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鈴蘭

中醫(yī)世家 2023-07-13 18:24:14

《全國中草藥匯編》：鈴蘭

拼音注音 : Línɡ Lán

別名 : 草玉鈴

、小蘆鈴
、香水花
、鹿鈴、君影草
、草寸香

來源 : 百合科草玉鈴屬植物鈴蘭Convallaria keiskei Miq.，以全草入藥

。夏季果實成熟后
，采收全草，除去泥土
，曬干
。

性味 : 苦，溫

。有毒
。

功能主治 : 強(qiáng)心，利尿

。用于充血性心力衰竭
，心房纖顫，由高血壓病及腎炎引起的左心衰竭
。

用法用量 : 全草每次0.3克

，每日量為1.0克，水沖服
。

備注 : （1）本品應(yīng)用過量

，可出現(xiàn)房室及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，病人又無自覺不適
，不易發(fā)現(xiàn)
，故用本品時，應(yīng)特別注意心律變化
，每次用藥前把觀察心律及脈搏當(dāng)作常規(guī)
。其它與用一般強(qiáng)心劑相同。（2）本品副作用較洋地黃小
，僅個別患者出現(xiàn)惡心
、嘔吐等癥，或有頭昏
、心悸難受現(xiàn)象發(fā)生
，此時應(yīng)注意觀察
。

摘錄 : 《全國中草藥匯編》

《中藥大辭典》：鈴蘭

拼音注音 : Línɡ Lán

別名 : 草玉鈴（《中國植物圖鑒》），香水花

、蘆藜花
、鹿鈴草（《東北藥植志》），糜子菜
、掃帚糜子
、草玉蘭（《遼寧經(jīng)濟(jì)植物志》），鈴鐺花
、小蘆藜（《東北常用中草藥手冊》）
，草寸香（《陜西中草藥》）。

出處 : 《東北藥植志》

來源 : 為百合科植物鈴蘭的全草及根

。6月開花時采收
，曬干。

生境分布 : 生于山地陰濕地帶之林下或林緣灌叢

。分布東北及河北
、山東、河南
、陜西
、山西等地。

原形態(tài) : 多年生草本

，高達(dá)30厘米
。根狀莖細(xì)長，匍匐
。葉2枚
，橢圓形，長13～15厘米
，寬7～7.5厘米
，先端急尖，基部稍狹窄
；葉柄長約16厘米
，呈鞘狀互相抱著，基部有數(shù)枚鞘狀的膜質(zhì)鱗片
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；ㄝ阌慎[片腋伸出；總狀花序偏向一側(cè)
；苞片披針形
，膜質(zhì)；花乳白色
，闊鐘形
，下垂，長約7毫米
，寬約1厘米
；花被先端6裂，裂片卵狀三角形
；雄蕊6
；花柱比花被短。漿果球形
，熱后紅色
。種子橢圓形，扁平
，4～6顆
。花期5～6月
。果期6～7月
。

毒性 : 鈴蘭制劑的副作用和毒性較洋地黃小，少數(shù)患者可產(chǎn)生厭食

、流涎
、惡心、嘔吐等消化道癥狀
。有的出現(xiàn)頭暈
、頭痛、心悸等
。鈴蘭毒原甙注射劑因含某種雜質(zhì)
，皮下注射可產(chǎn)生局部疼痛，不幸中毒時可按強(qiáng)心甙中毒的處理原則治療
。它的治療安全范圍大于毒毛旋花子甙
。鈴蘭酊小鼠腹腔注射，半敷致死量為1.61±0.1238毫克/克
。

化學(xué)成分 : 全草含鈴蘭毒甙

、鈴蘭毒醇甙、鈴蘭毒原甙
、去葡萄糖墻花毒甙
、3β，5β
，11α
，14β-四羥基-卡烯-20（22）內(nèi)酯-3α-L-鼠李糖甙、蘿藦甙元--3-o-α-L-鼠李糖甙
、鈴蘭黃酮甙
、3′
，4′，5
，7-四羥基黃酮醇-3-β-D-半乳糖甙
、3′、4′
，5
，7-四羥基黃烷醇以及萬年青皂甙元與異萬年青皂甙元?div id="4qifd00" class="flower right">
；ê徧m毒甙0.02％
、鈴蘭毒醇甙、鈴蘭皂甙A
、鈴蘭皂甙B
、葡萄糖鈴蘭皂甙A、葡萄糖鈴蘭皂甙B
、鈴蘭皂甙C
、鈴蘭皂甙D、去葡萄糖墻花毒甙
、白屈菜酸
。葉含鈴蘭毒甙0.037％。

藥理作用 : ①強(qiáng)心作用鈴蘭葉

、莖或全草浸液
，全草的醇提取液皆有洋地黃樣作用，對冷血及溫血動物均能加強(qiáng)心肌收縮力
，對衰竭心臟作用更顯著
；它能減慢心率，抑制傳導(dǎo)
，表現(xiàn)強(qiáng)心甙的作用特點
。其浸劑容易水解，因而影響保存及效價的穩(wěn)定
，口服效力不佳
，為其缺點。藥用其全草
，所含的有效成分強(qiáng)心甙因采收季節(jié)
、處理方法的不同而有顯著變化。根的強(qiáng)心甙含量在果實形成期最高
，在現(xiàn)葉期和葉片開張期含量也較多
；葉、葉柄
、花葶及花等部分在花蕾形成期和始花期含量最高（比果實形成期的根中含量更高）
；種子則在黃果期和紅果期含量最高
。果實與種子的含量相似。早年曾報道東北鈴蘭以根部效力最強(qiáng)
，為洋地黃葉的23～25倍
，葉柄為10～15倍
，葉為7～8倍
。也有報道，于5月下旬采集后
，自然干燥
，其強(qiáng)心效價（鴿法）以葉柄最高，每克相當(dāng)于30.98洋地黃國際單位
，根為19.95
，葉為11.09，花為20.29
；上述報道的差異可能與采集期及于燥程度有關(guān)
。5月中旬采集的東北玉泉鈴蘭葉、莖的生物效價（鴿法）約相當(dāng)于洋地黃的3倍多
。放置1年后以豚鼠法測定其效價則為洋地黃的二倍左右
。全草酊劑療效（豚鼠法）比洋地黃強(qiáng)1.9倍。鈴蘭毒甙的強(qiáng)心作用特點與毒毛旋花子甙相似
，是目前已知各種植物強(qiáng)心甙中最強(qiáng)的一種
。國產(chǎn)鈴蘭毒甙注射劑（每毫升含0.1毫克）比洋地黃毒甙強(qiáng)5倍，成人飽和量在0.2～0.3毫克之間
，靜脈注射（以葡萄糖液稀釋
，緩慢注射）后20～25分鐘生效。平均療效可維持8～15小時
，飽和量分2～3次給予
。總劑量達(dá)0.4毫克時作用顯著
。維持量為0.05～0.1毫克
。可作為毒毛旋花子甙的國產(chǎn)代用品
，但有人認(rèn)為
，對某些嚴(yán)重病例仍不能完全代替。在離體蛙心實驗中
，山楂提取液與鈴蘭毒甙合用
，強(qiáng)心作用增強(qiáng)而毒性減弱。與氨茶堿合用對左心室功能傷害的動物更敏感
。大鼠注射鈴蘭毒甙
，可明顯減少心臟中去甲腎上腺素的含量
，蛙注射利血平后
，對鈴蘭毒甙的敏感性降低2～4倍
。鈴蘭毒甙對兔實驗性急性冠脈功能不足的循環(huán)紊亂有一定改善（糖元再合成增加）；鈴蘭浸劑對實驗性心肌炎也似有療效
。鈴蘭毒醇甙效價更高
。去葡萄糖墻花毒甙效價也很高
。鈴蘭毒原甙（水解后產(chǎn)生鈴蘭毒甙）效價較鈴蘭毒甙約低2倍多。鈴蘭苦甙作用類似狄吉他林
。鈴蘭皂甙能致惡心
、嘔吐和腹瀉，無強(qiáng)心作用
。由鈴蘭花除去雜質(zhì)和皂甙后所得的總甙稱鈴蘭甙液
，每毫升相當(dāng)鈴蘭花1克，效價穩(wěn)定
，可供口服和靜脈注射
。鈴蘭葉的總甙制劑稱為柯爾格利康，可供注射
，作用與毒毛旋花子甙相似
，但作用較弱，毒性較小
。另外
，鈴蘭的全草干粉劑、浸劑
、酊劑
、干浸膏亦可供藥用。②吸收
、排泄和蓄積鈴蘭口服制劑一般穩(wěn)定性差
，吸收不佳，茌腸道內(nèi)易于破壞
，因此
，藥效顯著降低，作用不及洋地黃
。東北玉泉鈴蘭酊劑
，予豚鼠十二指腸給藥，6小時僅吸收50％左右
。鈴蘭毒原甙十二指腸給藥
，效力也顯著降低。鈴蘭毒甙也以靜脈注射活性最高，而以腸道給藥為最低
。不同動物間也有差異
，如大鼠與貓口服吸收率可達(dá)90％，而豚鼠僅為14％
。在體內(nèi)破壞迅速
，排泄也快，蓄積作用比洋地黃小
。鈴蘭毒原甙給藥3天后已大部排泄
，8天后可全部排完；鈴蘭毒甙蓄積性很低
，1天可排出給藥量的一半
，5天排完，還有報告48小時已完全從體內(nèi)消失者
；在肝臟中2～4小時可破壞34％，消除速度為0.0019～0.0022毫克/公斤/小時
，較洋地黃毒甙快2.1倍
。鈴蘭毒甙在大鼠離體小腸的灌流中，可代謝為鈴蘭毒醇甙
。去葡萄糖墻花毒甙蓄積性也很低
，它與鈴蘭毒醇甙在肝臟中皆不受破壞，以原形與膽汁同時排出
。③利尿作用鈴蘭有明顯的利尿作用
。對心力衰竭患者的利尿效果優(yōu)于洋地黃及毒毛旋花子甙，后兩者不能消退的水腫
，鈴蘭制劑?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？傻玫捷^滿意的效果，鈴蘭葉在兔急性試驗中
，在水負(fù)荷后
，有利尿作用，根的利尿較葉明顯
。鈴蘭毒甙可使大鼠尿量增加300％
，強(qiáng)于其他強(qiáng)心甙；它還能增進(jìn)電解質(zhì)（主要為鈉離子）的排出
，這主要是由于它抑制了腎小管的重吸收
，特別是遠(yuǎn)端腎小管的鈉離子轉(zhuǎn)運過程。④鎮(zhèn)靜作用鈴蘭在臨床上能使患者安靜
，改善睡眠
，減少不安情緒。全草的浸劑及酊劑可增強(qiáng)戊巴比妥鈉對小鼠的淺麻醉作用。鈴蘭甙液能降低大腦皮層的興奮過程
，而增強(qiáng)其抑制過程
。鎮(zhèn)靜作用主要是其甙元（毒毛旋花子甙元）所引起。低于中毒量的甙元能延長條件反射潛伏期
，降低大腦皮層和腦干部分的生物電電位活動
，顯著延長和加強(qiáng)異戊巴比妥的催眠作用，并能減弱家兔和大鼠實驗性電驚厥的發(fā)作強(qiáng)度
。鈴蘭毒甙
、去葡萄糖墻花毒甙及它們的甙元均能抑制大鼠的自發(fā)活動，但鈴蘭毒醇甙則并無鎮(zhèn)靜作用
。⑤對代謝的影響鈴蘭毒甙能增加正常的或心肌炎的大鼠
、貓的心肌糖元含量，但作用較毒毛旋花子甙弱
。如長期用毒性劑量則反可降低心肌糖元含量
。在心肌缺氧時，鈴蘭毒甙能增強(qiáng)同化過程
；鈴蘭葉總甙能增強(qiáng)心臟磷化合物的代謝
，這些都有益于心肌的能源供應(yīng)。鈴蘭毒甙還可增進(jìn)肺循環(huán)
，增加麻醉狗動脈血中的氧合血紅蛋白
，增加腦組織氧的攝取及骨胳肌的氧張力。⑥其他作用柯爾格利康中毒劑量可收縮冠狀血管
。去葡萄糖墻花毒甙對離體冠狀血管和兔耳
、腎灌流中，均有收縮血管作用
。日本產(chǎn)鈴蘭的浸出液能收縮高體腸管
，鈣可協(xié)同，而鎂則能拮抗此作用
。鈴蘭在臨床應(yīng)用中也可引起腹瀉
。柯爾格利康能延長家兔的凝血時間及凝血酶元時間（鈴蘭毒甙與鈴蘭苦甙無此作用）
，它與鈴蘭甙液能降低兔血漿中V因子濃度及血小板致活酶的活力
，而與毒毛旋花子甙的作用相反。蘇聯(lián)產(chǎn)鈴蘭中含鈴蘭黃素
，有利膽
、消炎作用，能減輕家兔的四氧化碳性肝炎的病理過程
，縮短恢復(fù)期
。

性味 : 《遼寧常用中草藥手冊》："甘苦，溫，有毒

。"

注意 : 《陜西中草藥》："本品有毒

，勿過量。急性心肌炎
、心內(nèi)膜炎忌用
。"

功能主治 : 溫陽利水，活血祛風(fēng)

。治心力衰竭
，浮腫，勞傷
，崩漏
，白帶，跌打損傷
。①《東北常用中草藥手冊》："溫陽利水
。治心臟病引起的心跳次數(shù)增加，心力衰竭
，浮腫
。"②《陜西中草藥》："強(qiáng)心利尿，活血去風(fēng)
，滋陰理氣。治風(fēng)濕性心臟病
，克山病
，陣發(fā)性心動過速，心力衰竭
，丹毒
，紫癜，跌打損傷
，勞傷
，崩漏，白帶
。"

用法用量 : 內(nèi)服：煎湯

，1～3錢；或研粉沖
，2分
。外用：煎水洗或燒灰研粉調(diào)敷。

復(fù)方 : ①治丹毒：鈴蘭一兩

。煎水洗
。②治紫癜：鈴蘭適量，燒灰研粉，菜油調(diào)涂
。③治跌打損傷：鈴蘭三錢
，紅三七二錢，紅白二丸五分
，四塊瓦五錢
。水煎服，黃酒為引
。④治崩漏白帶：鈴蘭
、益母草各三錢。紅白雞冠花
、紅毛七各二錢
，紅花一錢五分，石澤蘭一錢
。水煎服
，黃酒為引。（選方出《陜西中草藥》）

臨床應(yīng)用 : 治療充血性心力衰竭:以10％酊劑內(nèi)服

，每次1毫升
，日服4次；連服3日后改為維持量
，每日服1毫升
。或用鈴蘭毒甙注射液
，每日1次0.05～0.1毫克（每安瓿1毫升含鈴蘭毒甙0.1毫克）
，以20～25％葡萄糖液20毫升稀釋后靜脈緩慢注入。用酊劑治療風(fēng)濕性心臟病所致的心力衰竭10例
，7例在用藥3～7天內(nèi)
，氣急、發(fā)紺
、肺部羅音
、頸靜脈怒張、肝大
、浮腫等癥狀
、體征明顯改善，其中合并心房纖顫者4例
，皆在服藥2～3天后心率下降至正常
，心律轉(zhuǎn)齊；治療腎性心力衰竭2例
，服藥4天后浮腫消退
，肝臟回縮至肋緣內(nèi)
；治療癆型克山病，高血壓性心臟病所致的心力衰竭各1例
，服藥后均顯效
；治療肺源性心臟病6例，2例顯效
，2例進(jìn)步
；2例在服藥3天時出現(xiàn)毒性反應(yīng)：1例心率降至36次/分（考慮為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯），另1例出現(xiàn)二聯(lián)心律
，并皆有劇烈跳動樣頭痛
、頭昏、心難受
，但無惡心
、嘔吐、黃視等癥狀
，停藥2天后癥狀消失
，心律心率相繼恢復(fù)?div id="d48novz" class="flower left">
？偟男Ч秋@效13例
，進(jìn)步5例，不良2例
。用鈴蘭毒甙注射液治療10例
，用藥后2小時內(nèi)癥狀及體征明顯改善者4例；注藥后2小時癥狀及體征有一定改善
，或連用數(shù)日后癥狀及體征消失或明顯改善者5例
，無效者1例。一般注藥10分鐘即可出現(xiàn)療效
，2小時療效達(dá)最高峰，24小時后作用已不明顯
。治程中一般無任何副作用
，但個別出現(xiàn)輕度惡心、房室傳導(dǎo)阻滯
、偶發(fā)性期前收縮及暫時性二聯(lián)律等現(xiàn)象
，故用時需嚴(yán)密注意心律及心事變化，以防意外
。

摘錄 : 《中藥大辭典》

《中華本草》：鈴蘭

拼音注音 : Línɡ Lán

別名 : 香水花

、蘆藜花、鹿鈴草
、鈴鐺花
、小蘆藜
、草寸香

英文名 : Lilyofthevalley Herb

出處 : 出自《東北藥植志》

來源 : 藥材基源：為百合科植物鈴蘭的全草或根。拉丁植物動物礦物名：Convallaria majalis L. [C. keiskei Miq.]采收和儲藏：7-9月采挖

，去凈泥土
，曬干。

生境分布 : 生態(tài)環(huán)境：生于海拔850-2500m的潮濕處或溝邊

。資源分布：分布東北
、華北、陜西
、甘肅
、寧夏、山東
、江蘇
、浙江、河南
、湖南等地
。

原形態(tài) : 鈴蘭，多年生草本

，高達(dá)30cm
。根莖細(xì)長，匍匐生長
。葉2枚
；葉柄長約16cm，呈鞘狀互相抱著
，基部有數(shù)枚鞘狀的膜質(zhì)鱗片
。葉片橢圓形，長13-15cm
，寬7-7.5cm
，先端急尖，基部稍狹窄
；花葶高15-30cm
，稍外彎；總狀花序偏向一側(cè)
；苞片披針形
，膜質(zhì)，短于花梗
；花乳白色
，闊鐘形，下垂
，長約7mm
，寬約1cm
；花被選端6裂，裂片卵狀三角形
；雄蕊6
；花柱比花被短。漿果球形
，熟后紅色
。種子橢圓形，扁平
，4-6顆
。花期5-6月
，果期6-7月
。

栽培 : 生物學(xué)特性 喜半陰、涼爽濕潤環(huán)境

，耐寒
，喜肥。對土壤要求不嚴(yán)
，宜選林下土層深厚
、富含腐殖質(zhì)、疏松肥沃的壤土種植
。忌炎熱
。 栽培技術(shù) 用根莖和種子繁殖。根莖繁殖：秋季于10月上中旬
，春季于萌芽前將根莖挖出
，把帶有芽眼的根莖分開，按行株距25cm×5cm挖穴
，穴深5cm左右
，每穴栽2-3株，覆土后壓實
，澆水
，2-3年后即可連成片。種子繁殖：果實變紅時采收
，將其置于水中搓去果肉，把種子洗凈晾干
，貯藏備用
。春、秋季均可播種
。秋播于10月下旬-11月初
，春播于3月下旬-4月上旬
，在畦上按行距10-15cm，開深2-3cm的溝條播
，將種子均勻撒在溝內(nèi)
，覆土后稍加鎮(zhèn)壓，澆水
，溫度在17-20度時
，15d左右出苗。 田間管理 淺松土
，勤拔草
，每年施2-3次追肥，施以餅肥
、過磷酸鈣和適量草本灰
，須經(jīng)常澆水，保持土壤濕潤
。

性狀 : 性狀鑒別 全草長10-30cm

。根莖細(xì)長，匍匐狀
，具多數(shù)肉質(zhì)須根
。葉通常2枚。完整葉片橢圓形或橢圓狀披針形
，長7-20cm
，寬3-8cm，全緣
，先端急尖
，基部楔形，葉脈平行弧形
。葉柄長8-20cm
，稍呈鞘狀?div id="jfovm50" class="index-wrap">？偁罨ㄐ?div id="jfovm50" class="index-wrap">，偏向一側(cè)，花白色
，約10朵
，下垂，有香氣
。

毒性 : 鈴蘭制劑的副作用和毒性較洋地黃小

，少數(shù)患者可產(chǎn)生厭食、流涎
、惡心
、嘔吐等消化道癥狀
。有的出現(xiàn)頭暈、頭痛
、心悸等
。鈴蘭毒原甙注射劑因含某種雜質(zhì)，皮下注射可產(chǎn)生局部疼痛
，不幸中毒時可按強(qiáng)心甙中毒的處理原則治療
。它的治療安全范圍大于毒毛旋花子甙。鈴蘭酊小鼠腹腔注射
，半數(shù)致死量為1.61±0.1238mg/g
。

化學(xué)成分 : 全草含卡烯內(nèi)酯（cardenolides），鈴蘭毒甙（convallatoxin）

，葡萄糖鈴蘭毒原甙（glucoconvalloside）
，鈴蘭毒原甙（convalloside），去葡萄糖墻花毒甙（deglucocheirotoxin）
，鈴蘭毒醇甙（convallatoxol）
，鈴蘭種甙（majaloside）。單甙類有：異鼠李素3-半乳糖甙（isorhamnetin 3-galactoside）
，槲皮素3-半乳糖甙（quercetin 3-galactoside）
，山柰酚 3-半乳糖甙（kaempferol 3-galactoside）；二糖甙類有：異鼠李素3-半乳鼠李糖甙（isorham-netin 3-galactorhamnoside）
，槲皮素 3-半乳鼠李糖甙（quercetin 3-galactorhamnoside）及山柰酚 3-半乳鼠李糖甙（kaempferol 3-galactorhamnoside）
；三甙類有：異鼠李素 3-半乳糖二鼠李糖甙（isorhamnetin 3=galactodirhamnoside），槲皮素 3-半乳糖二鼠李糖甙（quercetin 3-galactodirhamnoside）及山柰酚3-半乳糖二鼠李糖甙（kaempferol 3-galactodirhamnoside）
。還含杠柳-6-脫氧古洛糖葡萄糖甙（glucoperigulomethyloside）
，比平多甙元-6-脫氧古洛糖甙（bipindogulomethyloside），畢平多甙元-6-脫氧古洛糖葡萄糖甙（glucobipindogulomethyloside）
，畢平多甙元3-O-6'-去氧β-D-古洛糖甙（bipindogenin 3-O-6'-deoxy-β-D-guloside）
，畢平多甙元3-O-α-L鼠李糖甙6'-去氧-β-D-阿洛糖甙（bipindogenin 3-O-α-L-rhamnoside 6'-deoxy-β-D-alloside），畢平多甙元3-O-β-D-阿洛糖甙（bipindogenin-3-O-β-D-alloside）
，沙門托洛甙元-3-O-α-L-鼠李糖甙（sarmentologenin 3-O-α-L-rhamnoside）
，沙門托洛甙元3-O-6'-去氧-β-古洛糖甙（sarmentologenin 3-O-6'-deoxy-β-guloside），沙門托洛甙元 3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙（sarmentolo-genin 3-O-6'-deoxy-β-D-alloside）
，沙門托西甙元3-O-α-L-鼠李糖甙（sarmentosigenin 3-O-α-L-rhamnoside）
，沙門托西甙元 3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙（sarmentosigenin 3-O-6'-deoxy-β-D-alloside），沙門托西甙元-3-O-6'-去氧-β-D-古洛糖甙（sarmentosigenin-3-O-6'-deoxy-β-D-guloside）
，葉綠素（chlorophyll）和類胡蘿卜（carotenoid） 地上部分含坎納醇-3-O-α-L-鼠李糖甙（cannogenol-3-O-α-L-rhamnoside）
，坎納醇-3-O-β-D-甲基阿洛糖甙（cannogenol-3-O-β-D-allomethyloside），異鼠李素（isorhamnetin），槲皮素（quercetin）
，山柰酚（kaempferol），木犀草素（luteolin）
，芹菜素（apigenin）
，金圣草素（chrysoeriol），新鈴蘭毒原甙（neoconval-loside）
，鈴蘭毒原甙（convalloside）
。 葉含杠柳鼠李糖甙（periplorhamnoside），3β
，5
，14β-三羥基-5β-20（22）-卡烯內(nèi)酯3-α-L-鼠李糖甙（3β，5
，14β-trihydroxy-5β-card-20(22)-enolide 3-α-L-rhamnoside）
，杠柳古洛糖甙（perigulo-side），蘿藦甙元6-去氧-β-D-古洛糖甙（periplogenin 6-deoxy-β-D-guloside）
，灰毛糖芥強(qiáng)心甙（canescein）
，沙門托西甙元A 3β-O-α-L-鼠李糖甙（sormentosigenin A 3β-O-α-rhamnoside），沙門甙元α-L-鼠李糖甙（sarmentogenin α-L-rhamnoside）
，19-氫化灰毛糖芥強(qiáng)心甙即沙門甙元β-D-6-脫氧古洛糖甙（canesceol,carmentogenin β-D-gulomethyloside）
，毒毛旋花子甙元3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-α-L-鼠李糖甙（ctrophanthidin 3-O-6'-deoxy-β-D-allo-side-α-L-rhamnoside），毒毛旋花子甙元3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-α-L-阿拉伯糖甙（strophanthidin 3-O-6'-deoxy-β-D-allosido-α-L-arabinoside）
，毒毛旋花子甙元3-O-α-L-鼠李糖甙-2'-β-D-葡萄糖甙（strophanthidin 3-O-α-L-rhamnosido-2'-β-D-glucoside）
，坎納醇3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-β-D-葡萄糖甙（cannogenol-3-O-6'-deoxy-β-D-alloside-β-D-glucoside），坎納醇3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-α-L-鼠李糖甙（cannogenol-3-O-6'-deoxy-β-D-allosido-α-L-rhamnoside）
，19-羥基沙門甙元3-O-α-L-鼠李糖甙（19-hydrox-ysarmentogenin 3-O-α-L-rhamnoside）
，沙門甙元3-O-6'-去氧-β-D-阿洛糖甙-α-L-鼠李糖甙（sarmentogenin 3-O-6'-deoxy-β-D-allosido-α-L-rhamnoside），沙門甙元3-O-6'-去氧-β-D-古洛甙（sarmentogenin 3-O-6'-deoxy-β-D-guloside）
。 花含杠柳鼠李糖甙
，3β，5
，14β-三羥基-5β-20（22）-卡烯內(nèi)酯3-α-L-鼠李糖甙
，杠柳古洛糖甙，蘿藦甙元 6-去氧-β-D-古洛糖甙
，鈴蘭毒甙
，3'，4'
，5
，7-四羥基黃酮-6-鼠李糖甙（biorobin），生物槲皮素（bioquercetin），鈴蘭黃酮甙（keioside）
，異槲皮素（isoquercetin）
，山柰酚-3-O-β-D-吡喃半乳糖基-（2←1）-O-α-L-吡喃鼠李糖甙[kaempferol-3-O-β-D-galactopvranosyl-（2←1）-O-α-L-rhamnopvranoside]，槲皮素-3-O-β-D-吡喃半乳糖基-（2←1）-O-α-L-吡喃鼠李糖甙[quercetin-3-O-β-D-galactopyranosyl-（2←1）-O-α-L-rhamnopyranoside]
。 根莖含加那利甙元3-O-α-L-吡喃鼠糖基-（1→5）-O-β-D-呋喃木糖甙[canarigenin 3-O-α-L-rhamnopyranosyl-（1→5）-O-β-D-xylofuranoside]
。根及根莖含去葡萄糖墻花毒甙，鈴蘭毒甙
，鈴蘭毒醇甙
，呋甾烷醇皂甙（furostanol saponin），螺甾烷醇皂甙（spirostanol saponin）
。 種子含新鈴蘭毒原甙
，鈴蘭毒原甙。

藥理作用 : 1.強(qiáng)心作用：鈴蘭葉

、莖或全草浸液
，全草的醇提取液皆有洋地黃樣作用，對冷血及溫血動物均能加強(qiáng)心肌收縮力
，對衰竭心臟作用更顯著：它能減慢心率
，抑制傳導(dǎo)，表現(xiàn)強(qiáng)心甙的作用特點
。其浸劑容易水解
，因而影響保存及效價的穩(wěn)定，口服效力不佳
，為其缺點
。藥用其全草，所含的有效成分強(qiáng)心貳因采收季節(jié)
、處理方法的不同而有顯著變化
。根的強(qiáng)心貳含量在果實形成期最高，在現(xiàn)葉期和葉片開張期含量也較多
；葉
、葉柄、花草及花等部分在花蕾形成期和始花期含量最高(比果實形成期的根中含量更高)
；種子則在黃果期和紅果期含量最高
。果實與種子的含量相似。早年曾報道東北鈴蘭以根部效力最強(qiáng)
，為洋地黃葉的23-25倍
，葉柄為10-15倍，葉為7-8倍
。也有報道
，于5月下旬采集后
，自然干燥，其強(qiáng)心效價(鴿法)以葉柄最高
，每克相當(dāng)于30.98洋地黃國際單位
，根為19.95，葉為 11.09
，花為20.29
；上述報道的差異可能與采集期及干燥程度有關(guān)。5月中旬采集的東北玉泉鈴蘭葉
、莖的生物效價(鴿法)約相當(dāng)于洋地黃的3倍多。放置1年后以豚鼠法測定其效價則為洋地黃的二倍左右
。全草配劑療效(豚鼠法) 比洋地黃強(qiáng)1.9倍
。鈴蘭毒甙的強(qiáng)心作用特點與毒毛旋花子甙相似，是目前已知各種植物強(qiáng)心甙中最強(qiáng)的一種
。國產(chǎn)鈴蘭毒甙注射劑(每毫升含0.1mg)比洋地黃毒甙強(qiáng)5倍
，成人飽和量在0.2-0.3mg之間，靜脈注射(以葡萄糖液稀釋
，緩慢注射)后20-25分鐘生效
。平均療效可維持8-15小時，飽和量分2-3次給予
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？倓┝窟_(dá)0.4mg時作用顯著。維持量為0.05-0.1mg
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？勺鳛槎久ㄗ舆暗膰a(chǎn)代用品，但有人認(rèn)為
，對某些嚴(yán)重病例仍不能完全代替
。在離體蛙心實驗中，山楂提取液與鈴蘭毒甙合用
，強(qiáng)心作用增強(qiáng)而毒性減弱
。與氨茶堿合用對左心室功能傷害的動物更敏感。大鼠注射鈴蘭毒甙
，可明顯減少心臟中去甲腎上腺素的含量
，蛙注射利血平后，對鈴蘭毒甙的敏感性降低2-4倍
。鈴蘭毒甙對兔實驗性急性冠脈功能不足的循環(huán)紊亂有一定改善(糖元再合成增加)
；鈴蘭浸劑對實驗性心肌炎也似有療效。鈴蘭毒醇甙效價更高
。去葡萄糖墻花毒甙效價也很高
。鈴蘭毒原甙(水解后產(chǎn)生鈴蘭毒甙)效價較鈴蘭毒甙約低2倍多。鈴蘭苦甙作用類似狄吉他林。鈴蘭皂甙能致惡心
、嘔吐和腹瀉
，無強(qiáng)心作用。由鈴蘭花除去雜質(zhì)和皂甙后所得的總甙稱鈴蘭甙液(Con-vasidum
，有時稱鈴蘭毒甙液)
，每毫升相當(dāng)鈴蘭花 1g，效價穩(wěn)定
，可供口服和靜膿注射
。鈴蘭葉的總甙制劑稱為柯爾格利康，可供注射
，作用與毒毛旋花子甙相似
，但作用較弱，毒性較小
。2.吸收
、排泄和蓄積：鈴蘭口服制劑一般穩(wěn)定性差，吸收不佳
，在腸道內(nèi)易于破壞
，因此，藥效顯著降低
，作用不及洋地黃
。東北玉泉鈴蘭酊劑，予豚鼠十二指腸給藥
，6小時僅吸收50%左右
。鈴蘭毒原甙十二指腸給藥，效力也顯著降低
。鈴蘭毒甙也以靜脈注射活性最高
，而以腸道給藥為最低。不同動物間也有差異
，如大鼠與貓口服吸收率可達(dá)90%
，而豚鼠僅為14%。在體內(nèi)破壞迅速
，排泄也快
，蓄積作用比洋地黃小。鈴蘭毒原甙給藥3天后已大部排泄
，6天后可全部排完
；鈴蘭毒甙蓄積性很低，1天可排出給藥量的一半
，5天排完
，還有報告48小時已完全從體內(nèi)消失者
；在肝臟中2-4小時可破壞34%，消除速度為0.0019-0.0022mg/kg/小時
，較詳?shù)攸S毒甙快2.1倍
。鈴蘭毒甙在大鼠離體小腸的灌流中，可代謝為鈴蘭毒醇甙
。去葡萄糖墻花毒甙蓄積性也很低
，它與鈴蘭毒醇甙在肝臟中皆不受破壞，以原形與膽汁同時排出
。3.利尿作用：鈴蘭有明顯的利尿作用
。對心力衰竭患者的利尿效果優(yōu)于洋地黃及毒毛旋花子甙，后兩者不能消退的水腫
，鈴蘭制劑?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？傻玫捷^滿意的效果。鈴蘭葉在兔急性試驗中
，在水負(fù)荷后，有利尿作用
，根的利尿較葉明顯
。鈴蘭毒甙可使大鼠尿量增加300%，強(qiáng)于其他強(qiáng)心甙
；它還能增進(jìn)電解質(zhì)(主要為鈉離子)的排出
，這主要是由于它抑制了腎小管的重吸收，特別是遠(yuǎn)端腎小管的鈉離子轉(zhuǎn)運過程
。4.鎮(zhèn)靜作用：鈴蘭在臨床上能使患者安靜
，改善睡眠，減少不安情緒
。全草的浸劑及酊劑可增強(qiáng)戍巴比妥鈉對小鼠助淺麻醉作用
。鈴蘭甙液能降低大腦皮層的興奮過程，而增強(qiáng)其抑制過程
。鎮(zhèn)靜作用主要是其甙元(毒毛旋花子甙元)所引起
。低于中毒量的甙元能延長條件反射潛伏期，降低大腦皮層和腦干部分的生物電電位活動
，顯著延長和加強(qiáng)異戊巴比妥的催眠作用
，并能減弱家兔和大鼠實驗性電驚厥的發(fā)作強(qiáng)度。鈴蘭毒甙
、去葡萄糖墻花毒甙及它們的甙元均能抑制大鼠的自發(fā)活動
，但鈴蘭毒醇甙則并無鎮(zhèn)靜作用。5.對代謝的影響：鈴蘭毒甙能增加正常的或心肌炎的大鼠
、貓的心肌糖元含量
，但作用較毒毛旋花子甙弱。如長期用毒性劑量則反可降低心肌糖元含量
。在心肌缺氧時
，鈴蘭毒甙能增強(qiáng)同化過程；鈴蘭葉總甙能增強(qiáng)心臟磷化臺物的代謝
，這些都有益于心肌的能源供應(yīng)
。鈴蘭毒甙還可增進(jìn)肺循環(huán)，增加麻醉狗動脈血中的氧合血紅蛋白
，增加腦組織氧的攝取及骨胳肌的氧張力
。6.其他作用：柯爾格利康中毒劑量可收縮冠狀血管。去葡萄糖墻花毒甙對離體冠狀血管和兔耳
、腎灌流中
，均有收縮血管作用。日本產(chǎn)鈴蘭的浸出液能收縮離體腸管
，鈣可協(xié)同
，而鎂則能拮抗此作用。鈴蘭在臨床應(yīng)用中也可引起腹瀉
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？聽柛窭的苎娱L家兔的凝血時間及凝血酶元時間(鈴蘭毒甙與鈴蘭苦甙無此作用)，它與鈴蘭甙液能降低兔血漿中V因子濃度及血小板致活酶的活力
，而與毒毛旋花子甙的作用相反
。蘇聯(lián)產(chǎn)鈴蘭中含鈴蘭黃素 Convaflavin，有利膽
、消炎作用
，能減輕家兔的四氯化碳性肝炎的病理過程，縮短恢復(fù)期
。

性味 : 味甘

、苦；性溫
；有毒

注意 : 本品有毒

，使用不能過量。

功能主治 : 溫陽利水

；活血祛風(fēng)
。主充血性心力衰竭；風(fēng)濕性心臟?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；陣發(fā)性心動過速；浮腫

用法用量 : 內(nèi)服：煎湯

， 3-6g
；或研末
，每次0.3-0.6g；或制成酊劑
、注射劑用
，用法用量參見“現(xiàn)代臨床研究”項。外用：適量
，煎水洗
；或燒灰研粉調(diào)敷。

復(fù)方 : ①治丹毒：鈴蘭一兩

。煎水洗
。②治紫癜：鈴蘭適量，燒灰研粉
，菜油調(diào)涂
。③治跌打損傷：鈴蘭三錢，紅三七二錢
，紅白二丸五分
，四塊瓦五錢。水煎服
，黃酒為引
。④治崩漏白帶：鈴蘭、益母草各三錢
。紅白雞冠花、紅毛七各二錢
，紅花一錢五分
，石澤蘭一錢。水煎服
，黃酒為引
。(選方均出《陜西中草藥》)

臨床應(yīng)用 : 治療充血性心力衰竭：以10%酊劑內(nèi)服，每次1ml

，日服4次
；連服3日后改為維持量，每日服1ml
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛴免徧m毒甙注射液，每日1次0.05-0.1mg(每安瓿1ml含鈴蘭毒甙0.1mg)
，以20-25紹葡萄糖液20ml稀釋后靜脈緩慢注入
。用酊劑治療風(fēng)濕性心臟病所致的心力衰竭10例，7例在用藥3-7天內(nèi)
，氣急
、發(fā)紺
、肺部羅音、頸靜脈怒張
、肝大
、浮腫等癥狀、體征明顯改善
，其中合并心房纖顫者4例
，皆在服藥2-3天后心率下降至正常，心律轉(zhuǎn)齊
；治療腎性心力衰竭2例
，服藥4天后浮腫消退，肝臟回縮至肋緣內(nèi)
；治療癆型克山病
、高血壓性心臟病所致的心力衰竭各1例，服藥后均顯效
；治療肺源性心臟病6例
，2例顯效，2例進(jìn)步
，2例在服藥3天時出現(xiàn)毒性反應(yīng)1例心率降至36次/分(考慮為 Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯)
，另1例出現(xiàn)二聯(lián)心律，并皆有劇烈跳動樣頭痛
、頭昏
、心難受，但無惡心
、嘔吐
、黃視等癥狀，停藥2天后癥狀消失
，心律心率相繼恢復(fù)
。總的效果是顯效13例
，進(jìn)步5例
，不良2例。用鈴蘭毒甙注射液治療10例
，用藥后2小時內(nèi)癥狀及體征明顯改善者4例
；注藥后2小時癥狀及體征有一定改善，或連用數(shù)日后癥狀及體征消失或明顯改善者5例
，無效者1例
。一般注藥10分鐘即可出現(xiàn)療效，2小時療效達(dá)最高峰
，24小時后作用已不明顯
。治程中一般無任何副作用
，但個別出現(xiàn)輕度惡心、房室傳導(dǎo)阻滯
、偶發(fā)性期前收縮及暫時性二聯(lián)律等現(xiàn)象
，故用時需嚴(yán)密注意心律及心率變化，以防意外
。

各家論述 : 1.《東北常用中草藥手冊》：溫陽利水

。治心臟病引起的心跳次數(shù)增加，心力衰竭
，浮腫
。2.《陜西中草藥》：強(qiáng)心利尿，活血去風(fēng)
，滋陰理氣
。治風(fēng)濕性心臟病，克山病
，陣發(fā)性心動過速
，心力衰竭，丹毒
，紫癜
，跌打損傷，勞傷
，崩漏
，白帶。

摘錄 : 《中華本草》

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