?div id="jfovm50" class="index-wrap">；兜曰瑢嵋韵滦校时舅帉ΤＳ糜诨馃崮坎《嫘”愠酀?div id="jfovm50" class="index-wrap">；亦用于濕熱目病
，如眼瞼熱性皰疹、帶狀皰疹等病
，皮膚紅腫伴糜爛滲出
，熱重于濕者。
（7）石膏
、荊芥
石膏清肺胃之熱
，荊芥疏肌膚之風，二者相伍
，善治眼瞼風熱證
。常用于熱性皰疹
、帶狀皰疹
、接觸性皮炎等病瘙癢紅腫疼痛者；亦用于急性結膜炎
、鞏膜炎等病屬風熱者
。
（8）石膏、白芷
石膏性寒
，白芷性溫
，二者皆入胃經，故善清陽明經風熱
。常用于風熱目病而伴額部及眉棱骨脹痛
。二者又皆入肺經，故白睛風熱證
，如急性結膜炎
、鞏膜炎等亦常用之。
（9）石膏
、蒼術
石膏瀉胃火
，蒼術燥脾濕，辛寒與苦溫相伍
，共治濕熱
。常用于眼瞼熱性皰疹、帶狀皰疹
、濕疹
、瞼緣炎等病，皮膚或瞼緣糜爛
、滲出
、紅腫，屬濕熱并重者；亦用于角膜潰瘍
、葡萄膜炎等病屬同型者
。
2.知母
（1）知母、麥門冬
二者皆苦甘寒之品
，麥門冬苦寒之性遜于知母
，相須為用，共奏清熱養(yǎng)陰之功
。二者皆入肺
，尤長于清熱潤肺，常用于肺經燥熱目病
，如皰性結膜炎
、淺層鞏膜炎、表層點狀角膜炎等病
。在治療陰虛火旺的內
、外眼病時，亦常用此藥對
，以伴眼內干澀者尤宜
。
（2）知母、貝母
即二母散
。知母瀉火滋陰
，貝母化痰散結，二者相伍
，能清能消
。常用于皰性結膜炎、鞏膜炎等病結節(jié)不易消退者
；亦用于急
、慢性葡萄膜炎，角膜后壁沉著物或視網膜滲出久不吸收者
。貝母有川貝
、浙貝之分，知母與川貝合
，則滋陰之力強
；與浙貝合，則清火散結功著
。
（3）知母
、天花粉
二者皆苦甘寒，相須為用
，清熱生津止渴之效尤著
。常用于糖尿病眼底改變
，以及角膜潰瘍、葡萄膜炎等病熱毒熾盛而陰傷者
。二者皆入肺經
，且具清肺潤燥功效，亦常用于肺經燥熱型皰性結膜炎
、鞏膜炎等病
。
3.夏枯草
（1）夏枯草、香附
本藥對具補肝
、清肝
、止痛功效，可治眉棱骨痠痛及目珠夜痛
，常用于視疲勞
、眶上神經痛、角膜潰瘍久不愈合等病
。夏枯草一則能清肝
，一則能補養(yǎng)厥陰血脈；肝以血為體
，以氣為用
，肝血不足
，肝氣疏泄因之失常
，香附以疏肝理氣。再者
，夏枯草能止目珠夜痛
，香附能行氣止痛，故本藥對有較好的止痛效果
。本藥對常與炙甘草合用
，蓋脾為氣血生化之源，脾虛則土不崇木
，炙甘草培土榮木
，且能緩急止痛，以增強本藥對功效
。（參見卷三眼科方歌·婦人劑）
。
（2）夏枯草、貝母
夏枯草苦泄辛開
，氣稟純陽
，能散結聚；貝母苦甘寒
，化痰熱
，開郁結。二者相伍，清熱而散結
，可用于皰性結膜炎
、深層鞏膜炎等病皰疹、結節(jié)較頑固者
；亦用于角膜后壁沉著物
、高血壓病視網膜滲出等癥的治療。
4.寒水石
寒水石
、獨活
為抑陽酒連散中二味代表藥物
，以治強陽搏實陰之病而瞳神縮小者。寒水石咸寒瀉火
，抑陽氣之亢盛
；獨活辛溫疏散，舒緩陰氣之緊急
。二藥皆入腎
，獨活且為足少陰之引經藥，故瞳神水輪病變宜之
。常用于前葡萄膜炎
，急性者配以清熱散風藥，慢性者配以滋陰清火藥
。
5.谷精草
（1）谷精草
、蒼術
谷精草甘平，疏清風熱而退翳
；蒼術辛苦溫
，健脾燥濕而明目。二者相伍
，功效基本同蟬蛻
、蒼術（見卷四眼科藥對·解表藥）。常用于角膜炎恢復期
；亦用于角膜軟化證夜盲期
、結膜干燥期，可作散劑
，與豬肝同服（即蒼術豬肝散
，參見卷三眼科方歌·小兒劑）。
（2）谷精草
、木賊
二者皆具疏風清熱退翳功效
，相須為用，偏于清熱
，宜用于風熱型角膜炎熱邪偏重者
。
（3）谷精草
、防風
谷精草甘平，防風辛甘溫
，二者相伍
，疏風清熱退翳，宜于風熱型角膜炎風邪偏重者
。防風能散滯升發(fā)
，故谷精草配少量防風善于退翳，可用于角膜炎恢復期
，促進角膜混濁的吸收
。
（4）谷精草、紅棗
谷精草甘平
，清風熱以祛邪
；紅棗甘溫，補氣血以扶正
。二者相伍
，平補而退翳，可用于角膜炎恢復期
，邪氣漸退之時
，以流行性角結膜炎、沙眼性角膜炎等病尤為適宜
。
6.黃芩
（1）黃芩
、百部
為芩部丹（黃芩、百部
、丹參）中的二味藥物
。黃芩苦寒，主清肺
；百部甘苦平，主潤肺
。二者相伍
，善治肺經燥熱。常用于皰性結膜炎
、鞏膜炎等白睛病變
。因百部有抑制結核桿菌作用，故結核桿菌所致之眼病
，使用本藥對尤宜
。
（2）黃芩、白芷
黃芩苦寒而瀉火
，白芷辛溫而散風
，二者相伍
，治風火目病。白芷入足陽明胃經
，得黃芩則疏清陽明經風熱
。況白芷長于上達止痛，故二者善治眉棱骨痛因于風熱者
，眉骨位于前額
，為陽明經之所屬也。
（3）黃芩
、滑石
黃芩苦寒
，瀉火并以燥濕；滑石甘淡寒
，利水并以清熱
。二者相伍，善治目病濕熱膠結不解之證
。常用于眼瞼皮膚或瞼緣紅腫
、糜爛、滲出
，痛癢并作者
。結膜炎、角膜炎
、鞏膜炎等病
，屬濕熱者亦常用之。
7.黃連
（1）黃連
、天花粉
為黃連天花粉丸（方見卷三眼科方歌·瀉火劑）中二味主藥
。黃連苦寒，天花粉苦微甘寒
，皆具清熱解毒之功
，相須為用，其效增強
。常用于眼瞼化膿性感染
、急、慢性結膜炎
、鞏膜炎
、角膜炎等病因于熱毒為患者。
（2）黃連
、秦皮
二者皆為苦寒之品
，能清肝而明目。眼科臨床常作外用
，煎湯薰洗
，用于急
、慢性結膜炎、瞼緣炎
、春季卡他性結膜炎
、角膜炎等病熱重者，具有消腫
、止痛
、止癢功效。
（3）黃連
、半夏
黃連苦寒
，清熱燥濕；半夏苦溫
，燥濕化痰
。二者相伍，善治痰熱之互結
，濕熱之膠凝
，為目病痰熱證、濕熱證所常用
。使用時
，一要根據眼部見證特點（參見卷二目病條辨·水濕證、痰證）
；二要結合全身辨證
，舌診尤為重要。本藥對辛開苦降
，有較好的止嘔功效
，故青光眼、視疲勞等病伴惡心嘔吐者
，亦常用之
。
（4）黃連、厚樸
為連樸飲（黃連
、厚樸
、石菖蒲、半夏
、香豉、梔子
、蘆根）中二味主藥
。黃連苦寒瀉火，厚樸苦辛溫燥濕
，二者相伍
，共奏清熱祛濕之效
。常用于潰瘍性瞼緣炎、角膜炎
、慢性結膜炎等病濕熱并重者
；亦用于球后視神經炎、缺血性視乳頭病變等病
，屬濕熱郁閉玄府者
，使用時，往往以舌紅苔黃膩為重要指征
。
（5）黃連
、羊肝
即黃連羊肝丸中的二味藥物 。黃連瀉火明目
，羊肝益肝補血
。二者相伍，清補并進
，常用于慢性結膜炎
、角膜潰瘍恢復期；并可作為視網膜靜脈周圍炎
、視神經炎等病的輔助治療
。
（6）黃連、干姜
二者為末
，沸湯泡
，去渣洗眼，即姜連散
。黃連苦寒清火
，干姜辛熱溫散，二者相伍
，有較好的退赤消腫止癢效果
。常用于客感風熱目暴赤腫者（參見卷三眼科方歌·外洗劑）。本藥對亦為“熱因熱用”之法
，干姜為佐
，引黃連入熱邪之中，而發(fā)揮瀉火功效
。
8.黃柏
（1）黃柏
、知母
黃柏瀉相火，知母滋腎陰
，二者相伍
，共奏堅陰降火之功。宜于陰虛火旺目病
，慢性葡萄膜炎
、視網膜靜脈周圍炎等病反復發(fā)作者常用之
。
（2）黃柏、蒼術
即二妙散
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？嗪c苦溫相伍，具良好的清熱燥濕功效
。常用于瞼緣及眼瞼皮膚糜爛
，滲出膠粘，痛癢并作者
；亦用于慢性結膜炎
、角膜潰瘍、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變等病
，屬濕熱并重者
，舌苔黃膩為用藥指征之一。
9.龍膽草
（1）龍膽草
、柴胡
膽草苦寒
，瀉肝經之火；柴胡苦辛
，疏肝經之風
。二者相伍，共治肝經風熱重證
。本藥對與柴胡
、黃芩相比，則清肝之力強矣
。若小劑量柴胡
，則為引經之用，與膽草相配
，專為清肝瀉火
，廣泛用于肝火目病。根據五輪分屬及經絡循行路徑
，風輪為肝膽所主
，足厥陰肝經連目系。因此
，相當于風輪及目系的角膜
、虹膜、前房
、視神經等部位的急性炎證和病變
，常用本藥對。
（2）龍膽草
、桑白皮
龍膽草苦寒
，瀉肝火；桑白皮甘寒
，瀉肺火
。二者相伍，肝肺同清
，常用于角膜實質炎
、角膜潰瘍
、硬化性角膜炎
、束狀角膜炎等病，睫狀充血嚴重者
。風輪氣輪
，兩相比鄰
，風輪病變，氣輪可同時有證可現（結膜睫狀混合充血）
，故常肝肺同治
。從五行而言，金為木之所不勝
，瀉肺火可減輕肝火之勢
。
（3）龍膽草、羚羊角
龍膽草苦寒
，瀉肝火
；羚羊角咸寒，息肝風
。二者相伍
，共治肝火動風，風火升撓目病
。常用于閉角型青光眼急性發(fā)作
，眼壓不能控制，睫狀充血顯著
，頭眼痛劇
，舌紅口渴者；亦用于高血壓病眼底改變
，伴眼脹頭痛
，面赤肢麻，舌紅絳者
。
（4）龍膽草
、青黛
龍膽草苦寒，青黛咸寒，二者相伍
，共奏瀉肝涼血之功
，善治肝火迫及血分目病。常用于急性葡萄膜炎
、出血性虹膜炎
、急性視神經乳頭炎等病。膽草
、青黛和石膏
、青黛（見石膏條）皆治氣血兩燔，前者清厥陰涼血
，后者清陽明涼血
，為二者之別。
10.生地黃
（1）地黃
、熟地黃
生地黃甘寒而涼血
，熟地黃甘溫而補血。生地黃滋陰而清熱
，熟地黃滋陰而填精
。故二地相伍，補清相合
，標本同治
。常用于眼底病肝腎陰虛而有熱者；亦用于血證吸收期及血虛兼熱的眼內干澀等證
。
（2）生地黃
、木通
為導赤散（生地黃、木通
、甘草梢）中的二味主藥
。生地黃涼心血，滋陰液
；木通降心火
，利小便。二者相伍
，善治心火上炎目病
。根據五輪學說，血輪屬心
，故本藥對常用于內
、外眥部熱性病變，如眥角性結膜炎
、翼狀胬肉炎證等
。亦用于皰性結膜炎
、鞏膜炎、瞼裂斑炎等病兼見口舌生瘡
，小便赤澀者
。痛如針刺癥常辨為心火作祟而用之。
11.牡丹皮
（1）牡丹皮
、梔子
牡丹皮苦辛微寒
，梔子苦寒，二者相伍
，共奏瀉火涼血之效。廣泛用于熱證目病
，外眼紅赤及內眼出血者尤宜
。本藥對與疏肝劑合用，則能清解肝經郁火
，為治療視神經病變所常用
。
（2）牡丹皮、地骨皮
牡丹皮涼血活血
，地骨皮滋陰清熱
，二者相伍，善治陰虛挾瘀目病
。常用于糖尿病視網膜出血
、視網膜靜脈周圍炎反復發(fā)作者。鞏膜炎病程較長
，充血紫暗者亦常用之
。若全身伴五心煩熱，兩顴午后潮紅
，盜汗
，舌紅少津等證，更為相宜
。
（3）牡丹皮
、丹參
牡丹皮苦辛微寒，丹參苦微寒
，二者皆具清熱涼血
，活血化瘀之效。牡丹皮清熱涼血之功偏勝
，丹參活血化瘀之力較強
。二者相伍，效用更增
，廣泛用于內
、外眼出血及血熱瘀結之證
。
12.金銀花
（1）金銀花、連翹
金銀花甘寒
，連翹苦寒
，二者相須為用，增強清熱解毒功效
。廣泛用于熱性目病
，細菌或病毒性感染均可使用。
（2）金銀花
、生甘草
生甘草性涼
，清火解毒，以增強金銀花之效
。廣泛用于火熱目病
，臨床習慣用于眼瞼化膿性感染。
（3）金銀花
、蒲公英
蒲公英苦甘寒
，功專清熱解毒，與金銀花相須為用
，應用同金銀花
、連翹，但解毒作用較強
。
13.蒲公英
蒲公英
、牛膝
蒲公英苦甘寒，清熱解毒
；牛膝苦酸平
，活血化瘀。二者皆入肝經
，故善治目病熱毒熾盛而氣血壅滯者
。且牛膝專于引熱下行，與蒲公英相配
，則苦泄清火之力更強
，常用于炎性眼病，伴頭痛者尤宜
。
14.白蘚皮
白蘚皮
、地膚子
二者皆苦寒，具清熱除濕止癢之功
，相須為用
，濕熱目病癢甚者宜之。常用于瞼緣炎
、接觸性皮炎
、春季卡他性結膜炎等病
，并可煎湯外洗。
15.胡黃連
胡黃連
、白芍藥
胡黃連苦寒
，清肝涼血；白芍藥苦酸微寒
，養(yǎng)陰柔肝
。二者相伍，善治肝經虛熱目病
，以兼骨蒸潮熱者尤宜
。胡黃連能除濕熱而消疳，故本藥對亦用于疳積上目（小兒角膜軟化證）
，清肝熱而滋陰液
。小兒瞬目次數增多，責之脾弱肝強
，亦常用之以清肝。
針灸培訓WWW.
中醫(yī)----清熱藥與涼血藥的區(qū)別與聯系？
清熱藥包括 1、清熱泄火藥
，以清氣分實熱為主
；2、清熱燥濕藥
，主治濕熱為患的 3
、清熱解毒藥，主治熱毒熾盛等 4
、清熱涼血藥 主治血分熱盛 5
、清虛熱 主治陰虛發(fā)熱
涼血藥算其一部分 另還有涼血止血藥 主治血熱導致的出血~~
中醫(yī)助理醫(yī)師考點：清熱藥
中醫(yī)助理醫(yī)師考點：清熱藥
一、概述
1.分類
、功效與主治病癥清熱藥根據其性能
，主要分為清熱瀉火、清熱燥濕
、清熱涼血
、清熱解毒、清虛熱五類
。分別具有清熱瀉火
、涼血、解毒及清虛熱的作用
。其中清熱瀉火藥主治氣分實熱證及臟腑火熱證
，清熱燥濕藥主治濕熱證
