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麗江山慈菇

中醫(yī)世家 2023-05-04 11:15:09

《全國中草藥匯編》：麗江山慈菇

拼音注音 : Lì Jiānɡ Shān Cí Gu

別名 : 益辟堅(jiān)

、草貝母

來源 : 為百合科江山慈菇屬植物麗江山慈菇Iphigenia indica A. Gray

，以鱗莖入藥
。夏秋采挖
，洗凈
，曬干
，研粉備用
。

毒性 : 本品可使中樞神經(jīng)麻痹

，使觸覺不敏感，給與大劑量則引起吐瀉和腸出血
。

性味 : 苦

，溫。有毒
。

功能主治 : 止咳，平喘

，鎮(zhèn)痛
，抗癌
。用于支氣管炎
，哮喘
，痛風(fēng)
，乳癌
，鼻咽癌
，唾腺腫瘤。

用法用量 : 1～2分

，研粉加適量蜂蜜蒸服
。

備注 : （1）本品在云南部分地區(qū)誤稱土貝母，由于本品有毒

，主治功能與土貝母不同
，不能混用，注意鑒別
。

摘錄 : 《全國中草藥匯編》

《中華本草》：麗江山慈菇

拼音注音 : Lì Jiānɡ Shān Cí Gu

別名 : 益辟堅(jiān)

、草貝母、土貝母
、鬧狗藥
、光慈菇
、苦子、光苦子
、光姑子

來源 : 藥材基源：為百合科植物山慈菇的鱗莖

。拉丁植物動(dòng)物礦物名：Iphigenia indica (L.)Kunth [Melanthium indicum L.]采收和儲(chǔ)藏：夏、秋季采收
，除去莖葉及須根
，洗凈，曬干
。

生境分布 : 生態(tài)環(huán)境：生于山坡草地或松林下

。資源分布：分布于云南、西藏等地
。

原形態(tài) : 山慈菇 多年牛草本，高20cm左右。地下鱗莖小

，圓球形，徑約Icm
，外皮赤褐色
。莖單一，入土部分白色
，地上部分帶紫色。葉條形全條狀披針形
，長約15cm，寬約0.5cm
，先端漸尖，基部成鞘狀抱莖?div id="m50uktp" class="box-center"> ？偁罨ㄐ蝽斏谢?-3朵
；花梗長2-3cm
，粗約1mm
；總苞片葉狀
，條形
，等長于花?div id="4qifd00" class="flower right">
；蜻^之
，先端彎鉤狀
；花被片6
，紫色。蒴果倒卵形或卵圓形
，寬約5mm
，有棱?div id="4qifd00" class="flower right">
；ü?-7月。

性狀 : 1.性狀鑒別：球莖呈不規(guī)則短圓錐形

，直徑0.7-2cm，高1-1.5cm
；頂端漸尖
，基部常呈臍狀凹入或平截。表面黃白色或灰黃棕色
，光滑
，一側(cè)有自基部伸至頂端的縱溝。質(zhì)堅(jiān)硬
，碎斷面角質(zhì)樣或略帶粉質(zhì)，類白色或黃白色
。味苦而微麻
。2.顯微鑒別：球莖橫切面：表皮細(xì)胞一列，細(xì)胞扁平
，長30-60μm
，厚18-23μm。其內(nèi)側(cè)為寬廣的薄壁組織
，有外韌型維管束
，稀疏散在，每束有導(dǎo)管3-7個(gè)，環(huán)紋或網(wǎng)紋
，直徑9-45μm
。本品薄壁細(xì)胞含淀粉粒，多單粒
，呈不規(guī)則圓形或半截米形，臍點(diǎn)呈星狀或點(diǎn)狀，多數(shù)淀粉已糊化
。3.理化鑒別：取本品粉末1g，加 85%乙醇10ml
，在水浴上回流10min
，趁熱濾過
。取濾液lml，置水浴上蒸干
，加6mol/L鹽酸溶解
，煮沸2-3min，加三氯化鐵試液1-2滴
，即顯欖綠色
，加氯仿數(shù)滴
，振搖
，氯仿層顯黃褐色。

化學(xué)成分 : 種子

、球莖、葉
、莖含秋水仙堿(colchicine)
，角秋水仙堿(cornigerine)，β-光秋水仙堿(β-lumicolchicine)及N-甲酸-N-去乙酰秋水仙堿(N-formyl-N-deacetylcolchicine)等多種生物堿
。

藥理作用 : l.抗痛風(fēng)作用：秋水仙堿（Col）是針對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有效的唯一抗炎劑，對痛風(fēng)急性發(fā)作有特別顯著的治療效果，也是有效的預(yù)防藥

。Col對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性抑制作用，對其他關(guān)節(jié)炎只偶爾有效
。Col不是鎮(zhèn)痛藥
，對其他類型疼痛無效。但Col對急
、慢性椎間盤綜合征恰有較快的止痛作用，靜注Coilmg疼痛緩解，癥狀
、體征也迅速改善，止痛機(jī)制尚不完全清楚
。Col不影響腎對尿酸的排泄
，也不影響尿酸的血濃度
。Col能和微管蛋白結(jié)合，妨礙了有絲分裂中紡錘體的功能并引起粒細(xì)胞和其他可移動(dòng)細(xì)胞中原纖維微管解聚和消失
。這一作用顯然是Col有效作用的基礎(chǔ)
，即抑制粒細(xì)胞移向發(fā)炎區(qū)，減少粒細(xì)胞代謝和吞噬活動(dòng)
。這一作用減少了發(fā)生于吞噬作用的乳酸和引起炎癥的酶的前體的釋放
，使炎癥反應(yīng)的循環(huán)被打破。與尿酸鹽接觸的中性白細(xì)胞將尿酸鹽攝取并產(chǎn)生一種糖蛋白
，這種糖蛋白可能是急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的致病因子
，將其注入關(guān)節(jié)可引起明顯的關(guān)節(jié)炎，與注入尿酸鹽結(jié)晶引起者在組織學(xué)上沒有區(qū)別
。Col能防止白細(xì)胞產(chǎn)生這種糖蛋白
。2.抗炎作用：Col可明顯抑制角叉菜膠所致的炎性水腫，抑制肥大細(xì)胞中組胺的分泌
，提高白細(xì)胞內(nèi)cAMP的水平
，抑制炎癥時(shí)多核白細(xì)胞釋放溶酶，抑制多核白細(xì)胞和單核細(xì)胞的趨化反應(yīng)及抑制前列腺素和白三烯的合成，并能降低血管通透性
，從而有利于減輕組織的炎癥反應(yīng)，減輕組織水腫及減少炎癥介質(zhì)對組織的損傷刺激
。3.抗腫瘤作用：Col及其衍生物秋水仙酰胺（由Col經(jīng)氫氧化銨水解而得，Colchicine amide）對多種動(dòng)物移植性腫瘤都有抑制作用
。秋水仙酰胺的抗腫瘤效果較明顯
，如對小鼠肉瘤S180
、 S37及肝癌的抑制率約為70％
，對大鼠瓦克癌肉瘤256（W256）的抑制率約為60％
。抑瘤率以秋水仙酰胺為高，其抗瘤譜比Col廣
，而毒性較低
，安全范圍較大，治療指數(shù)為Col的1.75培
。其抗瘤作用機(jī)制是由于它們是特異性細(xì)胞有絲分裂中期（M期）阻滯劑之故
。Col與微管蛋白具有高度親和力
，兩者形成二聚體
，使微管不能發(fā)揮裝配功能
，阻止紡錘體形成，使染色體不能向兩極移動(dòng)
，最終凝集成團(tuán)，使細(xì)胞分裂停止于中期
。隨后使細(xì)胞核結(jié)構(gòu)改變
，細(xì)胞發(fā)生畸形和死亡
。分裂越旺盛和代謝速度越高的細(xì)胞最易受Col攻擊
，高濃度可完全阻止進(jìn)入有絲分裂，但當(dāng)紡錘體已經(jīng)形成
，它就不再影響其分裂過程。Col對正常細(xì)胞的有絲分裂也同樣有選擇性阻斷作用
。4.抑制疤痕增殖：復(fù)方秋水仙堿離子導(dǎo)入法對人體皮膚瘢痕增殖有明顯的防治作用
。通過透射電鏡觀察，秋水仙堿的作用機(jī)制主要是破壞細(xì)胞微管系統(tǒng)
，干擾成纖維細(xì)胞排泌前膠原蛋白
，使膠原纖維的形成受阻。電鏡下可見一些成纖維細(xì)胞的線粒體腫脹
，核周間隙和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)大，以及胞漿膜性成分髓樣變等
，這是秋水仙堿對成纖維細(xì)胞的毒性損傷表現(xiàn)
。細(xì)胞內(nèi)自身性溶酶體數(shù)量增多，提示細(xì)胞內(nèi)堆積的前膠原蛋白
，通過自噬作用進(jìn)入溶酶體系統(tǒng)
，被溶酶體內(nèi)的酶所消化降解
。5.防止粘連形成：用手術(shù)方法造成家兔坐骨神經(jīng)損傷性炎癥的病理模型及腸粘連模型，觀察秋水仙堿的作用
，結(jié)果表明秋水仙堿肌內(nèi)注射每日125μg／kg，連續(xù)給藥 4星期
，對神經(jīng)周圍組織的粘連、纖維化的形成
，有明顯的抑制作用
。家兔腹腔內(nèi)注入 30mg／L。秋水仙堿溶液
，用量lmg／kg
，術(shù)后10-15天剖腹探查，記錄粘連處數(shù)
、致密程度、粘連面積
，并將粘連組織進(jìn)行電子顯微鏡觀察
，結(jié)果發(fā)現(xiàn)秋水仙堿組所形成的粘連組織質(zhì)脆，疏松易分離
。毛細(xì)血管增生減少
，并以纖維母細(xì)胞為主。電鏡發(fā)現(xiàn)纖維母細(xì)胞漿內(nèi)有成團(tuán)的中等電子密度顆粒
，線粒體變性
。腹腔內(nèi)粘連面積顯著減少
，但粘連處數(shù)未見明顯減少
，說明秋水仙堿對家兔腹腔粘連具有肯定的預(yù)防作用，且在lmg／kg 水平并不引起家兔機(jī)能狀態(tài)的明顯改變
，但也提示以上劑量并非抗粘連組織的最大效應(yīng)
，其抗粘連的給藥方式宜在術(shù)后2-7天內(nèi)
。6.護(hù)肝作用：用兩種濃度(12.5％
、25％)四氯化碳（CCI4）的橄欖油溶液給小鼠腹腔注射，造成中毒性肝壞死模型
，部分小鼠分別給予丙酸睪酮或戊酸雌二醇皮下注射
，見睪酮對雌雄鼠存活率無影響
，但可提高秋水仙堿對雌鼠的治療效果
，可見秋水仙堿（0.5μg／只，灌服
，每日1次
，共14次）對雄鼠的治療效果優(yōu)于雌鼠。雌二醇可促使雄鼠全部死亡
，加用秋水仙堿后能使半數(shù)雄鼠存活，有顯著差異
，且存活鼠肝臟病理改變也較輕
，說明有護(hù)肝作用。單用雌二醇能使雌鼠對抗較大劑量四氯化碳的毒性作用
，與單用秋水仙堿治療組有顯著差別。7.其他作用：Col給家兔皮下注射（3mg/ kg）
，可使白細(xì)胞總數(shù)下降
，持續(xù)l小時(shí)，2-6小時(shí)后
，白細(xì)胞又顯著增加
，10-24小時(shí)達(dá)高峰
，增加值可達(dá)正常值的2-5倍
；靜脈注射后
，可使外周血嗜酸性白細(xì)胞下降70％
，切除垂體后下降50％，在白細(xì)胞下降階段
，血凝加速
，但隨著白細(xì)胞數(shù)的增加血凝亦延遲
。Col給正常大鼠注射后24小時(shí)可選擇性抑制淋巴組織（脾
、胸腺）的呼吸
，切除腎上腺后，此作用減弱
，提示此作用可能與藥物影響腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān)。Col在接近毒性劑量時(shí)
，可引起移植性腫瘤出血
；并伴抗腫瘤組織的抗壞血酸含量降低；同時(shí)還能使大鼠、小鼠肝和小腸中抗壞血酸含量降低
，但不影響肝臟代謝
。此外，Col還能增強(qiáng)或延長催眠藥的作用
，增加中樞抑制藥的敏感性，抑制呼吸中樞
；增加擬交感神經(jīng)藥的反應(yīng)
，興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞，使血壓升高
。對胃腸道粘膜有刺激作用
，可導(dǎo)致充血
，甚至發(fā)生出血性胃腸炎
。8.體內(nèi)過程：用14C-COI或秋水仙酰胺給正常小鼠皮下注射
，4小時(shí)后觀察其體內(nèi)分布，主要分布在脾臟
，為給藥量的40％，其次是腎和小腸
，肝中最少
，而血液、腦
、肌肉和心臟均無放射性。秋水仙酰胺在腫瘤內(nèi)含量較高
，而Col則較少。Col在體內(nèi)排泄慢
，小鼠靜脈注射后16小時(shí)，體內(nèi)仍保存有50％左右
。Col在大鼠
、犬
、貓?bào)w內(nèi)主要經(jīng)膽汁和小腸排泄，尿中排泄較少
。而秋水仙酰胺經(jīng)尿排泄較快
，且無明顯的蓄積性
。Col可從呼吸道排出，24小時(shí)內(nèi)排出的14CO2約為原藥總量的5％-23％。而秋水仙酰胺未能從呼氣中檢出放射性
。且從尿排出的放射性物質(zhì)中有原形及其分解產(chǎn)物?div id="m50uktp" class="box-center"> ？诜﨏ol后迅速吸收，血漿峰濃度發(fā)生于服后0.5-2小時(shí)
，Col及其代謝物大部分通過膽汁及腸分泌進(jìn)入腸道
。由于這原因，再加上腸上皮更新較快
，更易受COI作用的影響。這可解釋Chl中毒時(shí)腸道癥狀比較突出的原因
。單次靜注Col后，可在白細(xì)胞及尿中檢測到該藥至少9天
。Col大部分從糞便排出
，約10％-20％排泄于尿，肝病患者
，肝對該藥的攝取和消除減少，從尿排出的部分增加
。9.毒性：急性毒性試驗(yàn)：Col給小鼠腹腔注射1次
，其半數(shù)致死量為2.6-2.8mg／kg
；靜脈注射的半數(shù)致死量為2.7-3.03mg/kg
。秋水仙酰胺給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為61.77mg/kg
，靜脈注射的半數(shù)致死量為30.59mg／kg
。兩者中毒現(xiàn)象相似
，一般在給藥后3-6小時(shí)出現(xiàn)胃腸功能紊亂后以呼吸衰竭而死亡
。亞急性毒性試驗(yàn)：Col及秋水仙酰胺給小鼠腹腔注射
，每日1次
，連續(xù)7天，其半數(shù)致死量分別為4.95mg/kg及61.6lmg／kg
。腹腔注射秋水仙堿 1-2mg／kg，連續(xù)3天，可見胃腸蠕動(dòng)減少
，胃腸道充血、潰爛等
；家兔靜脈注射總量為3.9mg／kg時(shí)
，可見胃
、腸脹氣，及腎臟的損害
。在到達(dá)抗腫瘤劑量時(shí)，可使脾臟重量減輕約50％-60％
。此外
，一定量的Col可抑制正常細(xì)胞分裂，骨髓抑制而引起粒細(xì)胞缺乏癥和再生障礙性貧血等
。秋水仙酰胺給犬靜脈注射0.2-0.4mg／kg
，第4日亦可出現(xiàn)嘔吐，腹瀉
，食欲不振等
，并見丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高和骨髓抑制
，但對腎臟無明顯損害，以上癥狀在停藥后均可恢復(fù)正常
。麗江山慈菇含大量Col，內(nèi)服后在體內(nèi)可氧化成有劇毒的氧化二秋水仙堿（oxydicolchine）
，對消化系統(tǒng)
、泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重刺激
，并對神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。其致死量約為20-30mg
。Col最常見的副反應(yīng)是發(fā)生于快速增殖的胃腸上皮細(xì)胞，特別是空腸
，主要是惡心
、嘔吐和腹痛。一旦發(fā)生應(yīng)即停藥
，潛伏期約幾小時(shí)或更長。靜注Col同樣有效
，且發(fā)生效果更快
，幾可完全避免胃腸副作用。Col急性中毒時(shí)可致出血性胃腸炎
、廣泛性血管損害、腎毒性
、肌抑制和中樞神經(jīng)系統(tǒng)下行性麻痹
。Cul可產(chǎn)生暫時(shí)性白細(xì)胞減少
，隨后發(fā)生白細(xì)胞增加
，有時(shí)系由嗜堿性粒細(xì)胞顯著增加之故。長期應(yīng)用Col者還有發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥
、再生障礙性貧血、肌病和脫發(fā)的危險(xiǎn)
。也曾有精子缺乏的報(bào)道
。

炮制 : 取原藥材

，除去雜質(zhì)
。用時(shí)搗碎
。飲片性狀：參見“藥材鑒別”項(xiàng)
。貯干燥容器內(nèi)
，置陰涼通風(fēng)處
，防蛀
、防霉。

性味 : 苦

；微辛
；微溫；有毒

注意 : 服用過量易中毒

。年老體弱
，尤其是腎、胃腸或心臟病患者慎服
，孕婦禁服
。

功能主治 : 散結(jié)止痛。主乳腺癌

；鼻咽癌
；唾腺腫瘤；瘰疬
；皮膚腫塊
；痛風(fēng)

用法用量 : 內(nèi)服：研末

，0.3-0.6g
，同蜂蜜蒸。外用：適量
，鮮品搗爛，醋調(diào)敷
。

摘錄 : 《中華本草》

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