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    治療再生性貧血癥的藥可以用地榆升白片嗎?

    藥哥明白 2023-12-31 15:04:35

    再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥

    ,主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下
    、全血細(xì)胞減少和貧血、出血
    、感染征候群。臨床上骨髓穿刺及骨髓活檢等檢查用于確診再障
    。再障罕有自愈者
    ,一旦確診,應(yīng)積極治療
    。地榆升白片這種藥物
    ,用于升高白細(xì)胞。用于白細(xì)胞減少癥
    。也可用于血小板減少
    ,再生障礙性貧血。祝君健康

    地榆升白片說明書

      地榆升白片***地奧***升高白細(xì)胞。用于白細(xì)胞減少癥

    。下面是我整理的
    ,希望對大家有所幫助。

       地榆升白片商品介紹

      通用名:地榆升白片

      生產(chǎn)廠家: 成都地奧集團(tuán)天府藥業(yè)股份有限公司

      批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z20026497

      藥品規(guī)格:0.1g*20片*2板

      藥品價格:¥28元

      

      【通用名稱】地榆升白片

      【商品名稱】地榆升白片

      【拼音全碼】DiYuShengBaiPian

      【主要成份】地榆

    。輔料為蔗糖
    ,糊精
    ,淀粉,薄膜包衣劑

      【性狀】地榆升白片為薄膜衣片

    ,除去包衣顯淺褐色至淺棕褐色;味微澀、微苦
    、微甜

      【適應(yīng)癥/功能主治】升高白細(xì)胞。用于白細(xì)胞減少癥

      【規(guī)格型號】0.1g*20s*2板

      【用法用量】口服

    ,一次2~4片,一日3次

      【不良反應(yīng)】尚不明確

      【禁忌】尚不明確。

      【注意事項】尚不明確

      【藥物相互作用】如與其他藥品同時使用時可能會發(fā)生藥物相互作用

    ,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

      【貯藏】密封

      【包裝】藥用PVC硬片/藥品包裝用PTP鋁箔;每板20片

    ,每盒2板。

      【有效期】24月

      【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】WS-11020***ZD-1020***-20

      【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z20026497

      【生產(chǎn)企業(yè)】成都地奧集團(tuán)天府藥業(yè)股份有限公司

      地榆升白片***地奧***的功效與作用地榆升白片***地奧***升高白細(xì)胞

    。用于白細(xì)胞減少癥

       地榆升白片服用常見問題

      地榆是薔薇科地榆屬多年生草本植物,紡錘形粗壯跟

    ,短柄小葉
    ,紫紅色花瓣,果實(shí)包藏萼筒內(nèi)
    。別名“黃爪香”
    、“玉札”、“玉豉”或“酸赭”等
    。而地榆升白片主要成分是地榆
    ,那么,地榆升白片能長期吃嗎?

      地榆升白片一般可以用藥2-3個月

    ,不宜長期用藥
    ,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,一般其可以配合維生素B4
    ,利血生,鯊肝醇
    ,必要時可以用粒細(xì)胞集落 *** 因子等升高白細(xì)胞等對癥治療
    ,定期復(fù)查血常規(guī)
    ,肝腎功能,避免接觸放射性
    ,避免感冒受涼
    。地榆升白片,升高白細(xì)胞
    。用于白細(xì)胞減少癥

      地榆升白片是以地榆為主要原材料研制而成的一種中藥,地榆是中草藥

    。性寒
    ,味苦酸,無毒
    。地榆根入藥
    ,性微寒、味苦?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明
    ,地榆具有止血涼血、清熱解毒
    、收斂止瀉及抑制多種致病微生物和腫瘤的作用
    ,可治療吐血、血痢
    、燒灼傷
    、溼疹、上消化道出血
    、潰瘍病大出血
    、便血、崩漏
    、結(jié)核性膿瘍及慢性骨髓炎等疾病

      地榆升白片屬于中藥,中藥治療疾病

    ,主要依靠其“偏性”
    。所謂“寒者熱之”、“熱者清之”
    、“虛則補(bǔ)之”等
    ,講的就是利用藥物偏性調(diào)節(jié)人體機(jī)能的平衡,達(dá)到幫助機(jī)體恢復(fù)健康的目的
    。但過量用中藥時
    ,“偏性”卻可能變成“毒性”。許多醫(yī)家提倡“藥以治病
    ,因毒為能”
    ,此“毒”實(shí)際上指的就是藥物偏性
    。所以,建議患者
    ,服用地榆升白片之前
    ,要先弄清病因,切忌盲目
    ,更不要超量服用

    貧血吃什么藥

      生活中很多女性朋友都有貧血的煩惱,貧血吃哪些藥最有效果
    ?下面我分享了治療貧血中成藥
    ,一起來了解吧。

      治療貧血中成藥
      一:八珍丸

      它是由人參
    、白術(shù)
    、茯苓、甘草
    、地黃
    、當(dāng)歸、白芍
    、川芎安一定比例組成
    。具有氣血雙補(bǔ)的作用,對失血性貧血引起的形體瘦弱
    、面色蒼白
    、食欲不振、倦怠乏力
    、動輒氣促等氣血不足的癥狀尤為適宜


      二:人參養(yǎng)榮丸

      它是由人參、黃芪
    、白術(shù)
    、茯苓、甘草
    、熟地黃
    、當(dāng)歸、白芍
    、肉桂
    、陳皮、五味子
    、遠(yuǎn)志
    、生姜、大棗組成,具有補(bǔ)益氣血
    ,安神定志的作用
    ,適用于貧血兼有失眠癥者。

      三:七寶美鬢丹

      它是由何首烏
    、茯苓、牛膝
    、枸杞子
    、當(dāng)歸、菟絲子
    、補(bǔ)骨脂組成
    ,具有滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)血烏發(fā)的作用
    。適用于貧血屬肝腎陰虛者


      四:龜鹿二仙膠

      它是由龜板、鹿角
    、人參
    、枸杞子組成,具有補(bǔ)陰填精
    、益腎壯陽的作用
    ,適用于貧血屬腎虛精虧者。

      五:河車大造丸

      它是由紫河車
    、熟地
    、杜仲、天冬
    、麥冬
    、龜板、黃柏
    、牛膝組成
    ,具有補(bǔ)腎填精、滋陰泄火的作用
    ,適用于貧血屬陰虛內(nèi)熱者

      中醫(yī)治療貧血的偏方
      當(dāng)歸黃芪治貧血

      【功能主治】益氣養(yǎng)血。主治缺鐵性貧血


      【處方組成】炙黃芪30克
    ,當(dāng)歸20克,杭白芍10克
    ,熟地30克
    ,潞黨參15克,白云苓10克,炒白術(shù)10克
    ,甘草6 克
    ,制香附10克,砂仁6克(后下)
    ,陳皮10克
    ,懷山藥30克,紫河車30克
    ,焙內(nèi)金6克
    ,生麥芽10克,雞血藤30克
    ,濟(jì)阿膠10克(烊沖)
    ,鍛綠礬 0.3克(烊沖),針砂30克(先煎)


      【用法用量】每日1劑
    ,水煎3次,分3次服
    。30劑為1個療程


      【病例驗(yàn)證】唐某,女,29歲
    ,農(nóng)民
    。6年前,因流產(chǎn)出血過多
    ,后每次月經(jīng)量多
    ,素感頭昏心悸、少寐
    、乏力
    、食欲欠佳,屢按缺鐵性貧血治療
    ,選服中藥及XX糖漿等藥
    ,不見效果,迄今未孕
    。查:面色蒼白
    ,皮膚乏澤,化驗(yàn):血紅蛋白75.Og/L
    ,紅細(xì)胞3.1?1012/L
    ,血清鐵7.84?mol/L 血清總鐵結(jié)合力91.5?mol/L,骨髓未穿刺
    ,肝功能正常
    ,婦科會診檢查,輕度宮頸糜爛,余無特殊
    。診為缺鐵性貧血(中度)伴繼發(fā)性不孕
    。按此方連服 2個療程。復(fù)查
    ,血紅蛋白
    、紅細(xì)胞及血清鐵、血清總鐵結(jié)合力均正常
    。1年后
    ,得知患者病愈,身已得孕


      黨參黃芪治貧血

      【功能主治】主治營養(yǎng)性貧血。

      【偏方組成】黨參
    、仙靈脾
    、黃芪、丹參各30~35克
    ,南沙參
    、仙鶴草、焦三仙各15~20克
    ,甘草5~10克


      【用法用量】將上藥水煎3次后合并藥液,分2~3次口服
    ,每日1劑
    。20天為1個療程。

      【病例驗(yàn)證】用此方治療營養(yǎng)性貧血患者39例
    ,其中治愈35例
    ,顯效4例。治愈的35例中
    ,1個療程治愈者21例;2個療程治愈者10例;3個療程治愈者4例


      黃芪太子參治貧血

      【功能主治】益氣健脾,補(bǔ)腎填精
    ,活血化瘀
    ,清熱解毒。主治再生障礙性貧血


      【處方組成】黃芪15~45克
    ,太子參15~30克,白術(shù)10克
    ,山藥20~30克
    ,當(dāng)歸10~12克,杞果10~15 克,熟地15~30克
    ,菟絲子20~30克
    ,丹參10~15克,穿山甲5~10克
    ,水蛭10克
    ,土茯苓15~30克,白花蛇舌草15~30克
    ,公英30 克
    ,板藍(lán)根15~30克。

      【用法用量】每日1劑
    ,水煎服
    , 兒童 酌減。

      【加減】如肝腎陰虛明顯或低熱者
    ,酌加知母
    、黃柏、鱉甲
    、地骨皮
    、青蒿、天冬
    、玄參;脾腎陽虛者
    ,酌加故紙、巴戟天
    、淫羊藿
    、鹿角膠、肉桂;熱毒熾盛者
    ,酌加銀花
    、連翹、黃連
    、桅子
    、水牛角;出血明顯者,酌加旱蓮草
    、三七
    、黑地榆、烏賊骨;濕熱明顯者
    ,酌加茵陳
    、敗醬草、龍膽草
    、桅子
    、滑石
    、大黃。

      【病例驗(yàn)證】用此方治療再生障礙性貧血患者59例
    ,隨訪1年
    ,治愈48例,有效10例
    ,無效1例
    。總有效率為98.3%


      人參阿膠治貧血

      【功能主治】主治再生障礙性貧血


      【偏方組成】人參、甘草各10克
    ,阿膠
    、鹿角膠(均烊化)、五味子
    、雞血藤
    、連翹、首烏
    、女貞子、旱蓮草
    、當(dāng)歸
    、菟絲子、枸杞子各15克
    ,三七粉5克(分沖)
    ,仙鶴草、黃芪
    、黃精各30克


      【用法用量】每日1劑,水煎分3次口服


      【加減】貧血甚者
    ,人參易西洋參,加紫河車;白細(xì)胞低者
    ,加炙穿山甲
    、補(bǔ)骨脂;血小板過少者,加柿霜;皮下出血甚者
    ,加槐米
    、生地炭;發(fā)熱者,加大青葉
    、金銀花;牙眼出血甚者
    ,加花蕊石;尿血者
    ,加白茅根;心悸者,加棗仁;納差者
    ,加雞內(nèi)金


      【病例驗(yàn)證】用此方治療再生障礙性貧血80例,基本治愈49例
    ,緩解
    、明顯進(jìn)步各10例,穩(wěn)定5例
    ,無效6例
    ,總有效率為92.5%。

      黃鼠狼肉治貧血

      【功能主治】主治再生障礙性貧血


      【偏方組成】黃鼠狼肉適量


      【用法用量】將黃鼠狼剝?nèi)テぁ?nèi)臟及生殖器(肛門及肚門周圍的腥胞也去掉)
    ,留肝肺
    ,煮熟,取適量隨意吃
    ,咸甜均可
    ,或作肉絲酸湯吃,每天3次


      【病例驗(yàn)證】牛某
    ,男,25 歲
    ,農(nóng)民
    。拔牙后出血不止,血液從鼻
    、口腔不時流出
    ,凝成紫色血塊,牙齦時時出血;面色(?) 白如紙
    ,呈重度貧血貌;鞏膜無黃染
    ,眼神呆滯,頭昏神倦
    ,乏力懶言
    ,飲食尚佳,四肢可見大小不等瘀斑
    ,口腔粘膜有散在出血點(diǎn)
    ,淺表淋巴結(jié)不腫大。醫(yī)院診斷為再生障礙性貧血
    ,住院3個月
    ,經(jīng)多次輸血
    、中西醫(yī)結(jié)合治療無效。病情急劇惡化
    ,已無良策
    。最后以黃鼠狼肉治療,每天服3次
    ,同時加強(qiáng)營養(yǎng)給予支持治療
    。連續(xù)吃黃鼠狼肉2個月后(約10只),精神及自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)
    ,面色漸漸潤澤
    ,半年后能參加一般輕體力勞動,1年后身體逐漸恢復(fù)正常
    。隨訪4年
    ,一切良好。

      三黑大棗餅治貧血

      【功能主治】主治缺鐵性貧血


      【偏方組成】黑礬
    、炒黑豆、炒黑芝麻
    、大棗肉
    、饅頭各120克。

      【用法用量】將饅頭上方開口去心
    ,包人黑礬
    ,火烤使其熔化為度,另將炒黑豆
    、黑芝麻研粉放人
    ,用大棗肉拌勻諸藥
    ,壓成餅狀
    ,曬干研末,均分80包
    ,日服2次
    ,每次1包。

      【宜忌】服藥期間忌 飲茶 水


      【病例驗(yàn)證】用此方治療各種原因引起的缺鐵性貧血81例
    ,效果顯著者70例,好轉(zhuǎn)者11例
    ,一般服1料(80包)即可痊愈


      當(dāng)歸首烏治貧血

      【功能主治】主治缺鐵性貧血。

      【偏方組成】全當(dāng)歸
    、制首烏
    、黃芪各20~30克
    ,黨參、五味子
    、烏梅
    、陳皮、茯苓
    、丹參各15~20克
    ,熟地、枸杞子各10~15克
    ,甘草10克


      【用法用量】將上藥水煎,每日1劑
    ,分2~3次口服
    。1個月為1個療程。

      【病例驗(yàn)證】用此方治療患者58例
    ,用藥1~3個療程后
    ,其中治愈50例,顯效4例
    ,有效4例
    。痊愈者隨訪2年,均未見復(fù)發(fā)


      黨參黃芪治貧血

      【功能主治】主治營養(yǎng)性貧血


      【偏方組成】黨參、仙靈脾
    、黃芪
    、丹參各30~35克,南沙參
    、仙鶴草
    、焦三仙各15~20克,甘草5~10克


      【用法用量】將上藥水煎3次后合并藥液
    ,分2~3次口服,每日1劑
    。20天為1個療程


      【病例驗(yàn)證】用此方治療營養(yǎng)性貧血患者39例,其中治愈35例
    ,顯效4例
    。治愈的35例中,1個療程治愈者21例;2個療程治愈者10例;3個療程治愈者4例


      黃芪太子參治貧血

      【功能主治】益氣健脾
    ,補(bǔ)腎填精
    ,活血化瘀,清熱解毒
    。主治再生障礙性貧血


      【處方組成】黃芪15~45克,太子參15~30克
    ,白術(shù)10克
    ,山藥20~30克,當(dāng)歸10~12克
    ,杞果10~15 克
    ,熟地15~30克,菟絲子20~30克
    ,丹參10~15克
    ,穿山甲5~10克,水蛭10克
    ,土茯苓15~30克
    ,白花蛇舌草15~30克,公英30 克
    ,板藍(lán)根15~30克


      【用法用量】每日1劑,水煎服
    ,兒童酌減


      【加減】如肝腎陰虛明顯或低熱者,酌加知母
    、黃柏
    、鱉甲、地骨皮
    、青蒿
    、天冬、玄參;脾腎陽虛者
    ,酌加故紙
    、巴戟天
    、淫羊藿
    、鹿角膠、肉桂;熱毒熾盛者
    ,酌加銀花
    、連翹、黃連
    、桅子
    、水牛角;出血明顯者
    ,酌加旱蓮草、三七
    、黑地榆
    、烏賊骨;濕熱明顯者,酌加茵陳
    、敗醬草
    、龍膽草、桅子
    、滑石
    、大黃。
      最常見的6大癥狀
      1
    、容易疲勞
    。體內(nèi)氧氣不足的話,人稍微運(yùn)動一下就很容易氣喘吁吁
    ,也很容易感到疲勞和倦怠;此外還會給心臟帶來很大的負(fù)擔(dān)
    ,可能會引起心悸,更嚴(yán)重者會出現(xiàn)胸痛和呼吸困難等癥狀


      2
    、早上起不來。體內(nèi)氧氣不足還會影響到大腦
    。明明一覺睡到大天亮了還覺得頭重腳輕
    ,有時還會感到暈眩。

      3
    、臉色不好
    。含有紅色素的血紅蛋白不足會造成血液顏色變淺。更因?yàn)檠鯕獠蛔銓?dǎo)致血液循環(huán)不暢通
    ,臉色
    、眼臉、口唇
    、指甲顏色都會變白


      4、指甲出現(xiàn)異常
    。若是貧血很嚴(yán)重
    ,指甲會變薄而且容易斷裂,甚至出現(xiàn)反甲的情況
    。到了這個時候
    ,自我處理是無法使指甲恢復(fù)正常狀況了,應(yīng)該遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。

      5
    、食欲不振
    ,體內(nèi)氧氣不足還會引起胃腸方面的麻煩。最常見的就是出現(xiàn)食欲不振
    、惡心
    、便秘、腹瀉等狀況


      6
    、吞咽困難。若是得了貧血可能還會引發(fā)吞咽方面的問題
    。飲用口服鐵之緣鐵劑可以治療這種癥狀


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    障礙性貧血怎么辦?

    你說的是:再生性障礙性貧血
    。 再生障礙性貧血簡稱再障
    ,是一組骨髓造血組織減少,造血功能衰竭
    ,導(dǎo)致周圍血全血細(xì)胞減少的綜合病征
    。臨床上常表現(xiàn)為較嚴(yán)重的貧血、出血和感染
    。原發(fā)性再障中男性多于女性
    ,青年多于老年。根據(jù)疾病變化速度和病情輕重
    ,結(jié)合血象和骨髓象可將再障分為急性型和慢性型
    。若有致病原因(如藥物、化學(xué)品
    、輻射
    、感染)為繼發(fā)性。(再生障礙性貧血:面色蒼白
    ,主訴有輕度全身倦怠感) [診斷標(biāo)準(zhǔn)] 1.國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1987年第四屆全國再障學(xué)術(shù)會議對本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為: (1)全血細(xì)胞減少
    ,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少。 (2)一般無肝脾腫大
    。 (3)骨髓至少1個部位增生減低或重度減低(如增生活躍
    ,須有巨核細(xì)胞明顯減少),骨髓小粒非造血細(xì)胞增多(有條件者作骨髓活檢等檢查
    ,顯示造血組織減少
    ,脂肪組織增加)。 能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病
    。如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
    、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血、急性造血功能停滯
    、骨髓纖維化
    、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病等
    。 (4) 一般來說抗貧血藥物治療無效
    。 根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)診斷為再障后,再進(jìn)一步分析為急性再障還是慢性再障
    。 (1)急性再障(亦稱重型再障I型)的診斷 1)臨床表現(xiàn):發(fā)病急
    ,貧血呈進(jìn)行性加劇,常伴嚴(yán)重感染
    ,內(nèi)臟出血
    。 2)血象:除血紅蛋白下降較快外,須具備下列諸項中之兩項: ①網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%
    ,絕對值<15×10<SUP>9</SUP>/L
    。 ②白細(xì)胞明顯減少,中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×10<SUP>9</SUP>/L
    。 ③血小板<20×10<SUP>9</SUP>/L
    。 3)骨髓象:多部位增生減低,三系造血細(xì)胞明顯減少
    ,非造血細(xì)胞增多
    。淋巴細(xì)胞百分率增多。 骨髓小粒中非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增多
    。 (2)慢性再障的診斷標(biāo)準(zhǔn): 1)臨床表現(xiàn):發(fā)病緩慢
    ,貧血、感染
    、出血均較輕
    。 2)血象:血紅蛋白下降速度較慢,網(wǎng)織紅細(xì)胞
    、白細(xì)胞
    、中性粒細(xì)胞及血小板值常較急性再障為高。 3)骨髓象:3系或2系減少
    ,至少1個部位增生不良
    ,如增生良好,紅系中常有晚幼紅比例升高
    ,巨核細(xì)胞明顯減少
    。 骨髓小粒中非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增加。 病程中如病情惡化
    ,臨床
    、血象及骨髓象與急性再障相似,則稱重型再障Ⅱ型。 2.國外診斷標(biāo)準(zhǔn) 國外常用的是1979年Camitta所提出的標(biāo)準(zhǔn)
    ,一直延用至今
    。Camitta將再障分為重型與輕型。 (1) 重型再障診斷標(biāo)準(zhǔn) 1)骨髓細(xì)胞增生程度<正常的25%
    ;如<正常的50%
    ,則造血細(xì)胞應(yīng)<30%。 2)血象:須具備下列三項中的兩項:中性粒細(xì)胞<0.5×10<SUP>9</SUP>/L
    ;網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%或絕對值<4×10<SUP>9</SUP>/L
    ;血小板<20×10<SUP>9</SUP>/L。若中性粒細(xì)胞<0.2×10<SUP>9</SUP>/L為極重型
    。 (2)輕型再障診斷標(biāo)準(zhǔn) 1)骨髓增生減低
    。 2)全血細(xì)胞減少。 3.鑒別診斷 (1)骨髓增生異常綜合征(MDS):臨床以貧血為主
    ,或同時有出血及反復(fù)感染體征
    ,周圍血象可以呈全血細(xì)胞減少,骨髓象呈增生明顯活躍
    ,三系有病態(tài)造血現(xiàn)象
    。 (2)陣發(fā)性血紅蛋白尿(PNH): 臨床上常有反復(fù)發(fā)作的血紅蛋白尿(醬油色尿)及黃疸、脾大
    。酸溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn))
    、糖水試驗(yàn)及尿含鐵血黃素試驗(yàn)(Rous試驗(yàn))均為陽性。 [治療方案] 1.一般治療 避免誘發(fā)因素
    ,勿用抑制骨髓的藥物
    ,不用非甾體類抗炎藥。重型病人加強(qiáng)隔離
    ,注意皮膚
    、口腔、外陰衛(wèi)生
    ,感染時加強(qiáng)抗炎治療
    ;血紅蛋白<60~70g/L,有心肺功能不全的病人可考慮輸紅細(xì)胞懸液
    ;有嚴(yán)重出血時輸血小板懸液
    。 2.藥物治療 (1) 雄激素:大劑量雄激素可以刺激骨髓造血,為治療慢性再障首選藥物
    ,其發(fā)生療效時間常在服藥2-3月后
    。目前常用的品種及劑量如下,可任選一種
    。 丙酸睪丸酮 50~100mg/d
    ,肌內(nèi)注射
    ,6月以上;司坦唑(康力龍)2~4mg
    ,每天3次
    ,1~2年
    ;大力補(bǔ)(17-去氫甲基睪丸酮)15~30mg/d
    ,6月以上
    ;安雄40~80mg
    ,每天3次
    ;達(dá)那唑0.4~0.8/d
    ,6月以上
    。 合成雄激素的副作用主要是肝損害和水鈉潴留
    ,兒童則有骨骼成熟加速
    ,須和腎上腺皮質(zhì)激素合用。通?div id="jfovm50" class="index-wrap">?盗埖瓤诜幬锏母味拘暂^丙睪大
    ,而雄性化作用較后者輕。雄激素副作用為可逆性
    ,隨藥物減量或停用可減輕和消失
    ,未發(fā)現(xiàn)有晚期并發(fā)癥。 (2)免疫抑制劑 可能通過細(xì)胞毒性免疫抑制作用
    ,去除抑制性T淋巴細(xì)胞抑制骨髓造血的作用及通過免疫刺激促進(jìn)生長因子的合成釋放
    ,促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖。其已成為再障尤其急性再障的主要治療措施之一
    。應(yīng)用時需要注意保護(hù)性隔離和支持療法
    。 1)抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG):目前是一些不適合作造血干細(xì)胞移植治療的急性再障患者的主要治療措施。兔ALG(或ATG)5~10mg/(kgod)
    ,豬ALG(或ATG)15~20mg/(kgod)
    ,馬ALG(或ATG)5~40mg/(kgod),加氫化可的松100~200mg
    ,摻入生理鹽水或5%葡萄糖500ml
    ,靜脈滴注,療程4~10天
    。無明顯療效或復(fù)發(fā)病人可使用第二療程
    ,但須更換另外動物的制劑。ALG/ATG治療的副作用有血小板減少引起的出血加重
    ,過敏反應(yīng)和血清病
    。血小板減少應(yīng)及時輸注血小板懸液。部分患者可能在數(shù)年后發(fā)生晚期并發(fā)癥
    ,如PNH
    、MDS
    、AML等。 2)環(huán)孢素A(CSA):通過調(diào)整再障失衡的T淋巴細(xì)胞亞群比例
    ,抑制T細(xì)胞表達(dá)白細(xì)胞介素-2(IL-2)受體并抑制其生成IL-2和γ干擾素
    ,從而促進(jìn)造血干、祖細(xì)胞生長
    。一般劑量為3~10mg/(kgod)
    ,分2~3次口服,或調(diào)整劑量使血濃度在200~400μg/L
    。至少用藥2個月
    ,小劑量長期維持對減少復(fù)發(fā)有利。常見副作用有多毛
    ,齒齦增生
    ,乏力、震顫
    ,高血壓及肝腎功能損害
    。及時減量或停用可減輕和消除上述反應(yīng)。 3)大劑量甲潑尼龍(HD-MP):20~30mg/(kgod)
    ,共3天
    ,以后每隔4天減半量直至1mg/(kgod),30天后根據(jù)病情決定維持量
    。副作用主要為誘發(fā)或加重感染
    ,引起骨質(zhì)疏松或股骨頭無菌性壞死,激發(fā)或加重糖尿病和消化道潰瘍
    、高血壓
    、低血鉀。 4)大劑量環(huán)磷酰胺(HD-CTX):45mg/(kgod)
    ,靜脈輸注
    ,共4日。大量輸液和合并使用美斯鈉(巰乙磺酸鈉
    ,Mesna)
    ,可預(yù)防出血性膀胱炎。用藥后中性粒細(xì)胞和血小板較低
    ,需注意輸注血小板及預(yù)防感染
    。 (3)造血干細(xì)胞移植 對于年齡小于45歲,尤其是小于25歲的年青急性再障病人
    。如有HLA匹配的相關(guān)供髓者
    ,應(yīng)積極爭取做干細(xì)胞移植。做前應(yīng)盡量避免輸血
    ,必須輸血時
    ,血制品要經(jīng)過20~40Gy(2000~4000rad)照射
    ,輸血次數(shù)要少于20次。 (4)中醫(yī)中藥:多用補(bǔ)腎中藥
    ,再根據(jù)出血發(fā)熱而加減
    。 (5)造血細(xì)胞生長因子 粒-單系集落刺激因子(GM-CSF)或粒系集落刺激因子(G-CSF),150~300μg/d
    ,皮下注射
    ,每天1~2次。長期使用(6個月以上)
    ,可望得到造血功能恢復(fù)
    ,常見副作用有發(fā)熱,皮疹
    ,少見有骨痛
    ,惡心
    ,水腫
    。如血紅蛋白上升,需及時補(bǔ)充鐵劑
    。 (6)改善骨髓微環(huán)境藥物:此類藥物可能通過興奮神經(jīng)
    、調(diào)節(jié)骨髓血流,改善骨髓微環(huán)境而發(fā)揮作用
    ,常用于慢性再障
    。如一葉秋堿 8~24mg/d,肌內(nèi)注射
    ,6月以上
    ,副作用有手足麻木,肌肉輕度震顫
    。硝酸士的寧 2~6mg/周
    ,肌內(nèi)注射,20天為一療程
    ,休息數(shù)日
    ,再開始用藥, 或每周肌注5天
    ,休息2天
    ,周而復(fù)始。注射劑量為每天1
    、2
    、3、3
    、4mg逐日增加劑量
    。療程1月至16月
    。有肝腎功能不全、高血壓
    、癲癇
    、甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史者忌用。 (7)脾切除:用于慢性再障
    ,有效率50%左右
    。部分患者切脾后血象改善不多,但術(shù)后出血癥狀減輕或消失
    。手術(shù)適應(yīng)證:髂骨骨髓增生活躍
    ,紅系增生活躍,網(wǎng)織紅細(xì)胞>2%
    ;出血較重
    ,各種內(nèi)科治療方法失敗且危及生命時,手術(shù)的死亡率<4%
    。 (8)聯(lián)合用藥:應(yīng)用不同作用機(jī)制的藥物
    ,能產(chǎn)生協(xié)同作用,不但可相應(yīng)減少一些藥物劑量
    ,減輕毒副作用
    ,而且有助于提高療效。急性再障常見的聯(lián)合方法有ALG/ATG(通常合并使用常規(guī)劑量甲潑尼龍)加環(huán)孢素A加雄激素
    ,或ALG/ATG加環(huán)孢素A加造血細(xì)胞生長因子
    。對慢性再障,多采用環(huán)孢素A加雄激素或SSLP方案(康力龍6~12mg/d
    ;一葉秋堿8~16mg/d
    ,肌肉注射;左旋咪唑150mg/d
    ,每周連服3天
    ;強(qiáng)的松30mg/d,服4天停3天
    ;連續(xù)應(yīng)用6個月以上)
    。 3.其他治療 (1)微量元素 1)氯化鈷 鈷能抑制細(xì)胞酶,使細(xì)胞缺氧
    ,從而刺激腎臟增加紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生
    。80~120mg/d,3月以上
    。2)左旋咪唑 可能通過增強(qiáng)輔助T細(xì)胞功能
    ,調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫。50mg 每天3次
    ,每周服3天
    ,共2月~2年
    。 3)腎上腺皮質(zhì)激素 有助止血作用,可使出血減少
    ,但對內(nèi)臟出血無效
    。潑尼松 20~30mg/d,療程數(shù)月
    。[療效標(biāo)準(zhǔn)] 1.國內(nèi)療效標(biāo)準(zhǔn) (1)基本治愈:貧血和出血癥狀消失
    。血紅蛋白男達(dá)120g/L、女達(dá)100g/L
    ,白細(xì)胞達(dá)4×109/L
    ,血小板達(dá)80×109/L,隨訪1年以上未復(fù)發(fā)
    。 (2)緩解:貧血和出血癥狀消失
    ,血紅蛋白男達(dá)120g/L、女達(dá)100g/L
    ,白細(xì)胞達(dá)3.5×109/L左右
    ,血小板也有一定程度增加,隨訪3個月病情穩(wěn)定或繼續(xù)進(jìn)步
    。 (3)明顯進(jìn)步:貧血和出血癥狀明顯好轉(zhuǎn)
    ,不輸血
    ,血紅蛋白較治療前1個月內(nèi)常見值增長30g/L以上
    ,并能維持3個月。 判定以上三項療效標(biāo)準(zhǔn)者
    ,均應(yīng)3個月內(nèi)不輸血
    。 (4)無效:經(jīng)充分治療后,癥狀
    、血象未達(dá)明顯進(jìn)步
    。 2.國外療效標(biāo)準(zhǔn) 1976年Camitta制定的標(biāo)準(zhǔn): (1)完全緩解:所有血細(xì)胞恢復(fù)正常水平。 (2)部分緩解:患者不須輸血
    ,血象有改善
    ,血象和骨髓象均不符合重型再障診斷標(biāo)準(zhǔn)。 [預(yù)后評估] 再障的預(yù)后依分型
    、骨髓衰竭程度
    、病人年齡及治療早晚而定。重型再障近年來已有多種治療方法
    ,總的效果還不夠滿意
    ,約1/3~1/2病人于數(shù)月至1年內(nèi)死亡。死亡原因主要為感染和出血
    ,尤其是腦出血
    。慢性再障治療后約有80%的病人病情緩解
    ,但仍有不少病人病情遷延不愈,少數(shù)病人能完全恢復(fù)
    。 本信息只供參考
    ,不做任何建議、推薦或指引
    ,不能做為任何的診斷及醫(yī)療的依據(jù)
    。如果您有健康問題請到醫(yī)院專家門診就診或與您的醫(yī)生聯(lián)系。 [編輯本段]再生障礙性貧血的飲食療法 1
    、蔥燒海參:水發(fā)海參500克
    ,清湯250克,油菜心2棵
    ,料酒9克
    ,濕玉米淀粉9克,熟豬油45克
    ,蔥120克
    ,醬油、味精
    、食鹽各適量
    。將水發(fā)海參洗凈,用開水氽一下
    ,用熟豬油將蔥段炸黃
    ,制成蔥油;海參下鍋
    ,加入清湯100克和醬油
    、味精、食鹽
    、料酒
    ,用微火燉爛。將海參撈出
    ,放入大盤內(nèi)
    ,原湯不用。將菜心碼放在海參上
    。鍋內(nèi)放清湯150克
    ,再加醬油、味精
    、食鹽
    、料酒等調(diào)料,用濕玉米淀粉勾芡,澆在海參
    、菜心上
    ,淋上蔥油即成。佐餐食
    。滋肺補(bǔ)腎
    ,益精壯陽。適用于肺陰虛所致的干咳
    、咯血
    ;腎陰虛所致的陽痿、遺精
    ;血虛所致的再生障礙性貧血及糖尿病等
    。 2、補(bǔ)髓湯:鱉1只
    ,豬骨髓200克
    ,生姜、蔥
    、胡椒粉
    、味精各適量。將鱉用開水燙死
    ,揭去鱉甲
    ,去內(nèi)臟和頭爪;將豬骨髓洗凈待用
    。將鱉肉放入鋁鍋內(nèi)
    ,加生姜、蔥和胡椒粉
    ,用武火燒沸
    ,再用文火將鱉魚煮熟,然后放入豬骨髓
    ,煮熟加味精即成。吃肉
    ,喝湯
    ,亦可佐餐食用。滋陰補(bǔ)腎
    ,填精補(bǔ)髓
    。適用于腎陰虛、頭昏目眩
    、腰膝酸痛及再生障礙性貧血等癥
    。 3、海參散:海參250克切片,焙干研末
    。日服3次
    ,每服9克。適用于再生障礙性貧血之頭暈
    、腰酸
    、足軟者。 4
    、花生衣湯:花生衣10克
    ,水煎服。日服3次
    。適用于再生障礙性貧血之出血者
    。 5、二味糯米粥:薺菜花
    、血糯米(或粳米)各50克
    ,藕粉30克(或鮮藕150克),加水1000毫升
    ,文火煨稠粥
    。每日早、中
    、晚三次分服
    ,宜涼服。用治再生障礙性貧血之各種出血者

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