糖尿病的真相
！為什么醫(yī)院治不好
！西醫(yī)沒找準(zhǔn)根！

七里香 2023-07-16 14:21:15

什么是糖尿病?血糖從尿道排走了，沒被人體吸收利用

，這就叫糖尿病

，而并不是人血糖指標(biāo)高叫糖尿病

。中醫(yī)屬于陰虛癥，病在肝肺

，叫消渴癥。

治療糖尿病

，應(yīng)該是調(diào)整人體機(jī)能

，恢復(fù)吸收利用血糖，不讓血糖從尿道流走

。

！為什么醫(yī)院治不好！西醫(yī)沒找準(zhǔn)根

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血糖是什么?是人吃下食物后轉(zhuǎn)化的營養(yǎng)

，造血的原料。如果血糖一邊從尿道流走不管

，另一邊又降血糖

，甚至不食營養(yǎng)食物，人不氣血兩虧才怪

，長此以往

，人體缺乏充足營養(yǎng)，各種組織機(jī)能都枯死

，并發(fā)癥不得不來

。

血糖太高,顧名思義,就是血液中的含糖量太高，沒被吸收利用掉

。血液,其實就是一個運輸載體,只負(fù)責(zé)運糖,而不使用糖

。血管相當(dāng)于自來水管,血液就相當(dāng)于自來水。而我們身體的各個器官就象我們的每家每戶,每天都從自來水管中獲取(吸收)自來水一樣,身體才能發(fā)揮各種功能

。

高血糖的糖尿病人體內(nèi)竟然是缺糖的

，糖尿病人是缺糖的。

一:低糖飲食;二:降糖

，用降糖藥物把血管內(nèi)的糖排解掉

，而不是去處理促進(jìn)吸收問題，卻讓病人終其一生吃藥

，把血管里的糖弄出來

。

中醫(yī)認(rèn)為治糖尿病就必須先加強腎臟功能，調(diào)理肝腎脾胃功能

，糖尿病其實是肝腎脾胃功能失常造成。而所有的西藥都傷肝腎和脾胃的

。因此服用降血糖的藥越多

，就越容易得心臟病。肝有病了

，心會好嗎?

肝開竅在眼睛

，中醫(yī)認(rèn)為只要肝臟好就不會有眼疾

，根本與高血糖無關(guān)，由于服用西藥或注射胰島素會造成肝臟的損壞

，因此才會得到青光眼

。

如果一個中醫(yī)治療糖尿病的主導(dǎo)思路是“降糖”，那么

，這個中醫(yī)就不是一個正統(tǒng)的中醫(yī)!

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糖尿病的飲食，糖尿病飲食指南糖尿病禁忌

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，轉(zhuǎn)發(fā)功德無量

糖尿病飲食指南糖尿病禁忌

糖尿病應(yīng)該看西醫(yī)還是中醫(yī)？

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病

，中醫(yī)又叫消渴癥

。
糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病和其他類型糖尿病

。
1型糖尿?div id="m50uktp" class="box-center"> 。憾囡嫛⒍嗍?div id="m50uktp" class="box-center"> 、多尿還有消瘦等體征

；
2型糖尿病：主要是在成年以后

，繼發(fā)肥胖之后引起的血糖升高

；
其它型糖尿病：LADA（成人隱匿性免疫性糖尿?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。
目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病

。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育

，自我監(jiān)測血糖，飲食治療

，運動治療和藥物治療

。
（一）一般治療
1．教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

，如何控制糖尿病

，控制好糖尿病對健康的益處。根據(jù)每個糖尿病患者的病情特點制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?br>2．自我監(jiān)測血糖
隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及

，病人可以根據(jù)血糖水平隨時調(diào)整降血糖藥物的劑量

。1型糖尿病進(jìn)行強化治療時每天至少監(jiān)測4次血糖（餐前），血糖不穩(wěn)定時要監(jiān)測8次（三餐前

、后

、晚睡前和凌晨3：00）

。強化治療時空腹血糖應(yīng)控制在7.2毫摩爾／升以下，餐后兩小時血糖小于10mmol/L

，HbA1c小于7%

。2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻度可適當(dāng)減少。
（二）藥物治療
1．口服藥物治療
（1）磺脲類藥物2型DM患者經(jīng)飲食控制

，運動

，降低體重等治療后，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物

。因降糖機(jī)制主要是刺激胰島素分泌

，所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發(fā)病年齡較輕

，體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效

。但對肥胖者使用磺脲類藥物時，要特別注意飲食控制

，使體重逐漸下降

，與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好。下列情況屬禁忌證：一是嚴(yán)重肝

、腎功能不全

；二是合并嚴(yán)重感染，創(chuàng)傷及大手術(shù)期間

，臨時改用胰島素治療

；三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間

，臨時改用胰島素治療

；四是糖尿病孕婦，妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用

，早產(chǎn)

、死產(chǎn)發(fā)生率高，故應(yīng)嚴(yán)格控制血糖

，應(yīng)把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩爾／升）以下

，餐后2小時血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩爾／升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖藥

；五是對磺脲類藥物過敏或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)

。
（2）雙胍類降糖藥降血糖的主要機(jī)制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解

，減少胃腸道對葡萄糖的吸收

，降低體重。①適應(yīng)證肥胖型2型糖尿病

，單用飲食治療效果不滿意者

；2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物

；1型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定

，用雙胍類藥物可減少胰島素劑量；2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時

，可加用雙胍類藥物

，能減少胰島素用量。②禁忌證嚴(yán)重肝

、腎

、心、肺疾病

，消耗性疾病

，營養(yǎng)不良，缺氧性疾?div id="4qifd00" class="flower right">

?div id="4qifd00" class="flower right">

；糖尿病酮癥，酮癥酸中毒

；伴有嚴(yán)重感染

、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時暫停雙胍類藥物

，改用胰島素治療

；妊娠期。③不良反應(yīng)一是胃腸道反應(yīng)

。最常見

、表現(xiàn)為惡心、嘔吐

、食欲下降

、腹痛、腹瀉

，發(fā)生率可達(dá)20%

。為避免這些不良反應(yīng)，應(yīng)在餐中

、或餐后服藥

。二是頭痛、頭暈

、金屬味

。三是乳酸酸中毒，多見于長期

、大量應(yīng)用降糖靈

，伴有肝

、腎功能減退，缺氧性疾病

，急性感染

、胃腸道疾病時，降糖片引起酸中毒的機(jī)會較少

。
（3）α葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用

，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯(lián)用

。①伏格列波糖餐前即刻口服

。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反應(yīng)有：腹痛

、腸脹氣

、腹瀉、肛門排氣增多

。
（4）胰島素增敏劑有增強胰島素作用

，改善糖代謝?div id="4qifd00" class="flower right">

？梢詥斡?div id="4qifd00" class="flower right">

，也可用磺脲類，雙胍類或胰島素聯(lián)用

。有肝臟病或心功能不全者者不宜應(yīng)用

。
（5）格列奈類胰島素促分泌劑①瑞格列奈為快速促胰島素分泌劑，餐前即刻口服

，每次主餐時服

，不進(jìn)餐不服。②那格列奈作用類似于瑞格列奈

。
2．胰島素治療
胰島素制劑有動物胰島素

、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時間分為短效

、中效和長效胰島素

，并已制成混合制劑，如諾和靈30R

，優(yōu)泌林70/30

。
（1）1型糖尿病　需要用胰島素治療。非強化治療者每天注射2～3次

，強化治療者每日注射3～4次

，或用胰島素泵治療。需經(jīng)常調(diào)整劑量。
（2）2型糖尿病　口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式

，方法為原用口服降糖藥劑量不變

，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物，一般每隔3天調(diào)整1次

，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾／升

，無效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素

。
胰島素治療的最大不良反應(yīng)為低血糖。
（三）運動治療
增加體力活動可改善機(jī)體對胰島素的敏感性

，降低體重

，減少身體脂肪量，增強體力

，提高工作能力和生活質(zhì)量

。運動的強度和時間長短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來定，找到適合病人的運動量和病人感興趣的項目

。運動形式可多樣

，如散步，快步走

、健美操

、跳舞、打太極拳

、跑步

、游泳等。
（四）飲食治療
飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)

，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情

。
1.總熱量　
總熱量的需要量要根據(jù)患者的年齡、性別

、身高

、體重、體力活動量

、病情等綜合因素來確定

。首先要算出每個人的標(biāo)準(zhǔn)體重，可參照下述公式：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）＝身高（cm）-105或標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）＝［身高（cm）-100］×0.9

；女性的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)再減去2kg

。也可根據(jù)年齡、性別

、身高查表獲得

。算出標(biāo)準(zhǔn)體重后再依據(jù)每個人日常體力活動情況來估算出每千克標(biāo)準(zhǔn)體重?zé)崃啃枰俊?br>根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計算出每日所需要熱卡量后，還要根據(jù)病人的其他情況作相應(yīng)調(diào)整。兒童

、青春期

、哺乳期、營養(yǎng)不良

、消瘦以及有慢性消耗性疾病應(yīng)酌情增加總熱量

。肥胖者要嚴(yán)格限制總熱量和脂肪含量，給予低熱量飲食

，每天總熱量不超過1500千卡

，一般以每月降低0.5～1.0kg為宜，待接近標(biāo)準(zhǔn)體重時

，再按前述方法計算每天總熱量

。另外，年齡大者較年齡小者需要熱量少

，成年女子比男子所需熱量要少一些

。
2.碳水化合物　
碳水化合物每克產(chǎn)熱4千卡，是熱量的主要來源

，現(xiàn)認(rèn)為碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的55%～65%

，可用下面公式計算：
根據(jù)我國人民生活習(xí)慣，可進(jìn)主食（米或面）250～400g

，可作如下初步估計

，休息者每天主食200～250g，輕度體力勞動者250～300g

，中度體力勞動者300～400g

，重體力勞動者400g以上。
3.蛋白質(zhì)　
蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱量4千卡

。占總熱量的12%～15%

。蛋白質(zhì)的需要量在成人每千克體重約1g。在兒童

，孕婦

，哺乳期婦女，營養(yǎng)不良

，消瘦

，有消耗性疾病者宜增加至每千克體重1.5～2.0g。糖尿病腎病者應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入量

，每千克體重0.8g

，若已有腎功能不全，應(yīng)攝入高質(zhì)量蛋白質(zhì)

，攝入量應(yīng)進(jìn)一步減至每千克體重0.6g

。
4.脂肪　
脂肪的能量較高

，每克產(chǎn)熱量9千卡。約占總熱量25%

，一般不超過30%

，每日每千克體重0.8～1g。動物脂肪主要含飽和脂肪酸

。植物油中含不飽和脂肪酸多

，糖尿病患者易患動脈粥樣硬化，應(yīng)采用植物油為主

。

有關(guān)糖尿病的問題

糖尿病分型和病因
糖尿病是一種多病因的代謝疾病,特點是慢性高血糖,伴有因胰島素分泌缺陷引起的碳水化合物

、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。
Ⅰ型糖尿病

、Ⅱ型糖尿病

、妊娠糖尿病、以及其他類型的糖尿病

。
【一】1型糖尿病：
1型糖尿病是由于胰島β-細(xì)胞被嚴(yán)重?fù)p害引起的

。特點是：胰島β-細(xì)胞被迅速

、嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致胰島素迅速

、嚴(yán)重缺乏

。
1型糖尿病臨床表現(xiàn)特點:嚴(yán)重缺乏胰島素,”三多一少”非常明顯。發(fā)病很突然

、來勢很兇猛

。大多數(shù)患者一發(fā)病就有明顯的“三多一少”癥狀。好像“一夜之間”胰島β-細(xì)胞

，就被徹底破壞掉了

。但少數(shù)患者可能有幾個月的緩沖期。也就是經(jīng)過幾個月的時間

，胰島β-細(xì)胞才被徹底破壞了

。
1型糖尿病的病因：有的與自身免疫有關(guān)，有些與某些病毒有感染有關(guān)

。還有的研究提示

，牛奶喂養(yǎng)的孩子比母乳喂養(yǎng)的孩子患1型糖尿病的機(jī)會多，因此提倡母乳喂養(yǎng)

。有的原因還不明

，現(xiàn)在還是個沒有完全解開的謎。
成人晚發(fā)性自身免疫性糖尿病是一種特殊類型的1型糖尿病

。
1．起病年齡為成人

，多在20-50歲，而且多為正常體重或低體重。
2．發(fā)病開始階段與2型糖尿病類似

，而且口服降糖藥有效

。但經(jīng)過一段時間后，口服降糖藥失效

，血糖越來越高

，癥狀越來越明顯，血胰島素水平

、C肽水平逐漸下降

。各項指標(biāo)可達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：
○1空腹血糖≥16.5mmol/L
○2空腹血漿C肽值<0.4mmol/L,口服葡萄糖后的血漿C肽值<0.8mmol/L
○3體重指數(shù)≤25
3．谷氨酸脫羧酶抗體陽性。
4．基因檢查：HLA-DQB1鏈第57位點為非天門冬氨酸純合子基因

。
其中,（1）～（2）為診斷的基本條件

，再加上（3）或（4）之一，就可以診斷為成人晚發(fā)自身免疫性糖尿病

。
【二】2型糖尿?div id="4qifd00" class="flower right">

。?br>2型糖尿病包括胰島功能損傷和胰島素抵抗兩方面。
2型糖尿病胰島功能損傷的特點是胰島β-細(xì)胞的損害是從輕微損害逐漸加重

、分泌胰島素的能力逐漸下降

。
胰島素抵抗就是人體的肝臟、肌肉

、脂肪等組織細(xì)胞抵抗胰島素的作用

，使胰島素不能正常發(fā)揮它的作用。表現(xiàn)在兩個方面：胰島素轉(zhuǎn)送血糖的能力降低和胰島素對肝臟葡萄糖輸出的抑制作用減弱

。
受體缺陷使胰島素的作用效力下降——胰島素不能順利地打開葡萄糖通道

，葡萄糖不能順利地進(jìn)入到細(xì)胞中，這就是所謂的胰島素抵抗

。
【三】妊娠糖尿?div id="4qifd00" class="flower right">

。?br>妊娠糖尿病是指未妊娠前沒有糖尿病，妊娠以后了出現(xiàn)的糖尿病

。
遺傳因素：家族中有2型糖尿病患者的孕婦

，發(fā)生在妊娠糖尿病的可能性大一些。
肥胖癥：肥胖癥不僅引起2型糖尿病

，也同樣能引起妊娠糖尿病

。
【四】其他類型的糖尿病：
1．胰腺疾病與糖尿?div id="m50uktp" class="box-center"> 。阂认侔l(fā)生病變

，如胰腺炎、胰腺外傷

、胰腺切除

、胰腺腫瘤

、胰腺囊性纖維化等，使得胰島B-細(xì)胞受到傷害

，不能分泌出足夠的胰島素

，而出現(xiàn)的糖尿病。
2．藥物性糖尿?div id="m50uktp" class="box-center"> 。河行┧幬锘蚧瘜W(xué)制劑可以引起糖尿病

，比如，Vacor(N-3吡啶甲基N-P硝酸苯脲素)-滅鼠劑

、煙草酸

、腎上狀腺糖皮質(zhì)激素（常用的強的松、地塞米松一類的激素）

、甲狀腺素

、噻嗪類利尿劑（常用的有雙氫克尿噻，是常用的基礎(chǔ)降血壓藥

，許多復(fù)方降壓片中含有此藥）

、苯妥英鈉（一種常用的抗癲癇藥）、腎上腺能興奮劑（其中用于治療過敏性哮喘的藥）等等

。如果已經(jīng)患上糖尿病的人服用此藥

，可以促使血糖升高。
3．病毒引起糖尿?div id="4qifd00" class="flower right">

。耗承┎《靖腥疽鸬奶悄虿。缦忍煨燥L(fēng)疹

、巨細(xì)胞病毒感染等

。
4．某些疾病同時伴隨糖尿病：有一些遺傳性疾病本身伴有糖尿?div id="4qifd00" class="flower right">

?div id="4qifd00" class="flower right">

；還有些內(nèi)分泌疾病，因為升高血糖的激素過多發(fā)病

。比如：庫欣綜合癥

、肢端肥大癥、甲亢等引發(fā)糖尿病

。
5．基因發(fā)生異常：某些基因發(fā)生異常

，引起糖尿病。
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):
正?div id="4qifd00" class="flower right">

？崭寡堑姆秶鸀?.15～6.19mmol/L,餐后血糖2小時血糖<7.8mmol/L,當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小時血糖≥11.1mmol/L為糖尿病;如果空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L則稱為空腹血糖損害

。如果空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L則稱為糖耐量減低

?div id="4qifd00" class="flower right">

？崭寡菗p害與糖耐量減低可看做從正常到糖尿病的一個過渡階段

，但如果治療得當(dāng)，可以逆轉(zhuǎn)為正常

。如果治療不得當(dāng)

，則發(fā)展為糖尿病
基因治療 Burcelin等用基因工程得到的C2C12成肌細(xì)胞分泌的GLI-l-GLy8能抵抗二肽呔酶Ⅳ，與GLP-1受體結(jié)合

，激活腺苷酸環(huán)化酶

，將這些轉(zhuǎn)染細(xì)胞移植到C57B1/6J鼠皮下，可控制空腹血糖

；Olson等人將含有胰島素基因的質(zhì)粒注入到唾液腺導(dǎo)管的分泌細(xì)胞

，糖尿病治療最新進(jìn)展從而胰島素表達(dá)，分泌進(jìn)入血液

、唾液中

，使糖尿病鼠血糖恢復(fù)正常.
上海解放軍四五五醫(yī)院造血干細(xì)胞移植中心采用了T淋巴系統(tǒng)清除和自體造血干細(xì)胞重建的方法治療I型糖尿病,獲得成功,其中6例患者停用胰島素,其余患者胰島素減量30%-80%。
據(jù)中心負(fù)責(zé)此項目的醫(yī)生說：這項新方法的治療時機(jī)非常有講究

，并非所有糖尿病患者適合

。一般來說，對于年齡在2歲以上

、初發(fā)的I型糖尿病可以采用這項新的治療方法

。
如果是老患者，胰島可能早已被“攻擊”過度

，已經(jīng)難以恢復(fù)胰島功能

。因此青少年治療要趕早，早發(fā)現(xiàn)早治療效果好

。根據(jù)國外5年長期隨訪跟蹤結(jié)果顯示

，移植后的I型糖尿病患者有90%以上停用或減少了胰島素注射.
韓用人體干細(xì)胞治愈白鼠糖尿病.研究發(fā)現(xiàn),只有人體眼部皮膚的脂肪細(xì)胞具有神經(jīng)前體細(xì)胞的特征,能能夠分化出多量胰島素分泌細(xì)胞.
產(chǎn)生療效的主要機(jī)理是人體干細(xì)胞對白鼠胰臟再生的刺激作用.而此次實驗則源于移植到白鼠體內(nèi)的人體干細(xì)胞分泌出胰島素.

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生

。千萬別贏了事業(yè)

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，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識

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