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    什么是藥對(duì)
    
        
    
            中藥至上
            2023-11-10 20:44:52
        
    

        
    
           
    藥對(duì)為兩味中藥配對(duì)應(yīng)用
    ，故又稱對(duì)藥
    、兄弟藥
    、姊妹藥與搭檔配伍。
    藥對(duì)是復(fù)方中一種比較固定的最小組方單位
    ，臨床上有特別重要的意義。兩藥同時(shí)應(yīng)用
    ，既比一般的復(fù)方為簡單
    ，卻又具備復(fù)方配伍的基本特點(diǎn)
    。不但可以提高療效
    ，還可減少毒性和副作用。藥對(duì)的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容
    ，自古已有。例如“七情合和”即與藥對(duì)有很大關(guān)系
    。但作為特有名詞的提出
    ，施今墨、秦伯未
    、呂景山等是有首創(chuàng)之功的。陳維華的《藥對(duì)論》與蘇慶英的《中醫(yī)臨床常用對(duì)藥配伍》是這方面的最早專著
    。人類最初應(yīng)用藥物來防治疾病是從單味藥開始的
    ，諸如“頭痛用防風(fēng)，腰痛用杜仲”
    ，以及常山截癥
    ，柴胡退熱
      ，杏仁止咳等經(jīng)驗(yàn)
      。經(jīng)過長時(shí)間的積累，才認(rèn)識(shí)到復(fù)方配伍的優(yōu)越性
      。然而，藥既眾多
      ，方更無窮
      。于是，在長期的實(shí)踐中
      ，人們逐步認(rèn)識(shí)到某兩種藥物同用有特別優(yōu)異的療效，從而形成了“藥對(duì)”的理論
    。諸如“麻黃無桂枝不汗”,“附子無干姜不熱”
    ，“石膏得知母更寒”等例，都是藥對(duì)的最好寫照
    。
    近年來，由于實(shí)驗(yàn)與化學(xué)研究的結(jié)果
    ，藥對(duì)獲得了一些機(jī)理方面的論證
    。例如
    ，從通里攻下治則說
    ，大黃與芒硝為最常用的藥對(duì)，即以張仲景的經(jīng)方論
    ，即有大承氣湯、調(diào)胃承氣湯等方用為方中主藥?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)知：大黃為植物藥
    ，所含大黃瀉素
    、蔥酣等為化學(xué)刺激性物質(zhì)
    ，可以刺激腸壁上的感受器而增加腸蠕動(dòng)。而芒硝為礦物藥
    ，所含硫酸鈉可以在腸腔內(nèi)形成高滲透壓
    ，以物理的作用為主而產(chǎn)生容積性瀉下作用
    。兩者的藥理機(jī)理既不同
    ，作用的時(shí)間亦異
    。大黃的瀉下作用發(fā)生較快，持續(xù)時(shí)間較短
      ；芒硝的瀉下作用發(fā)生較慢
      ，持續(xù)時(shí)間則略長
      。兩者同用，可以互補(bǔ)
      。總之
      ，兩者同用確有很大優(yōu)越性
      。一般說來
      ，這一藥對(duì)是以大黃為主
      ，芒硝為輔。臨床應(yīng)用時(shí)
      ，又當(dāng)考慮在某種特定情況下予以靈活變化
      。一般說來，在腸燥便結(jié)時(shí)
      ，可以重用芒硝；對(duì)老幼
      、體弱者
      ，少用大黃；對(duì)腸內(nèi)已有積液之便結(jié)（例如某種腸梗阻）
      ，則應(yīng)少用芒硝。
    某些常用中藥
      ，可以與許多藥物組成藥對(duì)
    。這種情況的產(chǎn)生
    ，可能是這些中藥含有多種有效成分
    ，具有多種功效的緣故。例如麻黃
    ，具有發(fā)汗
    、平喘、利水三大功效
    。發(fā)汗，多配伍桂枝
    ，如麻黃湯
    ；平喘
    ，多配杏仁
    ，如麻杏石甘湯；利水
    ，多配白術(shù)，如越婢加術(shù)湯?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，F(xiàn)知
    ，麻黃含有麻黃堿（左旋，占總生物堿60%以上）
    、偽麻黃堿（右旋）、揮發(fā)油等
    。一般認(rèn)為
      ，其平喘作用與麻黃堿有關(guān)
      ，發(fā)汗作用與揮發(fā)油有關(guān)
      ，利水作用與偽麻黃堿有關(guān)。
    

          
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