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      麻醉醫(yī)師解讀無痛分娩

      百薇 2023-07-17 14:01:22

      什么是無痛分娩

      從古至今

      生孩子這件事不管在哪個朝代都是困難和疼痛的。

      人類進化出了直立行走的體態(tài),

      在這過程中

      我們的骨盆越來越窄

      頭卻越來越大

      導致人類女性分娩過程越來越困難

      古代

      女人生孩子猶如過鬼門關(guān)

      能不能活下來全靠運氣

      今天,

      衛(wèi)生條件相對改善

      國家出臺住院分娩措施

      女人分娩不再擔心會死在床上,

      孕婦更多考慮是-----

      “剖宮產(chǎn)”

      “順產(chǎn)”

      在中國,

      40%的孕婦選擇剖宮產(chǎn)

      與全世界數(shù)據(jù)比較

      ,剖宮產(chǎn)比例較高。

      我國加強了對社會因素剖宮產(chǎn)的嚴格控制

      確實有剖宮產(chǎn)指征的孕婦應選擇剖宮產(chǎn)

      許多孕婦明明可以順產(chǎn)卻堅持要術(shù)剖宮產(chǎn)

      ,主要原因是難以耐受分娩疼痛。

      分娩痛苦是女性人生中的噩夢

      現(xiàn)在很多人不了解的事是

      有切實可行的無痛分娩方案

      方法:

      用最少量的麻醉藥物注入椎管內(nèi)

      ,局麻藥作用于神經(jīng)纖維,阻斷官縮疼痛向上傳導
      ,把原本10級的分娩疼痛降至3-4級左右
      。鎮(zhèn)痛有效率達95%,是國內(nèi)外醫(yī)學界公認最好的分娩鎮(zhèn)痛方法

      、無痛分娩會影響胎兒未來發(fā)育嗎?老一輩人在意這樣一個問題
      。無痛分娩打的麻藥會不會影響胎兒未來的發(fā)育
      ?這純屬杞人憂天。麻醉藥的劑量不到剖宮產(chǎn)麻醉藥劑量的1/10
      ,如果真有什么影響
      ,那么這么多年來剖宮產(chǎn)生下來的孩子早該遭殃了。事實上無痛分娩用的是局部麻醉藥。麻醉藥進入母體血液并通過胎盤的概率非常小
      。對胎兒不會造成影響
      ,同時產(chǎn)婦的意識也是清醒的,能積極配合生孩子
      ,只是不再那么痛了而已
      。所以無痛分娩,對于有順產(chǎn)條件又怕疼的孕婦來說
      ,是一個非常好的選擇
      。在歐美發(fā)達國家無痛分娩的應用已經(jīng)非常普遍,但在中國這項技術(shù)卻并不普遍
      。二
      、無痛分娩在中國為什么不普及?觀念陳舊待產(chǎn)家庭不知道無痛分娩技術(shù)的存在
      ,就算知道了
      ,長輩提出打麻藥會讓小孩變傻,上鎮(zhèn)痛泵對腰不好等錯誤觀念阻止產(chǎn)婦進行無痛分娩
      。麻醉醫(yī)師緊缺中國的麻醉醫(yī)師緊缺
      ,特別是綜合醫(yī)院的麻醉醫(yī)師要承擔各個科室的手術(shù)麻醉任務,所以很難分出人力去完成
      ,看上去不那么緊急的分娩鎮(zhèn)痛工作
      ,這也導致了在中國能提供分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)院并不多。價格因素考慮在中國
      ,無痛分娩尚未納入醫(yī)保報銷范圍
      ,屬于自費服務項目。椎管內(nèi)注射藥物技術(shù)高
      ,需要專業(yè)麻醉醫(yī)師操作
      ,擔心價格不便宜。婦幼保健院價格:無痛分娩麻醉科計費約900元左右(包括藥品+耗材+技術(shù))剖宮產(chǎn)手術(shù)室基本計費約3000元左右(包括手術(shù)費2000+麻醉技術(shù)藥品耗材1000)無痛分娩其實也沒那么奢侈了
      !這也是一些小地方醫(yī)院不愿意提供無痛分娩服務的原因
      ,剖宮產(chǎn)帶來的經(jīng)濟效益顯然更大。國家衛(wèi)健委2018年發(fā)布了《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知》
      ,無痛分娩在全國推廣
      ,準媽媽們不再忍受分娩劇痛的折磨。無痛分娩雖好
      ,卻不是人人都能做出現(xiàn)剖宮產(chǎn)指征的孕婦
      ,應去做剖宮產(chǎn)。出現(xiàn)下列情況
      ,并不適合進行椎管內(nèi)注射麻醉藥物鎮(zhèn)痛分娩
      。1.產(chǎn)婦不同意
      ,拒絕簽署知情同意者。2.存在椎管內(nèi)阻滯禁忌證者
      ,如凝血功能異常
      、穿刺部位感染或損傷、低血容量或低血壓
      、顱內(nèi)壓增高
      、脊柱病變或嚴重脊柱畸形,神經(jīng)系統(tǒng)疾病或神經(jīng)病變等
      。3.對局部麻醉藥及阿片類藥物過敏者。4.產(chǎn)婦無法配合進行穿刺的情況
      。5.其它不宜實施無痛分娩的情況怎樣科學選擇無痛分娩
      ?選擇一家值得信賴的專業(yè)分娩醫(yī)院。

      提前與麻醉師溝通

      ,因為臨時止痛
      ,可能找不到麻醉師。

      原則上在進行無痛麻醉時

      ,孕婦簽字同意就可以
      。但是在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,醫(yī)院會征求家屬的意見
      。但是一般親媽都不會阻攔
      。供稿:何麗君

      溫馨提示:

      月子餐食譜順產(chǎn)月子餐食譜

      現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來養(yǎng)醫(yī)生

      。千萬別贏了事業(yè)
      ,輸了健康。關(guān)注我
      ,學點老祖宗的養(yǎng)生知識
      ,對您有益無害!

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