查 鼻粘膜收斂后經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫 不能 本文地址:http://m.mcys1996.com/yinshiyingyang/56153.html.
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做什么檢查可排除是鼻咽癌
2、間接鼻咽鏡檢查
3、鼻咽癌的診斷方式還有就是頸部活檢 做什么檢查可以查出有鼻咽癌啊
(二)間接鼻咽鏡檢查 方法簡(jiǎn)便實(shí)用應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩要兩側(cè)相應(yīng)部位對(duì)照觀察凡兩側(cè)不對(duì)稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意
(三)纖維鼻咽鏡檢查 進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴(kuò)張鼻道再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道然后將纖維鏡從鼻腔插入一面觀察一面向前推進(jìn)直到鼻咽腔本法簡(jiǎn)便鏡子固定好但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意
(四)頸部活檢 對(duì)已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進(jìn)行頸部腫塊活檢一般均可在局麻下進(jìn)行術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié)爭(zhēng)取連包膜整個(gè)摘出如切除活檢確有困難可在腫塊處作楔形切取活檢切取組織時(shí)須有一定深度并切忌擠壓術(shù)畢時(shí)術(shù)野不宜作過(guò)緊過(guò)密的縫合
組織病理學(xué)檢查 在有腫塊處或懷疑有腫瘤區(qū)咬取組織受累淋巴結(jié)也應(yīng)取出進(jìn)行病理學(xué)診斷鱗狀細(xì)胞癌胞體大細(xì)胞間橋可見(jiàn)故細(xì)胞邊界清楚胞質(zhì)多嗜酸性部分角化;核明顯染色深核異形性大核分裂可見(jiàn)在癌巢中心部分細(xì)胞角化形成角化珠根據(jù)角化程度或角化珠多少以及細(xì)胞間橋的數(shù)量可將鱗狀細(xì)胞癌分為高度中度和低分化3類(lèi)鼻咽口咽鱗狀細(xì)胞癌的特殊類(lèi)型為淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma)分化差甚至在原發(fā)灶以前可能已侵犯眼眶發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移有時(shí)原發(fā)灶很小定位活檢困難多數(shù)盲目活檢可能揭示原發(fā)灶1/3的患者有一定程度的顱底破壞多數(shù)腦神經(jīng)受損最先為展神經(jīng)損害以后其他神經(jīng)癱瘓淋巴上皮瘤又分為兩個(gè)亞型：
(1)Regaud型：細(xì)胞大分化差核呈圓形或橢圓形空泡狀核分裂多的癌細(xì)胞呈條索或小梁狀分布在豐富的淋巴基質(zhì)中
(2)Schmincke型：類(lèi)似于網(wǎng)狀細(xì)胞退行性變的癌細(xì)胞呈小巢或團(tuán)狀分散在淋巴基質(zhì)中
這兩型缺乏角化故診斷困難但電子顯微鏡見(jiàn)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有張力原絲和細(xì)胞間橋粒連接Keratin染色陽(yáng)性可證實(shí)來(lái)自上皮
(五)細(xì)針穿刺抽吸 這是一種簡(jiǎn)便易行安全高效的腫瘤診斷方法近年來(lái)較為推祟對(duì)疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可首先使用細(xì)針穿刺取得細(xì)胞具體方法如下：
1.鼻咽腫物穿刺：用7號(hào)長(zhǎng)針頭接于注射器上口咽部麻醉后在間接鼻咽鏡下將針頭刺入腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi)抽取注射器使成負(fù)壓可在腫瘤內(nèi)往返活動(dòng)兩次將抽取物涂于玻片上做細(xì)胞學(xué)檢查
2.頸部腫塊的細(xì)針穿刺：用7號(hào)或9號(hào)針頭接于10m1注射器上局部皮膚消毒后選擇穿刺點(diǎn)沿腫瘤長(zhǎng)軸方向進(jìn)針抽吸注射器并使針頭在腫塊內(nèi)往返活動(dòng)2～3次取出后將抽吸物做細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查
(六)EB病毒血清學(xué)檢測(cè) 目前普遍應(yīng)用的是以免疫酶法檢測(cè)EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度前者敏感度較高準(zhǔn)確性較低;而后者恰與之相反故對(duì)疑及鼻咽癌者宜同時(shí)進(jìn)行兩種抗體的檢測(cè)這對(duì)早期診斷有一定幫助對(duì)IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例即使鼻咽部未見(jiàn)異常亦應(yīng)在鼻咽癌好發(fā)部位取脫落細(xì)胞或活體組織檢查如一時(shí)仍未確診應(yīng)定期隨診必要時(shí)需作多次切片檢查
(七)鼻咽側(cè)位片顱底片及CT檢查 每例患者均應(yīng)常規(guī)作鼻咽側(cè)位照片和顱底照片疑及鼻旁竇中耳或其他部位有侵犯者應(yīng)同時(shí)作相應(yīng)的攝片檢查有條件的單位應(yīng)作CT掃描了解局部擴(kuò)展情況特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤(rùn)范圍這對(duì)于確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要鼻咽側(cè)位片見(jiàn)頂后壁軟組織彌漫增厚或局部突出顱底位片若顱底骨質(zhì)受侵犯見(jiàn)邊緣不規(guī)則的溶骨性缺損或孔道擴(kuò)大CT掃描 分辨率高能清楚地顯示軟組織密度的腫塊影及骨質(zhì)破壞區(qū)鼻咽旁各間隙病變的范圍(圖3)眼眶各鼻竇翼腭窩和海綿竇受累的情況(圖4)CT檢查對(duì)放射治療的設(shè)計(jì)手術(shù)方式選擇和隨訪觀察意義重大應(yīng)作為常規(guī)檢查
(八)B型超聲檢查 B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應(yīng)用方法簡(jiǎn)便無(wú)損傷性病人樂(lè)意接受在鼻咽癌病例主要用于肝臟頸腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的檢查了解有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度有無(wú)囊性等
(九)磁共振成象檢查 由于磁共振成象(MRl)可清楚顯示頭顱各層次腦溝腦回灰質(zhì)白質(zhì)和腦室腦脊液管道血管等用SE法顯示T1T2延長(zhǎng)高強(qiáng)度圖像可以診斷鼻咽癌上額竇癌等并顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系
進(jìn)行EB病毒相關(guān)抗體的檢查可以了解疾病發(fā)生及發(fā)展?fàn)顩r常規(guī)體檢能檢查出鼻咽癌么？如果不能
去耳鼻喉科去檢查下
1
醫(yī)技檢查
磁共振成象檢查1.1
間接鼻咽鏡檢查：這是一種簡(jiǎn)便
1.2
纖維鼻咽鏡檢查：本法比較簡(jiǎn)便，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。可以觀察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽側(cè)壁、咽鼓管、側(cè)窩、軟腭背面和后壁等。
2
診斷依據(jù)
2.1
多見(jiàn)于我國(guó)華南地區(qū)。與EB病毒、環(huán)境及遺傳等因素有關(guān)。
2.2
早期癥狀輕微，可表現(xiàn)為鼻涕帶血、頸部包塊、耳鳴、耳悶、頭痛、復(fù)視等癥狀。
2.3
晚期可出現(xiàn)鼻塞、中耳炎癥、頑固性頭痛、顱神經(jīng)損害、眼球突出、張口困難、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及惡病質(zhì)等癥狀。
2.4
后鼻鏡、纖維鼻咽鏡檢查：早期僅見(jiàn)黏膜下隆起、或黏膜粗糙、小顆粒
2.5
X線攝片及鋇膠漿造影顯示病變范圍，觀察顳骨巖部、破裂孔、圓孔及卵圓孔等處的破壞情況，間接判斷侵犯顱內(nèi)情況。必要時(shí)可做CT或磁共振檢查，明確顱內(nèi)侵及范圍。
2.6
必要時(shí)做EB病毒免疫熒光檢查或用PCR技術(shù)檢測(cè)鼻咽組織或分泌物中EB病毒DNA。頸淋巴結(jié)做超聲波檢查，晚期患者應(yīng)定期做肝、腎功能檢查及胸部X線攝片。
2.7
鼻咽部細(xì)胞涂片檢查及活檢，可明確診斷。必要時(shí)做頸淋巴結(jié)穿刺或活檢。
2.8
注意與增殖體肥大、鼻咽血管纖維瘤、脊索瘤、壞死性肉芽腫、結(jié)核等鑒別。
3
容易誤診的疾病
3.1
鼻咽部淋巴肉瘤：淋巴肉瘤]好發(fā)于青年人，原發(fā)腫瘤較大，常有較重鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不單局限在頸部，全身多處淋巴結(jié)均可受累，顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見(jiàn)，最后需要病理確診。
3.2
增生性病變：鼻咽頂壁、頂后壁或頂側(cè)壁見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，隆起如小丘狀，大小約0.5～1cm，
結(jié)節(jié)表面黏膜呈淡紅色，光滑，多是在鼻咽黏膜或腺]樣體的基礎(chǔ)上發(fā)生，
亦可由黏膜上皮鱗狀化生后，角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變，部分是黏膜腺體分泌旺盛
3.3
鼻咽部結(jié)核
3.4
咽黏膜炎癥：表現(xiàn)為黏膜粗糙]，尤其是重度炎癥時(shí)，
鼻咽黏膜濾泡增]殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹樣，表面附有膿性分泌物，常需與黏膜浸潤(rùn)性癌相鑒別。
3.5
過(guò)敏性鼻炎：鼻咽黏膜蒼白
3.6
萎縮性鼻炎：鼻咽頂前黏膜有]淺在性潰瘍，周?chē)心撔苑置谖?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，需與潰瘍型鼻咽癌鑒別
去病醫(yī)療
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