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    中藥莪術(shù)有什么藥用

    小七 2023-12-19 14:33:59

    莪術(shù)

    為姜科植物莪術(shù)

    、郁金或廣西莪術(shù)的根莖
    。性溫
    ,味苦辛
    。功能為行氣
    、破血
    、消積
    、止痛
    。主治心腹脹痛
    、癥瘕、積聚
    、宿食不消
    、婦女血瘀經(jīng)閉、跌打損傷作痛

    [成分藥理]

    含揮發(fā)油

    ,其量為1%~2.5%,油中主要成分為多種倍半萜類;其中以莪術(shù)酮()為主要成分
    ,此外尚含莪術(shù)雙酮()
    、表莪術(shù)酮()莪術(shù)烯()等20余種化學(xué)成分,國(guó)內(nèi)近年來從溫莪術(shù)揮發(fā)油中分離出抗癌有效成分莪術(shù)醇和莪術(shù)雙酮
    ,與國(guó)外從本品根莖中得到的成分一致

    關(guān)于獲術(shù)抗癌的作用方式既有直接作用,也有宿主的免疫反應(yīng)參與

    。在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)莪術(shù)油瘤體內(nèi)注射
    ,部分癌組織壞死脫落,宮頸變得光滑
    ,達(dá)到臨床治愈
    ,這些形態(tài)學(xué)改變,提示莪術(shù)有直接殺癌作用
    。另在病理切片中見到有密集的小淋巴細(xì)胞圍繞癌細(xì)胞
    ,淋巴竇中有大量的竇細(xì)胞組織增殖,血液中在用莪術(shù)后淋巴細(xì)胞有明顯的升高等均提示有效病例中宿主有明顯的免疫反應(yīng)
    。細(xì)胞病理學(xué)研究證明:癌癥病人血液呈高凝狀態(tài)
    ,癌瘤周圍及癌灶內(nèi)有大量纖維蛋白沉積,并形成纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)
    ,致使抗癌藥物和免疫活性細(xì)胞不易深入瘤內(nèi)
    ,影響抗腫瘤效果,而活血化瘀藥物能改變這種病理狀態(tài)
    ,直接或間接有利于腫瘤的治療

    [現(xiàn)代應(yīng)用]

    1.宮頸癌

    據(jù)腫瘤防治研究報(bào)道:用莪術(shù)制劑治療宮頸癌223例,可統(tǒng)計(jì)者共209例

    ,治愈52例
    ,占24.8%;顯效26例
    ,占12.4%
    ;有效57例,占27.2%
    ;無效74例
    ,占35.3%?div id="jfovm50" class="index-wrap">?傆行蕿?4.4%
    。用法:5%莪術(shù)揮發(fā)油(乳)注射液,每日1次
    ,每次5~10ml
    ,局部瘤體注射
    。注射方法:用扁桃體注射器,將針頭插入子宮頸癌體表淺組織內(nèi)
    ,每次都要分多點(diǎn)或1點(diǎn)處將藥液很均勻地送到瘤體表淺組織
    ,以藥液不漏出為準(zhǔn),在肉皮看來
    ,瘤體周圍似乎是正常的一些組織也同時(shí)給藥。復(fù)方莪術(shù)外用粉劑:每日1次
    ,每次1~2g
    ,用噴粉器直接噴撒在子宮頸局部病灶上,粉劑一般在瘤體脫落后
    ,子宮頸呈炎癥樣時(shí)應(yīng)用
    。15%復(fù)方莪術(shù)注射液每日1次,每次20~30ml
    ,靜脈滴注或靜脈緩慢推注
    。靜脈給藥可與局部給藥并用,也可單獨(dú)應(yīng)用
    。另有報(bào)道
    ,用1%莪術(shù)油或1%莪術(shù)注射液及0.5%的莪術(shù)醇或莪術(shù)酮混合液,從局部瘤體注射為主
    ,配合局部上藥及靜脈或動(dòng)脈插管給藥
    ,治療早期宮頸癌165例,結(jié)果近期治愈52例
    ,顯效25例
    ,有效41例,無效47例
    ,總有效率為71.4%

    2.原發(fā)性肝癌

    沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腫瘤科報(bào)道,用莪術(shù)

    、三棱的復(fù)方制劑治療原發(fā)性肝癌30例
    ,顯著有效3例,有效10例
    ,無效17例
    ,有效率43.3%。用法:30%三棱莪術(shù)注射液(三棱飲片200g
    ,莪術(shù)飲片400g
    ,葡萄糖100g,制成注射液)
    ,每次20~60ml
    ,每日1次
    ,靜脈緩注。50%三棱莪術(shù)注射液(三棱飲片250g
    ,莪術(shù)飲片500g
    ,葡萄糖50g,吐溫毛
    ,制成)
    ,每次20一40ml,每日1次
    ,靜脈緩注
    。用藥量在350~之間,平均
    ,有效病例一般用藥10~15次左右
    ,即見癥狀減輕或腫塊開始縮小。未見不良反應(yīng)
    ,可以長(zhǎng)期應(yīng)用

    3.肺癌

    有報(bào)道用固金抗癌湯治療肺癌33例,顯效1例

    ,有效30例
    ,無效2例、帶瘤生存短者6個(gè)月
    ,長(zhǎng)者2.8年
    。認(rèn)為本方有抑制原發(fā)性肺支氣管癌癌灶的作用。處方:莪術(shù)
    、紫河車
    、瓜蔞、陳皮
    、苡仁各20g
    ,夏枯草30g,山豆根
    、百合各15g
    ,每日1劑,水煎服

    4.抗癌放療中的皮膚燒傷

    莪術(shù)油軟膏(莪術(shù)揮發(fā)油4ml

    ,吐溫毛,乳劑型基質(zhì)加至100g
    ,每克內(nèi)含莪術(shù)總揮發(fā)油0.04ml
    ,取莪術(shù)揮發(fā)油加吐溫-80研勻,加基質(zhì)制成)外用
    ,涂于放療中受照射的腫瘤周圍皮膚
    。每日1次
    。未統(tǒng)計(jì)療效。

    [毒副反應(yīng)]

    本制劑腫瘤局部注射時(shí)

    ,可有刺激性疼痛
    ,靜脈注射時(shí)偶有靜脈炎發(fā)生,使靜脈阻塞
    ;靜脈滴注時(shí)未發(fā)現(xiàn)有任何明顯不良反應(yīng)
    。個(gè)別病人用藥后有惡心、頭暈及過敏反應(yīng)
    ,但血象無變化
    。推注過快會(huì)出現(xiàn)胸悶、面部潮紅
    、呼吸困難等癥狀
    ,口腔均有酸辣氣味感
    。肝腎功能對(duì)照檢查均未見異常

    一、莪術(shù):(活血藥)

    、辛
    ,溫。歸肝
    、脾經(jīng)

    功效:破血祛瘀,行氣止痛

    應(yīng)用:

    1

    、用于血瘀或血瘀氣滯的經(jīng)閉腹痛,產(chǎn)后血瘀作痛及癥瘕等
    。常與三棱相須為用
    。亦可與川芎、當(dāng)歸等配伍
    ,如莪術(shù)散
    ,現(xiàn)代又用于肝脾腫大和腫瘤。

    2

    、用于食積氣滯
    ,胸腹脹滿疼痛。如《衛(wèi)生家寶方》用本品與術(shù)香配伍

    [用量

    、使用注意、禁忌]

    3—9克

    使用注意:

    孕婦忌用

    研究:

    含揮發(fā)油

    ,油中主要為莪術(shù)酮,并有莪術(shù)醇
    、莪術(shù)烯
    、桉油精。此外
    ,還含姜黃素樹脂
    、淀粉等。

    煎劑對(duì)家兔腹腔內(nèi)的自體血液和血塊

    ,能促進(jìn)吸收

    二、溫莪術(shù):(活血藥)

    溫莪術(shù)有與莪術(shù)相似的性能

    、應(yīng)用

    對(duì)宮頸癌、外陰癌

    、皮膚癌等腫瘤有較好的療效

    多以本品作注射劑于瘤體,或制成乳劑

    、軟膏外用

    用量3—15克。

    外用適量

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