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    黃帝內(nèi)經(jīng)--素問第35章,瘧論在線閱讀

    中藥大全 2023-09-21 14:14:54

    黃帝內(nèi)經(jīng)--素問》第35章 瘧論


    黃帝問曰:夫痎瘧皆生于風(fēng),其蓄作有時者何也

    岐伯對曰:瘧之始發(fā)也,先起于毫毛

    ,伸欠乃作
    ,寒慄鼓頷,腰脊俱痛
    ,寒去則內(nèi)外皆熱
    ,頭痛如破
    ,渴欲冷飲

    帝曰:何氣使然?愿聞其道

    岐伯曰:陰陽上下交爭,虛實更作

    ,陰陽相移也
    。陽并于陰,則陰實而陽虛
    ,陽明虛
    ,則寒慄鼓頷也
    ;巨陽虛
    ,則腰背頭項痛;三陽俱虛
    ,則陰氣勝
    ,陰氣勝則骨寒而痛
    ;寒生于內(nèi)
    ,故中外皆寒;陽盛則外熱
    ,陰虛則內(nèi)熱,外內(nèi)皆熱則喘而渴,故欲冷飲也

    此皆得之夏傷于暑,熱氣盛

    ,藏于皮膚之內(nèi)
    ,腸胃之外
    ,此榮氣之所舍也
    。此令人汗空疏,腠理開
    ,因得秋氣,汗出遇風(fēng)
    ,及得之以浴
    ,水氣舍于皮膚之內(nèi),與衛(wèi)氣并居
    。衛(wèi)氣者,晝?nèi)招杏陉?div id="4qifd00" class="flower right">
    ,夜行于陰
    ,此氣得陽而外出,得陰而?nèi)搏
    ,內(nèi)外相薄,是以日作

    帝曰:其間日而作者何也

    岐伯曰:其氣之舍深,內(nèi)薄于陰

    ,陽氣獨發(fā)
    ,陰邪內(nèi)著
    ,陰與陽爭不得出
    ,是以間日而作也。

    帝曰:善

    。其作日晏與其日早者,何氣使然

    岐伯曰:邪氣客于風(fēng)府

    ,循膂而下,衛(wèi)氣一日一夜大會于風(fēng)府,其明日日下一節(jié)
    ,故其作也晏,此先客于脊背也
    。每至于風(fēng)府則腠理開
    ,腠理開則邪氣入,邪氣入則病作
    ,以此日作稍益晏也。其出于風(fēng)府
    ,日下一節(jié)
    ,二十五日下至骶骨,二十六日入于脊內(nèi)
    ,注于伏膂之脈;其氣上行
    ,九日出于缺盆之中
    ,其氣日高,故作日益早也
    。其間日發(fā)者,由邪氣內(nèi)薄于五藏
    ,橫連募原也
    。其道遠,其氣深
    ,其行遲
    ,不能與衛(wèi)氣俱行
    ,不得皆出
    ,故間日乃作也。

    帝曰:夫子言衛(wèi)氣每至于風(fēng)府

    ,腠理乃發(fā),發(fā)則邪氣入
    ,入則病作
    。今衛(wèi)氣日下一節(jié),其氣之發(fā)也
    ,不當(dāng)風(fēng)府
    ,其日作者奈何?

    岐伯曰:此邪氣客于頭項循膂而下者也

    ,故虛實不同
    ,邪中異所,則不得當(dāng)其風(fēng)府也
    。故邪中于頭項者,氣至頭項而?div id="d48novz" class="flower left">
    。恢杏诒痴?div id="d48novz" class="flower left">
    ,氣至背而?div id="d48novz" class="flower left">
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ;中于腰脊者
    ,氣至腰脊而病
    ;中于手足者
    ,氣至手足而病
    。衛(wèi)氣之所在
    ,與邪氣相合,則病作
    。故風(fēng)無常府,衛(wèi)氣之所發(fā)
    ,必開其腠理
    ,邪氣之所合,則其府也

    帝曰:善

    。夫風(fēng)之與瘧也
    ,相似同類
    ,而風(fēng)獨常在,瘧得有時而休者何也

    岐伯曰:風(fēng)氣留其處,故常在

    ,瘧氣隨經(jīng)絡(luò)沉以內(nèi)薄
    ,故衛(wèi)氣應(yīng)乃作

    帝曰:瘧先寒而后熱者,何也

    岐伯曰:夏傷于大暑,其汗大出

    ,腠理開發(fā)
    ,因遇夏氣凄滄之水寒,藏于腠理皮膚之中
    ,秋傷于風(fēng),則病成矣
    ,夫寒者
    ,陰氣也,風(fēng)者
    ,陽氣也
    ,先傷于寒而后傷于風(fēng)
    ,故先寒而后熱也
    ,病以時作,名曰寒瘧

    帝曰:先熱而后寒者

    ,何也

    岐伯曰:此先傷于風(fēng)而后傷于寒

    ,故先熱而后寒也,亦以時作
    ,名曰溫瘧

    其但熱而不寒者,陰氣先絕

    ,陽氣獨發(fā)
    ,則少氣煩冤,手足熱而欲嘔
    ,名曰癉瘧

    帝曰:夫經(jīng)言有余者瀉之,不足者補之

    。今熱為有余
    ,寒為不足。夫瘧者之寒
    ,湯火不能溫也
    ,及其熱
    ,冰水不能寒也,此皆有余不足之類
    。當(dāng)此之時
    ,良工不能止
    ,必須其自衰
    ,乃刺之,其故何也
    ?愿聞其說

    岐伯曰:經(jīng)言無刺熇熇之熱

    ,無刺渾渾之脈
    ,無刺漉漉之汗,故為其病逆
    ,未可治也。夫瘧之始發(fā)也
    ,陽氣并于陰,當(dāng)是之時
    ,陽虛而陰盛
    ,外無氣,故先寒慄也
    。陰氣逆極,則復(fù)出之陽
    ,陽與陰復(fù)并于外
    ,則陰虛而陽實,故先熱而渴
    。夫瘧氣者,并于陽則陽勝
    ,并于陰則陰勝
    ,陰勝則寒,陽勝則熱
    。瘧者
    ,風(fēng)寒之氣不常也
    ,病極則復(fù)
    ,至病之發(fā)也
    ,如火之熱,如風(fēng)雨不可當(dāng)也
    。故經(jīng)言曰:方其盛時必毀,因其衰也
    ,事必大昌
    ,此之謂也。夫瘧之未發(fā)也
    ,陰未并陽,陽未并陰
    ,因而調(diào)之
    ,真氣得安,邪氣乃亡
    ,故工不能治其已發(fā),為其氣逆也

    帝曰:善

    。攻之奈何?早晏何如

    岐伯曰:瘧之且發(fā)也

    ,陰陽之且移也
    ,必從四末始也
    。陽已傷,陰從之
    ,故先其時堅束其處
    ,令邪氣不得入
    ,陰氣不得出
    ,審候見之,在孫絡(luò)盛堅而血者皆取之
    ,此真往而未得并者也

    帝曰:瘧不發(fā)

    ,其應(yīng)何如

    岐伯曰:瘧氣者,必更盛更虛

    ,當(dāng)氣之所在也
    ,病在陽,則熱而脈躁
    ;在陰
    ,則寒而脈靜;極則陰陽俱衰
    ,衛(wèi)氣相離
    ,故病得休
    ;衛(wèi)氣集
    ,則復(fù)病也。

    帝曰:時有間二日或至數(shù)日發(fā)

    ,或渴或不渴
    ,其故何也

    岐伯曰:其間日者

    ,邪氣與衛(wèi)氣客于六府,而有時相失
    ,不能相得
    ,故休數(shù)日乃作也
    。瘧者
    ,陰陽更勝也
    ,或甚或不甚
    ,故或渴或不渴

    帝曰:論言夏傷于暑

    ,秋必病瘧。今瘧不必應(yīng)者
    ,何也

    岐伯曰:此應(yīng)四時者也

    。其病異形者
    ,反四時也。其以秋病者寒甚
    ,以冬病者寒不甚
    ,以春病者惡風(fēng)
    ,以夏病者多汗

    帝曰:夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍

    ,舍于何藏?

    岐伯曰:溫瘧者

    ,得之冬中于風(fēng),寒氣藏于骨髓之中
    ,至春則陽氣大發(fā)
    ,邪氣不能自出,因遇大暑
    ,腦髓爍,肌肉消
    ,腠理發(fā)泄
    ,或有所用力,邪氣與汗皆出
    ,此病藏于腎
    ,其氣先從內(nèi)出之于外也
    。如是者
    ,陰虛而陽盛,陽盛則熱矣
    ,衰則氣復(fù)反入
    ,入則陽虛
    ,陽虛則寒矣
    ,故先熱而后寒,名曰溫瘧

    帝曰:癉瘧何如

    岐伯曰:癉瘧者

    ,肺素有熱
    。氣盛于身,厥逆上沖
    ,中氣實而不外泄
    ,因有所用力
    ,腠理開
    ,風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)、分肉之間而發(fā),發(fā)則陽氣盛
    ,陽氣盛而不衰則病矣
    。其氣不及于陰
    ,故但熱而不寒
    ,氣內(nèi)藏于心,而外舍于分肉之間
    ,令人消爍脫肉
    ,故命曰癉瘧

    帝曰:善


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