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       首頁 >> 藥食同源 >> 飲食營養(yǎng)
    
    

    


    
    
    
        
    說一下：糖尿病患者吃飯時(shí)
    ，非常危險(xiǎn)的一個(gè)誤區(qū)
    ，別因?yàn)檫@個(gè)錯(cuò)誤進(jìn)醫(yī)院
    
        
    
            柳華
            2023-07-16 14:42:24
        
    

        
    
           
    飲食作為糖友穩(wěn)定血糖的一大方法
    ，一定要做到合理運(yùn)動(dòng)
    ，才能科學(xué)的降低血糖
    ，有的糖友不管不顧直接用節(jié)食作為降血糖的方法，血糖是降了
    ，身體受得了嗎
    ？身體還有力氣嗎？食物吃的少，營養(yǎng)從哪來呢
    ？
    現(xiàn)在說下有這方面的弊端，一定不要做錯(cuò)了
    。
    ，非常危險(xiǎn)的一個(gè)誤區(qū)
    ，別因?yàn)檫@個(gè)錯(cuò)誤進(jìn)醫(yī)院.png" />
    過度節(jié)食引起酮癥
    人體的機(jī)能是于外界的營養(yǎng)物質(zhì)作為能量的
    ，不能到的足夠的營養(yǎng)
    ，就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良
    ，身體器官也會(huì)隨之變?nèi)酰悄虿』颊呔蜁?huì)出現(xiàn)饑餓酮癥
    ，這樣是很危險(xiǎn)的。
    過度節(jié)食身體激素會(huì)絮亂
    吃的少了
    ，血糖相對(duì)就低了
    ，如果是過度節(jié)食
    ，血糖為了應(yīng)急身體需要就會(huì)刺激身體釋放更多的熱量
    ，反而血糖會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性升高，對(duì)身體非常不利
    ，時(shí)間一長，血糖就更難控制了
    。藥物也會(huì)失去作用，因?yàn)槟泱w內(nèi)激素亂了
    。所以一定不要單單為了血糖而過度節(jié)制飲食
    。這比高血糖還可怕
    。
    過度節(jié)食出現(xiàn)低血糖怎么辦
    ？
    不管是吃藥還是胰島素還是節(jié)食都有可能出現(xiàn)血糖偏低或者嚴(yán)重低血糖，這都是飲食和藥物以及運(yùn)動(dòng)搭配的不合理造成的
    。低血糖發(fā)生的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，大量出汗
    ，渾身無力
    ，心慌氣短等表征。在這個(gè)時(shí)間可以進(jìn)食面食
    ，糖塊
    ，飲料
    ，含糖水果等補(bǔ)充身體的糖分
    。
    低血糖非常危險(xiǎn)，糖尿病患者應(yīng)該再外出或者其他任何情況下隨身攜帶一些糖塊
    ，以防出現(xiàn)低血糖。
    點(diǎn)擊查看：得了糖尿病喝哪些茶比較好
    ？這種茶是糖尿病的克星
    糖尿病的飲食
    ，糖尿病飲食指南糖尿病禁忌
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    ，轉(zhuǎn)發(fā)功德無量
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    有沒有糖尿病的食遼方法
    糖尿病的29道中醫(yī)藥膳 糖尿病中醫(yī)藥膳29道：
    1．山藥面 
    白面100g
    、豆粉6g
    、鮮山藥50g
    、羊肉20g、雞蛋清2個(gè)
    ，姜、蔥
    、鹽適量
    。將山藥蒸熟去皮
    ，搗成泥
    ，懷面、雞蛋清
    、豆粉調(diào)勻和面，搟成面片
    ，切入姜
    、蔥
    、鹽，下入面條
    ，煮熟即可食用。可以補(bǔ)虛羸（指瘦弱）
    、益元?dú)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，用于下元虛損的泄瀉
    ，遺尿等證
    。 
     
    2．春盤面 
    切面100g，羊肉
      、羊肺各15g，雞蛋1個(gè)
      、生姜3g
      ，韭黃50g
      ，蘑菇50g
      ，食鹽
      、醋適量
      ，胡椒面少話。將羊肉
      、羊肝、羊肺切絲煮熟
    。雞蛋打勻
    ，在不粘鍋上攤成蛋餅切細(xì)絲備用
    。鮮蘑切絲
    ，韭黃洗凈切段。水燒開后下切面
    ，放入蔴 菇，生姜同煮
    。將熟時(shí)放入韭黃
    ，稍煮即可
    。食用時(shí)放入制作好的肉絲和雞蛋絲等
    ，調(diào)入食鹽
    、醋及胡椒面
    ，拌勻食用
    。補(bǔ)中益氣，用于脾胃虛弱等證。陰虛陽者慎用
      。 
     
    3．雞內(nèi)茯苓餛飩 
    雞肉100g
      ，茯苓50g
    ，面粉150g，食鹽
    、蔥
    、姜適量
      。雞肉洗凈剁成肉泥
      ，加入剁碎的蔥、姜細(xì)末以及食鹽調(diào)勻做餡
      。茯苓研末
      ，加入餛飩皮24個(gè)，包入餡
      ，煮熟即成
      。有理脾益腎之功。 
     
    4．豬腎陳皮餛飩 
    豬腎1個(gè)
      ，陳皮10g
      ，醬油、食鹽適量
      ，姜
      、怱3g
      ，胡椒粉少量
      ，白面100g。將豬腎洗凈
      ，剝?nèi)ブ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，切　碎，放入陳皮末
      ，蔥姜末
      ，調(diào)入食鹽
      ，醬油
      ，做成餡。白面加水和面
    ，做成餛飩皮12個(gè)
    ，包入餡
    ，煮熟即成
    。有益氣補(bǔ)腎之功
    。 
     
    5．炒米面粉 
    米粉
    ，面粉各250g。將米粉
    ，面粉放鐵鍋內(nèi)，以小火炒
    ，并用鏟子不斷翻動(dòng)
    ，炒至微黃即熟
    。作用：止瀉除煩
    ，用于陰虛消渴
    ，泄瀉等證
    。 
     
    6．南瓜 
    南瓜50g，米粉或面粉10g
    。南瓜煮熟后，剝?nèi)テ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，搗爛與米粉混勻
    ，揉成面餅
    ，上屜蒸熟后即可食用
    。健脾降糖。 
     7．茯苓糕 
    粳米70g
      ，糯米30g
      ，蓮子肉(去心)10g，茯苓10g
      ，山藥10g
      ，芡實(shí)50g，清水適量
    。蓮子內(nèi)，芡實(shí)分別以溫水泡發(fā)
    ，山藥
    ，茯苓研末拌勻，再將各種原料混勻
    ，蒸熟即成
    。健脾益胃，用于脾胃虛弱的泄瀉等證
    。 
     
    8．蓮肉糕 
    蓮子肉(去心)50g，粳米100g
    ，清水適量
    。蓮子肉洗凈
    ，用溫水泡發(fā)
    ，煮熟，屜布包住蓮子
    ，揉壓成碎泥。粳米淘凈后與蓮子拌勻
    ，放入容器內(nèi)
    ，加水上屜蒸熟
    。待冷后
    ，以屜布?jí)浩剑袎K
    。健脾補(bǔ)中益胃
    。 9．芡實(shí)八珍糕 
    配方(5份量)：芡實(shí)，山藥
    ，茯苓
    ，白術(shù)，蓮肉
    ，薏苡仁，扁豆各30g
    ，人參8g
    ，米粉500g，清水適量
    。將上述諸藥研粉與米粉和勻，加水做成糕
    ，蒸熟即成
    。補(bǔ)腎固精，健脾除濕
    。 
     
    10．小麥粥 
    陳小麥50g
    。陳小麥去皮淘凈，文火粥
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？缮蛑购?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，用于自汗
    ，氣短，心悸等證
    。 
     
    11．豬腎粥 
    豬腎1枚，粳米50g
    ，蔥白5g
    ，生姜3g食鹽適量
    ，五香粉少
    。豬腎切丁，與其他原料同煮粥
    。補(bǔ)腎強(qiáng)腰，于腎虛陽痿
    ，泄瀉等證
    。 
     
    12．雀兒粥 
    麻雀5只
    ，小米30g
    ，黃酒10g，蔥5g
    ，食食鹽適量，花生油10g
    。麻雀去毛洗凈
    ，將油鍋燒熱
    ，放入麻雀
    ，煸炒至熟
    ，加入黃酒煮燜15分鐘
    ；再加水
    ，開鍋后放入米粥，八成熟時(shí)放入蔥白
    ，食鹽
    。可補(bǔ)腎半陽
    ，腄腎虛陽痿，泄瀉等證
    。 
     
    13．金櫻子粥 
    金櫻子30g
    ，粳米50g
    ，鹽2g
    。先煮金櫻子約30分鐘，去渣留汁入粳米煮粥
    ，熟時(shí)加鹽即可。益腎固精
    ，用于腎虛陽痿，尿頻
    ，泄瀉等證
    。 
    14．山藥扁豆蓮子粥 
    白扁豆15g，山藥15g
    ，蓮子15g，粳米50g
    。四味共成粥
    。健脾止瀉
    ，腄　脾虛泄瀉
    ，心悸等證。 
     
    15．羊脊骨羮 
    羊脊骨1具
    ，肉蓉30克
    ，草果3個(gè)，蓽撥6克，姜
    、蔥
    、鹽適量。羊骨剁塊與肉蓉(洗凈切片)入水同煮
    ，煮沸后入草果
    、蓽撥改文火燉至肉爛
    、放入姜
    、蔥、鹽稍煮即可
    。用于腎虛最痿
    、尿失禁等證。 
     
    16．鵪鶉枸杞杜仲湯 
    鵪鶉1只
    ，枸杞30g
    ，杜仲10g，入砂鍋煮熟食用
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？裳a(bǔ)益精血用于腎虛陽痿
    、尿失禁、腰膝酸軟等證
    。 
     
    17．黃芪猴頭湯 
    猴頭茵150g，黃芪30g
      、嫩雞肉250g
      ，生姜
      、蔥白
      、鹽胡椒面少許，紹酒10g
      、小白菜心100g
      、清湯750g、花生油15g
      。猴頭茵溫水泡發(fā)30分鐘
      ，發(fā)漲后切片
      ，黃芪切片鍋熱后倒入花生油
      ，投放黃芪、蔥
      、姜
    、雞塊煸炒再入鹽、紹酒
    、清湯、燉半小時(shí)
    ，下入猴頭茵裝盤
    ，用湯焯小白菜心，連湯澆盤
    。補(bǔ)益氣
    、益腦強(qiáng)身，用于氣虧虛
    ，頭暈等證。 
     
    18．參芪排骨湯 
    黃芪15g
    、黨參15g
    、豬排骨250g，鹽
    、蔥、姜各少許
    ，上述原料一同煮熟食用
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？梢鏆庹咎撚糜跉馓澨撝T證
    。 
     
    　 19．歸參鱔魚湯 剩下的就不在多舉出來了，如果有興趣可以自己去上面看看： /2009/1020/27236_2.html糖尿病患者飲食五建議 
     
     1：食用健康的碳水化合物
    ，試吃水果
    、蔬菜、全谷類
      、豆類和低脂乳制品
     2：飽和脂肪的攝取量不得超過脂肪攝取總量的7%；
     3：降低反式脂肪攝取量;
     4：控制飲食中膽固醇的含量（每日飲食中不于200毫克）
      。
     5：每周至少吃兩次魚
      ，但不建議吃煎魚
      ，烹調(diào)以少油為主
      。 
     
    糖尿病人吃飯四大誤區(qū) 
     
    糖尿病是最常見的慢性病之一
      ，而飲食對(duì)糖尿病患者的病情起著至關(guān)重要的影響
      。正因如此
      ，各種關(guān)于糖尿病人飲食的說法層出不窮，有科學(xué)依據(jù)的
      ，有民間流傳的，正確的
      、錯(cuò)誤的
      ，都不斷動(dòng)搖著患者的思考
      。為此專家對(duì)降糖飲食中的疑惑提供一些科學(xué)建議
      。 誤區(qū)一：不甜的食物就能吃
    很多患者錯(cuò)誤地認(rèn)為，糖尿病是吃糖或甜食過量所致
      。因此在調(diào)節(jié)飲食中，只限制含糖量高的甜食
    ，例如蛋糕
    、糖果、水果
    、巧克力等，而對(duì)米飯
    、饅頭、餅干等不甜的食物不加限制
    ，這是非常不對(duì)的。
    食物之所以會(huì)有甜味
    ，是因?yàn)槠渲泻衅咸烟?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    、果糖
    、蔗糖等單糖或雙糖
    ，這些糖的攝入的確會(huì)引起血糖升高。另外一些多糖類食物(如淀粉)
    ，雖然沒有甜味，消化之后卻會(huì)分解成葡萄糖
    ，同樣會(huì)導(dǎo)致血糖升高
    。所以，我們不能籠統(tǒng)地通過甜味去判斷食物能否食用
    ，應(yīng)該把甜食和高碳水化合物的食物區(qū)分開來
    。
    而對(duì)糖尿病病人來說
    ，重要的是控制碳水化合物的總量
    ，包括單糖、雙糖
    、多糖(主要指淀粉)，而并不僅僅是甜食
      。只要保證合理的碳水化合物攝入總量
    ，甜食也可以適量吃一點(diǎn)。誤區(qū)二：天然果糖能降糖
    目前市場上出現(xiàn)了不少天然果糖產(chǎn)品
    。如某品牌天然果糖的銷售商稱，自己的產(chǎn)品百分百提取自新鮮果蔬
    ，不會(huì)直接影響胰島素分泌和血糖指數(shù)
    ，糖尿病患者可放心食用
    。
    其實(shí)
    ，果糖也是單糖的一種，與葡萄糖分子式相同
    ，只是結(jié)構(gòu)略有差異。荔枝中就含有大量果糖
    ，人們食用后
    ，往往血糖會(huì)降低
    ，但很多糖尿病人并不知道其中的緣由
    。其實(shí)，果糖只有轉(zhuǎn)換為葡萄糖后
    ，才能被人體所利用。大量食用后
    ，果糖積聚在血管內(nèi)
    ，來不及轉(zhuǎn)變成葡萄糖
    ，會(huì)使血液葡萄糖過低
    ，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成低血糖休克
    。這種降糖作用不僅效果短暫
    ，還可能對(duì)糖尿病病人的健康構(gòu)成一定風(fēng)險(xiǎn)
    。參考：www.cdtnb.com
    血糖高的人，飯后都會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
    ？
     
     隨著人們生活水平的提高
    ，糖尿病變得越來越常見
    ，目前我國發(fā)病率大約在11.7%左右
    ，已經(jīng)成為全世界糖尿病患者最多的國家。其實(shí)
    ，早在很多年前是沒有如此嚴(yán)重的態(tài)勢的，只不過在僅僅十幾年的時(shí)間里
    ，我國糖尿病發(fā)病率就從0.6%一躍漲到11%
    ，而且至今為止依舊居高不下
    。
     有人說血糖高的人
    ，飯后會(huì)出現(xiàn)4個(gè)“癥狀”，具體指什么
    ？ 其實(shí)，與高血脂和高血壓不同
    ，高血糖發(fā)生時(shí)
    ，患者是會(huì)有一些典型癥狀的，比如我們常說的“三多一少”癥狀，即多飲
    、多尿
    、多食和體重減輕，另外還有一些全身性的表現(xiàn)
    ，比如皮膚瘙癢、傷口難愈合等等
    。尤其是在某些特定的時(shí)刻
    ，高血糖患者會(huì)表現(xiàn)出與常人不同的異常癥狀，如果發(fā)現(xiàn)就需引起足夠的重視
    。
     首先
    ，為什么高血糖患者要提防飯后的異常癥狀？ 我們都知道
    ，正常的情況下，人們在吃飯時(shí)
    ，會(huì)刺激胰島素分泌
    ，幫助增加組織對(duì)葡萄糖的利用，促進(jìn)葡萄糖合成糖原
    ，抑制糖原分解
    ，減少糖異生，從而起到降低餐后血糖的作用
    。而對(duì)于糖尿病患者來說
    ，最典型的表現(xiàn)就是胰島素分泌不足，因此患者在吃飯后就容易出現(xiàn)餐后血糖失控的表現(xiàn)
    。這也是為什么我們強(qiáng)調(diào)糖尿病患者要格外關(guān)注餐后血糖的控制，還得注意飲食的控制
    。其實(shí)
    ，都是為了更好地管理血糖。
     另外
    ，對(duì)于糖尿病早期患者來說，經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的癥狀
    ，比如一餓就心慌
    、出汗
    ，這其實(shí)是因?yàn)橐葝u素抵抗所致
    ，簡單來說就是胰島素有分泌但是會(huì)有延遲。在吃完飯之后
    ，胰島素才開始分泌
    ，等人體消耗的差不多的時(shí)候，胰島素才開始發(fā)揮作用
    ，此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn)
    。總之
    ，飯后出現(xiàn)的一些異常表現(xiàn)
    ，很有可能是血糖失控的表現(xiàn)。
     其次
      ，高血糖患者飯后可能會(huì)出現(xiàn)的異常癥狀
      。  ①飯后心慌、出冷汗： 這其實(shí)是低血糖的表現(xiàn)
    ，上面也提到了，糖尿病早期患者吃得多
    ，但餓的也快
    ，而一旦餓了就會(huì)有心慌
    、出汗等低血糖的癥狀
    ，主要是因?yàn)橐葝u素抵抗所致。如果患者飯后很快就覺得餓
    ，還有心慌等不適，就得提防高血糖
    。
      ②飯后乏力
    、犯困： 糖是機(jī)體最主要的能量來源
    ，糖尿病患者因?yàn)橐葝u素缺乏
    ，導(dǎo)致糖不能被充分利用，使得機(jī)體能量供應(yīng)不足
    ，因此會(huì)出現(xiàn)乏力、犯困等表現(xiàn)
    。另外
    ，高血糖會(huì)抑制食欲素的分泌，也會(huì)影響大腦能量供給
    ，導(dǎo)致犯困
    。
      ③飯后多飲、多尿： 血糖升高使得葡萄糖不能被充分利用
    ，就會(huì)排入尿中，引起尿量增多
      ，導(dǎo)致患者常常感覺尿意頻頻。這一點(diǎn)尤其在飯后更加明顯
      。而因?yàn)槎嗄蚴?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，患者飲水量也?huì)增加。
      ④飯后總覺得沒吃飽： 明明吃得不少
      ，但總覺得沒吃飽
      ，這也是典型的糖尿病癥狀
      。原因還是因?yàn)槠咸烟菦]有被充分吸收利用
      ，人們本來吃飯就是為了補(bǔ)充能量，如果高血糖導(dǎo)致葡萄糖吸收無法滿足能量的供給
      ，人們就有有吃不飽的感覺
      。
     最后，如何改善高血糖患者的飯后不適癥狀
      。 上述癥狀的出現(xiàn)
      ，極有可能預(yù)示血糖失控。對(duì)于高血糖患者來說
      ，想要避免這些癥狀
      ，就得學(xué)會(huì)正確的吃飯。因此
      ，飲食療法一直作為糖尿病治療的關(guān)鍵療法之一
      ，對(duì)患者至關(guān)重要。要求患者飲食多樣化
      ，在控制高碳水化合物攝入的同時(shí)
      ，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，記住主食一定得吃
    ，可用部分粗糧代替
    ，這些低升糖指數(shù)的食物不僅能增加飽腹感，還能幫助降低餐后血糖
    。另外
    ，對(duì)于血糖控制不佳的患者
    ，可以采用少食多餐的飲食模式
    ，在保證每天飲食總熱量不超標(biāo)的同時(shí)，在兩餐之間適當(dāng)加餐
    ，加餐可選擇西紅柿、黃瓜
    、柚子等蔬菜水果類
    ，或是牛奶、豆腐干等高蛋白食物
    ，注意控制食用量
    。
      我是王藥師，致力于用樸實(shí)無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識(shí)
    ，幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動(dòng)力
    ！另外
    ，如果您的家人也存在高血糖癥狀相關(guān)的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧
    ！     　 
     
     在糖尿病患者的診治過程中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多糖尿病患者首次就診竟然是在消化科
      。他們中大多數(shù)是因?yàn)槌霈F(xiàn)了消化道癥狀
      ，認(rèn)為自己患有消化疾病而來就診
      ，然后在消化科醫(yī)生的鑒別診斷過程中
      ，發(fā)現(xiàn)血糖升高，繼而診斷糖尿病
      。
      餐后犯困 
     飯后血糖總負(fù)荷非常大，其變化如過山車
      ，在半個(gè)小時(shí)內(nèi)體內(nèi)的血糖迅速上升
      ，刺激胰島素大量分泌，使血糖又迅速下降
      ，在2~3小時(shí)前后到達(dá)低估。
     血糖大幅度下降會(huì)使人沒有力氣
      ，昏昏欲睡
    ，不同血糖反應(yīng)的食物作用也不相同，吃大量精白細(xì)軟的主食
    ，以及各種甜食，會(huì)造成血糖快速被吸收入血
    ，胰島素水平快速升高
    ，而胰島素高水平也是人體餐后困倦狀態(tài)的原因之一。
      乏力的癥狀 
     乏力表現(xiàn)在糖尿病患者中也是比較常見的現(xiàn)象
    ，因?yàn)榛颊叩慕M織細(xì)胞不能夠?qū)⑵咸翘沁M(jìn)行完全的氧化，也就是說人體無法利用葡糖糖來釋放能量，導(dǎo)致組織缺水
    ，電解質(zhì)和負(fù)氮無法平衡等
    ，從而會(huì)有精神不振和全身乏力現(xiàn)象。
      腹脹
    、早飽、燒心
    、噯氣
    、上腹不適、惡心嘔吐或食欲下降     
     對(duì)于上面這種現(xiàn)象
    ，臨床上常稱之為“糖尿病胃輕癱”
    。糖尿病引起胃腸道并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制可能與高血糖導(dǎo)致自主神經(jīng)病變、迷走神經(jīng)功能不全使胃腸蠕動(dòng)減弱或消失有關(guān)
    。
     如果經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、早飽
    、燒心
    、噯氣
    、惡心
    、嘔吐和食欲下降等胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙的癥狀，除了進(jìn)行胃腸道相關(guān)的檢查外
    ，最好化驗(yàn)一下空腹血糖，及早查出病因
    。
     美好生活源于 健康 之初
    ， 健康 之初， 健康 科普專業(yè)媒體
    ！ 
     一般餐后血糖高是相對(duì)正常的
    ， 健康 人群也是餐后血糖偏高，在這里要注意一個(gè)時(shí)間點(diǎn)
    ，如果餐后血糖1小時(shí)偏高
    ，2小時(shí)相對(duì)正常，說明你平時(shí)血糖控制還算比較好
    。有很多糖尿病患者餐后血糖1小時(shí)不會(huì)偏高
    ，到餐后2小時(shí)才會(huì)高，甚至3小時(shí)還偏高
    ，這就說明你血糖控制不好
    ，需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和運(yùn)動(dòng)改善了
    。
     如果你經(jīng)常出現(xiàn)餐后血糖高的話就更容易出現(xiàn)各種糖尿病并發(fā)癥
    ，所說有效的平穩(wěn)餐后血糖非常重要，營養(yǎng)師建議各位糖友要學(xué)會(huì)好好吃飯
    ，學(xué)會(huì)吃動(dòng)平衡，通過科學(xué)合理的食物搭配和糖尿病降糖三節(jié)操在做到吃動(dòng)平衡
    。
     營養(yǎng)總結(jié)：正常人群和糖尿病患者都會(huì)早期吃完飯之后血糖升高
    ，區(qū)別就是
    ，正常人餐后血糖基本正常
    ，糖尿病患者，因?yàn)橐葝u功能或胰島素抵抗等問題會(huì)導(dǎo)致餐后血糖不同程度升高
    。
     建議各位糖友 學(xué)習(xí)專欄課程【學(xué)會(huì)吃動(dòng)平衡
    ，血糖平穩(wěn)你能行】你學(xué)習(xí)，我指導(dǎo)
    ，一起打敗糖尿?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。?/p>
     
     日常我們說的血糖高
    ，其實(shí)就是指的是兩種情況，一種是空腹血糖
    ，另一種就是餐后血糖
    ，這兩種情況血糖都不應(yīng)該增高
    。而在血糖的測量中
    ，我們也是關(guān)注這兩種情況。而其實(shí)在糖尿病初期或輕型糖尿病患者
    ，很多表現(xiàn)為餐后血糖升高，而空腹血糖升高反而不明顯
    。糖尿病的發(fā)病過程往往經(jīng)歷從空腹血糖正常
    、餐后血糖異常到空腹、餐后血糖均異常
    ，大部分糖尿病患者病程都是由輕及重的發(fā)展規(guī)律
    。
      餐后血糖升高，是由于很多的原因完成 
    ，比如飲食原因。如果吃得主食比較多或者主食太精細(xì),飯后的血糖就會(huì)比較容易升高
    。比如
    ，餐后不運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)糖利用不夠,那么血糖就降不下來
    。另外，糖尿病病人由于早時(shí)候胰島素分泌受損,胰島素高峰延遲,餐后血糖往往明顯升高,如果病人合并有嚴(yán)重的胰島素抵抗,則餐后高血糖會(huì)持續(xù)很長時(shí)間
    。所以說種種原因，造成了餐后血糖的升高
    。
     無論是空腹血糖升高，還是餐后血糖升高
    ，有時(shí)癥狀并不典型
    ，尤其是早期血糖升高時(shí)，表現(xiàn)在餐后血糖升高
    ，癥狀反而不典型。
     上文說了
    ，餐后血糖升高往往是糖尿病初期血糖升高的表現(xiàn)
    。這個(gè)時(shí)期，身體可以表現(xiàn)出一些癥狀
    ，往往不會(huì)引起患者的足夠重視，尤其是他們通過檢查空腹血糖
    ，發(fā)現(xiàn)并不高時(shí)
    ，更容易造成癥狀的忽視
    ，從而忽略糖尿病的發(fā)生
    。  身體疲乏無力會(huì)是餐后血糖高的主要表現(xiàn)之一。 
     身體乏力常常被認(rèn)為是勞累的表現(xiàn)而被忽視
    ，但很多時(shí)候，如果餐后血糖增高
    ，即使沒有明顯的勞累情況
    ，也會(huì)出現(xiàn)疲乏無力
    ，尤其是餐后
    ，更覺得比較困乏
    ，這個(gè)很可能血糖增高了。
     如果餐后血糖高
    ，往往由于自身胰島素分泌不足或者胰島素抵抗，而身體的糖分得不到充足的利用
    ，尤其在進(jìn)行體力勞動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)時(shí)
    ，表現(xiàn)出身體無力來。這個(gè)時(shí)期的乏力
    ，可能并不被患者重視起來。
      另外
    ，飯后很快就出現(xiàn)饑餓
      ，也是餐后血糖高的一個(gè)因素。 
     很多糖尿病患者都會(huì)有這么個(gè)感覺
      ，就是總是餓，盡管吃過不久
      ，不多久又會(huì)餓
      。這是由于糖代謝紊亂
      ，盡管患者吃得不算少
      ，但大量的葡萄糖從尿中丟失而不能轉(zhuǎn)化成能量為身體利用，因此仍然有饑餓感
    。
     同時(shí)，高血糖刺激胰島素分泌
    ，也使患者易產(chǎn)生饑餓
    ，兩者使患者食欲大增，總有吃不飽的感覺
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蛘叱赃^很短的時(shí)間，又會(huì)餓
    。
      再者
    ，餐后出現(xiàn)頭暈癥狀也是高血糖患者的一個(gè)表現(xiàn)。 
     高血糖患者餐后出現(xiàn)頭暈的主要原因在于糖尿病患者胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足
    ，不能充分利用葡萄糖
    ，使得葡萄糖進(jìn)入腦細(xì)胞減少及氧化磷酸化減弱
    ，若腦細(xì)胞得到的能量不足
    ，就會(huì)產(chǎn)生頭暈
    。
     同時(shí)，餐后由于食物食物消化
    ，需要占用很多的能量來幫助消化，所以也會(huì)加重頭暈的表現(xiàn)
    。
      再者
    ，餐后血糖高，不進(jìn)表現(xiàn)出口渴缺水表現(xiàn)
    ，還會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀、視物模糊等眼睛缺水表現(xiàn)
    。     
     血糖升高
      ，引起尿糖增多，可引發(fā)滲透性利尿，從而引起多尿的癥狀
      ，另外血糖升高
      、大量水分丟失，血滲透壓也會(huì)相應(yīng)升高
      ，高血滲可刺激下丘腦的口渴中樞，從而引起口渴
      、多飲的癥狀
      ，甚至有時(shí)表現(xiàn)為餐后極度口渴。
     而視網(wǎng)膜病變是糖尿病引起的主要并發(fā)癥之一
      ，但是在并發(fā)癥發(fā)生之前。其實(shí)血糖增高后也會(huì)引起眼睛不舒服
      ，表現(xiàn)為視物模糊
      、眼睛干澀等。
     這同樣是因?yàn)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，餐后血糖一旦升?即刻的反應(yīng)是血液以及組織滲透壓升高,由于眼睛組織液豐富,致使患者出現(xiàn)諸如眼睛干澀、視力下降
      、視物模糊
      、眼前有小黑點(diǎn)等癥狀
      。
     所以說
      ，很多時(shí)候
      ，尤其初發(fā)血糖增高者，在餐后血糖明顯升高時(shí)
    ，會(huì)表現(xiàn)出更為明顯的癥狀
    。有些癥狀雖然不典型，但是如果出現(xiàn)
    ，也應(yīng)該考慮餐后血糖增高的情況。
     而且很多的糖尿病朋友
    ，日常檢測血糖時(shí)
    ，常常關(guān)注空腹血糖多，專門檢測餐后血糖的要相對(duì)少
    ，如果出現(xiàn)以上的癥狀，也會(huì)考慮餐后血糖控制不理想
    ，而應(yīng)該去檢測餐后血糖
    ，通過餐后血糖的檢測來調(diào)整治療方案。
    糖尿病人如何注意飲食？
    糖尿病逐漸年輕化且高發(fā)
    ，大家對(duì)于飲食會(huì)非常擔(dān)心
    ，總是關(guān)心有什么能夠有效控糖降低得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
    

    
但是僅僅知道什么能吃
    ，什么不能吃
    ，也只是明白了皮毛
    。預(yù)防糖尿病的膳食模式的改變應(yīng)該是一個(gè)整體
    ，需要具體情況具體看待，而不是簡單粗暴的用能不能吃來解釋
    。
    

    
舉個(gè)例子
      ，大家普遍覺得：控糖就是不能吃甜食，但是當(dāng)運(yùn)動(dòng)完或空腹時(shí)間過長
      ，感覺有點(diǎn)低血糖了
      ，甜食是很快能夠讓身體恢復(fù)的食物，這個(gè)時(shí)候它要比粗雜糧管用多了
      ，不是嗎
      ？
    

    
所以，本文給大家講解的預(yù)防糖尿病飲食也是一個(gè)體系化的飲食方式
      ，希望看完以后你能從“能不能吃”這樣的誤區(qū)中走出來
    ，轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔艺w怎么搭配才合理”
    。當(dāng)然
    ，有些食物也是需要大家警惕的哦。
    

    
關(guān)鍵詞1：食物多樣化
    

    
人體需要40多種營養(yǎng)素
    ，100多種的保健成分
    。吃的種類足夠多
    ，才越能攝入更多的營養(yǎng)素
    ，對(duì)健康也更有利。
    

    
《中國居民膳食指南2016》指出
    ，我們應(yīng)該每天攝入至少12種，每周至少25種左右的食物
    。
    

    
其中包含：谷薯類
    、肉蛋奶豆類及其制品、蔬菜
    、水果
    、堅(jiān)果種子、優(yōu)質(zhì)的油脂等
    。
    

    

    
關(guān)鍵詞2：均衡膳食
    

    
這個(gè)意思是飲食中吃進(jìn)去的食物營養(yǎng)素比例應(yīng)該盡可能地接近我們?nèi)梭w需要的模式，比如對(duì)于預(yù)防糖尿病
    ，我們建議：
    

    
碳水：蛋白質(zhì)：脂肪的比例分別為45%-60%
    、15-20%、25-35%
    。吃富含膳食纖維的食物
    ，每天推薦膳食纖維攝入量：10-14g/1000kcal。
    

    
具體怎么理解呢
    ？比如一個(gè)人每天需要的熱量是1500kcal,則他每天需要的碳水
    、蛋白質(zhì)、脂肪的量分別為：187-243g/d
    、56-75g/d
    、33-50g/d
    ，膳食纖維是15-21g/d
    。
    

    
我相信很多人都擔(dān)心碳水超標(biāo)
    ，畢竟它對(duì)血糖的影響最大。萬一碳水超了
    ，有辦法知道嗎？當(dāng)然
    ，測一下血糖的波動(dòng)情況
    ，大概率就可以知道，因此對(duì)于前期高糖患者
    ，血糖的每天監(jiān)測特別重要。
    

    
關(guān)鍵詞3：適量而止
    

    
這個(gè)意思是說
    ，當(dāng)我們做到食物多樣化
    、均衡膳食，也一定要注意總量
    ，當(dāng)熱量超標(biāo)，引起身體的超重甚至肥胖
    ，對(duì)于身體的代謝和控糖是非常無益的
    。
    

    
更別說很多高糖患者本身已經(jīng)是超重或者肥胖狀態(tài)了。
    

    
關(guān)鍵詞4：少量多餐
    

    
高糖人群最怕的是血糖的波動(dòng)起伏
    ，這樣時(shí)間長了很容易引起一些并發(fā)癥。為了避免餐后血糖水平過高
    ，減輕胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)
    ，并且避免藥物作用高峰時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀，我們建議少量多餐
    ，能夠在三餐之間進(jìn)行加餐。比如上午10：00或下午3：00-4：00
    。
    

    

    
關(guān)鍵詞5：限鹽限油
    

    
除了控制血糖
    ，也要警惕血壓和血脂，因此高油
    、高鈉的食物要限制攝入。
    

    
高鈉食品：味精
    、醬油
    、調(diào)味醬、腌制品等。
    

    
高油食物：煎炸
    、膨化類食物。如燒烤
    、炸薯?xiàng)l等
    。
    

    
關(guān)鍵詞6：改變烹飪方式
    

    
食物的烹飪方式，尤其是主食對(duì)于血糖影響比較大
    。比如：黏稠多水的米飯要比硬度大的秘方升糖指數(shù)高
    ；
    

    
碾磨后的谷物雜糧升糖指數(shù)也要比完整的顆粒升糖指數(shù)高
    。所以食物的生熟
    、軟硬、稀稠
    、顆粒大小等決定了食物的血糖生成指數(shù)
    。
    

     ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
    
一般煮的越久、顆粒越小
    、水分越多
    ，升糖指數(shù)就越高。所以我們在做主食的時(shí)候注意：盡量保證完整顆粒
    、水少點(diǎn)
    、硬一點(diǎn)、粗細(xì)搭配
    。
    

    
除此以外
    ，多放點(diǎn)醋，將主食蔬菜
    、肉一起吃
    ，都可以降低升糖指數(shù)
    。
    

    
以下食物需警惕（高熱量
    、高升糖指數(shù)）：
    

    
1、 酒
    。不推薦飲酒，首先會(huì)增加熱量攝入
    ，其次空腹飲酒還可能引發(fā)低血糖。
    
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
    

     ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
    

    
2
    、 含有精制糖的食物
    ，如甜飲料。添加糖含量非常高
    ，且升糖指數(shù)高
    ，很容易引起血糖波動(dòng)，還有葡萄糖
    、葡萄糖漿
    、麥芽糖、綿白糖等的食物
    。
    

    

    
3、 甜味劑
    。沒有證據(jù)表明攝入糖醇會(huì)降低血糖
    、能量攝入。
    

    
4
    、 精白米粥/白面饅頭/白面包/白面條/油條/土豆泥/即食燕麥粥等。
    

    

    
5
    、 一些水果
    。如蜜餞、葡萄干等
    。
    
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
    

     ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
    

    
當(dāng)然，在選擇的時(shí)候
    ，我們也要參考血糖負(fù)荷GL
    ，因?yàn)橛行┦澄锉热缥鞴希m然升糖指數(shù)高
    ，但是每100g所含的碳水很低
    ，大概吃2斤才和吃半碗米飯對(duì)血糖影響一樣
    ，因此比起種類
      ，吃的量更加重要。再提醒一點(diǎn)
      ，食物的升糖情況也是因人而異
      ，所以動(dòng)態(tài)監(jiān)測還是相當(dāng)重要的
      。
    

    
好了
      ，通過監(jiān)測+良好的生活方式，相信你對(duì)于血糖會(huì)有更強(qiáng)的掌控感
      ，生活質(zhì)量也能提升不少
      。
    

    
如果通過長期飲食管理仍然沒有很好的控制血糖，發(fā)展成為糖尿病
      ，也不要擔(dān)心
      ，在2021年1月23日，《柳葉刀》在線發(fā)表的《糖尿病代謝手術(shù)治療與常規(guī)治療的一項(xiàng)開放
      、單中心、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的10年隨訪》臨床研究
    ，打破了2型糖尿病傳統(tǒng)治療的格局[1-2]
    。這項(xiàng)研究為“2糖尿病可以治愈”提供了迄今為止最有力的科學(xué)證據(jù)，證明成人2型糖尿病并不是一定要進(jìn)行性發(fā)展
    ，也不是不可逆轉(zhuǎn)的疾病
    。
    

    
醫(yī)學(xué)界意外發(fā)現(xiàn)
    ，以往被用來減肥的縮胃或腸胃繞道等“代謝手術(shù)”也能用來治療糖尿病
    。2016年7月，世界糖尿病病學(xué)組織發(fā)布的全球指南和中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)
    ，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)發(fā)布的“肥胖癥多學(xué)科診療共識(shí)（2021年版）”均將外科代謝手術(shù)列入2型糖尿病治療的優(yōu)選方案。2021年1月23日
    ，《柳葉刀》在線發(fā)表的《糖尿病代謝手術(shù)治療與常規(guī)治療的一項(xiàng)開放
    、單中心、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的10年隨訪》臨床研究
    ，打破了2型糖尿病傳統(tǒng)治療的格局[1-2]
    。這項(xiàng)研究為“2糖尿病可以治愈”提供了迄今為止最有力的科學(xué)證據(jù)
    ，證明成人2型糖尿病并不是一定要進(jìn)行性發(fā)展
    ，也不是不可逆轉(zhuǎn)的疾病。
    

    
外科代謝手術(shù)的出現(xiàn)給了2型糖尿病患者一個(gè)新的選擇
    ，但就像治療糖尿病需要定制化治療一樣
    ，這種手術(shù)并不適合所有患者。外科代謝手術(shù)的適應(yīng)癥相對(duì)嚴(yán)苛
    ，對(duì)患者的BMI（體質(zhì)指數(shù)）
    、腰圍、年齡等都有嚴(yán)格要求
    ，且還會(huì)給身體造成不可逆損傷
    。
    

    
不過，新技術(shù)層出不窮
      ，腹腔鏡外科技術(shù)并不是一枝獨(dú)秀
      ，具有更小創(chuàng)傷性、更高安全性和可逆性等優(yōu)勢的內(nèi)鏡下介入治療受到越來越多醫(yī)生和患者的青睞
      。目前
      ，主流的內(nèi)鏡下介入治療方法有：
    

    
一、內(nèi)鏡下“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”置入術(shù)
    

    
“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”是通過無痛胃鏡在十二指腸及空腸上段置入一個(gè)套管隔離食糜
      ，置入后
      ，來自胃內(nèi)的食物由套管腔內(nèi)通過，膽汁及胰液隔離在套管外
      ，使得膽汁胰液和食物“分流”
      ，阻斷對(duì)食物的消化吸收。
    

    
該技術(shù)相比于傳統(tǒng)減重外科代謝手術(shù)具有更微創(chuàng)
      、更易操作、不損傷人體結(jié)構(gòu)
      、可以取出
      、可重復(fù)置入等優(yōu)勢，目前已在國內(nèi)知名三甲醫(yī)院開展了臨床研究
      ，從試驗(yàn)結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”在對(duì)肥胖癥
      、2 型糖尿病
      、非酒精性脂肪性肝病等代謝性疾病的干預(yù)研究中均顯示出了顯著的干預(yù)效果。
    

    
二
    、內(nèi)鏡下袖狀胃成形術(shù)（ESG）
    

    
ESG 通過模擬外科袖狀胃切除術(shù)
    ，在胃腔內(nèi)以全層縫合的方式減少胃的長度和寬度從而縮減胃容量
    。相較于代謝外科手術(shù)袖狀胃切除術(shù)（SG）
    ，ESG 的不良反應(yīng)率相對(duì)較小。
    

    
三
    、十二指腸黏膜重塑術(shù)
    

    
使用球囊導(dǎo)管對(duì)大約 10 cm 的十二指腸黏膜進(jìn)行水熱消融
    ，消融完成后腸壁內(nèi)膜會(huì)發(fā)生重建，而重建以后則觀察到代謝指標(biāo)的顯著改善
    。研究報(bào)道 DMR 治療后 12、24 周時(shí) 2 型糖尿病患者的體重
    、糖化血紅蛋白及肝臟脂變程度均明顯改善[3]
    。
    

    
參考文獻(xiàn)：
    
[1] Geltrude Mingrone, et al., (2021). Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. The Lancet, DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32649-0
    

    
[2] Alexander D Miras, Carel W le Roux. (2021). Metabolic surgery versus conventional therapy in type 2 diabetes. The Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00129-X
    

    
[3] Mingrone G, van Baar AC, Devière J, et al. Safety and efficacy of hydrothermal duodenal mucosal resurfacing in patients with type 2 diabetes: the randomised, double-blind, sham-controlled,multicentre revita-2 feasibility trial[J]. Gut, 2022, 71(2):254-264.
    現(xiàn)在不養(yǎng)生
    ，將來養(yǎng)醫(yī)生
    。千萬別贏了事業(yè)
    ，輸了健康。關(guān)注我
    ，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)
    ，對(duì)您有益無害！
    

          
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