《傷寒論》第02 平脈法
問曰:脈有三部,陰陽(yáng)相乘。榮衛(wèi)血?dú)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,在人體躬。呼吸出入
,上下于中,因息游布,津液流通。隨時(shí)動(dòng)作
,效象形容,春弦秋浮
,冬沉夏洪
。察色觀脈,大小不同
,一時(shí)之間,變無(wú)經(jīng)常
,尺寸參差
,或短或長(zhǎng)。上下乖錯(cuò)
,或存或亡
。病輒改易,進(jìn)退低昂
。心迷意惑
,動(dòng)失紀(jì)綱。愿為具陳
,令得分明
。師曰:子之所問,道之根源
。脈有三部
,尺寸及關(guān)。榮衛(wèi)流行
,不失衡銓
。
腎沉、心洪
、肺浮
、肝弦,此自經(jīng)常
,不失銖分
。
出入升降,漏刻周旋
,水下二刻
,一周循環(huán)
。當(dāng)復(fù)寸口,虛實(shí)見焉
。
變化相乘
,陰陽(yáng)相干。風(fēng)則浮虛
,寒則牢堅(jiān)
;沉潛水畜,支飲急弦
;動(dòng)則為痛
,數(shù)則熱煩。
設(shè)有不應(yīng)
,知變所緣
,三部不同,病各異端
。
太過可怪
,不及亦然,邪不空見
,中必有奸
,審察表里,三焦別焉
,知其所舍
,消息診看,料度府藏
,獨(dú)見若神
。為子條記,傳與賢人
。
師曰:呼吸者
,脈之頭也。初持脈
,來疾去遲
,此出疾入遲,名曰內(nèi)虛外實(shí)也
。初持脈
,來遲去疾,此出遲入疾
,名曰內(nèi)實(shí)外虛也
。
問曰:上工望而知之,中工問而知之
,下工脈而知之
,愿聞其說
。
師曰:病家人請(qǐng)?jiān)疲∪巳舭l(fā)熱
,身體疼
,病人自臥。師到
,診其脈
,沉而遲者,知其差也
。何以知之
?表有病者,脈當(dāng)浮大
,今脈反沉遲
,故知愈也。
假令病人云
,腹內(nèi)卒痛
,病人自坐。師到
,脈之
,浮而大者
,知其差也
。何以知之?若里有病者
,脈當(dāng)沉而細(xì)
,今脈浮大,故知愈也
。
師曰:病家人來請(qǐng)?jiān)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,病人發(fā)熱,煩極
。明日師到
,病人向壁臥,此熱已去也
。設(shè)令脈不和
,處言已愈。
設(shè)令向壁臥
,聞師到
,不驚起而盼視,若三言三止
,脈之
,咽唾者
,此詐病也。設(shè)令脈自和
,處言汝病大重
,當(dāng)須服吐下藥,針灸數(shù)十百處
,乃愈
。
師持脈,病人欠者
,無(wú)病也
。脈之,呻者
,病也
。言遲者,風(fēng)也
。搖頭言者
,里痛也。行遲者
,表強(qiáng)也
。坐而伏者,短氣也
。坐而下一腳者
,腰痛也。里實(shí)護(hù)腹
,如懷卵物者
,心痛也。
師曰:伏氣之病
,以意候之
,今月之內(nèi),欲有伏氣
。假令舊有伏氣
,當(dāng)須脈之。若脈微弱者
,當(dāng)喉中痛似傷
,非喉痹也。病人云:實(shí)咽中痛
,雖爾
,今復(fù)欲下利。
問曰:人病恐怖者,其脈何狀
?師曰:脈形如循絲
,累累然,其面白脫色也
。
問曰:人不飲
,其脈何類?師曰:其脈自澀
,唇口干燥也
。
問曰:人愧者,其脈何類
?師曰:脈浮
,而面色乍白乍赤。
問曰:經(jīng)說
,脈有三菽
、六菽重者,何謂也
?師曰:脈者
,人以指按之,如三菽之重者
,肺氣也
;如六菽之重者,心氣也
;如九菽之重者
,脾氣也;如十二菽之重者
,肝氣也
;按之至骨者
,腎氣也
。
假令下利,寸口
、關(guān)上
、尺中,悉不見脈
,然尺中時(shí)一小見
,脈再舉頭者,腎氣也
。若見損脈來至
,為難治。
問曰:脈有相乘
、有縱
、有橫
、有逆、有順
,何也
?師曰:水行乘火,金行乘木
,名曰縱
;火行乘水,木行乘金
,名曰橫
;水行乘金,火行乘木
,名曰逆
;金行乘水,木行乘火
,名曰順也
。
問曰:脈有殘賊,何謂也
?師曰:脈有弦
、緊、浮
、滑
、沉、澀
,此六者名曰殘賊
,能為諸脈作病也。
問曰:脈有災(zāi)怪
,何謂也
?師曰:假令人病,脈得太陽(yáng)
,與形證相應(yīng)
,因?yàn)樽鳒1冗€送湯如食頃
,病人乃大吐
,若下利,腹中痛
。師曰:我前來不見此證
,今乃變異,是名災(zāi)怪。又問曰:何緣作此吐利
?答曰:或有舊時(shí)服藥
,今乃發(fā)作,故名災(zāi)怪耳
。
問曰:東方肝脈
,其形何似?師曰:肝者木也
,名厥陰
,其脈微弦濡弱而長(zhǎng),是肝脈也
。肝病自得濡弱者
,愈也。
假令得純弦脈者
,死
,何以知之?以其脈如弦直
,是肝藏傷
,故知死也。
南方心脈
,其形何似
?師曰:心者火也,名少陰
,其脈洪大而長(zhǎng)
,是心脈也。心病自得洪大者
,愈也
。
假令脈來微去大,故名反
,病在里也
。脈來頭小本大者,故名復(fù)
,病在表也
。上微頭小者
,則汗出
;下微本大者,則為關(guān)格不通
,不得尿
。頭無(wú)汗者可治,有汗者死。
西方肺脈
,其形何似
?師曰:肺者金也,名太陰
,其脈毛浮也
,肺病自得此脈。若得緩遲者
,皆愈
;若得數(shù)者,則劇
。何以知之
?數(shù)者南方火,火克西方金
,法當(dāng)癰腫
,為難治也。
問曰:二月得毛浮脈
,何以處言至秋當(dāng)死
。師曰:二月之時(shí),脈當(dāng)濡弱
,反得毛浮者
,故知至秋死。二月肝用事
,肝脈屬木
,應(yīng)濡弱,反得毛浮者
,是肺脈也
。肺屬金,金來克木
,故知至秋死
。他皆仿此。
師曰:脈
,肥人責(zé)浮
,瘦人責(zé)沉。肥人當(dāng)沉
,今反?div id="m50uktp" class="box-center"> 。皇萑水?dāng)浮
,今反沉
,故責(zé)之
。
師曰:寸脈下不至關(guān),為陽(yáng)絕
;尺脈上不至關(guān)
,為陰絕。此皆不治
,決死也
。若計(jì)其余命死生之期,期以月節(jié)克之也
。
師曰:脈病人不病
,名曰行尸,以無(wú)王氣
,卒眩仆不識(shí)人者
,短命則死。人病脈不病
,名曰內(nèi)虛
,以無(wú)谷神,雖困無(wú)苦
。
問曰:翕奄沉
,名曰滑,何謂也
?沉為純陰
,翕為正陽(yáng),陰陽(yáng)和合
,故令脈滑
。關(guān)尺自平,陽(yáng)明脈微沉
,食飲自可
。少陰脈微滑,滑者緊之浮名也
,此為陰實(shí)
,其人必股內(nèi)汗出,陰下濕也
。
問曰:曾為人所難
,緊脈從何而來?師曰:假令亡汗
、若吐
,以肺里寒,故令脈緊也
。假令咳者
,坐飲冷水
,故令脈緊也
。假令下利
,以胃中虛冷,故令脈緊也
。
寸口衛(wèi)氣盛
,名曰高;榮氣盛
,名曰章
;高章相搏,名曰綱
。衛(wèi)氣弱
,名曰惵;榮氣弱
,名曰卑
;惵卑相搏,名曰損
。衛(wèi)氣和
,名曰緩;榮氣和
,名曰遲
;遲緩相搏,名曰沉
。
寸口脈緩而遲
,緩則陽(yáng)氣長(zhǎng),其色鮮
,其顏光
,其聲商,毛發(fā)長(zhǎng)
;遲則陰氣盛
,骨髓生,血滿
,肌肉緊薄鮮硬
。陰陽(yáng)相抱,榮衛(wèi)俱行
,剛?cè)嵯嗖?div id="4qifd00" class="flower right">
,名曰?qiáng)也。
趺陽(yáng)脈滑而緊
,滑者胃氣實(shí)
,緊者脾氣強(qiáng)
。持實(shí)擊強(qiáng),痛還自傷
,以手把刃
,坐作瘡也。
寸口脈浮而大
,浮為虛
,大為實(shí)。在尺為關(guān)
,在寸為格
。關(guān)則不得小便,格則吐逆
。
趺陽(yáng)脈伏而澀
,伏則吐逆,水谷不化
,澀則食不得入
,名曰關(guān)格。
脈浮而大
,浮為風(fēng)虛
,大為氣強(qiáng),風(fēng)氣相搏
,必成隱疹
,身體為癢。癢者名泄風(fēng)
,久久為痂癩
。
寸口脈弱而遲,弱者衛(wèi)氣微
,遲者榮中寒
。榮為血,血寒則發(fā)熱
;衛(wèi)為氣
,氣微者心內(nèi)饑,饑而虛滿不能食也
。
膚陽(yáng)脈大而緊者
,當(dāng)即下利,為難治
。
寸口脈弱而緩
,弱者陽(yáng)氣不足,緩者胃氣有余
。噫而吞酸
,食卒不下
,氣填于膈上也(一作下)。
趺陽(yáng)脈緊而浮
,浮為氣
,緊為寒。浮為腹?jié)M
,緊為絞痛
。浮緊相搏
,腸鳴而轉(zhuǎn)
,轉(zhuǎn)即氣動(dòng),隔氣乃下
。少陰脈不出
,其陰腫大而虛也。
寸口脈微而澀
,微者衛(wèi)氣不行
,澀者榮氣不逮。榮衛(wèi)不能相將
,三焦無(wú)所仰
,身體痹不仁。榮氣不足
,則煩疼
,口難言;衛(wèi)氣虛
,則惡寒?dāng)?shù)欠
。三焦不歸其部,上焦不歸者
,噫而酢吞
;中焦不歸者,不能消谷引食
;下焦不歸者
,則遺溲。
趺陽(yáng)脈沉而數(shù)
,沉為實(shí)
,數(shù)消谷。緊者
,病難治
。
寸口脈微而澀,微者衛(wèi)氣衰
,澀者榮氣不足
。衛(wèi)氣衰
,面色黃;榮氣不足
,面色青
。榮為根,衛(wèi)為葉
。榮衛(wèi)俱微
,則根葉枯槁,而寒栗咳逆
,唾腥吐涎沫也
。
趺陽(yáng)脈浮而芤,浮者衛(wèi)氣衰
,芤者榮氣傷
,其身體瘦,肌肉甲錯(cuò)
,浮芤相搏
,宗氣衰微,四屬斷絕
。
寸口脈微而緩
,微者衛(wèi)氣疏,疏則其膚空
;緩者胃氣實(shí)
,實(shí)則谷消而水化也。谷入于胃
,脈道乃行
,而入于經(jīng),其血乃成
。榮盛
,則其膚必疏,三焦絕經(jīng)
,名曰血崩
。
膚陽(yáng)脈微而緊,緊則為寒
,微則為虛
,微緊相搏,則為短氣
。
少陰脈弱而澀
,弱者微煩,澀者厥逆。
趺陽(yáng)脈不出
,脾不上下
,身冷膚硬。
少陰脈不至
,腎氣微
,少精血,奔?xì)獯倨?div id="m50uktp" class="box-center"> ,上入胸隔
,宗氣反聚,血結(jié)心下
,陽(yáng)氣退下
,熱歸陰股,與陰相動(dòng)
,令身不仁
,此為尸厥
。當(dāng)刺期門
、巨闕。
寸口脈微
,尺脈緊
,其人虛損多汗,知陰常在
,絕不見陽(yáng)也
。
寸口諸微亡陽(yáng),諸濡亡血
,諸弱發(fā)熱
,諸緊為寒。諸乘寒者
,則為厥
,郁冒不仁,以胃無(wú)谷氣
,脾澀不通
,口急不能言,戰(zhàn)而栗也
。
問曰:濡弱何以反適十一頭
?師曰:五藏六府相乘故令十一。
問曰:何以知乘府
,何以知乘藏
?師曰:諸陽(yáng)浮數(shù)為乘府,諸陰遲澀為乘藏也。
道醫(yī)學(xué)
本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyibook/92185.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享
,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
,或有版權(quán)異議的
,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理
,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
,轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com)