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金匱要略在線:濟(jì)陰綱目之乳巖

中藥大全 2023-09-21 01:34:11
丹溪云：婦人不得于夫，不得于舅姑
，憂怒郁遏，時(shí)日積累
，脾氣消沮，肝氣橫逆
，遂成隱核
，如鱉棋子，不痛不癢
，十?dāng)?shù)年后
，方為瘡陷，名曰：乳巖
，以其瘡形嵌凹，似巖穴也
，不可治矣
。若于始生之際
，便能消釋病根
，使心清神安，然后施之治法
，亦有可安之理。予族侄婦年十八歲時(shí)
，曾得此證
，審其形脈稍實(shí)
，但性急躁
，伉儷自借，所難者從姑耳
，遂以單方青皮湯，間以加減四物湯
，行經(jīng)絡(luò)之劑
，兩月而安
。

此病多因厚味濕熱之痰
，停蓄膈間，與滯乳相搏而成
，又有滯乳因兒口氣吹噓而成，又有拗怒氣激滯而生者
，煅石膏燒樺皮瓜蔞子甘草節(jié)青皮，皆神效藥也
。婦人此病
，若早治之
，便可立消
，有月經(jīng)時(shí)，悉是輕病
，五六十后，無月經(jīng)時(shí)
，不可作輕易看也
。（經(jīng)通肝氣能散經(jīng)止則血枯矣）

【驗(yàn)案】
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一婦年六十，厚味郁氣而形實(shí)多妒
，夏無汗而性急，忽左乳結(jié)一小核
，大如棋子
，不痛
，自覺神思不佳
，不知食味，讒半月
，以人參調(diào)青皮甘草末
，巖之始，不早治
，隱至五年十年日發(fā)后
，不痛不癢，必如乳下潰一竅
，如巖穴，出膿,(入生姜汁細(xì)細(xì)呷
，一日夜五六次
，至五七日消矣
，此乃又或五七年十年
，雖飲食如故，洞見五內(nèi)乃死
，（惜哉）惟不得于夫者有之，婦人以夫?yàn)樘?div id="jfovm50" class="index-wrap">，矢于所天
，乃軞生此，此謂之煅者
，以其如穴之嵌岈空洞
，而外無所見，故名日巖
，患此者，必經(jīng)久淹延
，惟此婦治之早
，正消患于未形
，余者皆死
，凡十余人，又治一初嫁之婦
，只以青皮甘草與之安。

龔氏曰：婦人乳巖始有核腫
，如鱉棋子大
，不痛不癢
，五七年方成瘡
，初便宜多服疏氣行血之藥
，須情思如意則可愈
，如成瘡之后，則如巖穴之凹
，或如人口有唇，赤汁膿水浸淫胸腹
，氣攻疼痛
，用五灰膏去蠢肉生新肉
，漸漸收斂
，此疾多生于憂郁積忿，中年婦人
，未破者，尚可治
，成瘡者
，終不可治，宜服十六味流氣飲
。

薛氏曰：乳巖乃七情所傷
，肝經(jīng)血?dú)饪蓍轮C，大抵郁悶
，則脾氣阻，肝氣逆
，遂成隱核，不痛不癢
，人多忽之，最難治療
，若一有此
，宜戒七情
，遠(yuǎn)厚味
，解郁結(jié)，更以養(yǎng)血?dú)庵幹沃?div id="m50uktp" class="box-center"> ，庶可保全，否則不治
，惟一婦服益氣養(yǎng)榮湯百余劑
，血?dú)鉂u復(fù)
，更以木香餅灸之
，喜其謹(jǐn)疾，年余而消
，余不信，乃服克伐行氣之劑
，如流氣飲敗毒散
，反大如覆碗
，自出清膿
，不飲而歿。

李氏曰：有郁怒傷肝脾
，結(jié)核如鱉棋子大
，不痛不癢，五七年后
，外腫紫黑，內(nèi)漸潰爛
，名曰：乳巖
，滴盡氣血方死
，急用十六味流氣飲
，及單青皮湯兼服，虛者只用清脾解郁湯
，或十全大補(bǔ)湯，更加清心靜養(yǎng)
，庶可茍延歲月
，經(jīng)年以后
，必于乳下潰一穴出膿
，及中年無夫婦人，死尤速
，惟初起不分通何經(jīng)絡(luò)，急用蔥白寸許
，生半夏一枚
，搗爛為丸，如芡實(shí)大
，以綿塞之
，如患左塞上鼻
，患上塞左鼻
，二宿而消。（有如是之神）
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【方劑】

【青皮散】治乳炎
，初起如鱉棋子，不痛不癢
，須趁早服之
，免致年久潰爛
。

青皮
，甘草
。

上為末
，用人參煎湯
，入生姜汁調(diào)，細(xì)細(xì)呷之
，一日夜五六次，至消乃已
。年少婦人
，只用白湯調(diào)下
。

【十六味流氣飲】治乳巖
。（乳巖之病，大都生于郁氣
，蓋肝主怒
，其性條達(dá)
，郁而不舒
，則曲其挺然之質(zhì),乳頭屬厥陰經(jīng)
，其氣與痰時(shí)為積累
，故成結(jié)核，茲以風(fēng)藥從其性
，氣藥行其滯,參芪歸芍以補(bǔ)氣血，官桂血藥以和血脈
，且又曰：木得桂而枯乃伐木之要藥,其不定分兩者
，以氣血有厚滯
，病邪有淺深
，又欲人權(quán)輕重也）

當(dāng)歸，川芎
，白芍，黃芪
，人參
，官桂
，厚樸
，桔梗
，枳殼
，烏藥
，木通，檳榔,白芷
，防風(fēng)
，紫蘇
，甘草
。

上剉一劑﹐水煎，食遠(yuǎn)臨臥頻服
，外用五灰膏去其蠹肉，生新肉
，漸漸收斂
。乳癰加青皮
。

【益氣養(yǎng)榮湯】治抑郁及勞傷血?dú)?div id="d48novz" class="flower left">
，頸項(xiàng)兩乳，或四肢腫硬
，或軟而不赤不痛,日哺微熱，或潰而不斂
，并皆治之
。（此方以六君子湯去半夏加貝母合四物湯，外加香附黃芪桔梗者也
，為調(diào)理之劑）

人參，白朮[炒各二錢]
，茯苓
，陳皮
，貝母
，香附子，當(dāng)歸[酒拌]
，川芎,黃芪[鹽水拌炒]，熟地黃[酒押]，芍藥[炒]
，桔梗
，甘草炒[各一錢]
。

上剉一劑
，加生姜三片，水煎
，食遠(yuǎn)服。胸痞
，減人參熟地黃各三分
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？诟?加五味子麥門冬
。往來寒熱，加軟柴胡地骨皮
。膿清，加人參黃芪
。膿多
，加川,芎當(dāng)歸
。膿不止
，加人參黃芪當(dāng)歸
。肌肉遲生
，加白斂官桂
。

【木香餅】治一切氣滯結(jié)腫
，或痛或閃肭，及風(fēng)寒所傷作痛
，并效。
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木香[五錢]
，生地黃[一兩]
。

上木香為末
，地黃杵膏和勻
，量患處大小作餅置腫處，以熱熨火熨之
。

●《濟(jì)陰綱目》目錄

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