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      金匱要略在線:濟(jì)陰綱目之恍惚

      中藥大全 2023-09-21 01:12:06
      大全云:產(chǎn)后中風(fēng)恍惚者,由心主血
      ,血?dú)馔ㄓ跇s衛(wèi)臟腑
      ,遍行經(jīng)絡(luò),產(chǎn)則血?dú)饩銈?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,五臟皆虛
      ,榮衛(wèi)不足,即為風(fēng)邢所乘
      ,則令心神恍惚不定也
      。(自不語(yǔ)至恍惚等癥有謂氣血虛,有謂敗血入心
      ,有謂風(fēng)邪所乘一皆名為心風(fēng)
      ,然此風(fēng)從何來(lái)當(dāng)從何治,前人亦未之悉
      ,但言治痰治風(fēng)
      。而丹溪立齋則以大補(bǔ)氣血為主各有所見在臨癥酌用可也)
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      薛氏曰:前證當(dāng)大補(bǔ)血?dú)鉃橹鳎粢院蠓綖樯?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,蓋風(fēng)為虛極之假象也
      ,固其本源,諸病自退
      ,若專治風(fēng)
      ,則速其危矣。

      【驗(yàn)案】

      一產(chǎn)婦患前證
      ,盜汗自汗
      ,發(fā)熱哺熱
      ,面色黃白,四肢畏冷
      ,此氣血俱虛
      ,用八珍湯不應(yīng),更用十全大補(bǔ)加味歸脾二湯始應(yīng)
      。后因勞怒
      ,發(fā)厥昏憒
      ,左目牽緊
      ,兩唇抽動(dòng),小便自遺
      ,余謂肝火熾盛
      ,用十全大補(bǔ)加釣藤山梔而安,再用十全大補(bǔ)湯辰砂遠(yuǎn)志丸而愈
      。(以虛中之火故用如是耳)

      【方劑】

      【千金方】治產(chǎn)后暴苦
      ,心悸不定,言語(yǔ)錯(cuò)亂恍惚
      ,皆因心虛所致
      。(養(yǎng)古方恒以桂為補(bǔ)
      ,今之治者又畏其太熱反以傷血遵古法
      ,今所當(dāng)因病致宜也)

      茯苓[三兩],芍藥[二兩]
      ,當(dāng)歸
      ,桂心
      ,麥冬[去心一升],生姜[一兩],大棗[三十枚]

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      上為散
      ,用水三升,煎取一升
      ,去滓
      ,分作二服。

      【經(jīng)效方】療產(chǎn)后心虛忪悸
      ,志意不定
      ,煩躁恍惚。(此涼心之劑心熱者宜之)

      茯神
      ,當(dāng)歸
      ,芍藥,人參
      ,麥門冬[去心]
      ,酸棗仁[炒],黃芩,甘草,白鮮皮[各二兩]
      ,大棗[七枚],

      上為粗末
      ,水二升,煮取七合
      ,去滓溫服


      【琥珀散】治產(chǎn)后中風(fēng)恍惚,語(yǔ)澀
      ,心神煩悶
      ,四肢不隨。(真產(chǎn)后中風(fēng)者宜之
      ,若曰:虛風(fēng)所為則不宜用風(fēng)藥)

      琥珀[另研]
      ,茯神[去木各一兩],遠(yuǎn)志[去心]
      ,石菖蒲
      ,人參,黃芪
      ,麥門冬[去心],芎藭
      ,赤芍,防風(fēng)
      ,獨(dú)活
      ,桑寄生,羚羊角屑[各半兩]
      ,甘草[炙二錢半]


      上(口父)咀,每服五錢
      ,水煎溫服
      ,不拘時(shí)。
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      【遠(yuǎn)志散】治產(chǎn)后中風(fēng)
      ,心神恍惚
      ,言語(yǔ)錯(cuò)亂,煩悶
      ,睡臥不安
      。(此與前方不甚遠(yuǎn),而且加桂心故非真中風(fēng)者
      ,不敢用丹溪有云:北方之人真中風(fēng)者,恒有之南方之人皆是痰生熱熱生風(fēng)
      ,且如恍惚錯(cuò)亂煩悶不安皆熱也,何敢用焉)

      遠(yuǎn)志[去心]
      ,防風(fēng)[去蘆各一兩]
      ,當(dāng)歸
      ,茯神[去木],棗仁[炒]
      ,麥冬[去心],桑寄生
      ,羚羊角屑,獨(dú)活[去蘆]
      ,桂心[各七錢半]
      ,甘草[炙半兩]。

      上(口父)咀
      ,短服五錢
      ,水煎服。

      【天麻丸】治產(chǎn)后中風(fēng)恍惚
      ,語(yǔ)澀
      ,四肢不隨


      天麻
      ,防風(fēng)[去蘆],姜活[去蘆]
      ,朱砂水飛[各一兩]
      ,僵蠶[炒七錢半],干蝎[炒],五靈脂[炒]


      上為細(xì)未
      ,糯米飯為丸,如桐子大
      ,每服二三十丸
      ,薄荷酒送下,日進(jìn)二服

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      【辰砂遠(yuǎn)志丸】治產(chǎn)后中風(fēng)
      ,消風(fēng)化痰,安神鎮(zhèn)心


      辰砂
      ,遠(yuǎn)志肉[甘草煮],石菖蒲
      ,人參
      ,茯神[去木各五分],川芎
      ,山藥,麥門冬[去心]
      ,細(xì)辛,天麻
      ,半夏
      ,南星
      ,白附子,鐵粉[各一兩]


      上為末
      ,姜汁煮糊丸,如綠豆大
      ,別以朱砂為衣
      ,每服三十丸,夜臥時(shí)
      ,生姜湯下

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      ●《濟(jì)陰綱目》目錄

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      。(《千金》云關(guān)上浮大
      ,風(fēng)有胃中,弱口肩息
      ,心下澹澹
      ,食欲嘔。)關(guān)上細(xì)微而絕者
      ,腹中癖
      ,少氣,不能食
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