早晨醒時(shí)整身體水腫
，白天水腫較少
，中醫(yī)說(shuō)我腎陰虛，脾土困濕
，處方山藥山萸肉白術(shù)甘草茯苓防己薏苡仁花粉故子澤瀉北茋
，有一些沒(méi)有中藥存貨，1131741112建議更換上面處方.但是我沒(méi)有黃芪
，因此不吃.舌津和舌苔
，如何區(qū)別少津，少苔或無(wú)苔
，吃3天后水腫好一點(diǎn)
，大便較多4次，大便較多流體
，放屁多
，咳嗽減少，痰減少
，心胸壓力大減少
，眼干減少
，眼皮瘡消失，
，牙膠脹大有血減少
，眼白有紅血線減少，陰道里流出分泌液體減少
，淡黃色的尿
，早晨醒時(shí)整身體仍然水腫，開(kāi)始工作水腫較少
，但是整體的感覺(jué)是較輕松一點(diǎn)
，我剛從溫度舒適7000ft高山地到水平火熱的沙漠，在空調(diào)和風(fēng)扇幫助下
，身體仍然熱
。很長(zhǎng)時(shí)間嘴唇皰疹，牙肉長(zhǎng)瘡
，用藥變動(dòng)
，飲食變動(dòng)，.....我中草藥存貨有限
，存貨有肉蓯蓉
，淫羊藿，白芥子
，黨參
，山藥，當(dāng)歸
，鹽杜仲
，菟絲子，雞血藤
，熟地黃
，酒萸肉，灸甘草
，女貞子
，橘紅，秦艽
，陳皮
，白芍，金櫻子
，獨(dú)活
，法半夏，浙貝母
，蒼術(shù)
，白術(shù)
，款冬花，牛大力
，茯苓
，紫菀，炒僵蠶
，制黃精
，徐長(zhǎng)卿，桑寄生
，千斤拔
，制何首烏，砂仁
，羌活
，白芷，炒川芎上面處方還能吃3天?增加藥或減少藥的建議?建議增加藥請(qǐng)用存貨!
銀屑?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄅＦぐ_）的病因分析及中醫(yī)如何辨證論治
銀屑病又稱(chēng)牛皮癬
，是一種常見(jiàn)并易復(fù)發(fā)的慢性紅斑鱗屑性皮膚病，在自然人群中發(fā)病率為0.1%到3%
。皮損好發(fā)于頭皮
、四肢兩側(cè)
、膝肘
，常對(duì)稱(chēng)發(fā)生，皮疹呈針尖至扁豆大小炎性紅斑
，表面覆蓋銀白色鱗屑
、薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，基底浸潤(rùn)
，進(jìn)行期有同形反應(yīng)
。膿皰型可在尋常型基礎(chǔ)上出現(xiàn)多數(shù)無(wú)菌性小膿皰；關(guān)節(jié)病型伴發(fā)于尋常型或膿皰型
，關(guān)節(jié)炎癥輕重與皮損平行
；紅皮病型全身皮膚彌漫潮紅干燥，大量脫屑
，常因用藥不當(dāng)引起
。本病病程較長(zhǎng)，冬輕夏重
，反復(fù)發(fā)作
。
本病中醫(yī)學(xué)相當(dāng)于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的“白疕（b）”，亦屬于“干癬”
、“松皮癬”
、“風(fēng)癬”等范疇
。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病因病機(jī)不外乎內(nèi)外因，外因以風(fēng)邪為主
，兼與寒
、濕、燥
、毒等相兼致?div id="jfovm50" class="index-wrap">。粌?nèi)因則重在血分
、血燥
、血熱、血虛及血瘀
。此外
，飲食不節(jié)，肝腎虧損或沖任不調(diào)等均可使?fàn)I血不和
，臟腑失調(diào)而發(fā)病
。一、血熱風(fēng)燥證
【臨床表現(xiàn)】皮損鮮紅
，皮疹不斷出現(xiàn)
，紅斑增多，刮去鱗屑可見(jiàn)發(fā)亮薄膜
，點(diǎn)狀出血
，有同形反應(yīng)，伴瘙癢
，心煩
，口渴，大便干
，尿黃
，舌紅，苔黃或膩
，脈弦滑或數(shù)
。
1、涼血地黃湯加減
。
生地黃
、當(dāng)歸、地榆
、槐花
、黃連、天花粉
、陳皮
、赤芍
、防風(fēng)、黃芩
、荊芥
、甘草。癢劇者
，加蒺藜
、地膚子；鱗屑較厚者
，加紫草
、茜草。
2
、涼血化瘀疏風(fēng)湯加減
。
生地黃、雞血藤
、赤芍
、當(dāng)歸、白鮮皮
、土茯苓
、紫草、金銀花
、烏梢蛇1
、重樓、白芷
、防風(fēng)
。
血瘀者，加丹參
、桃仁；血熱者
，加玄參
、大青葉；濕熱蘊(yùn)結(jié)者
，加龍膽
、黃芩。
3
、涼血解毒方加減
。
水牛角、生地黃
、丹參
、土茯苓
、白花蛇舌草、蒺藜
、重樓
、牡丹皮、赤芍
、當(dāng)歸
、莪術(shù)、甘草
、青黛
。
血熱盛者，去當(dāng)歸
，加羚羊角
；服藥后腹瀉者，加白術(shù)
。
4
、銀虎湯加減。
金銀花
、虎杖
、丹參、雞血藤
、生地黃
、赤芍、當(dāng)歸尾
、槐花
、大青葉、桔梗
。
咽痛明顯者
，加山豆根、麥冬
、玄參
；情志不暢者，加郁金
、柴胡
、枳殼1；皮疹以背為甚者
，加山茱萸
、菟絲子、肉蓯蓉、知母
；癢甚者
，加白鮮皮、蒺藜
、地膚子
。
二、血虛風(fēng)燥證
【臨床表現(xiàn)】皮損色淡
，部分消退
，鱗屑較多，皮膚干燥
，伴頭暈眼花
，面色胱白，口干
，便干
，舌淡紅，苔薄白
，脈細(xì)緩
。
1、當(dāng)歸飲子加減
。
當(dāng)歸
、川芎、白芍
、生地黃
、防風(fēng)、白蒺藜
、荊芥
、何首烏、黃芪
、甘草
、雞血藤。
大便燥結(jié)者
，加火麻仁
。
2、龍蝎合劑加減
。
地龍、烏梢蛇
、白鮮皮
、生地黃、全竭
、蜈蚣
、蒺藜
、蒼術(shù)、當(dāng)歸
、梔子
、牡丹皮、甘草
。
皮屑覆蓋較厚者
，加烏梅；口渴者
，加玄參
。
3、愈癬湯加減
。
板藍(lán)根
、生地黃、丹參
、地膚子
、白鮮皮、雞血藤
、制何首烏
、紫草、生槐花
、當(dāng)歸
、山茱萸、赤芍
、荊芥
、防風(fēng)、白茅根
。
熱郁血分
、血燥者，加牡丹皮
、地骨皮
、桑白皮；耗傷陰血
、血燥者
，加麥冬、天冬
、石斛
；氣血凝結(jié)、血瘀者，加桃仁
、紅花
、益母草；風(fēng)濕熱蟲(chóng)瘙癢者
，加土茯苓
、百部、枸杞子
、蟬蛻
、全蝎、蒺藜
、烏梢蛇
；氣虛者，加黃芪
、黨參
。
4、愈銀湯加減
。
白鮮皮
、苦參、土茯苓
、地膚子
、蛇床子、當(dāng)歸
、炒白芍
、熟地黃、川芎
、丹參
、何首烏、半枝蓮
、半邊蓮
、白花蛇舌草、全蝎
、蜈蚣
，甘草。
急性期皮損紅甚者
，加紫草
、生地黃、牡丹皮
；穩(wěn)定期鱗屑多者
，加桃仁
、紅花
；恢復(fù)期
，加黃芪、黨參
、白術(shù)
、麥冬。
5
、養(yǎng)血祛風(fēng)方加減
。
生地黃、紫草
、赤芍
、益母草、雞血藤
、丹參
、土茯苓、槐花
、白鮮皮
、甘草。
三
、瘀滯肌膚證
【臨床表現(xiàn)】一般病程較長(zhǎng)
，反復(fù)發(fā)作，多年不愈
，皮損肥厚浸潤(rùn)
，顏色暗紅，鱗屑較厚
，有的呈蠣殼狀
，或伴關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，舌紫黯或有瘀斑
、瘀點(diǎn)
，脈澀或細(xì)緩。
1
、桃紅四物湯加減
。
生地黃、當(dāng)歸
、桃仁
、丹參、三棱
、莪術(shù)
、澤蘭
、半枝蓮、槐花
、白鮮皮
、甘草。
血熱者
，加紫草
、金銀花、水牛角
；癢甚者
，加蒺藜、地膚子
。
2
、復(fù)方參地湯加減。
生地黃
、丹參
、烏梢蛇、白蒺藜
、土茯苓
、紫河車(chē)、白花蛇舌草
、三棱
、莪術(shù)、茯苓
、甘草
。
氣虛者，加黃芪
、黨參
。
3、化瘀消銀方加減
。
莪術(shù)
、三棱、雞血藤
、赤芍
、紅花、威靈仙
、白鮮皮
、蟬蛻、生地黃
、生甘草
。
急性期皮損紅甚者
，加紫草、牡丹皮
；穩(wěn)定期鱗屑多者
，加桃仁；恢復(fù)期
，加黃芪
、黨參、白術(shù)
、麥冬。
4
、活血方加減
。
丹參、當(dāng)歸
、雞血藤
、赤芍、紫草
、川芎
、黃芪、黨參
、地龍
、甘草。
皮屑覆蓋較厚者
，加烏梅
；口渴者，加玄參
。
5
、血府逐瘀湯加減。
桃仁
、紅花
、當(dāng)歸、生地黃
、川芎
、赤芍、牛膝
、桔梗
、柴胡、枳殼
、甘草
。
進(jìn)行期者
，倍用生地黃；靜止期者
，將生地黃改為熟地黃
、赤芍改為白芍；血熱型者
，加白茅根
、水牛角、生槐花
；血燥型者
，加當(dāng)歸、天花粉
、雞血藤
；癢甚者，加白鮮皮
、蒺藜
、烏梢蛇。
6
、消銀除屑飲加減
。
土茯苓、白花蛇舌草
、金銀花
、生地黃、雞血藤
、墨旱蓮
、黃精、蜂房
、當(dāng)歸
、凌霄花、僵蠶
、重樓
、烏梢蛇、三棱
、絲瓜絡(luò)
、甘草。
皮損基底潮紅或暗紅
、癢甚
、便秘、苔黃厚者
，加牡丹皮
、紫草
、白鮮皮1、大黃
；病程較長(zhǎng)
、皮膚干燥、皮疹色淡
、面色蒼白者
，加何首烏、丹參
；皮損呈斑塊狀或肥厚
、鱗屑附著較緊、舌質(zhì)紫暗者
，加紅花
、雞血藤。
四
、濕熱蘊(yùn)阻證
【臨床表現(xiàn)】多發(fā)在腋窩、腹股溝等屈側(cè)部位
，紅斑糜爛
，瘙癢，或掌跖部有膿皰
，或陰雨季節(jié)加重
，伴有胸悶納呆，神疲乏力
，舌紅
，苔薄黃膩，脈儒滑等癥狀
。
1
、萆薢滲濕湯加減。
萆薢
、薏苡仁
、黃柏、土茯苓
、牡丹皮
、澤瀉、金銀花
、丹參
、木通、甘草
。
上肢皮疹明顯者
，加川芎
；下肢皮疹明顯者，加獨(dú)活
。
2
、藍(lán)川清熱合劑加減。
板藍(lán)根
、白茅根
、生地黃、紫草
、丹參
、赤芍、川芎
、土茯苓
、白花蛇舌草、烏梢蛇
、白鮮皮
、甘草。
下肢重者
，加獨(dú)活
；脫屑多者，加徐長(zhǎng)卿
。
3
、消銀方加減。
黃連
、山豆根
、重樓、當(dāng)歸
、郁金
、白芍、生地黃
、丹參
、烏梢蛇、麥冬1
、黃芪
、甘草。
五
、火毒熾盛證
【臨床表現(xiàn)】多屬紅皮病型或膿皰病型
