《針灸甲乙經(jīng)》17章 十二經(jīng)脈絡(luò)脈支別(下)
黃帝問曰：經(jīng)脈十二，而手太陰之脈獨(dú)動不休，何也
？岐伯對曰：足陽明胃脈也
。胃者，五臟六腑之海
，其清氣上注於肺
，肺氣從太陰而行之。其行也
，以息往來
，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動
，呼吸不已
，故動而不止。曰：氣口何以獨(dú)為五臟主
？曰：胃者
，水穀之海，六腑之大源也
。五味入於口
，藏於胃，以養(yǎng)五臟氣
。氣口亦太陰也
，是以五臟六腑之氣味皆出於胃，變見於氣口
，故五氣入于鼻
，藏於心肺，心肺有病而鼻為之不利也
。曰：氣之過於寸口也
，上出焉息？下入焉伏
？何道從還
？不知其極也
。曰：氣之離於臟也，卒然如弓弩之發(fā)
，如水之下岸
，上於魚以反衰，其余氣
，衰散以逆上
，故其行微也。曰：足陽明因何而動
？曰：胃氣上注於肺
，其悍氣上沖頭者，循咽上走空竅
，循眼系入絡(luò)腦
，出頷，下客主人
，循牙車
，合陽明，并下人迎
，此胃氣別走於陽明者也
，故陰陽上下，其動也若一
。故陽病而陽脈小者為逆
，陰病而陰脈大者為逆。陰陽俱靜
，與其俱動
，若引繩，相傾者病
。曰：足少陰因何而動
？曰：沖脈者，十二經(jīng)脈之海也
，與少陰之絡(luò)起於腎下
，出於氣街，循陰股內(nèi)廉
，斜入膕中
，循胻骨內(nèi)廉，并少陰之經(jīng)
，下入內(nèi)踝之后
，入足下。其別者
，斜入踝內(nèi)
，出屬跗上
，入大指之間，以注諸絡(luò)
，以溫足跗。此脈之常動者也
。曰：衛(wèi)氣之行也
，上下相貫，如環(huán)無端
。今有卒遇邪氣及逢大寒
，手足不隨，其脈陰陽之道
，相腧之會
，行相失也，氣何由還
？曰：夫四末
，陰陽之會，此氣之大絡(luò)也
，四沖者
，氣之徑也。故絡(luò)絕則徑通
，四末解則氣從合
，相輸如環(huán)。黃帝曰：善
！此所謂如環(huán)無端
，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始
，此之謂也
。十二經(jīng)脈伏行於分肉之間，深而不見
。其常見者
，足太陰脈，過於外踝之上
，無所隱
。故諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也
。六經(jīng)絡(luò)
，手陽明少陰之大絡(luò)起五指間，上合肘中
。飲酒者
，衛(wèi)氣先行皮膚
，先充絡(luò)脈，絡(luò)脈先盛
，則衛(wèi)氣以平
，營氣乃滿，而經(jīng)脈大盛也
。脈之卒然動者
，皆邪氣居之。留於本末
，不動則熱
，不堅則陷且空，不與眾同
，是以知其何脈之動也
。雷公問曰：何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也
？黃帝答曰：經(jīng)脈者
，常不可見也
。其虛實(shí)也
，以氣口知之
。脈之見者
，皆絡(luò)脈也
。諸絡(luò)脈
，皆不能經(jīng)大節(jié)之間
，必行絕道而出入
，復(fù)合於皮中，其會皆見於外
。故諸刺絡(luò)脈者
，必刺其結(jié)上，甚血者
，雖無血結(jié)
，急取之以瀉其邪而出其血，留之發(fā)為痹也
。凡診絡(luò)脈
，脈色青則寒且痛；赤則有熱
；胃中有寒
，則手魚際之絡(luò)多青；胃中有熱
，則魚際之絡(luò)赤
；其魚黑者，久留痹也；其有赤有青有黑者
，寒熱也
；其青而小短者，少氣也
。凡刺寒熱者
，皆多血絡(luò)，必間日而一取之
，血盡乃止
，調(diào)其虛實(shí)。其小而短者
，少氣，甚者瀉之則悶
，悶甚則仆不能言
，悶則急坐之也。手太陰之別
，名曰列缺
，起於腕上分間，并太陰之經(jīng)直入掌中
，散入於魚際
。其病實(shí)則手銳骨掌熱，虛則欠鬍
，小便遺數(shù)
。取之去腕一寸半，別走陽明
。手少陰之別
，久曰通里，去腕一寸
，別而上行
，循經(jīng)入於心中，系舌本
，屬目系
。實(shí)則支鬲，虛則不能言
。取之腕后一寸
，別走太陽。手心主之別
，名曰內(nèi)關(guān)
，去腕二寸，出於兩筋之間，循經(jīng)以上
，系於心包
，絡(luò)心系。實(shí)則心痛
，虛則為煩心
。取之兩筋間。手太陽之別
，名曰支正
，上腕五寸，內(nèi)注少陰
；其別者
，上走肘，絡(luò)肩箅
。實(shí)則節(jié)弛肘廢
，虛則生箢，小者如指痂疥
。取之所別
。手陽明之別，名曰偏歷
，去腕三寸
，別走太陰；其別者上循臂
，乘肩箅
，上曲頰偏齒；其別者入耳
，會於宗脈
。實(shí)則齲齒耳聾，虛則齒寒痹鬲
。取之所別
。手少陽之別，名曰外關(guān)
，去腕二寸
，外繞臂，注胸中
，合心主
。實(shí)則肘攣，虛則不收
。取之所別
。足太陽之別
，名曰飛揚(yáng)，去踝七寸
。別走少陰
。實(shí)則窒鼻，頭背痛
，虛則鼽衄
。取之所別。足少陽之別
，名曰光明
，去踝上五寸，別走厥陰
，并經(jīng)下絡(luò)足跗
。實(shí)則厥，虛則痿躄
，坐不能起
。取之所別。足陽明之別
，名曰豐隆，去踝八寸
，別走太陰
；其別者，循脛骨外廉上絡(luò)頭項
，合諸經(jīng)之氣
，下絡(luò)喉嗌。其病氣逆
，則喉痹卒喑
，實(shí)則顛狂，虛則足不收
，脛枯
。取之所別。足太陰之別
，名曰公孫
，去本節(jié)后一寸，別走陽明
；其別者
，入絡(luò)腸胃。厥氣上逆則霍亂
，實(shí)則腸中切痛
，虛則鼓脹。取之所別。足少陰之別
，名曰大鍾
，當(dāng)踝后繞跟，別走太陽
；其別者
，并經(jīng)上走於心包，下外貫腰脊
，其病氣逆則煩悶
，實(shí)則癃閉，虛則腰痛
。取之所別
。足厥陰之別，名曰蠡溝
，去內(nèi)踝上五寸
，別走少陽。其別者
，循經(jīng)上睪
，結(jié)於莖。其病氣逆
，則睪腫卒疝
，實(shí)則挺長熱，虛則暴癢
。取之所別
。任脈之別，名曰尾翳
，下鳩尾
，散於腹。實(shí)則腹皮痛
，虛則搔癢
。取之所別。督脈之別
，名曰長強(qiáng)
，俠脊上項散頭上；下當(dāng)肩胛左右
，別走太陽
，入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)
，虛則頭重高搖之
，挾脊之有過者
。取之所別。脾之大絡(luò)
，名曰大包
，出淵腋下三寸，布胸簫
。實(shí)則一身盡痛
，虛則百節(jié)皆縱。此脈若羅絡(luò)之血者
，皆取之
。凡此十五絡(luò)者，實(shí)則必見
，虛則必下
，視之不見，求之上下
，人經(jīng)不同
，絡(luò)脈異所別也。黃帝問曰：皮有分部
，脈有經(jīng)紀(jì)
，愿聞其道。岐伯對曰：欲知皮部以經(jīng)脈為紀(jì)者
，諸經(jīng)皆然
。陰明之陽，名曰害蜚
。十二經(jīng)上下同法，視其部大有浮絡(luò)者
，皆陽明之絡(luò)也
。其色多青則痛，多黑則痹
，黃赤則熱
，多白則寒，五色皆見
，則寒熱也
。絡(luò)盛則入客於經(jīng)。陽主外
，陰主內(nèi)
。少陽之陽，名曰樞杼
。視其部中有浮絡(luò)者
，皆少陽之絡(luò)也
，絡(luò)盛則入客於經(jīng)。故在陽者主內(nèi)
，在陰者主出
，以滲於內(nèi)也。諸經(jīng)皆然
。太陽之陽
，名曰關(guān)樞。視其部中有浮絡(luò)者
，皆太陽之絡(luò)也
。絡(luò)盛則入客於經(jīng)。少陰之陰
，名曰樞檽
。視其部中有浮絡(luò)者，皆少陰之絡(luò)也
。絡(luò)盛則入客於經(jīng)
，其入於經(jīng)也，從陽部注於經(jīng)
，其出者
，從陰部內(nèi)注於骨。心主之陰
，名曰害肩
。視其部中有浮絡(luò)者，皆心主之絡(luò)也
。絡(luò)盛則入客於經(jīng)
。太陰之陰，名曰關(guān)蟄
。視其部中有浮絡(luò)者
，皆太陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客於經(jīng)
。凡此十二經(jīng)絡(luò)脈者
，皮之部也。是故百病之始生也
，必先客於皮毛
，邪中之，則腠理開開則入客於絡(luò)脈
，留而不去
，傳入於經(jīng)，留而不去
，傳入於腑
，廩於腸胃
，邪之始入於皮也，淅然起毫毛
，開腠理
；其入於絡(luò)也，則絡(luò)脈盛
，色變
；其入客於經(jīng)也則盛，虛乃陷下
。其留於筋骨之間
，寒多則筋攣骨痛；熱多則筋弛骨消
，肉爍篌破
，毛直而敗也。曰：十二部
，其生病何如
？曰：皮者，脈之部也
。邪客於皮
，則腠理開，開則邪入客於絡(luò)脈
，絡(luò)脈滿則注於經(jīng)脈
，經(jīng)脈滿則入舍於脈臟。故皮有分部
，不愈而生大病也
。曰：夫絡(luò)脈之見，其五色各異
，其故何也
？曰：經(jīng)有常色，而絡(luò)無常變
。曰：經(jīng)之常色何如？曰：心赤
，肺白
，肝青，脾黃
，腎黑
，皆以應(yīng)其經(jīng)脈之色也。曰：其絡(luò)之陰陽
，亦應(yīng)其經(jīng)乎
？曰：陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)
，陽絡(luò)之色變無常，隨四時而行
。寒多則凝泣
，凝泣則青黑；熱多則淖澤
，淖澤則黃赤
；此其常色者，謂之無病
。五色俱見
，謂之寒熱。曰：余聞人之合於天道也
，內(nèi)有五臟
，以應(yīng)五音，五色
，五味
，五時，五位
；外有六腑以合六律
，主持陰陽諸經(jīng)，而合之十二月
，十二辰
，十二節(jié)，十二時
，十二經(jīng)水
，十二經(jīng)脈。此五臟六腑所以應(yīng)天道也
。夫十二經(jīng)脈者
，人之所以生，病之所以成
，人之所以治
，病之所以起，學(xué)之所以始
，工之所止
，粗之所易，上之所難也
，其離合出入奈何
？曰：此粗所過，上之所悉也
，請悉言之：足太陽之正
，別入於膕中
，其一道下尻五寸，別入於肛
，屬於膀胱
，散之腎，循膂
，當(dāng)心入散
；直者，從膂上出於項
，復(fù)屬於太陽
。此為一經(jīng)也。足少陰之正
，至膕中
，別足太陽而合，上至腎
，當(dāng)十四椎
，出屬帶脈；直者
，系舌本
，復(fù)出於項，合於太陽
。此為一合
。足少陽之正，繞髀入於毛際
，合於厥陰
，別者入季簫之間，循胸里
，屬膽
，散之肝上貫心，以上俠咽
，出頤頷中
，散於面，系目系
，合少陽於外眥.足厥陰之正
，別跗上，上至毛際
，合於少陽
，與別俱行
。此為二合
。足陽明之正
，上至髀，入於腹里
，屬於胃
，散之脾，上通於心
，上循咽
，出於口，上頞鬒
，還系目系
，合於陽明。足太陰之正
，則別上至髀
，合於陽明，與別俱行
，上絡(luò)於咽
，貫舌本。此為三合
。手太陽之正
，指地，別入於肩解
，入腋走心
，系小腸。手少陰之正
，別入於淵腋兩筋之間
，屬於心，上走喉嚨
，出於面
，合目內(nèi)眥.此為四合。手少陽之正
，指天
，別於巔，入於缺盆
，下走三焦
，散於胸中。手心主之正
，別下淵腋三寸
。入胸中，別屬三焦，出循喉嚨
，出耳后
，合少陽完骨之下。此為五合
。手陽明之正
，從手循膺乳，別於肩箅
，入柱骨
，下走大腸，屬於肺
，上循喉嚨
，出缺盆，合於陽明
。手太陽之正
，別入淵腋少陰之前，入走肺
，散之大腸
，上出缺益，循喉嚨
，復(fù)合陽明
。此為六合。
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