細(xì)辛又名少辛、小辛
細(xì)辛
又辛溫發(fā)散
,有祛風(fēng)止痛的功效,用于治療頭痛,牙痛,風(fēng)寒濕痹。細(xì)辛歸肺經(jīng)因細(xì)辛辛,溫
,治療寒證,適用于痰多清稀者,故陰虛干咳者不可用。又適用于冷痛,故陰虛火旺頭痛忌用。十八反中:諸參辛芍叛藜蘆,故細(xì)辛不能與藜蘆同用。一
、細(xì)辛的功效:細(xì)辛味辛,性溫
。歸肺、腎經(jīng)。功效能祛風(fēng),散寒止痛,溫肺化飲,宣通鼻竅。現(xiàn)代常用于風(fēng)寒感冒
,咳逆上氣,頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛,鼻淵,肺寒咳嗽等證的治療。名家名著摘要:
《本經(jīng)》:“主咳逆上氣
,頭痛腦動(dòng),百節(jié)拘攣《本草正義》:“細(xì)辛
《藥類法象》:“治少陰頭痛如神
,當(dāng)少用之?div id="d48novz" class="flower left">《本草備要》:“辛溫散風(fēng)邪
,故諸風(fēng)痹痛,咳嗽上氣,頭痛脊強(qiáng)者宜之?div id="d48novz" class="flower left">二
、細(xì)辛的配伍應(yīng)用:1.常用配伍整理:
中藥治頭痛
,有引經(jīng)之說(shuō)。細(xì)辛可治少陰頭痛,常以獨(dú)活為使。此外,太陽(yáng)則用羌活細(xì)辛配伍用法中,以《傷寒論》小青龍湯最為經(jīng)典
細(xì)辛配伍黃連
細(xì)辛配伍石膏
細(xì)辛更常配伍附子、麻黃
2.用于頭痛、牙痛
3.用于外感風(fēng)寒表證
4.用于寒飲伏肺
,咳嗽氣喘、痰多清稀等證。細(xì)辛擅長(zhǎng)溫肺化飲,而又止咳喘,常配伍麻黃、桂枝、干姜、半夏等,即小青龍湯。5.用于腎炎初起風(fēng)水之證
。腎炎初起,常歸于中醫(yī)風(fēng)水之證,但有夾寒夾熱之異,其癥常見(jiàn)頭面浮腫、畏風(fēng)、舌苔薄白而脈浮。若夾熱者,常參考越婢加術(shù)湯用法;若夾寒者,常參考麻黃附子細(xì)辛湯合五皮飲用法。蓋細(xì)辛即溫少陰之經(jīng),又兼有行水氣之長(zhǎng),往往三五劑即可消腫。細(xì)辛在《傷寒雜病論》里面主要有下面幾條應(yīng)用
1
,小青龍湯,病痰飲者當(dāng)以溫藥和之,仲景溫肺化飲的經(jīng)典配伍,細(xì)辛干姜五味子2
,麻黃附子細(xì)辛湯,少陰病,始得之,反發(fā)熱,用細(xì)辛配麻黃,表里雙解3
,真武湯,其人苦咳者,加五味子生姜細(xì)辛,是水寒射肺之咳嗽,細(xì)辛配生姜溫肺散寒4
,烏梅丸,細(xì)辛配蜀椒,開(kāi)結(jié)散瘀5,當(dāng)歸四逆湯
,手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,細(xì)辛配當(dāng)歸,養(yǎng)血散寒6
,防己黃芪湯,風(fēng)濕表虛,下有陳寒者,加細(xì)辛三分。7,射干麻黃湯
,寒飲夾熱,細(xì)辛配麻黃,散寒宣肺8
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10
11
細(xì)辛辛溫,主要作用歸納為溫肺化飲
細(xì)辛是少陰病的解熱鎮(zhèn)痛劑
,臨床上見(jiàn)到腎陽(yáng)不足導(dǎo)致的水飲停滯都可以使用川芎茶調(diào)散用細(xì)辛也是為了散少陰經(jīng)寒氣
太陽(yáng)之上,寒水主之
,中見(jiàn)少陰(熱化),少陰之上,熱氣治之,中見(jiàn)太陽(yáng)(寒化)太陽(yáng)和少陰本是一體
,細(xì)辛為太少兩感之要藥。再就是注意細(xì)辛劑量
,小青龍湯細(xì)辛和桂枝麻黃應(yīng)該同量,人為的減少溫陽(yáng)藥的劑量導(dǎo)致療效的降低三
、細(xì)辛的用法用量:細(xì)辛多入煎劑
四、細(xì)辛的應(yīng)用注意:
自古細(xì)辛即是“十八反”之藥
細(xì)辛的錯(cuò)誤認(rèn)知
《本經(jīng)》《傷寒論》皆中醫(yī)公認(rèn)之經(jīng)典著作
細(xì)辛以遼細(xì)辛為佳,藥力雄厚
,療效卓著,但副作用是易致人嘔吐,有人主張蜜炙15分鐘,以減其辛烈之味,可以參考。若處于謹(jǐn)慎安全考慮,凡用細(xì)辛劑
,對(duì)老幼婦兒或重癥病者,可按仲景方劑基礎(chǔ)有效量(一般認(rèn)為原方三分之一量)應(yīng)用,然后逐日迭加至安全有效量,以在保證安全的前提下,取得最大療效由于細(xì)辛辛溫而易傷陰
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