《中藥大辭典》：酒
拼音注音 : Jiǔ
出處 : 《別錄》
來(lái)源 : 為米、麥、黍、高梁等和曲釀成的一種飲料。
毒性 : ①急性中毒：輕者不過(guò)興奮及嘔吐，不需特殊治療
。重者陷入昏睡狀態(tài)
，應(yīng)洗胃或注射咖啡因
，也可用麻黃堿、苯丙胺等
，并注意保溫
。②慢性中毒：嗜酒成癖者對(duì)乙醇產(chǎn)生耐受性，飲量漸大
，但有一定限度
，一般只超過(guò)正常3～4倍，這是和嗎啡不能比擬的
。耐受性的發(fā)生
，一般認(rèn)為是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感受性降低之故
。戒除時(shí)一般不產(chǎn)生戒斷現(xiàn)象。共癥狀除精神方面之震顫性譫妄
、智力減退等外
，并可見(jiàn)慢性胃炎，肝
、心
、腎等變性，肝硬變
、多發(fā)性神經(jīng)炎
、視神經(jīng)炎等發(fā)病率也較高
。凡有酒癖者
，時(shí)常以酒為其主要的能量來(lái)源，非常不注意飲食
，結(jié)果營(yíng)養(yǎng)不良
，缺乏維生素尤其是硫胺和煙酸，這都是促成精神上及器官上產(chǎn)生障礙的重要因素
。
化學(xué)成分 : 因原料、釀造、加工、貯藏等等條件之不同，酒的名色極多，其成分亦差異甚大。在制法上，酒可分為蒸餾酒（例如高梁灑、燒酒）與非蒸餾酒（例如紹興酒、葡萄酒）兩大類
，凡酒類都含乙醇。蒸餾酒除乙醇的含量高于非蒸餾酒外
，尚含高級(jí)醇類
、脂肪酸類，酯類
、醛類等
；又含少量揮發(fā)酸和不揮發(fā)酸；糖類常不存在
，或只存少量
。高梁酒（東北產(chǎn)）的總酸中，68.22％為乙酸
，28.68％為丁酸
，0.58％為甲酸
；酯類中有乙酸乙酯、丁酸乙酯
、乙酸戊酯
、丁酸戊酯。另有微量的纈草酸
、己酸
、辛酸、壬酸
、癸酸及月桂酸等酸的酯類
；又含少量戊醇（最多）、丁醇
、丙醇
。紹興酒的成分為水、乙醇
、麥芽糖
、葡萄糖、糊精
、甘油
、酸類、含氮物質(zhì)等
。在酸類中有乙酸
、乳酸、氨基酸
、琥珀酸等
。另外尚有酯類，醛類
、礦物質(zhì)等
。葡萄酒除含水分、乙醇（普通赤葡萄酒含8％左右
，白葡萄酒含7％左右）外
，又含酸類、甘油
、轉(zhuǎn)化糖
、葡萄糖、糊精
、樹(shù)膠
、無(wú)機(jī)鹽等。在酸類中
。揮發(fā)酸有甲酸
、乙酸
，不揮發(fā)酸有酒石酸、蘋果酸
、琥珀酸
、鞣酸、乳酸
。乳酸不易揮發(fā)
，但可隨水汽而揮發(fā)。又赤葡萄酒的色素有紅色的錦葵花素-3-葡萄糖甙及其甙元錦葵花素
，其他色素尚有槲皮素的糖甙等
。
藥理作用 : ①中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用酒為含乙醇的飲料。乙醇對(duì)中樞的作用基本上與麻醉藥相似，但由于它引起的興奮期太長(zhǎng)
，大量則導(dǎo)致延腦麻痹而安全度不夠，因而不能作為麻醉藥
。乙醇之興奮并非真興奮
，乃大腦抑制功能減弱之結(jié)果
。此時(shí)飲者喪失了其由教育和經(jīng)驗(yàn)而來(lái)之謙虛和自制
，同時(shí)其辨別力、記憶力
、集中力及理解力亦減弱或消失
；視力（中樞性）也常出現(xiàn)障礙。②循環(huán)系統(tǒng)中等量乙醇可擴(kuò)張皮膚血管
，故常致皮膚發(fā)紅而有溫暖感
。但如恃為御寒藥，實(shí)屬不當(dāng)
。因寒冷時(shí)皮膚血管收縮（雞皮疙瘩）為一種保護(hù)性反射
；飲酒后抑制了血管運(yùn)動(dòng)中樞，皮膚血管擴(kuò)張而使大量的熱量損失
，更增加凍死的危險(xiǎn)性
。中等量對(duì)心臟功能并無(wú)明顯影響。大量則可麻痹延腦中樞而導(dǎo)致循環(huán)虛脫
。慢性酒精中毒之心血管障礙
，有人認(rèn)為與營(yíng)養(yǎng)不良或維生素缺乏有關(guān)。③消化系統(tǒng)飲乙醇含量較低之酒類（10％上下）
，可增加胃液分泌
，胃酸分泌也增加，故潰瘍病患者應(yīng)禁酒類
。小量低濃度的乙醇尚能增加胃的吸收機(jī)能
。更高濃度（20％以上）乙醇內(nèi)服則抑制胃液分泌
，減弱胃蛋白酶活性。40％以上則對(duì)胃粘膜有強(qiáng)烈刺激
，喜飲烈性酒者多患慢性胃炎
。乙醇內(nèi)服時(shí)所見(jiàn)的惡心、嘔吐
，主要是由其在體內(nèi)氧化的中間產(chǎn)物-乙醛刺激了嘔吐中樞所引起
。④局部作用乙醇局部涂擦于皮膚，可加速熱的揮發(fā)
，故有冷感
，可用于高熱病人。高濃度乙醇能使細(xì)胞原漿脫水并發(fā)生沉淀
，故有收斂及刺激作用
。其殺菌作用以70％者作用最強(qiáng)，低于60％或高于80％者功效皆較低
。⑤體內(nèi)過(guò)程乙醇在胃腸道中吸收迅速
，一般約有20％在胃中吸收，其余在小腸中吸收
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？瘴笗r(shí)吸收最多，CO2可促進(jìn)其吸收
。乙醇濃度較低之酒類
，易于吸收，高濃度者吸收反較緩慢
。進(jìn)入體內(nèi)之乙醇約有90～98％被完全氧化
，放出高達(dá)7.1千卡/克的能量（介子脂肪與碳水化物之間），可為機(jī)體所利用
。成人一般1小時(shí)可氧化乙醇9～15毫升（約10毫升）
，曾有報(bào)告1天內(nèi)最多氧化380毫升者。此氧化速度常較恒定
，不受血中濃度高低之影響
。大量飲酒，超過(guò)此速度
，即蓄積而造成中毒
。未被氧化的2～10％乙醇，主要通過(guò)腎
、肺排出
。其他如汗、淚
、膽汁
、唾液也有微量排出
。
歸經(jīng) : 入心、肝 、肺
、胃經(jīng)。①《本草經(jīng)解》："入手少陽(yáng)三焦經(jīng)
、足陽(yáng)明胃
，手陽(yáng)明大腸經(jīng)。"②《本草求真》："入脾
、胃
。"③《本草撮要》："入手足太陰、陽(yáng)明
、厥陰經(jīng)
。"
性味 : 甘苦辛，溫，有毒。①《別錄》："味苦甘辛，大熱，有毒。"②《本經(jīng)逢原》："新者有毒，陳者無(wú)毒。"
注意 : 陰虛、失血及濕熱甚者忌服。①《千金·食治》："黃帝云，暴下后飲酒者，膈上變?yōu)榉鼰?div id="4qifd00" class="flower right">
；食生菜飲酒
，莫炙腹，令人腸結(jié)
。扁鵲云
，久飲酒者腐腸爛胃，潰髓蒸筋
，傷神損壽
；醉當(dāng)風(fēng)臥，以扇自扇
，成惡風(fēng)
；醉以冷水洗浴，成疼痹
；飽食訖
，多飲水及酒
，成痞僻。"②孫思邈："空腹飲酒醉必患嘔逆
。"③孟詵："久飲
，軟筋骨，醉臥當(dāng)風(fēng)
，則成癜風(fēng)
。"④《本草拾遺》："米酒不可合乳飲之，令人氣結(jié)
。凡酒忌諸甜物
。"⑤《綱目》："畏枳椇、葛花
、赤豆花
、綠豆粉者，寒勝熱也
。""痛飲則傷神耗血
，損胃亡精，生痰動(dòng)火
。""鹽冷水
、綠豆粉解其毒。"
功能主治 : 通血脈，御寒氣，行藥勢(shì)。治風(fēng)寒痹痛，筋脈攣急，胸痹，心腹冷痛。①《別錄》："主行藥勢(shì)，殺百邪惡毒氣。"②孟詵："遠(yuǎn)脈，養(yǎng)脾氣，扶肝。"③《本草拾遺》："通血脈，厚腸胃，潤(rùn)皮膚，散濕氣。"④《日華子本草》："除風(fēng)及下氣。"⑤《飲膳正要》："阿刺吉酒，主消冷堅(jiān)積，去寒氣。"⑥《品匯精要》："解一切蔬菜毒。"⑦《綱目》："米酒，解馬肉
、桐油毒
，熱飲之甚良。""老酒
，和血養(yǎng)氣
，暖胃辟寒。""燒酒
，消冷積寒氣
，燥濕痰，開(kāi)郁結(jié)
，止水泄
。治霍亂，瘧疾
，噎膈
，心腹冷痛，陰毒欲死
，殺蟲(chóng)辟瘴
，利小便，堅(jiān)大便
；洗赤目腫痛
。"⑧《醫(yī)林纂要》："散水，和血
，行氣
，助腎興陽(yáng)，發(fā)汗
。"
用法用量 : 內(nèi)服：溫飲、和藥同煎或浸藥。外用：淋洗、漱口或摩擦。
復(fù)方 : ①治胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)：栝樓實(shí)一枚（搗），薤白半升，白酒七升
。上三味同煮取二升
，分溫再服。（《金匱要略》栝樓薤白白酒湯）②治冷氣心痛：燒酒入飛鹽飲
。（《綱目》）③治陰毒腹痛：燒酒溫飲
。（《綱目》）④霍亂轉(zhuǎn)筋而肢冷者：燒酒摩搨患處。（《隨息居飲食譜》）⑤治寒濕泄瀉
，小便清者：頭燒酒飲之
。（《綱目》）⑥治寒痰咳嗽：燒酒四兩，豬脂
、蜜
、香油、茶末各四兩
。同浸酒內(nèi)
，煮成一處。每日挑食
，以茶下之
。（《綱目》）⑦治風(fēng)蟲(chóng)牙痛：燒酒浸花椒，頻頻漱之
。（《綱目》）⑧治耳聾：酒三升
，碎牡荊子二升。浸七日
，去滓
，任性服盡。（《千金方》）⑨治耳中有轅
，如棗棱大
，痛不可動(dòng)者：以火酒滴入，仰之半時(shí)
。（《怪證奇方》）⑩治蛇咬瘡：暖酒淋洗瘡上
，日三易。（《廣利方》）⑾治婦人遍身風(fēng)瘡作癢
；蜂蜜少許
，和酒服之。（《奇效良方》）
臨床應(yīng)用 : 治療產(chǎn)后單純性腹瀉:取黃酒0.5斤，煮沸后加紅糖4兩
，繼續(xù)煮2～3分鐘，待涼
，頓服或兩次分服（間隔3～4小時(shí)）
。共治14例。痊愈10例，停藥后自愈1例
，癥狀減輕2例
，效果不明1例。有的服藥3天內(nèi)痊愈
。治程中僅1例訴輕度頭暈
，余均正常。
各家論述 : ①《養(yǎng)生要集》："酒者，能益人
，亦能損人。節(jié)其分劑而飲之
，宣和百脈
，消邪卻冷也。若升量轉(zhuǎn)久
，飲之失度
，體氣使弱，精神侵昏
。宜慎
，無(wú)失節(jié)度。"②陶弘景："大寒凝海
，惟酒不冰
，明其熱性，獨(dú)冠群物
，藥家多須以行其勢(shì)
。人飲之使體弊神昏，是其有毒故也
。"③《湯液本草》："酒能行諸經(jīng)不止
，與附子相同。味之辛者能散
，味苦者能下
，味甘者居中而緩也。為導(dǎo)引
，可以通行一身之表
，至極高分。若味淡者則利小便而速下
。"④王好古："酒
，古人惟以麥造曲釀黍，已為辛熱有毒
，況今之醞者加以烏頭、巴豆、姜
、桂之類大毒大熱之藥
，以增其氣味，益加辛熱之余烈
，豈不傷沖和
，損精神，涸榮衛(wèi)
，竭天癸
，天人壽耶。"⑤《本草衍義補(bǔ)遺》："酒
，《本草》止言其熱而有毒
，不言其濕中發(fā)熱近于相火，大醉后振寒戰(zhàn)栗者可見(jiàn)矣
。又酒性善升
，氣必隨之，痰郁于上
，溺澀于下
，肺受賊邪，金體火燥
，恣飲寒涼
，其熱內(nèi)郁，肺氣得熱
，必大傷耗
，其始也病淺，或嘔吐
，或自汗
，或疼癢，或鼻齄
，或自泄
，或心脾痛，尚可散而出也
；病深
，或消渴，或內(nèi)疸
，為肺痿
，為內(nèi)痔，為鼓脹
，為失明
，為哮喘
，為勞嗽，為癲癇
，為難明之病
，倘非具眼，未易處治
，可不謹(jǐn)乎
。"⑥汪穎《食物本草》："酒，人知戒早飲
，而不知夜飲更甚
，既醉既飽，睡而就枕
，熱壅傷心傷目
，夜氣收斂，酒以發(fā)之
，亂其清明
，勞其脾胃，停濕生瘡
，動(dòng)火助欲
，因而以致病者多矣。"⑦《綱目》："面曲之酒
，少飲則和血行氣
，壯神御寐。若夫沉緬無(wú)度
，醉以為常者
，輕則致疾敗行，甚則喪軀隕命
，其害可勝言哉
。""燒酒純陽(yáng)，毒物也
，面有細(xì)花者為真
。與火同性，得火即燃
，同乎焰消
，北人四時(shí)飲之，南人止暑月飲之
。其味辛甘
，升陽(yáng)發(fā)散，其氣燥熱
，勝濕祛寒
，故能開(kāi)怫郁而消沉積
，通膈噎而散痰飲，治泄瘧而止冷痛也
。辛先入肺
，和水飲之，則抑使下行
，通調(diào)水道，而小便長(zhǎng)白
。熱能燥金耗血
，大腸受刑，故令大便燥結(jié)
。與姜蒜同飲
，即生痔也。若夫暑月飲之
，汗出而膈快身涼
；赤目洗之，淚出而腫消亦散
，此乃從治之方焉
。過(guò)飲不節(jié)，殺人頃刻
。按劉克用《病機(jī)賦》云
，有人病赤目，以燒酒入鹽飲之
，而痛止腫消
，蓋燒酒性走，引鹽通行經(jīng)絡(luò)
，使郁結(jié)開(kāi)而邪熱散
，此亦反治劫劑也。"⑧《本草求真》："酒性種類甚多
，然總由水谷之精
，熟谷之液，醞釀而成
，故其味有甘有辛
，有苦有淡，而性皆主熱
。燒酒則散寒結(jié)
，然燥金涸血，敗胃?jìng)?div id="d48novz" class="flower left">
。水酒借曲釀醞
，其性則熱
，酒借水成，其質(zhì)則寒
，少飲未至有損
，多飲自必見(jiàn)害。如陰虛酷好
，其臟本熱
，加以酒熱內(nèi)助，其熱益增
，不致逼血妄出不止
。陽(yáng)虛酷好，其臟本寒
，加以酒寒內(nèi)入
，其害益甚，不致飽脹吞酸吐瀉不止
。糟罨跌傷
，行瘀止痛，亦驅(qū)蛇毒
，及盫凍瘡
。醇而無(wú)灰，陳久者良
。"⑨《本經(jīng)疏證》："世之于酒
，不謂其引藥性上行，即謂其引藥性入血
；不曰性熱而驅(qū)寒
，即日性速能行氣。然《別錄》主治
，不曰引藥性
，助藥力，而曰行藥勢(shì)
，豈不以是藥本治是病
，特其機(jī)勢(shì)不張，借此以行之耶?不曰解散邪毒
，而曰殺百邪惡毒氣
，豈不以邪與毒之燥烈者受解散而不受殺，惟沉痼及積冷
，非解散所能治者
，必以此劫而行之耶?請(qǐng)以仲景之用酒言之，《傷寒論》
、《金匱要略》兩書
，凡水酒合煮之湯三：炙甘草湯用酒七升
，水八升；當(dāng)歸四逆加吳茱萸生美湯
，酒水各六升
；芎歸膠艾湯，酒三升
，水五升
。即此可見(jiàn)補(bǔ)陰劑中，以此通藥性之遲滯
；散寒劑中以此破伏寒之凝結(jié)
，而用之復(fù)有輕重之差矣。凡以下丸者五
，下散者六：薯蕷丸、腎氣丸
、天雄散
，是借以行補(bǔ)藥之滯；九痛丸
、赤丸
、侯氏黑散，是借以通邪氣之結(jié)
；大黃蟅蟲(chóng)丸
、土瓜根散，是借以逐隧道之澀
；當(dāng)歸芍藥散
、當(dāng)歸散、白術(shù)散
，是借以和血脈之壅矣
。凡以洗藥者三，則為抵當(dāng)湯
、調(diào)胃承氣湯
、大承氣湯之大黃，是駛者復(fù)益之以駛
，欲其過(guò)而不留
，去病而不傷正耳。而去邪者
