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道醫(yī)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)第十六章第五節(jié)　老年保健在線閱讀

中藥大全 2023-09-22 11:46:52

《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》第十六章第五節(jié)　老年保健

人體于60歲以后進入老年期

。

一、生理和心理特點

《素問·病機氣宜保命集》說：老年人“精耗血衰

，血氣凝泣”，“形體傷憊……百骸疏漏
，風(fēng)邪易乘”
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！鹅`樞·天年》早有“六十歲
，心氣始衰，苦憂悲
，血氣懈惰
，故好臥；七十歲
，脾氣虛，皮膚枯
；八十歲
，肺氣衰，魄離
，故言善誤
，……”的說法。人到老年
，機體會出現(xiàn)生理功能和形態(tài)學(xué)方面的退行性變化
。其生理特點表現(xiàn)為臟腑氣血精神等生理機能的自然衰退，機體調(diào)控陰陽協(xié)和的穩(wěn)定性降低
。再加社會角色
、社會地位的改變，退休和體弱多病勢必限制老人的社會活動
。狹小的生活圈子
、孤陋寡聞帶來心理上的變化。常產(chǎn)生孤獨垂暮
、憂郁多疑
、煩躁易怒等心理狀態(tài)，其適應(yīng)環(huán)境及自我調(diào)控能力低下
，若遇不良環(huán)境和刺激因素
，易于誘發(fā)多種疾病，較難恢復(fù)
。老年保健應(yīng)注意這些特點
，有益于祛病延年。

二
、養(yǎng)生指導(dǎo)

（一）知足謙和

，老而不怠

《壽世保元·延年良箴》說：“積善有功，常存陰德

，可以延年”
，又說：“謙和辭讓，敬人持己
，可以延年”
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！蹲裆斯{·延年卻病箋》強調(diào)：“知足不辱，知止不殆”
。要求老年人明理智
，存敬戒，生活知足無嗜欲
，做到人老心不老
，退休不怠惰，熱愛生活
，保持自信
，勤于用腦，進取不止
。經(jīng)常讀書看報
、學(xué)習(xí)各種專業(yè)知識和技能。根據(jù)自己的身體健康狀況
，多做好事
，充分發(fā)揮余熱，為社會做出新的貢獻
。如此可減慢肺功能的衰退
，領(lǐng)略工作學(xué)習(xí)的樂趣。寓保健于學(xué)習(xí)
、貢獻之中
。處世宜豁達寬宏、謙讓和善
，從容冷靜地處理各種矛盾
，從而保持家庭和睦、社會關(guān)系的協(xié)調(diào)
，有益于身心健康
。

宋代陳直《壽親養(yǎng)老新書·卷一》提出：“凡喪葬兇禍不可令吊，疾病危困不可令驚

，悲哀憂愁不可令人預(yù)報”
、“暗昧室不可令孤，兇禍遠報不可令知
，輕薄婢使不可令親”
，要求老年人應(yīng)回避各種不良環(huán)境、精神因素的刺激
。又于《萬壽丹書·養(yǎng)老》中提出：“養(yǎng)老之法
，凡人平生為性，各有好嗜之事，見即喜之”
。老年人應(yīng)根據(jù)自己的性格和情趣怡情悅志
，如澄心靜坐、益友清談
、臨池觀魚
、披林聽鳥等，使生活自得其樂
，有利康壽
。

老年人往往體弱多病，應(yīng)樹立樂觀主義精神和戰(zhàn)勝疾病的信心

，參加一些有意義的活動和鍛煉
，分散自己的注意力。同時
，應(yīng)積極主動地配合治療，可以盡快地恢復(fù)健康
。還須定期進行體檢
，及早發(fā)現(xiàn)一些不良征兆，及時進行預(yù)防或治療
。

（二）審慎調(diào)食

《壽親養(yǎng)老新書·飲食調(diào)節(jié)》指出：“高年之人

，真氣耗竭，五臟衰弱
，全仰飲食以資氣血”
。故當審慎調(diào)攝飲食，以求祛病延年
。反之“若生冷無節(jié)
，饑飽失宜，調(diào)停無度
，動成疾患”則損體減壽
。老年人的飲食調(diào)攝，應(yīng)該營養(yǎng)豐富
，適合老年生理特點
。

1、食宜多樣　年高之人

，精氣漸衰
，應(yīng)該攝食多樣飲食，使谷
、果
、畜、萊適當搭配，做到營養(yǎng)豐富全面
，以補益精氣延緩衰老
。老年人不要偏食，不要過分限制成過量食用某些食品
，又應(yīng)適當補充一些機體缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)
，使老年人獲得均衡的營養(yǎng)。例如
，老年人由于生理機能減退
，容易發(fā)生鈣代謝的負平衡，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥及脫鈣現(xiàn)象
，也極易造成骨折
。同時，老人胃酸分泌相對減少
，也要影響鈣的吸收和利用
。在飲食中選用含鈣高的食品，適當多補充鈣質(zhì)
，對老年人具有特殊意義
。乳類及乳制品、大豆及豆制品是理好的食物鈣來源
，芹菜
、山楂、香菜等含鈣量也較高
。針對老年人體弱多病的特點
，可經(jīng)常食用蓮子、山藥
、藕粉
、菱角、核桃
、黑豆等補脾腎益康壽之食品
，或輔食長壽藥膳進行食療。

2

、食宜清淡　老年人之脾胃虛衰
，消納運化力薄，其飲食宜清淡
。多吃魚
、瘦肉、豆類食品和新鮮蔬菜水果
，不宜吃濃濁
、肥膩或過咸的食品
。要限制動物脂肪，宜食植物油
，如香油
、玉米油。現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)提出老年人的飲食應(yīng)是“三多三少”
，即蛋白質(zhì)多
、維生素多、纖維素多
；糖類少
、脂肪少、鹽少
，正符合“清淡”這一原則
。

3、食宜溫?zé)崾燔洝±夏耆岁枤馊账?div id="d48novz" class="flower left">

，而脾又喜暖惡冷
，故宜食用溫?zé)嶂纷o持脾腎，勿食或少食生冷
，以免損傷脾胃
，但亦不宜溫?zé)徇^甚，以“熱不炙唇
，冷不振齒”為宜
。老人脾胃虛弱
，加上牙齒松動脫落
，咀嚼困難，故宜食用軟食
，忌食粘硬不易消化之品
。明代醫(yī)家李梃于《醫(yī)學(xué)入門》中提倡老人食粥，曰“蓋晨起食粥
，推陳致新
，利膈養(yǎng)胃，生津液
，令人一日清爽
，所補不小”。粥不僅容易消化
，且益胃生津
，對老年人的臟腑尤為適宜。

4

、食宜少緩　老年人宜謹記“食飲有節(jié)”
，不宜過飽
。《壽親養(yǎng)老新書》強調(diào)：“尊年之人
，不可頓飽
，但頻頻與食，使脾胃易化
，谷氣長存”
。主張老人少量多餐，既保證營養(yǎng)供足
，又不傷腸胃
。進食不可過急過快，宜細嚼慢咽
，這不僅有助于飲食的消化吸收
，還可避免“吞、嗆
、暄
、咳”的發(fā)生。

（三）謹慎起居

老年人的氣血不足

，護持肌表的衛(wèi)氣常虛
，易致外感，當謹慎調(diào)攝生活起居
?div id="d48novz" class="flower left">
！秹塾H養(yǎng)老新書》指出：“凡行住坐臥，宴處起居
，皆須巧立制度”
。老年人的生活，既不要安排得十分緊張
，又不要毫無規(guī)律
，要科學(xué)合理，符合老年人的生理特點
，這是老年養(yǎng)生之大要
。

老年人的居住環(huán)境以安靜清潔、空氣流通

、陽光充足
、濕度適宜，生活方便的地方為好
。首先要保證良好的睡眠
，但不可嗜臥，嗜臥則損神氣
，也影響人體氣血營衛(wèi)的健運
。宜早臥早起
，以右側(cè)屈臥為佳。注意避風(fēng)防凍
，但忌蒙頭而睡
。

老年人應(yīng)慎衣著，適寒暖

。要根據(jù)季節(jié)氣候的變化而隨時增減衣衫
。要注意胸、背
、腿
、腰及雙腳的保暖。

老年人的腎氣逐漸衰退

，房室之事應(yīng)隨增齡而遞減
。年高體弱者要斷欲獨臥，避忌房事
。體質(zhì)剛強有性要求者
，不要強忍，但應(yīng)適可而止
。

老年人機體功能逐漸減退

，較易疲勞，尤當注意勞逸適度
。要盡可能做些力所能及的體力勞動或腦力勞動
，但切勿過度疲倦，以免“勞傷”致病
，盡且做到“行不疾步
、耳不極聽、目不極視
、坐不至久
，臥不極?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，”量力而行，勿令氣之喘
，量力談笑
，才得歡通，不可過度”（《壽親養(yǎng)老新書》）
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！侗Ｉ洝分赋觯骸梆B(yǎng)生者，形要小勞
，無至大疲
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！}常行，如水之流……頻行不已
，然宜稍緩
，即是小勞之術(shù)也”，這些論述都說明了勞逸適度對老年保健的重要性
。

老年人應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣

。面宜常洗，發(fā)宜常梳
，早晚漱口
。臨睡前，宜用熱水洗泡雙足
。要定時排便
，經(jīng)常保持大小便通暢，及時排除導(dǎo)致二便障礙的因素
，防止因二便失常而誘發(fā)疾病
。

（四）運動鍛煉強身心

年老之人，精氣虛衰

，氣血運行遲緩
，故又多瘀多滯。積極的體育鍛煉可以促進氣息運行
，延緩衰老
，并可產(chǎn)生一種良性心理刺激，使人精神煥發(fā)
，對消除孤獨垂暮
，憂郁多疑，煩躁易怒等情緒有積極作用
。

老年人運動鍛炕熒遵循因人制宜

、適時適量，循序漸進
、持之以恒的原則
。參加鍛煉前，要請醫(yī)生進行全面檢查
，了解身體健康狀況及有無重要疾病
。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇恰當?shù)倪\動項目
，掌握好活動強度
、速度和時間。一般來講
，老年人之運動量宜小不宜大
、動作宜緩慢而有節(jié)律
。適合老年人的運動項目有太極拳、五禽戲
、氣功
、武術(shù)、八段錦
、慢跑
、散步、游泳
、乒乓球
、羽毛球、老年體操等
。鍛煉時要量力而行
，力戒爭勝好強，避免情緒過于緊張或激動
。運動次數(shù)每天一般宜1～2次
，時間以早晨日出后為好，晚上可安排在飯后一個半小時以后
。老年人忌在惡劣氣候環(huán)境中鍛煉
，以免帶來不良后果。例如盛夏季節(jié)
，不要在烈日下鍛煉
，以防中暑或發(fā)生腦血管意外。冬季冰天雪地
，天冷路滑
，外出鍛煉，要注意防寒保暖
，防止跌倒
。大風(fēng)大雨天氣，不宜外出
。還須注意不在饑餓時鍛煉
。

老年人應(yīng)掌握自我監(jiān)護知識。運動時

，要根據(jù)主觀感覺
、觀測心率及體重變化來判斷運動量是否合適
，酌情調(diào)整
。必要時可暫時停止鍛煉，不要勉強
。鍛煉三個月以后
，應(yīng)進行自我健康小結(jié)
，總結(jié)睡眠、二便
、食欲
、心率、心律正常與否
。一旦發(fā)現(xiàn)情況
，應(yīng)及時就診，采取措施
。

（五）合理用藥

老年人由于生理上退行世改變

，機體功能減退，無論是治療用藥
，還是保健用藥
，都不同于中青年。一般而言
，老年人保健用藥應(yīng)遵循以下原則：宜多進補少用瀉
；藥宜平和，藥量宜?div id="d48novz" class="flower left">
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；注重脾腎，兼顧五臟
；辨體質(zhì)論補
，調(diào)整陰陽；掌握時令季節(jié)變化規(guī)律用藥
，定期觀察
；多以丸散膏丹，少用湯劑
；藥食并舉
，因勢利導(dǎo)。如此方能收到補偏救弊
，防病延年之效
。

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