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      中藥正確服法之根據(jù)病性服藥法
      
        
      
            中藥至上
            2023-11-10 19:52:35
        
      

        
      
           
      中藥正確服法之根據(jù)病性服藥法
       
      根據(jù)疾病屬性的寒熱
        ，虛實(shí)，確立與之相應(yīng)的服藥方法
        ，稱為據(jù)病性服藥法。
      據(jù)病性寒熱 
      寒性與熱性疾病
        ，由于在疾病的性質(zhì)上有所不同
        ，故在服藥方法上亦有區(qū)分。雖屬寒性疾病有表寒
        、里寒、屬實(shí)
        ，屬虛的差異
        ，但總以解表散寒，溫里逐寒
        、攻下寒實(shí)為治法，所服藥物皆重于溫?zé)?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。故在服用湯劑時(shí)
      ，當(dāng)溫服或熱服；服丸散者
      ，當(dāng)以溫酒或沸水調(diào)下，以增散寒
      ，逐寒之效
      。如《金匱要略》所載治療-“胸痹胸中痞氣
      ，氣結(jié)在胸
      ，胸滿，脅下逆搶心”的枳實(shí)薤白桂枝湯和人參湯
      ，即為溫服
      ，治太陽(yáng)傷寒的麻黃湯亦溫服
      。藥后可啜粥以助藥力
      ，如理中丸湯法云：“服湯后，如食頃
      ，飲熱稀粥一升許”
      ；三物白散方后亦云： “不利，進(jìn)熱粥一杯”
      。
      溫?zé)嵝约膊∫猿＠矶援?dāng)取涼服
      ，以其病性皆屬熱之故也。但考究歷代方書(shū)
      ，發(fā)現(xiàn)其服藥并非皆為涼服
      ，亦不乏溫服者，考其原委則會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的特點(diǎn)：大凡熱性屬實(shí)在里
      ，熱勢(shì)較高者涼服，散劑丸劑者用冷水下
        。如《溫病條辨》所載治熱盛神昏譫妄的安宮牛黃丸
        ，即以“冷水”送服
        ；《圣濟(jì)總錄》治心藏壅熱
      、口干舌燥的石膏丸，亦以“新汲水
      ，送服；而對(duì)屬表屬虛
      、熱勢(shì)不高的熱性疾病
      ，一般多作溫服。如《醫(yī)門法律》的清燥救肺湯即“頻頻二
      、三次溫服,（在此需要明確的指出，由于歷代醫(yī)家所處的時(shí)代和地理環(huán)境不一
      ，個(gè)人用藥的差異
      ，故在藥液溫涼的要求上亦不盡相同，但應(yīng)看清主流)
      。在疾病出現(xiàn)“真寒假熱”或“真熱假寒”，甚至有“格陰”
      、 “格陽(yáng)”之征兆
      ，藥液的溫涼意義更大，對(duì)“格陽(yáng)”者藥液宜涼
      ，“格陰”者藥液宜溫。不然驟進(jìn)辛溫大熱或大涼大寒，恐機(jī)體不受
      ，此亦屬中醫(yī)反佐法之一也
      。對(duì)熱性疾病服丸劑
      ，散劑者，斷不可以酒服藥
      ，恐酒性之熱有助熱勢(shì)
      。
      據(jù)病性虛實(shí) 
      虛性實(shí)性疾病涉獵范圍極其廣泛
      。凡氣血陰陽(yáng)不足
      ，臟腑功能衰退者皆可以稱之為虛證，而痰飲
      ，淤血，水濕
      ，糟粕內(nèi)停者
      ，皆能名之日實(shí)。
      由于疾病虛實(shí)屬性的差異
      ，在服藥方法上亦有不同。一般而言
      ，陰虛血虛而兼熱象者
      ，用藥多較平潤(rùn)，無(wú)辛香燥烈者
      ，故多溫服或涼服，謹(jǐn)防熱傷．陰血
      ，服用丸散者不宜用酒
      。氣虛或．陽(yáng)虛者，藥應(yīng)熱服
      ，以順?biāo)幹疁責(zé)嶂浴Ｔ诜帟r(shí)間上
      ，虛熱性疾病多于食前服用
      ，使得藥灌百脈，濡潤(rùn)臟腑
      。由于虛弱性疾病多以臟腑功能衰弱為主，病勢(shì)較緩，病程較長(zhǎng)
      ，病位較為清楚局限
      ，故應(yīng)據(jù)所病臟腑的時(shí)間生物節(jié)律以確定服藥時(shí)間。在服藥次數(shù)上
      ，一般實(shí)證次數(shù)較少，多為頓服或二三服
      ，很少見(jiàn)有頻頻服用者
      。如《傷寒論》中的三承氣湯，且由于治實(shí)證之方
      ，藥多峻猛
      ，故常于食后服用，或中病即止
      ，或減輕服藥劑量
      。對(duì)邪熱壅實(shí)的疾病，服用祛
      。邪之藥
      ，可采用先量大后量小的服藥方法。孫思邈于《千金藥方》中即言：“乘病人谷氣強(qiáng)
      ，進(jìn)一服最須多
      ，次一服漸少，后一服最須少
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?/p>

          
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