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    青藤

    中醫(yī)世家 2023-05-03 23:37:27

    拼音注音 : Qīnɡ Ténɡ

    別名 : 尋風(fēng)藤

    、清風(fēng)藤
    、滇防己、大青木香
    、大青藤、巖見愁
    、排風(fēng)藤
    、過山龍
    、羊雀木、鼓藤
    、豆莢藤、追骨風(fēng)
    、爬地楓、毛防己
    、青防己
    、風(fēng)龍
    、苦藤
    、黑防己
    、吹風(fēng)散
    、追骨散、土藤

    出處 : 青藤之名見于《綱目》"清風(fēng)藤"條釋名項(xiàng)下,清風(fēng)藤之名始見于《本草圖經(jīng)》

    ,據(jù)載:"清風(fēng)藤生天臺山中
    ,其苗蔓延本上
    ,四時(shí)常有,彼土人采其葉入藥
    ,治風(fēng)有效。"觀其附圖
    ,與本種不相同
    ,似為清風(fēng)藤科清風(fēng)藤屬(Sabia)植物
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    !侗静輬D經(jīng)》之興化軍防己與《植物名實(shí)圖考》的滇防己均附有藥圖
    ,似為本種植物?div id="d48novz" class="flower left">
    !毒V目》清風(fēng)藤附圖所示
    ,葉分裂
    、具有柄,似青藤萌發(fā)枝條
    ,故較接近防己科植物,當(dāng)今所用的青藤多為防己科青藤之藤

    來源 : 藥材基源:為防己科植物青藤或毛青藤的藤莖。拉丁植物動物礦物名:Sinomenium acutum(Thunb.)Rehd.etWels[Menispermum acutum Thunb.]采收和儲藏:6-7月割取藤莖

    ,除去細(xì)莖枝和葉,曬干
    ,或用水潤透,切段
    ,曬干。

    生境分布 : 生態(tài)環(huán)境:生于林中

    、林緣、溝邊或灌叢中
    ,攀援于樹上或石山上
    。資源分布:分布于長江流域及其以南各地
    ,南至廣東北部。

    原形態(tài) : 1.青藤 木質(zhì)大藤本

    ,長可達(dá)20m多。莖灰褐色
    ,有不規(guī)則裂紋;小枝圓柱狀
    ,有直線紋
    ,被柔毛或近無毛。葉紙質(zhì)至革質(zhì)
    ,心狀圓形或卵圓形,長7-15cm
    ,寬5-10cm
    ,先端漸尖或急尖
    ,基部心形或近截形
    ,全緣或3-7角狀淺裂,上面綠色
    ,下面灰綠色,嫩葉被絨毛
    ,老葉無毛或僅下面被柔毛,掌狀脈通常5條
    ;葉柄長5-15cm。圓錐花序腋生
    ,大型,有毛
    ;花小,淡黃綠色
    ,單性異株;萼片6
    ,2輪
    ,背面被柔毛
    ;花瓣6,長0.7-1mm
    ;雄花雄蕊9-12;雌花的不育雄蕊絲狀
    ,心皮3。核果扁球形
    ,稍歪斜
    ,直徑5-8mm
    ,紅色至晴紅色
    。花期夏季
    ,果期秋季。毛青藤 本變種與正種青藤形態(tài)極相似
    。主要區(qū)別在于:毛青藤的葉表面被短絨毛
    ,下表面灰白色,絨毛更密
    ;花序及幼莖也具短絨毛。

    性狀 : 性狀鑒別 莖圓柱形

    ,稍彎曲
    ,細(xì)莖彎繞成束
    ,直徑0.5-2cm,表面綠棕色至灰棕色
    ,具縱皺紋、細(xì)橫裂紋和皮孔
    ,節(jié)處稍膨大
    ,有突起的分枝痕或葉痕
    。細(xì)莖質(zhì)脆稍硬,較易折斷
    ,斷面木部灰棕色,呈裂片狀
    ;粗莖質(zhì)硬,斷面棕色
    ,木部具放射狀紋理習(xí)稱車輪紋
    ,并可見多數(shù)小孔
    ,中心有髓細(xì)小
    ,黃白色,氣微
    ,味微苦
    。以條均勻者為佳。顯微鑒別 莖橫切面:表皮細(xì)胞1列
    ,外被角質(zhì)層
    ,有的是木栓細(xì)胞。皮層散有纖維及石細(xì)胞
    。中柱鞘纖維群新月形
    ,其內(nèi)側(cè)有石細(xì)胞群
    ,并與射線中的石細(xì)胞群連成波狀環(huán)。韌皮部有少數(shù)韌皮纖維
    。木質(zhì)部導(dǎo)管數(shù)個(gè)切向相連或單個(gè)散在
    。髓部小
    。韌皮射線和髓部有分枝狀石細(xì)胞。本品薄壁細(xì)胞含淀粉粒和草酸鈣針晶。

    毒性 : 青藤堿小鼠口服LD50為580±51mg/kg,皮下注射為535±41.9mg/kg

    。貓腹腔注射青藤堿的致死量為75mg/kg
    。犬和猴分別口服青藤堿45mg/kg及95mg/kg,呈現(xiàn)鎮(zhèn)靜及輕度胃腸反應(yīng),但靜脈給藥(5-13.5mg/kg)立即出現(xiàn)高度衰竭,血壓下降
    、呼吸困難
    ,此種嚴(yán)重反應(yīng)于l小時(shí)后恢復(fù)
    。靜脈注射或亞急性毒性試驗(yàn)中皆未發(fā)現(xiàn)肝腎功能之改變
    。由于其易致急性耐受,連續(xù)用藥后
    ,毒性顯著減輕

    化學(xué)成分 : 青藤莖

    、根含青風(fēng)藤堿(sinoacutine)
    ,尖防己堿(acutumine)
    ,N-去甲尖防己堿(N-acutumidine)
    ,白蘭花堿(michelalbine),光千金藤堿(stepharine),青藤堿(sinomerine)
    ,雙青藤堿(disinomenine),木蘭花堿(magnoflorine)
    ,四氫表小檗堿(sinactine),異青藤堿(isosinomenine)
    ,土藤堿(tuduranine),豆甾醇(stigmasierol)
    ,β-谷甾醇(β-sitosterol),消旋丁香樹脂酚(syringaresinol)以及十六烷酸甲酯(methyl palmitate)
    。青藤和毛青藤中清風(fēng)藤堿
    、青藤堿的含量不同
    。青藤中以清風(fēng)藤堿的含量較高(2.85-3.99mg/g,青藤堿的含量較低(1.50-1.57mg/g
    ;毛青藤則相反
    ,清風(fēng)藤堿的含量較低(0.30-0.47mg/g),青藤堿含量較高(2.05-2.87mg/g)

    藥理作用 : 1.對神經(jīng)系統(tǒng)的作用1.1鎮(zhèn)痛作用 在小鼠熱板法及家兔光熱刺激法試驗(yàn)中,均證明青藤堿有肯定的鎮(zhèn)痛作用

    。腦內(nèi)注射產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用所需的劑量
    ,相當(dāng)于腹腔注射的1/2000
    ,說明其鎮(zhèn)痛作用部位在中樞神經(jīng)系統(tǒng);與丙烯嗎啡合用產(chǎn)生協(xié)同作用
    ,連續(xù)應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性,但較嗎啡緩慢
    ,與嗎啡之間無交叉耐受性;連續(xù)應(yīng)用無成癮性
    ,說明其鎮(zhèn)痛原理與嗎啡類不同。1.2鎮(zhèn)靜作用 青藤堿能明顯減少小鼠自發(fā)活動和被動活動
    ,對巴比妥類睡眠時(shí)間并無明顯影響
    ;能降低士的寧對小鼠的驚厥閾
    ,但不能對抗戊四唑驚厥
    。犬
    、猴口服青藤堿45~95mg/kg也有顯著的鎮(zhèn)靜作用
    。小劑量(5-10mg/kg)即能延長小鼠和貓的防御性條件反射的潛伏期
    ,條件反射部分消失,非條件反射亦有部分消失
    ,提示青藤堿對高級神經(jīng)活動的興奮過程有抑制性影響
    。1.3其他作用 青藤堿有鎮(zhèn)咳作用,對小鼠(SO2法)及貓(電刺激喉上神經(jīng)法)
    ,其鎮(zhèn)咳效價(jià)與可待因相仿
    ;對豚鼠(SO2法)則其效價(jià)僅及可待因的1/4
    ;異丙嗪可加強(qiáng)其鎮(zhèn)咳作用
    。大鼠腹腔注射大劑量時(shí)
    ,有一定的降溫作用。2.抗炎作用 青藤堿對實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有顯著的消退作用
    ,其機(jī)制可能是通過下丘腦影響垂體一腎上腺系統(tǒng),而與組胺釋放無關(guān)
    。對豚鼠的主動性過敏性休克有預(yù)防作用。青藤堿能降低實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎大鼠全血粘度
    ,且隨劑量增加作用增強(qiáng),但對血漿粘度無明顯影響
    ,主要是由于青藤堿提高紅細(xì)胞變形能力
    ,降低紅細(xì)胞聚集程度
    。3.免疫抑制作用 青藤堿對機(jī)體非特異性免疫,細(xì)胞免疫和體液免疫均有抑制作用
    ,與環(huán)磷酰胺作用相似
    。青藤堿25mg/kg、50mg/kg
    、100mg/kg腹腔注射或肌內(nèi)注射明顯降低小鼠炭廓清率及脾臟和胸腺的重量
    ,并顯著抑制小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能及引起血漿中cGMP/cAMP比值的下降
    ;對腫瘤相伴免疫與移植物抗宿主反應(yīng)有較強(qiáng)的抑制作用
    。4.對心肌收縮力和心率的影響 離體豚鼠心房實(shí)驗(yàn)
    ,青藤堿能降低心肌的收縮性,抑制腎上腺索誘發(fā)的自律性;在2.7μmol/L濃度以上時(shí)
    ,呈濃度依賴性地抑制豚鼠心室乳頭肌收縮力
    。在整體及離體實(shí)驗(yàn)中均觀察到青藤堿的負(fù)性頻率作用
    ,并可拮抗異丙腎上腺素的正性變時(shí)作用。青藤堿可使異丙腎上腺素
    、組胺量效曲線非平行右移,伴隨最大反應(yīng)降低
    ,呈非競爭性桔抗作用
    ,對氯化鈣所致的正性頻率與正性肌力均有明顯的拮抗作用
    。由此認(rèn)為青藤堿的負(fù)性肌力與負(fù)性頻率作用不是通過阻斷β受體和H2受體,而是阻滯慢鈣內(nèi)流所致
    。5.對心肌電生理的影響 青藤堿可以降低豚鼠心房肌興奮性,延長功能不應(yīng)期
    ,降低動作電位O相最大上升速率及動作電位幅度
    ,因此青藤堿對快鈉內(nèi)流有抑制作用
    。在大劑量時(shí),有效不應(yīng)期的延長超過動作電位時(shí)程的延長
    。用25mmolK(+) Tyrode液除極心肌的慢通道激活,此時(shí)青藤堿82μmol降低O相上升最大速率和動作電位幅度,具有頻率依賴性效應(yīng)
    ,提示其對慢鈣內(nèi)向電流有抑制作用
    ;對Mg(2+)引起的Mg(2+)/Ca(2+)混合電位有非選擇性抑制作用
    ,這些結(jié)果表明青藤堿直接阻斷了鈣通道。青藤堿可以對抗乙酰膽堿縮短心房肌動作電位的作用
    ,這種作用與抑制慢K(+)外向電流和內(nèi)向整流電流有關(guān)
    。由此可見
    ,青藤堿可能無選擇地作用于跨膜離子轉(zhuǎn)運(yùn),對Na(+)
    、K(+)、Ca(2+)的轉(zhuǎn)運(yùn)過程均有抑制作用
    。6.抗心律失常作用 青藤堿10-40mg/kg靜脈注射對烏頭堿、毒毛花苷G
    、氯化鈣、氯仿-腎上腺素等誘發(fā)的幾種不同類型的心律失常均有一定程度的拮抗作用
    ,30-50mg/kg靜脈注射可縮短印防己毒素誘發(fā)家兔心律失常持續(xù)時(shí)間,對結(jié)扎冠狀動脈的大鼠缺血性心律失常有明顯的對抗作用
    。青藤堿可能通過抑制離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)及抑制中樞而發(fā)揮抗心律失常作用。7.抗心肌缺血
    、保護(hù)再灌注損傷作用 青藤堿50mg/kg腹腔注射,能降低垂體后葉素引起的大鼠心電圖S-T段和T波的抬高
    ,但不影響心率
    。青藤堿27μmol/L時(shí)即可降低再灌注心律夫常的發(fā)生率
    ;在270μmol/L時(shí),可完全抑制再灌性室顫發(fā)生
    ,對再灌性損傷具有保護(hù)作用。8.降壓作用 青藤總堿對麻醉或不麻醉動物(犬
    、貓
    、兔
    、大鼠),無論靜脈注射或灌胃給藥都有肯定的急性降壓效果
    ,但連續(xù)多次給藥則產(chǎn)生快速耐受性
    。麻醉犬,靜脈注射青藤堿0.5-2.0mg/kg后,立即出現(xiàn)心輸出量
    、心率
    、收縮壓
    、舒張壓
    、左心收縮期壓力、左心室壓力最大變化速率
    、心指數(shù)及外周阻力顯著降低。青藤堿降壓作用系外周阻力降低
    、心肌收縮力降低
    、心輸出量減少所致
    。9.阻斷神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)肌肉傳遞作用 青藤堿對神經(jīng)節(jié)動作電位具有濃度依賴性抑制作用,其ID50為1.2mmol/L,對節(jié)前纖維的興奮和傳導(dǎo)無明顯影響,表明其作用部位在神經(jīng)節(jié)。青藤堿能可逆性阻滯神經(jīng)肌肉的傳遞,呈濃度依賴性抑制作用
    ,對神經(jīng)干的興奮性和傳導(dǎo)性無明顯影響,新斯的明不能拮抗青藤堿對神經(jīng)肌肉傳遞的阻滯作用
    ,且有加強(qiáng)作用,提示青藤堿具有去極化型肌松藥的某些作用特點(diǎn)
    。10.對胃腸活動的影響 青藤堿給犬
    、猴口服常有輕度的胃腸不良反應(yīng)
    。對離體的兔腸及豚鼠腸有抑制作用,并能對抗毛果蕓香堿、組胺
    、乙酰膽堿及氯化鋇的致痙攣?zhàn)饔?div id="m50uktp" class="box-center"> 。但對在位的犬及兔腸
    ,靜脈注射青藤堿均引起小腸的暫時(shí)興奮
    ;注射青藤堿可增加胃液分泌及其酸度
    。對胃腸道的興奮作用
    ,系組胺釋放所致
    。11.釋放組胺作用 給犬靜脈注射青藤堿,血漿中組胺含量上升,血壓下降,門脈壓上升,促進(jìn)淋巴生成,皮下注射可出現(xiàn)典型的三重反應(yīng),并可為抗組胺藥所抑制
    。12.對受體的作用 從青風(fēng)藤中分離出的生物堿,初步篩選證實(shí)其對苯二氮卓受體
    、多巴胺受體
    、腦啡肽受體
    、腎上腺素α受體、血管緊張素Ⅱ受體均有較顯著的作用
    。每日注射小劑量鹽酸青藤堿或二鹽酸組胺,可抑制大鼠顆粒組織及佐劑性關(guān)節(jié)炎,該抑制作用分別由H2受體及T細(xì)胞介導(dǎo)。

    炮制 : 取原藥材

    ,除去雜質(zhì)及殘葉,粗細(xì)分開
    ,洗凈
    ,潤透
    ,切厚片
    ,干燥

    鑒別 : 理化鑒別 取本品粉末2g,加70%乙醇20ml

    ,加熱回流30min,放冷濾過。濾液蒸干
    ,殘?jiān)欲}酸溶液(1→50)10ml使溶解,濾過
    。濾液用氨試液堿化,加氯仿10ml振搖
    ,分取氯仿層蒸干
    ,殘?jiān)欲}酸溶液(1→50)5ml
    ,使溶解
    。取此溶液分3份供試
    。分別加碘化鉍鉀試液2滴
    ,碘化汞鉀試液2滴,硅鎢酸試液2滴,依次生成橙紅色
    、淡黃色
    、灰白色沉淀。(檢查中物堿)

    歸經(jīng) :

    ;脾經(jīng)

    性味 :

    ;辛
    ;平

    注意 : 可出現(xiàn)瘙癢

    、皮疹
    、頭昏頭痛
    、皮膚發(fā)紅、腹痛、畏寒發(fā)熱
    、過敏性紫癜、血小板減少
    、白細(xì)胞減少等副反應(yīng)
    ,使用時(shí)應(yīng)予注意

    功能主治 : 祛風(fēng)通絡(luò);除濕止痛

    。主風(fēng)濕痹痛;歷節(jié)風(fēng)
    ;鶴膝風(fēng);腳氣腫痛

    用法用量 : 內(nèi)服:煎湯

    ,9-15g;或泡酒或熬膏服
    。外用:適量
    ,煎水洗

    臨床應(yīng)用 : 風(fēng)濕寒痛片 青風(fēng)藤(青藤)90g,羌活30g

    ,茯苓30g,鹿茸6g
    ,黨參30g
    ,白術(shù)30g
    ,木香24g,桂枝30g
    ,牛膝45g,附子30g
    ,威靈仙45g,黃芪30g,當(dāng)歸30g
    ,元胡30g,獨(dú)活30g
    ,桑寄生30g
    ,秦艽30g
    ,薏米45g,枸杞子60g
    ,赤芍30g,黃芩素4.5g
    。將鹿茸
    、薏米、附子
    、茯苓
    、元胡
    、赤芍
    、木香、黃芩素粉碎成細(xì)粉。黨參
    、黃芪
    、枸杞子、牛膝
    、桑寄生、威靈仙水煮2次
    ,合并水煮液
    ,濃縮成膏
    。白術(shù)、當(dāng)歸、獨(dú)活
    、秦艽
    、羌活
    、桂枝、青風(fēng)藤(青藤)以70%乙醇提取2次
    ,合并提取液,濃縮成膏
    ;將水、醇濃縮膏合并加入鹿茸
    、薏米等細(xì)粉,混勻
    。制粒,干燥,壓片。每片重0.3g
    。包糖衣,基片為棕褐色,味甘、苦,功能祛風(fēng)散寒,活絡(luò)除濕,扶正固本
    。用于各種類型的風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛、腰背酸痛及四肢麻木
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?诜?每次6-8片,每日2次
    。[《天津市藥品標(biāo)準(zhǔn)》1984年;《中醫(yī)雜志》1988
    ,(11):52]

    各家論述 : 《植物名實(shí)圖考》:"按清風(fēng)藤近山處皆有。羅思舉《草藥圖》云:'清風(fēng)藤又名青藤

    ,其苗蔓延木上,四時(shí)常青
    。采莖用......'南城縣尋風(fēng)藤即清風(fēng)藤
    ,蔓延屋上,土人取莖治風(fēng)濕
    。余詢之南城人,云藤以黃緣楓樹而出樹梢者為真
    ,奪楓樹之精液,年深藤老
    ,故治風(fēng)有殊效,余皆無力
    。遣人求得,大抵與木蓮相類
    。厚葉木強(qiáng),藤硬如木
    ,粗可一握
    ,黑子隆起
    ,蓋即絡(luò)石一種
    ,而所緣有異
    。又《本草拾遺》
    ,扶芳藤以楓樹上者為佳
    ,恐即一物
    ,清風(fēng)、扶芳
    ,一音之轉(zhuǎn)
    ,土音大率如此<請合法使用軟件
    。""滇防己,緣蔓細(xì)須
    ,一葉五歧
    ,黑根粗硬,切之作車輻紋
    。"

    摘錄 : 《中華本草》

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