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      虎杖可以敷藥?

      中藥材大全 2023-12-24 05:41:59

      其基本方藥組成為:虎杖20克

      ,夏枯草10克
      ,萆?10克,乳香10克
      ,沒(méi)藥10克
      ,川芎10克,白芍10克
      ,桃仁10克
      ,當(dāng)歸10克,若舌紅苔黃膩
      、脈滑或數(shù)加滑石塊10克
      ,瞿麥10克,銀花10克
      ;若腎陰不足者
      ,原方去萆?、夏枯草
      ,加熟地20克
      ,石斛10克,續(xù)斷10克
      ,每日一劑
      ,每日2服,每服150毫升
      。藥渣煎湯500毫升局部敷洗
      ,配合局部理療。每10天為1療程
      ,觀察3~6個(gè)療程
      ,經(jīng)臨床觀察統(tǒng)計(jì),總有效率為92.6%,平均療程為3.2個(gè)
      。慢性附睪炎嚴(yán)重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎
      ,此時(shí)可經(jīng)常出現(xiàn)較急性附睪炎癥狀輕的表現(xiàn)。慢性附睪炎由于纖維增生使整個(gè)附睪硬化
      ,顯微鏡下疤痕非常顯著
      ,常可看到附睪管閉塞
      ,組織被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)
      。(一)癥狀慢性附睪炎通常無(wú)癥狀,除非有急性發(fā)作的情況
      ,此時(shí)可出現(xiàn)局部不適
      ,病人可觸及陰囊內(nèi)有一腫塊,附睪增厚并增大
      ,有或無(wú)壓痛
      ,觸診極易將附睪與睪丸區(qū)分開(kāi),精索往往增粗
      ,有時(shí)輸精管直徑增大
      ,前列腺變硬并有纖維化,前列腺液?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢?jiàn)膿細(xì)胞
      ,尿液分析可顯示繼發(fā)于前列腺炎的感染。結(jié)核性附睪炎與慢性附睪炎很相似
      ,輸精管呈串珠狀
      ,同時(shí)精囊增厚
      ,尿液檢查為“無(wú)菌尿”
      ,或“結(jié)核菌尿”,由此可提示為結(jié)核性附睪炎
      ,膀胱鏡可見(jiàn)膀胱潰瘍
      ,尿路X線檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊
      ,觸診可發(fā)現(xiàn)增厚變硬的附睪
      ,感覺(jué)減退的睪丸(腫瘤)。附睪腫瘤少見(jiàn)
      ,與附睪炎鑒別需依靠病理
      。如果慢性附睪炎為雙側(cè),可導(dǎo)致不育
      。(二)治療單用抗生素往往治療效果不滿意
      ,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復(fù)發(fā)作引起前列腺炎應(yīng)在非發(fā)作期行輸精管結(jié)扎術(shù)
      ,前列腺炎可治愈
      ,有時(shí)也可行附睪切除術(shù)
      。(三)預(yù)后除了疼痛及雙側(cè)附睪炎可能致不育外,慢性附睪炎無(wú)嚴(yán)重后果
      ,一旦達(dá)纖維化期
      ,則無(wú)法使其逆轉(zhuǎn)。附睪炎分幾類
      ,其臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)?附睪炎是中青年男性較常見(jiàn)的疾病
      ,是由大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪造成的
      ,因此
      ,本病多繼發(fā)于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎
      ,或發(fā)生于尿道器械操作或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管后
      ,以逆行途徑引起感染者多見(jiàn)。臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類
      。急性附睪炎發(fā)病較急
      ,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹不適,局部疼痛嚴(yán)重
      ,甚至影響行動(dòng)
      ,疼痛可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射,并伴有全身不適及高熱
      。查體:患側(cè)附睪腫大
      ,觸痛明顯。炎癥較重時(shí)
      ,可波及睪丸
      ,陰囊皮膚可發(fā)生紅腫。慢性附睪炎比急性附睪炎多見(jiàn)
      ,部分病人系急性期未能治愈而轉(zhuǎn)為慢性
      。多數(shù)病人無(wú)急性發(fā)作史而常伴慢性前列腺炎。本病臨床表現(xiàn)呈多樣化
      ,可有陰囊疼痛
      、墜脹感,疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)
      。查體可觸及附睪輕度腫大
      ,變硬并有硬結(jié),局部輕壓痛
      ,同側(cè)輸尿管增粗
      ,慢性附睪炎常可急性發(fā)作。附睪炎的西醫(yī)治療有哪些?因附睪炎有急性與慢性之分
      ,所以治療也有所側(cè)重
      。對(duì)于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊
      ,以減輕疼痛
      。早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹
      。晚期可用熱敷
      ,以促進(jìn)局部血運(yùn),加速炎癥消退
      。因?qū)儆诟腥?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,故?yīng)進(jìn)行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對(duì)革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素
      。對(duì)于疼痛
      、發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理
      。如果附睪疼痛較重可請(qǐng)?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?漆t(yī)師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛
      、解除墜脹作用
      。如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動(dòng)感
      ,形成膿腫則須行切開(kāi)引流
      。因留置導(dǎo)尿管招致本病者,應(yīng)拔除尿管
      。另外
      ,急性期期間要避免性沖動(dòng)和重體力活動(dòng),以免加重感染和癥狀
      。對(duì)少數(shù)頑固病人且病情控制不理想
      ,可行附睪甚至包括睪丸切除術(shù)
      。因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時(shí)存在
      ,所以治療時(shí)二病同治。(1)注意生活規(guī)律化
      ,勞逸結(jié)合
      ,忌煙酒及辛辣刺激。(2)保持大便通暢
      。(3)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐
      。(4)性生活不宜過(guò)頻。(5)溫水坐浴,2次/日
      ,水溫控制在42℃~50℃
      ,每次20~30分鐘。(6)黃連素或新霉素離子透入
      。如果慢性附睪炎有多次反復(fù)發(fā)作者
      ,可考慮做附睪切除。值得重視的是
      ,無(wú)論急性還是慢性附睪炎
      ,如為雙側(cè)發(fā)生,均有導(dǎo)致不育的可能
      ,故發(fā)生附睪炎應(yīng)及時(shí)治療
      。;慢性附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病,由于病因病理復(fù)雜
      ,單獨(dú)使用抗生素常不理想
      ,大多數(shù)病人又不愿手術(shù)切除或不宜手術(shù),而西醫(yī)治療苦無(wú)良策
      。中研院廣安門醫(yī)院泌尿科充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)
      ,根據(jù)慢性附睪炎的病理特點(diǎn),自擬附睪湯治療慢性附睪炎
      ,療效滿意
      。其基本方藥組成為:虎杖20克,夏枯草10克
      ,萆薢10克
      ,乳香10克,沒(méi)藥10克
      ,川芎10克
      ,白芍10克,桃仁10克
      ,當(dāng)歸10克
      ,若舌紅苔黃膩、脈滑或數(shù)加滑石塊10克
      ,瞿麥10克
      ,銀花10克;若腎陰不足者
      ,原方去萆薢
      、夏枯草,加熟地20克
      ,石斛10克
      ,續(xù)斷10克
      ,每日一劑,每日2服
      ,每服150毫升
      。藥渣煎湯500毫升局部敷洗,配合局部理療
      。每10天為1療程
      ,觀察3~6個(gè)療程,經(jīng)臨床觀察統(tǒng)計(jì)
      ,總有效率為92.6%
      ,平均療程為3.2個(gè)。慢性附睪炎根據(jù)其癥狀可歸為中醫(yī)子癰
      、淋證范疇
      。其表現(xiàn)為陰囊部墜脹、疼痛部位固定不移
      、局部纖維化
      ,為中醫(yī)瘀血之象,因肝脈絡(luò)陰器
      ,故肝經(jīng)瘀血為本病病機(jī)
      。附睪湯以虎杖活血化瘀,清熱解毒
      ,輔以乳香
      、沒(méi)藥、川芎
      、桃仁活血
      ,以改善附睪局部血液循環(huán),選當(dāng)歸活血不傷正
      ,夏枯草
      、萆薢清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)
      ,白芍養(yǎng)肝柔肝
      。諸藥合用共奏解毒、活血
      、軟堅(jiān)散結(jié)之功?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)代藥理研究表明:虎杖、乳香
      、沒(méi)藥有鎮(zhèn)痛作用
      ,可減輕患者陰囊部疼痛不適。桃仁
      、川芎有抗凝作用
      ,可加強(qiáng)附睪局部血液循環(huán)?div id="jfovm50" class="index-wrap">?咕囼?yàn)表明
      ,虎杖、夏枯草
      、萆薢均有不同程度的抑制金黃色葡萄球菌
      、大腸桿菌、變形桿菌等作用
      。臨床實(shí)踐表明
      ,中醫(yī)藥治療慢性附睪炎具有獨(dú)特療效,安全
      、高效
      、無(wú)副作用,復(fù)發(fā)率低

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