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    萬部、南沙參
    、杏仁、枇葉
      、前胡
      、紫菀、冬花
    、麻黃子、浙貝的藥效是什么
    ？
    
        
    
            小七
            2023-12-18 11:18:36
        
    

        
    
           
    湯劑是臨床上使用較廣泛的一種劑型
    ，醫(yī)生可針對患兒病情，辨證論治
    ，隨癥加減。但要達(dá)到好的療效
    ，還必須掌握正確的煎藥法
    。(1)煎藥的容器：最好是砂鍋，也可用搪瓷盆
    。這些器皿不易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。禁用鐵鍋
    、鋁鍋和銅器煎藥
    。因?yàn)榘舅帟r，藥與金屬會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而改變藥性
    ，降低藥效。(2)煎藥前先用水浸泡：煎煮前
    ，先將藥物用冷水浸泡半小時
    ，加入的水量以藥材浸透后高出藥面二指為度，使水充分浸透
    ，以利于有效成份的煎出。中藥材大都含有蛋白質(zhì)
    ，所以
    ，不要用熱水浸泡，否則藥物表面蛋白質(zhì)立即凝固
    ，影響有效成份的析出。(3)煎藥時間及次數(shù)：煮兩次為宜
      。止咳平喘藥物，一般頭煎煮開后
      ，再煎15～20分鐘
      ，倒出藥汁后，再加少量水
      ，煮沸10～15分鐘；倒出藥汁與第一煎混合
      ，共取汁50～150ml
      ，分早、晚兩次服
      。(4)煎中藥火侯：煎藥開始用文火，煮開后改用小火
      。煎藥容器要加蓋
      ，要注意不斷攪拌，防止藥物包鍋和外溢
      。(5)先煎藥：先用水煎煮20分鐘
      ，然后加入群藥共煎
      ；后下藥：在群藥煎好前10分鐘放入鍋內(nèi)
      ，共煎10分鐘；包煎藥：用干凈紗布包好與群藥共煎；烊化藥：群藥煎好后
    ，把烊化藥放于碗內(nèi)，用熱藥汁沖化攪勻
    。(6)煎糊的中藥不能喝：煎糊中藥后
    ，不能加水重煎再服用。因?yàn)榧搴?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，藥物的化學(xué)成份就會改變
    ，不但起不到應(yīng)有的作用
    ，反而可能會引起相反的作用
    。如何煎中藥湯劑是中醫(yī)臨床上應(yīng)用最早，最廣泛的劑型
    。因其適應(yīng)中醫(yī)辨證施治，隨癥加減的原則
    ，又具有制備簡便
    ，吸收顯效迅速等特點(diǎn)，倍受醫(yī)生和患者的青瞇
    。面對一包包的中藥
    ，常常使人們不知所措
    ，為此介紹一些煎中藥的知識
    。一.、煎藥器具的選用中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，F(xiàn)在仍是以砂鍋為好
    ，因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)
      ，其傳熱均勻緩和
      ，這也是自古沿用至今的原因之一。此外
      ，也可選用搪瓷鍋
      ，不銹鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋
      ，銅鍋
      ，主要是因?yàn)殍F鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化
      。在煎煮藥時能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)
      ，如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵，使藥液的顏色加深
      。與黃酮類成分可生成難容性聚合物
      。與有機(jī)酸類成分可生成鹽類。這些都會影響湯劑的質(zhì)量
      ，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。二
    、煎藥的加水量煎藥的加水量也很重要
    ，加水量的多少直接影響到湯劑的質(zhì)量。加水少了
    ，會造成藥物煎煮不透，有效成分浸出的不完全
    。加水多了
    ，煎煮出的藥液多，病人服藥時很不方便
    。中藥材因其質(zhì)地不同
    ，它的吸水量差別也較大
    ，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的藥物
    ，質(zhì)地疏松其體積就大
    ，吸水量自然就多。質(zhì)地堅(jiān)實(shí)其體積就小
    ，吸水量就少。因此
    ，煎煮花
    ，葉，全草類藥物
    ，加水量就要多一些。煎煮礦物類
    ，貝殼類藥物
    ，加水量就少一些。按照傳統(tǒng)的加水方法
    ，是將藥物放入鍋內(nèi)
    ，第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3厘米為準(zhǔn)
    。這種加水方法
    ，簡便易行，又很容易掌握
    。三、煎藥中注意的問題1.煎藥前的浸泡：藥物在煎煮前一定要浸泡
    ，這是因?yàn)橛谥参镱惖闹兴幎嗍歉稍锲?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，通過加水浸泡可使藥材變軟，組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài)
    ，煎藥時易于有效成分浸出
    。一般以花
    ，葉
    ，莖類為主的藥物，浸泡時間為1-1.5小時
    。以根
    ，種子
    ，根莖
    ，果實(shí)類為主的藥物浸泡時間為2-3小時。2.煎煮次數(shù)：以多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好
    。實(shí)踐證明
    ，湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右
    ，所以煎藥的次數(shù)以兩次或三次為宜
    。3.煎藥的溫度：煎藥溫度的高低，中醫(yī)稱之為"火候"一般習(xí)慣上稱為"文火"或"武火"
    。所謂文火
    ，就是弱火，溫度上升緩慢
    ，水份蒸發(fā)較慢。所謂武火
    ，就是強(qiáng)火
    ，溫度上升快，水份蒸發(fā)的也快
    。如煎藥時火候過強(qiáng)
    ，水份蒸發(fā)快，會影響有效成分的浸出
    ，也容易糊鍋
    。反之，火候弱
    ，煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火
    ，至煮沸后再改用文火
    ，保持在微沸狀態(tài)，可減慢水份的蒸發(fā)
    ，這樣有利于有效成分的煎出。4.煎煮時間：主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)
    ，以及藥物的情況而定
    。一般對第一煎以沸騰開始計(jì)算需要20-30分鐘，第二煎30-40分鐘
    。治療感冒類藥物
    ，第一煎10-15分鐘
    ，第二煎15-20分鐘
    。滋補(bǔ)類藥物，第一煎30-40分鐘
    ，第二煎40-50分鐘
    。5.留取藥液量：一般指一劑藥經(jīng)兩次煎煮合并后的藥液量。成人取400-600毫升，每日分兩次服用
    。兒童取200-300毫升
    ，每日分兩到三次服用。6.服藥的方法：一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液
    ，分兩次服用
    。兒童可分2-3次服用
    。治療感冒
    ，發(fā)熱，腸炎
    ，腹瀉的藥
    ，也可采用頻服的方法
    ，即每4小時服一次
    ，每次服用30-40毫升
    ，病愈即止，再改為每日服2-3次
    ，小兒以少量多次為好
    。7.特殊藥的煎煮：醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)
    ，在處方中開出帶注腳的藥物
    。(1)先煎藥：一般是一些礦物，貝殼
    ，角甲類藥物
    ，因其質(zhì)地堅(jiān)硬有效成分不易煎出
    ，一般要先煎30-40分鐘
    ，再與其它藥物混合后煎煮。常見的有生石膏
    ，生龍骨
    ，珍珠母，生赭石等
    。另有毒性藥物先煎，久煎可達(dá)到減毒或去毒的目的
    。如烏頭類藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿
    ，其毒性只有原來的1/2000。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強(qiáng)心作用
    。(2)后下藥：一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不易長時間煎煮的藥物，要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內(nèi)
    。常見的有霍香
    ，鉤藤，大黃等
    。如鉤藤所含的藤堿
      ，煎煮時間超過20分鐘其降壓成分易被破壞
      。大黃
      ，具有瀉下清熱作用的成分，是大黃甙
      ，但其對熱不穩(wěn)定
      ，長時間加熱會分解
      。而大黃甙瀉下作用又比甙元強(qiáng)
    ，故不易久煎
    ，多采用后下方法。(3)包煎藥：一般是種子和各別的花粉藥物
    ，用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮
    。常見的有車前子
    ，旋復(fù)花等
    。如車前子易粘鍋糊化，焦化
    。所以需包煎
    ，。旋復(fù)花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉
    。(4)溶化服：用熱藥液將藥物溶化后服用。常見的藥物有玄明粉
    ，芒硝
    。(5)烊化服；主要是一些膠類藥物
    ，用熱藥液烊化后服用。如果混煎會使藥液粘性大
    ，影響其它成分的浸出
    ，膠類藥物也有一定的損失，所以采用烊化服用的方法
    。常見的有生阿膠
    ，鹿角膠
    ，龜板膠
      。(6)另煎兌入，一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后
      ，再將藥液兌入到一起服用。常見的有人參
      ，西洋參
      ，鹿茸等
      。(7)沖服，一些貴重的藥物細(xì)粉不能與群藥一起煎煮
      ，多采用沖服的方法服用
      ，即將藥粉溶于藥液中服
      。這樣既有利于發(fā)揮藥物的作用還又可節(jié)省藥材
      。常見的有三七面，羚羊角面
      ，牛黃面等
    

          
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