腰部脊柱是一根獨(dú)立的支柱
【病因病理】
１．病因 在長(zhǎng)期的生活和勞動(dòng)中
，不少人有過(guò)腰部扭閃的經(jīng)歷。導(dǎo)致腰部扭傷的原因很多（１）彎腰提取重物或挑擔(dān)
（２）在外力作用下
（３）站立姿勢(shì)不正確，突然扭轉(zhuǎn)腰部或呵欠
２．病理 由于外力的作用
【臨床表現(xiàn)與診斷】
（一）臨床表現(xiàn)
１．腰背痛 發(fā)病驟然，傷后即感腰部一側(cè)或兩側(cè)局限性疼痛
。病人常能指出準(zhǔn)確的疼痛部位（這一點(diǎn)在診斷上極為重要）。有些病人在受傷時(shí)感到有清脆的響聲或韌帶撕裂樣感覺(jué)，隨后疼痛為持續(xù)性。疼痛輕者可勉強(qiáng)行走，重者完全不能活動(dòng)。在大聲說(shuō)話、呵欠、咳嗽或大２．局部壓痛點(diǎn) 在扭傷早期
３．腰背肌痙攣 多數(shù)病例受傷側(cè)腰肌緊張或痙攣
，病人站立或向前彎腰時(shí)更加明顯，并使疼痛增劇，長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，緊張的肌肉可變松軟，但用手觸壓后又可緊張。腰部一側(cè)受傷時(shí)，向?qū)?cè)彎曲肌肉痙攣明顯且劇痛。４．脊柱側(cè)彎 腰部肌肉
、筋膜的扭傷、撕裂引起的疼痛，必然導(dǎo)致肌肉發(fā)生痙攣，不對(duì)稱的肌痙攣，可引起脊柱向傷側(cè)的側(cè)彎改變。脊柱的側(cè)彎是為了照顧受傷組織，使病變周圍組織免受擠壓所產(chǎn)生的一種保護(hù)性自動(dòng)調(diào)節(jié)。疼痛與痙攣解除后，側(cè)攣的脊柱即可正直。５．牽扯性下肢痛 牽扯性下肢痛系腰肌或韌帶扭傷
（二）診斷要點(diǎn)
１．有明顯外傷史
２．腰部有明顯的疼痛部位及局限性壓痛點(diǎn)
３．腰背痛伴有腰肌緊張與脊柱側(cè)彎
４．韌帶損傷，在腰前屈時(shí)疼痛明顯或加重
５．X線拍片檢查
，多無(wú)明顯異常提示。除疑有骨折外，多數(shù)病例不必拍片。【手法治療】
１．原則 舒筋跳絡(luò)、活血散瘀
，解痙鎮(zhèn)痛。２．施術(shù)部位 病變局部（腰部）及其壓痛點(diǎn)。
３．主要手法 推
、揉、振、動(dòng)。４．取穴 扭傷
、人中、腎俞５．時(shí)間與刺激量 每次治療十五到二十分鐘為宜，手法刺激宜輕
６．手法操作（分以下七個(gè)步驟）
（１）按摩扭傷人中法 病人取仰臥位。術(shù)者用拇指點(diǎn)
（２）推揉分撥理筋法 病人取俯臥位
（３）壓振腰部痛點(diǎn)法 病人取俯臥位，術(shù)者雙掌重疊放于痛點(diǎn)部位
（４）捏擠脊柱兩側(cè)法 病人取俯臥位
（５）按壓俞穴動(dòng)腰法 病人取俯臥位
（７）屈膝屈髖動(dòng)腰法 病人取仰臥位
【注意事項(xiàng)】
１．若有后關(guān)節(jié)錯(cuò)位
２．治療期間，病人應(yīng)臥硬板床休息
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