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    針灸甲乙經(jīng)86章,五臟傳病發(fā)寒熱(上)在線閱讀_作者：皇甫謐
    
        
    
            中藥大全
            2023-09-21 17:27:28
        
    

        
    
           
    《針灸甲乙經(jīng)》86章 五臟傳病發(fā)寒熱(上)
    黃帝曰：五臟相通，移皆有次
    。五臟有病
    ，則各傳其所勝。不治
    ，法三月
    ，若六月，若三日
    ，若六日
    ，傳五臟而當死
    ，故曰：別於陽者
    ，知病從來
    ；別於陰者，知死生之期
    ，言至其所困而死者也
    。是故風(fēng)者
      ，百病之長也
      。今風(fēng)寒客於人
      ，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱
      ，當是之時，可汗而發(fā)；或痺不仁
    ，腫痛
    ，當是之時可湯熨
    ，及火灸
    ，刺而去
    。弗治
    ，病入舍於肺
    ，名曰肺痺
    ，發(fā)咳上氣
    。弗治
    ，肺即傳而行之肝，病名曰肝痺
    ，一名曰厥
    ，簫痛出食
    ，當是之時
    ，可按可刺
    。弗治，肝傳之脾
    ，病名曰脾風(fēng)
    ，發(fā)癉，腹中熱
    ，煩心汗出黃癉
    ，當此之時，可按可藥
    ，可浴
    。弗治，脾傳之腎
    ，病名曰疝瘕
    ，少腹煩冤而痛
    ，汗出一名曰盅
    ，當此之時
    ，可按可藥
    。弗治
    ，腎傳之心
    ，病筋脈相引而急
    ，名之日瘈，當此之時
    ，可灸可藥。弗治
    ，十日法當死
    。腎傳之心，心即復(fù)反傳而之肺
    ，發(fā)寒熱
    ，法當三歲死。此病之次也
    。然其卒發(fā)者
    ，不必治於傳，其傳化有不以次者
    ，懮恐悲喜怒
    ，令不得以其次，故令人大病矣
    。因而喜
    ，大虛，則腎氣乘矣
    ，怒則肝氣乘矣
    ，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣
    ，懮則心氣乘矣
    ，此其道也。故病有五
    ，五五二十五變
    ，及其傳化。傳
    ，乘之名也。大骨枯槁
    ，大肉陷下
    ，胸中氣滿，喘息不便
    ，其氣動形
    ，期六月死
    。真臟脈見，乃予之期日
    。大骨枯槁
    ，大肉陷下，胸中氣滿
    ，喘息不便
    ，內(nèi)痛引肩項，期一月死
    ，真臟脈見
    ，乃予之期日。大骨枯槁
    ，大肉陷下
    ，胸中氣滿，喘息不便
    ，內(nèi)痛引肩項，身熱，脫肉破膕
      ，真臟脈見
      ，十日之內(nèi)死
    。大骨枯槁
    ，大肉陷下，肩髓內(nèi)消
    ，動作益衰
    ，真臟未見
    ，期一歲死
    。見其真臟
    ，乃予之期日
    。大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內(nèi)痛，心中不便
      ，肩項身熱
      ，破膕脫肉
      ，目眶陷
      ，真臟脈見，目不見人
      ，立死
      ；其見人者，至其所不勝之時而死
      。急虛中身卒至
      ，五臟閉絕，脈道不通
      ，氣不往來
      ，譬之墮溺，不可為期
      。其脈絕不來
      ，若一呼五六至，其形肉不脫
      ，真臟雖不見猶死
      。真肝脈至，中外急
    ，如循刀刃責責然
    ，如按琴瑟弦，色青白不澤
    ，毛折乃死
    。真心脈至，堅而搏
    ，如循薏苡子累累然
    ，色赤黑不澤，毛折乃死
    。真肺脈至
    ，大而虛
    ，如以毛羽中人膚，色赤白不澤
    ，毛折乃死
    。真脾脈至，弱而乍疏乍數(shù)
    ，色青黃不澤
    ，毛折乃死。真腎脈至
    ，搏而絕
    ，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤
    ，毛折乃死
    。諸真臟脈見者，皆死不治
    。曰：寒熱瘰鬧
    ，在於頸腋者，何氣所生
      ？曰：此皆鼠痿
      ，寒熱之毒氣，稽於脈而不去者也
      。鼠痿之本
      ，皆在於臟，其末上出頸腋之間
      ，其浮於脈中
      ，未著於肌肉而外為膿血者，易去也
      。曰：去之奈何
      ？曰：清從其本，引其末
    ，可使衰去
    ，而絕其寒熱。審按其道以予之
    ，徐往徐來以去之
    。其小如麥者，刺知
    ，三刺已
    。決其死生，反其目視之，其中有赤脈從上下貫瞳子者
    ；
    見一脈一歲死
    ；見一脈半一歲半死；見二脈二歲死
    ；見三脈半三歲半死
    ；
    見三脈三歲死。赤脈不下貫瞳子者可治
    。曰：人有善病寒熱者
    ，何以候之？曰：小骨弱肉者
    ，善病寒熱。顴骨者
    ，骨之本也
    。顴大則骨大，顴小則骨小
    。皮薄而肉弱無篌
    ，其臂懦懦然，其地色炱然
    ，不與其天同色
    ，污然獨異，此其候也
    。然臂薄者
    ，其髓不滿，故善病寒熱
    。風(fēng)感則為寒熱
    。皮寒熱，皮不可附席
    ，毛發(fā)焦
    ，鼻槁臘，不得汗
    ，取三陽之絡(luò)
    ，補手太陰。肌寒熱
    ，病肌痛
    ，毛發(fā)焦，唇槁臘
    ，不得汗
    。取三陽於下，以去其血者，補太陰以出其汗
    ，骨寒熱
    ，痛無所安，汗注不休
    ，齒未槁
    ，取其少陰於陰股之絡(luò)：齒已槁，死不治
    ，骨厥亦然
    。男子如盅，女子如阻
    ，身體腰脊如解
    ，不欲食，先取涌泉見血
    ，視跗上盛者
    ，盡出血。灸寒熱之法：先取項大椎
    ，以年為壯數(shù)
    ，次灸橛骨，以年為壯數(shù)
    ，視背俞陷者灸之
    ，舉臂肩上陷者灸之，兩季簫之間灸之
    ，外踝上絕骨之端灸之
    ，足小指次指之間灸之，箜下陷脈灸之
    ，外踝后灸之
    ，缺盆骨上切之堅動如筋者灸之，膺中陷骨間灸之
    ，掌束骨下灸之
    ，臍下關(guān)元三寸灸之，毛際動脈灸之
    ，膝下三寸分間灸之
    ，足陽明灸之，跗上動脈灸之
    ，巔上一灸之
    ，取犬所嚙處灸之，即以犬傷病法三炷灸之
    ，凡當灸二十九處
    。寒熱頭痛
    ，喘喝，目不能視
    ，神庭主之
    。其目泣出，頭不痛者
    ，聽會主之
    。寒熱頭痛如破，目痛如脫
    ，喘逆煩滿
    ，嘔吐，流汗難言
    ，頭維主之
    。寒熱刺腦戶。
     道醫(yī)學(xué)
    針灸甲乙經(jīng)的內(nèi)容精要
    《針灸甲乙經(jīng)》12卷
    ，128 篇
    。對人體生理、病理
    ，經(jīng)脈循行，腧穴總數(shù)
    、部位
    、取穴，針法
    、適應(yīng)癥
    、禁忌癥等，都進行了系統(tǒng)的論述
    。書中論及人體生理
    、病理，基本是按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》
    ，但對針灸治療學(xué)的特點
    ，重新進行了編排。把與“用針”有密切關(guān)系的經(jīng)文放在卷首
    ，起開宗明義之效
    。
    全書大致可分為兩大部分。第一部分是基本理論
    、針灸基礎(chǔ)知識
    ；第二部分是針灸的臨床運用。
    理論部分包括前六卷
    ，依次敘述人體的生理功能
    ，包括五臟六腑、營衛(wèi)氣血、精神魂魄
    、精氣津液及肢體五官與臟腑功能的關(guān)系等
    ；其次是人體經(jīng)脈、經(jīng)筋等經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循環(huán)路線
    ；再次是人體腧穴
    ，依身體部位分部敘述其位置、主治
    ，書中共敘述腧穴350個,（其中單穴51個
    ，雙穴299個）而不是如其所說的365穴，這些穴位是按頭
    、面
    、項、胸
    、腹
      、臂、股等部位排列的
      ，方便尋檢
      ，每一穴均有針刺的深度、灸灼的壯數(shù)
      ；再次敘述診法
      ，重點介紹脈診的內(nèi)容，尤其是三部九候
      ；其后介紹針道
      ，針灸禁忌，包括禁穴
      ；最后介紹了病理及生理方面的一些問題
      ，并以陰陽五行學(xué)說為綱進行了一些闡釋。
    對于這些內(nèi)容
      ，皇甫謐都做了詳細的考訂
      。僅孔穴的位置考證上就糾正了不少前人的失誤。如位于腹部正中線上的中脘穴（古時又稱太倉穴）
      ，三國時東吳太醫(yī)令呂廣的《募腧經(jīng)》說是在臍上三寸
    ，而經(jīng)皇甫謐考證是在臍上四寸處。因為中脘下一寸為建里
    ，建里下一寸為下脘
    ，下脘下一寸為水分，水分下一寸為臍
    ，正好四寸
    。我們今天中醫(yī)臨床所采用的中脘穴定位
    ，就是根據(jù)皇甫謐的說法來確定位置的。
    對于禁穴也有很深入慎重的研究
    。如“刺中心
    ，一日死”、“刺中肺
    ，三日死”
    、“刺中肝，五日死”
    、“刺中脾
    ，十五日死”、“刺中腎
    ，三日死”
    、“刺中膽，一日半死”
    、刺壞大血脈
    ，“血出不止死”。
    臨床部分也是六卷
    ，依次介紹內(nèi)科（包括傷寒熱病
    、中風(fēng)、雜?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、五官科、婦科
      、兒科等病癥的針灸治療，其中內(nèi)科共43 篇
      ，有外感六淫
      、內(nèi)傷七情、五臟病
      、六腑病
      、經(jīng)脈病及五官病等，外科有3 篇
      ，主要論述癰疽
      ，至于婦科及兒科，各有1篇各論述20種及10種該科病癥
      。
    其中敘述病例880余癥
      。這些病癥除了根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》外，還有進一步的充實和擴充
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；矢χk對這些病癥的治療方法
      、配穴規(guī)律、操作方法等均有詳細的記載
      。
    皇甫謐對具體操作是很重視的
      ，對針灸的具體操作都做了非常詳盡的解說。這種對臨床的重視
      ，與其研究的初衷是一致的
      。
    

    

          
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