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    中藥制劑的藥物和劑量
    
        
    
            佚名
            2023-11-11 05:35:21
        
    

        
    
           
    中藥制劑的藥物和劑量
    中藥的計量單位
      ，古代有重量（銖
    、兩
    、分
    、錢
      、斤等）、度量（尺、寸等）及容量（斗、升、合等）等多種計量方法，用來量取不同的藥物
      。此外還有可與上述計量方法換算的“刀圭
      、“方寸匕”、“撮”
      、“枚”……等較粗略的計量方法
      。由于古今度量衡制的變遷，后世多以重量為計量固體藥物的方法
      。明清以來
      ，普遍采用16進位制，即1斤=16兩=160錢?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，F(xiàn)在中國對中藥生藥計量采用公制
      ，即1kg=1000g。為了處方和配藥特別是古方的配用需要進行換算時的方便
    ，按規(guī)定以如下的近似值進行換算
    。 
    一兩（16進位制）＝30g
    一錢＝3g
    一分＝0.3g
    一厘＝0．03g
    用藥量，稱為劑量
    ，首先是指每一味藥的成人一日量（按：本書各藥物所標(biāo)注的用量除特別注明以外
    ，都是指干燥后的生藥在湯劑中的成人一日內(nèi)服量）。其次是指在方劑中藥與藥間的比較分量
    ，即相對劑量
    。一般非毒性的藥物，單用時用量可較大
    ，而在復(fù)方中的用量可略小
    。主要藥物用量可較大，輔助性藥物一般可用較低于主藥的劑量
    。
    在確定劑量的時候
    ，要根據(jù)病者的年齡、體質(zhì)強弱
    、病程久暫
    、病勢輕重以及所用藥物的性質(zhì)和作用強度等具體情況來進行全面考慮。一般是：老年人氣血漸衰
    ，對藥物的耐受力較弱
    ，特別是作用峻烈的攻病法邪藥物易損正氣，應(yīng)適當(dāng)?shù)陀诔扇肆?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；小兒五歲以下通常用成人量的四分之一
    ，五、六歲以上可按成人量減半用
    ；體弱患者也不宜用較大劑量
    ；久病者又應(yīng)低于新病者的劑量。老人及身體已極度衰弱者用補藥時，一般劑量可較重
    ，但開始時的劑量宜輕
    ，逐漸增加，否則藥力過猛而病者虛不受補
    ，反致萎頓
    。若屬峻補藥物，則用量尤不宜重
    。就病勢而言
    ，凡病勢重劇而藥力弱、藥量輕
    ，則效果不佳
    ；病勢輕淺而藥力猛、藥量過大
    ，極易損耗正氣
    ，這些也是必須充分注意的。至于藥物方面
    ，質(zhì)輕的用量宜輕
    ，質(zhì)重的可稍大；性味濃厚
    ，作用較強的用量可較小
    ，性味淡薄或作用較溫和的，可用較大量
    。而毒性藥則須嚴(yán)格控制劑量在安全限度內(nèi)
    。除峻烈藥、毒性藥和某些精制藥劑外
    ，一般中藥的常用內(nèi)服劑量（即有效劑量）約為5～10g
    ，部分常用量較大的為10～30g。
    中藥指南：中藥劑量如何確定求解答
    　　中藥的用量即劑量
    ，是指用藥的分量
    。用量是否得當(dāng)，是直接影響藥效及臨床療效的因素之一
    。中藥絕大多數(shù)來源于生藥
    ，藥性平和，安全劑量幅度大
    。但對于一些藥性猛烈和有劇毒的藥品
    ，必須嚴(yán)格控制用量。一般而言
    ，確定中藥的劑量
    ，應(yīng)根據(jù)以下幾方面因素來考慮
    。
    　　1.藥物性質(zhì)與劑量 毒性大、作用峻烈的藥物
    ，如馬錢子
    、砒霜、洋金花等用量宜小;質(zhì)堅體重的藥物如礦物
    、介殼類用量宜大;質(zhì)松量輕的藥物如花、葉
    、皮
    、枝等用量宜小，鮮藥含水分較多
    ，用量宜大;而干品用量宜小
    。
    　　2.藥物配伍與劑量 單方劑量比復(fù)方重;復(fù)方中，君藥比輔藥重;人湯劑要比入丸
    、劑量重
    。
    　　3.年齡、體質(zhì)
    、病情與劑量 一般而言
    ，小兒、婦女產(chǎn)后及體質(zhì)虛弱者均要減少用
    。5歲以上用成人量的1/2
    ，5歲以下用成人量的1/4;病情輕、病勢緩
    、病程長者用量小;病情重
    、病勢急、病程短者用量宜大
    。
    　　4.季節(jié)
    、地域與劑量 如發(fā)汗解表藥夏季用量宜小，冬季用量宜大;苦寒瀉火藥夏季用量宜重
    ，冬季用量宜輕
    。解表藥在嚴(yán)寒冬天的北方，用量宜重;在炎熱夏天的南方
    ，?量宜輕
    。
    初級中藥師考試專業(yè)實踐能力：制劑的制備方法
     　　導(dǎo)語：在初級中藥師的考試中，關(guān)于制劑的制備方法大家都知道是什么嗎?下面我們一起來看看相關(guān)的考試內(nèi)容吧
    。
        
       　　一
    、 散劑 
       　　(一)一般散劑的制備 制備過程如下： 
      　　1、粉碎：干法
    、濕法
    、單獨
    、混合、低溫等
      　　2
    、混合：是散劑制備的重要工藝過程之一
    ，其目的在于使藥物各組分在散劑中分散均勻、色澤一致
    ，
      　　以保證劑量準(zhǔn)確
    ，用藥安全有效。
      　　混合方法：研磨混合法(小量)制備
    、攪拌混合法和過篩混合法
    。 操作要點：
      　　(1)打底套色法 當(dāng)藥物色澤相差較大時，應(yīng)將少的
    、色深者置乳缽中作為基礎(chǔ)
    ，即為“打底”; 然后將量多的、色淺的藥粉等量逐次加入到研缽中
    ，輕研混勻
    ，即為“套色” 直至全部藥粉混勻。
      　　(2)等量遞增法 組方中藥物比例相差懸殊時采用
    。
      　　先將量小組分與等量的量大的組分混勻
    ，再加入與混合物等量的量大的組分再混勻，如此倍量增加混合至全部混勻
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；旌系淖⒁馐马棧孩傧热∩俨糠至看蟮乃幬锘蜉o料如淀粉等，于乳缽內(nèi)先行研磨以飽和乳缽的表面
    。②一般將堆密度小的藥物(“輕者”)先放入研缽內(nèi)
    ，再加等量堆密度大的藥物(“重者”)，研勻
    。 3
    、分劑量：
      　　(1)目測法 先稱 10 份總量的散劑，根據(jù)眼力估量成 10 等份
    。簡單易行
    ，但誤差較大，不適于毒性藥和貴重細料藥散劑
    。
      　　(2)重量法 按規(guī)定劑量用手秤或天平逐包稱量
    。劑量準(zhǔn)確，但效率低
    。適于毒性藥和貴重細 料藥散劑
    。
      　　(3)容量法 應(yīng)用最多。用容量藥匙
      。大量生產(chǎn)時用散劑自動分量機及定量包裝機
      。適于一般 散劑的分劑量
      ，方便效率高，誤差較小
      。
      　　4
      、包裝：常用光紙、玻璃紙
      、拉芝
      、玻璃瓶、塑料瓶
      、硬膠囊
    、鋁塑袋及聚乙烯薄膜等。應(yīng)貯藏在陰涼干燥地方
    。
       　　(二)特殊散劑的制備 
      　　(1) 含毒性藥散劑：毒性藥劑量小，不易準(zhǔn)確稱量
    ，易中毒
    。多采用單獨粉碎，再用研培法 與其它藥粉混勻
    。單味化學(xué)毒劇藥添加一定比例的稀釋劑制成的稀釋散
    ，稱為倍散。
      　　(2) 含低共熔組分散劑：含有低共熔組分散劑
    ，可先形成低共熔物
    ，再與其它固體粉末混勻 或分別以固體粉末稀釋低共熔組分，再輕輕混勻
    。
      　　(3)眼用散劑 藥物經(jīng)水飛或直接粉碎成極細粉且通過九號篩
    。配制的用具應(yīng)滅菌，操作在清 潔
    、避菌環(huán)境下進行
    。成品滅菌，密封保存
    。
       　　栓劑的制備 
      　　一般有搓捏法
    、冷壓法及熱熔法三種，可按基質(zhì)的不同而選擇
    。最常用熱熔法
    。
      　　熱熔法：脂肪性基質(zhì)及水溶性基質(zhì)的栓劑均可用此法制備。
      　　工藝流程：融熔基質(zhì)
    、加入藥物混勻
    、注模、冷卻
      、刮削
      、取出
      ，即得。
       　　(一)栓劑藥物的加入方法 
      　　1
      、不溶性藥物
      ，除特殊要求外，一般應(yīng)粉碎成細粉
      ，過六號篩
      ，再與基質(zhì)混勻。
      　　2
      、油溶性藥物
      ，可直接溶解于已熔化的油脂性基質(zhì)中。若藥物用量大而降低基質(zhì)的熔點或使栓劑過軟
      ，可加適量鯨蠟調(diào)節(jié)
      。或以適量乙醇溶解加入到水溶性基質(zhì)中;或加乳化劑
      　　3
      、水溶性藥物
      ，可直接與已熔化的水溶性基質(zhì)混勻;或用適量羊毛脂吸收后，與油脂性基質(zhì)混勻;或?qū)⑻崛饪s液制成干浸膏粉
      ，直接與已熔化的油脂性基質(zhì)混勻
      。
       　　(二)潤滑劑 
      　　栓劑模孔需用潤滑劑潤滑
      ，以便于冷凝后取出栓劑
      。油脂性基質(zhì)的栓劑常用軟肥皂、甘油各 1 份與 90%乙醇 5 份制成的醇溶液
      。水溶性或親水性基質(zhì)的栓劑
      ，則用油性潤滑劑，如液狀石蠟
      、植物油等
    。 七 膠劑的制備
      　　膠劑制備的流程：原料和輔料的選擇凝與切塊 干燥與包裝等。 (一)原料的選擇 原料的處理
      　　煎取膠汁 濾過澄清 濃縮收膠 膠
      　　1
    、皮類：驢皮以張大毛黑
    、質(zhì)地肥厚、傷少無病
    、尤以冬季宰殺者為佳
    ，名為“冬板”。 2
    、角類：鹿角分砍角與脫角兩種
    ，“砍角”質(zhì)重，質(zhì)地堅硬有光澤
    ，角尖對光照視呈粉紅色者為 佳
    。
      　　3
    、甲類：龜甲包括烏龜腹甲和背甲，以板大質(zhì)厚
    、顏色鮮明
    ，未經(jīng)水煮者為佳。 4
    、骨類：虎骨以東北虎為優(yōu)
    ，一般以骨胳粗大，質(zhì)地堅實
    ，質(zhì)潤色黃之新品為佳
    。
       　　(二)輔料的選擇 
      　　膠劑根據(jù)治療需要，常加入糖
    、油
    、酒等輔料。輔料既有矯味及輔助成型作用
    ，亦有一定的醫(yī)療輔助作用
      。
      　　1、 冰糖：以色白潔凈無雜質(zhì)者為佳
      。加入冰糖能矯味，且能增加膠劑的硬度和透明度
      。 2
      、酒：多用黃酒，以紹興酒為佳
      ，無黃酒時也可以白酒代替
      。膠劑加酒主要為矯臭矯味。紹興酒氣味芳香
    ，能改善膠劑的氣味
    。
      　　3、油類：制膠用油
    ，常用花生油
    、豆油、麻油三種
    。以純凈新鮮者為佳
    ，油類能降低膠之粘性，便于切膠
    ，且在濃縮收膠時
    ，鍋內(nèi)氣泡也容易逸散。熬煉虎骨膠時
    ，有專用虎骨油為潤滑劑的
    。
      　　4
    、明礬：以白色純凈者為佳，用明礬主要是沉淀膠液中的泥土等雜質(zhì)
    。
       　　(三)膠劑的制法 
      　　1
    、原料的處理 皮類一般加清水浸泡數(shù)日，每天換水一次
    ，待皮質(zhì)柔軟后
    ，刮毛、肉等?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，F(xiàn)多采用蛋白分解酶除毛
    。骨角類加清水浸泡，每天換水
    ，亦可用堿水洗除油脂
    ，再以水反復(fù)沖洗凈。
      　　2
    、煎取膠液 原料加水煎煮數(shù)次
    ，合并、靜置
    ，濾過
    ，濃縮。濃縮后的膠液在常溫下應(yīng)能凝固
    。
      　　3
    、濾過澄清 粗濾后的膠液一般再加 0.05%~0.1%的明礬，攪拌后靜置數(shù)小時
    ，離心分離
    。
      　　4、濃縮收膠 濃縮除去白沫
    ，至相對密度達 1.25 左右
    ，加入麻油、冰糖
    ，攪拌使溶解
    ，繼續(xù)濃縮到“掛旗”，加入黃酒
    。至膠液無水蒸氣逸出即可
    。
      　　5、膠凝
    、切膠 在低溫空調(diào)室內(nèi)放置
    ，膠液即凝成膠塊，此過程稱為膠凝。膠凝前
    ，可加入適量輔料
    ，將凝膠切成一定規(guī)格的小片，此過程俗稱開片
    。 6
    、干燥與包裝
      　　片劑的制備
      　　直接壓片法
      　　片劑的制備：
      　　(一)制顆粒 1、制顆粒目的： 制粒壓片法 濕法制粒壓片法 干法制粒壓片法
      　　以下原因均需先制成顆粒后才能壓片：
      　　1
    、增加物料的流動性
    。粉未流動性差，易出現(xiàn)松片或片重差異等;藥物粉末的休止角一般為 65 °左右
    ，顆粒一般為 45°
    。
      　　2、減少細粉吸附和容存的空氣
    。細分內(nèi)含有較多空氣
    ，易產(chǎn)生松片、頂裂等現(xiàn)象; 3
    、避免粉末分層 由于原輔料粉末的密度不同
    ，致使主藥含量不勻，還會出現(xiàn)花斑;
      　　4
    、避免細粉飛揚
    。細粉壓片粉塵多，帶粘性的粉未易粘附于沖頭表面而產(chǎn)生粘沖和拉模等現(xiàn)象
    。
      　　2
    、制粒方法：
      　　(1)濕法制粒：藥料與輔料混合制成“手握成團，輕壓則散”的軟才
    ，擠壓通過篩網(wǎng)。 (2) 干法制粒 在藥物對濕
    、熱不穩(wěn)定
    ，有吸濕性或采用直接壓片法流動性差的情況下，多采用干法制粒壓片
    。即將藥物原粉與適量粉狀填充劑
    、潤滑劑或粘結(jié)劑等混合均勻后，用適宜的設(shè)備壓成塊狀或大片狀
    ，然后再將其破碎成大小適宜的顆粒進行壓片
    。特點是：物料不經(jīng)過濕熱處理，既可縮短工時
    ，又可提高對濕熱敏感藥物的質(zhì)量
    。干法制粒壓片的方法：①滾壓法②重壓法 (3)濕顆粒的干燥
      　　溫度由原料性質(zhì)而定，一般以 60~800C 為宜;對濕熱穩(wěn)定的藥物為縮短干燥時間，干燥溫度可適當(dāng)增高到 80~1000C
    。揮發(fā)性或?qū)岵环€(wěn)定的藥物小于 600C 干燥
    。顆粒的干燥程度可通過測定含水量進行控制
      　　(4)干顆粒的質(zhì)量要求①：主藥含量應(yīng)符合規(guī)定，②中藥壓片用干顆粒含水量為 3%~5%
    ，化學(xué)藥1%~3%;③松緊度以手捻干顆粒能碎成有粗糙感的細粉為宜;④粗細度：大片采用較大或較小的顆粒
    ，小片必須采用較小的顆粒壓片，一般干顆粒中 20~30 目的粉粒以 20%~40%為宜
    。 (5)壓片前干顆粒的處理：①整粒②加揮發(fā)油或揮發(fā)性藥物 量少
    ，用細粉吸收，量大
    ，包合
    。 ③加崩解劑與潤滑劑 ( 二 ) 壓片
      　　片劑的一般制備工藝流程：中藥原料的處理、加輔料
    、混合
    、制顆粒、干燥
    、整粒
    、壓片(包衣)、質(zhì)檢
    、包裝 中藥原料的'處理
      　　(1)提純 若處方中藥材有效成分明確
    ，可采用特定的方法和溶劑提取，以藥材提取的單體或有效部位為原料
    ，加賦形劑制片
      　　(2)全浸膏片：若處方中藥材有效部位較明確
    ，可將全部藥材提取制成干浸膏，粉碎成粉
    ，以適宜濃度的乙醇為潤濕劑制軟材
    ，制顆粒。
      　　(3)半浸膏：若處方中有的藥材有效部位較明確
    ，有的不明確
    ，可將藥材提取物與藥材細分混勻制片
      　　(4)全粉末：若處方中有貴重、毒劇
    、樹脂或受熱有效成分易破壞的藥材可將全部藥材粉碎成細粉
    ，加賦形劑制成的片劑。如：參茸片 2
    、片重的計算
      　　(1)若片數(shù)與片重未定時
    ，可計算單服顆粒重，在按下式計算片重 單服顆粒重(g)=干顆?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？傊亓?g)/單服次數(shù) 片重(g)=單服顆粒重(g)/單服片數(shù)按干顆?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？傊赜嬎闫兀浩?(干顆粒重+壓片前加入的輔料量)/理論片數(shù)
      　　例如：某要按 1000 付投藥
    ，制成干顆粒重 3000g，該藥每日服 3 次
    ，每次服 3 片
    ，壓片前須加
      　　0.3%硬脂酸鎂，問片重多少? 答：單服次數(shù)=3*1000=3000 次
      　　單服顆粒重 =(干顆粒重+壓片前加入的輔料)/單服次數(shù)=(3000+(3000*0.3%)/3000=1.03(g) 重(g)=單服顆粒重量/單服片數(shù)=1.03/3=0.34(g) (2)按主藥含量計算片重：
      　　片重=每片含主藥量/干顆粒中主藥的百分含量 3
    、壓片法
      　　直接壓片法
    、濕法制粒壓片法、 干法制粒壓片法 壓片機有單沖和多沖旋轉(zhuǎn)式
      　　粉末直接壓片法：將藥物粉末于適宜的輔料混勻后
    ，不經(jīng)過制粒直接壓片
    。優(yōu)勢是省工序，降低成本
    ，利于自動化
    ，無濕熱過程，提高藥物的穩(wěn)定性
      。(1)選擇具有良好可壓性和流動性的輔料
      。可用的輔料有：微晶纖維素
      、改型淀粉
      、聚乙二醇 4000、聚維酮等
      。 (2)改進壓片機械的性能
      。
      　　氣霧劑的制備
      　　氣霧劑的的配制應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)及不同類型氣霧劑的要求，選擇適宜的附加劑和拋射劑的種類及用量
      ，在無菌環(huán)境下配制而成
      ，其操作過程主要包括以下方面： (一)耐壓容器和閥門系統(tǒng)的處理
       　　(二)藥物的調(diào)配和分裝 
      　　①溶液型氣霧劑 將中藥提取物與附加劑溶解于溶劑中
      ，必要時加入適量的潛溶劑
      ，制成澄清、均勻的溶液
      ，定量分裝
      。②混懸液型氣霧劑 將粉碎至 5μm 或 10μm 以下的藥物微粒和附加劑在膠體磨中充分混勻研細，制成穩(wěn)定的混懸液
    ，分裝③乳濁液型氣霧劑 將藥物的水溶液與液化拋射劑(油相)加乳化劑制成 o/w 型乳化劑
    ，分裝
    。
       　　(三)充填拋射劑 
      　　1
    、壓灌法。將已灌裝藥液扎緊封帽鋁蓋的氣霧劑容器
    ，抽去內(nèi)部空氣
    ，然后以壓縮空氣為動力源，通過壓力灌裝機將定量的拋射劑壓灌于容器內(nèi)。 2
    、冷灌法
    。冷灌法中拋射劑直接灌入容器，速度快
    ，對閥門無影響
    ，容器中的空氣易于排出，因而成品壓力較為穩(wěn)定
    。但整個操作需在低溫條件下快速進行
    ，拋射劑消耗較大。
       　　十三
    、膜劑的制備 
      　　膜劑的制備多采用涂膜法
    。一般應(yīng)在清潔避菌的環(huán)境中配制，防止微生物的污染
    ，所用的器具
    、容器等須用適當(dāng)?shù)姆椒ㄇ鍧崱缇?眼用膜及體內(nèi)植入膜應(yīng)在無菌操作條件下配制
    ，并根據(jù)藥物及成膜材料的性質(zhì)選用適宜方法滅菌
    。其制備工藝流程為：溶漿→加藥及輔料、勻漿
      、脫泡→涂膜→干燥→分劑量→包裝
      。
    

          
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    胖大海不能隨便泡,注意事項要了解
    
                        
    胖大海是什么呢?它是一種保健茶品哦，它的功效是可以有去火的作用
      ，特別適合肺炎啊或者是咳嗽咳痰的情況哦
      ，有生津止渴的作用和效果。你知道胖大海的一些飲用禁忌嗎
      ，可不能隨便喝的哦
 
                
            
    
                
 
                
            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    白背三七茶能治三高嗎