《黃帝八十一難經(jīng)》

黃 帝 八 十 一 難 經(jīng)

一難曰：十二經(jīng)皆有動脈，獨取寸口，以決五藏六府死生吉兇之法，何謂也？
然。寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周于身。漏水下百刻，榮衛(wèi)行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度，復(fù)會于手太陰。寸口者，五藏六府之所終始，故法取于寸口也。
二難曰：脈有尺寸，何謂也？
然。尺寸者，脈之大要會也。從關(guān)至尺，是尺內(nèi)，陰之所治也。從關(guān)至魚際，是寸內(nèi)，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺內(nèi)一寸，陽得寸內(nèi)九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。
三難曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關(guān)有格，何謂也。
然，關(guān)之前者，陽之動也，脈當(dāng)見九分而浮。過者，法曰太過。減者，法曰不及。遂上魚為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也。關(guān)以后者，陰之動也，脈當(dāng)見一寸而沉。過者，法曰太過。減者，法曰不及。遂入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外格，此陽乘之脈也。故曰覆溢，是其真藏之脈，人不病而死也。
四難曰：脈有陰陽之法，何謂也？
然。呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受谷味也，其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。
心肺俱浮，何以別之？
然浮而大散者，心也。浮而短澀者，肺也。
腎肝俱沉，何以別之？
然。牢而長者，肝也。按之濡，舉指來實者，腎也。脾者中州，故其脈在中，是陰陽之法也。
脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽；有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。如此之言，寸口有六脈俱動耶？
然。此言者，非有六脈俱動也，謂浮沉長短滑澀也。浮者陽也，滑者陽也，長者陽也；沉者陰也，短者陰也，澀者陰也。所謂一陰一陽者，謂脈來沉而滑也；一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也；一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也；所言一陽一陰者，謂脈來浮而澀也；一陽二陰者，謂脈來長而沉澀也；一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。各以其經(jīng)所在，名病逆順也。
五難曰：脈有輕重，何謂也？
然。初持脈如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉指來疾者，腎也。故曰輕重也。
六難曰：脈有陰盛陽虛，陽盛陰虛，何謂也？
然。浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛。沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。
七難曰：經(jīng)言少陽之至，乍小乍大，乍短乍長；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；太陰之至，緊大而長；少陰之至，緊細(xì)而微；厥陰之至，沉短而敦。此六者，是平脈邪？將病脈耶？
然。皆王脈也。其氣以何月，各王幾日？
然。冬至之后，得甲子少陽王，復(fù)得甲子陽明王，復(fù)得甲子太陽王，復(fù)得甲子太陰王，復(fù)得甲子少陰王，復(fù)得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽三陰之王時日大要也。
八難曰：寸口脈平而死者，何謂也？
然。諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動氣也。此五藏六府之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕于內(nèi)也。
九難曰：何以別知藏府之病耶？
然。數(shù)者府也，遲者藏也。數(shù)則為熱，遲則為寒。諸陽為熱，諸陰為寒。故以別知藏府之病也。
十難曰：一脈為十變者，何謂也？
然。五邪剛?cè)嵯喾曛庖?。假令心脈急甚者，肝邪干心也。心脈微急者，膽邪干小腸也。心脈大甚者，心邪自干心也。心脈微大者，小腸邪自干小腸也。心脈緩甚者，脾邪干心也。心脈微緩者，胃邪干小腸也。心脈澀甚者，肺邪干心也。心脈微澀者，大腸邪干小腸也。心脈沉甚者，腎邪干心也。心脈微沉者，膀胱邪干小腸也。五藏各有剛?cè)嵝?？故令一脈輒變?yōu)槭病?/span>
十一難曰：經(jīng)言脈不滿五十動而一止，一藏?zé)o氣者，何藏也？
然。人吸者隨陰入，呼者因陽出。今吸不能至腎，至肝而還。故知一藏?zé)o氣者，腎氣先盡也。
十二難曰：經(jīng)言五藏脈己絕于內(nèi)，用針者反實其外。五藏脈已絕于外，用針者反實其內(nèi)。內(nèi)外之絕，何以別之？
然。五藏脈已絕于內(nèi)者，腎肝氣已絕于內(nèi)也，而醫(yī)反補(bǔ)其心肺。五藏脈已絕于外者，其心肺脈已絕于外也，而醫(yī)反補(bǔ)其腎肝。陽絕補(bǔ)陰，陰絕補(bǔ)陽，是謂實實虛虛，損不足益有余。如此死者，醫(yī)殺之耳。
十三難曰：經(jīng)言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者，即死。得相生之脈者，病即自己。色之與脈，當(dāng)參相應(yīng)，為之奈何？
然。五藏有五色，皆見于面，亦當(dāng)與寸口尺內(nèi)相應(yīng)。假令色青，其脈當(dāng)弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黃，其脈中緩而大；色白，其脈浮澀而短；色黑，其脈沉濡而滑。此所謂五色之與脈，當(dāng)參相應(yīng)也。脈數(shù)，尺之皮膚亦數(shù)；脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩；脈澀，尺之皮膚亦澀；脈滑，尺之皮膚亦滑。
五藏各有聲色臭味，當(dāng)與寸口尺內(nèi)相應(yīng)，其不相應(yīng)者病也。假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩為相勝；浮大而散，若小而滑為相生也。
經(jīng)言：知一為下工，知二為中工，知三為上工。上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六。此之謂也。
十四難曰：脈有損至，何謂也？
然。至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經(jīng)，再呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。
損脈之為病，奈何？
然。一損損于皮毛，皮聚而毛落；二損損于血脈，血脈虛少，不能榮于五藏六府；三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不為肌膚；四損損于筋，筋緩不能自收持；五損損于骨，骨痿不能起于床。反此者至于收病也。從上下者，骨痿不能起于床者死。從下上者，皮聚而毛落者死。
治損之法奈何？
然。損其肺者，益其氣。損其心者，調(diào)其榮衛(wèi)。損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫。損其肝者，緩其中。損其腎者，益其精。此治損之法也。
脈有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脈來如此，何以別知其病也？
然：脈來一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病，前大后小，即頭痛目眩，前小后大，即胸滿短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脈洪大者，苦煩滿，沉細(xì)者，腹中痛，滑者傷熱，澀者中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當(dāng)困，沉細(xì)夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治；其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也，沉細(xì)夜死，浮大晝死。一呼一至，一吸一至，名曰損，人雖能行，猶當(dāng)著床，所以然者，血氣皆不足故也；再呼一至，再吸一至。名曰無魂，無魂者當(dāng)死也，人雖能行，名曰行尸。
上部有脈，下部無脈，其人當(dāng)吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害也。所以然者，譬如人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。脈有根本，人有元氣，故知不死。
十五難曰：經(jīng)言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石，是王脈耶？將病脈也？
然。弦鉤毛石者，四時之脈也。春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。
夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所盛，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。
秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也，故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。
冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時之脈也。
如有變奈何？
然。春脈弦，反者為病。何謂反？
然。氣來實強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。氣來厭厭聶聶，如循榆葉，曰平。益實而滑，如循長竿，曰病。急而勁益強(qiáng)，如新張弓弦，曰死。春脈微弦，曰平。弦多胃氣少，曰病。但弦無胃氣，曰死。春以胃氣為本。
夏脈鉤，反者為病。何謂反？
然。氣來實強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。其脈來累累如環(huán)，如循瑯玕，曰平。來而益數(shù)，如雞舉足者，曰病。前曲后居，如操帶鉤，曰死。夏脈微鉤，曰平。鉤多胃氣少，曰病。但鉤無胃氣，曰死。夏以胃氣為本。
秋脈微毛，反者為病。何謂反？
然。其氣來實強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。其脈來藹藹如車蓋，按之益大，曰平。不上不下，如循雞羽，曰病。按之蕭索，如風(fēng)吹毛，曰死。秋脈微毛，曰平。毛多胃氣少，曰病。但毛無胃氣，曰死。秋以胃氣為本。
冬脈石，反者為病。何謂反?
然。其氣來實強(qiáng)，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。脈來上大下兌，儒滑如雀之喙，曰平。啄啄連屬，其中微曲，曰病。來如解索，去如彈石，曰死。冬脈微石，曰平。石多胃氣少。曰病。但石無胃氣，曰死。冬以胃氣為本。胃者，水谷之海也，主稟四時，故皆以胃氣為本，是謂四時之變病，死生之要會也。脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之啄，如水之下漏，是脾之衰見也。
十六難曰：脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈變?yōu)樗臅r，離圣久遠(yuǎn)，各自是其法，何以別之?
然。是其病有內(nèi)外證。
其病為之奈何?
然。假令得肝脈，其外證善潔、面青、善怒。其內(nèi)證齊左有動氣，按之牢若痛。其病四肢滿閉、癃溲便難、轉(zhuǎn)筋。有是者肝也，無是者非也。
假令得心脈，其外證面赤、口干、喜笑。其內(nèi)證齊上有動氣，按之牢若痛。其病煩心，心痛，掌中熱而口宛。有是者心也，無是者非也。
假令得脾脈，其外證面黃、善噫、善思、善味。其內(nèi)證當(dāng)齊有動氣，按之牢若痛。其病腹脹滿、食不消，體重節(jié)痛，怠墮嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。
假令得肺脈，其外證面白、善嚏、悲愁不樂、欲哭。其內(nèi)證齊右有動氣，按之牢若痛。其病喘咳，灑淅寒熱。有是者肺也，無是者非也。
假令得腎脈，其外證面黑、喜恐、欠。其內(nèi)證齊下有動氣，按之牢若痛。其病逆氣，少腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。
十七難曰：經(jīng)言病或有死，或有不治自愈，或連年月不已，其死生存亡，可切脈而知之耶?
然?？杀M知也。診病，若閉目不欲見人者，脈當(dāng)?shù)酶蚊}強(qiáng)急而長，而反得肺脈浮短而澀者，死也。病若開目而渴，心下牢者，脈當(dāng)?shù)镁o實而數(shù)，反得沉懦而微者，死也。病若吐血，復(fù)鼽衄血者，脈當(dāng)沉細(xì)，而反浮大而牢者，死也。病若譫言妄語，身當(dāng)有熱，脈當(dāng)洪大，而手足厥逆，脈沉細(xì)而微者，死也。病若大腹而泄者，脈當(dāng)微細(xì)而澀，反緊大而滑者，死也。
十八難曰：脈有三部，部有四經(jīng)。手有太陰、陽明，足有太陽、少陰，為上下部，何謂也?
然。手太陰、陽明金也，足少陰、太陽水也。金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥陰、少陽木也，生手太陽、少陰火，火炎上行而不能下，故為上部。手心主少陽火，生足太陰陽明土，土主中官，故在中部也。此皆五行子母更相生養(yǎng)者也。脈有三部九候，各何所主之?
然。三部者，寸關(guān)尺也；九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至頭之有疾也；中部法人，主膈以下至齊之有疾也；下部法地，主齊以下至足之有疾也。審而刺之者也。
人病有沉滯久積聚，可切脈而知之耶?
然。診在右脅有積氣，得肺脈結(jié)，脈結(jié)甚則積甚，結(jié)微則氣微。
診不得肺脈，而右脅有積氣者何也?
然。肺脈雖不見，右手脈當(dāng)沉伏。
其外痼疾同法耶?將異也?
然。結(jié)者，脈來去時一止無常數(shù)，名曰結(jié)也。伏者，脈行筋下也。浮者，脈在肉上行也。左右表里，法皆如此。假令脈結(jié)伏者，內(nèi)無積聚，脈浮結(jié)者，外無痼疾；有積聚，脈不結(jié)伏，有痼疾脈不浮結(jié)，為脈不應(yīng)病，病不應(yīng)脈，是為死病也。
十九難曰：經(jīng)言脈有逆順，男女有常，而反者，何謂也?
然。男子生于寅，寅為木，陽也。女子生于申，申為金，陰也。故男脈在關(guān)上，女脈在關(guān)下，是以男子尺脈恒弱，女子尺脈恒盛，是其常也。反者，男得女脈，女得男脈也。
其為病何如?
然。男得女脈為不足，病在內(nèi)，左得之病則在左，右得之病則在右，隨脈言之也。女得男脈為太過，病在四肢，左得之病在左，右得之病在右，隨脈言之，此之謂也。
二十難曰：經(jīng)言脈有伏匿，伏匿于何藏，而言伏匿耶?
然。謂陰陽更相乘，更相伏也。脈居陰部，而反陽脈見者，為陽乘陰也，脈雖時沉澀而短，此謂陽中伏陰也。脈居陽部，而反陰脈見者，為陰乘陽也，脈雖時浮滑而長，此謂陰中伏陽也。重陽者狂，重陰者癲；脫陽者見鬼，脫陰者目盲。
二十一難曰：經(jīng)言人形病脈不病，曰生。脈病形不病，曰死。何謂也?
然。人形病脈不病，非有不病者也，謂息數(shù)不應(yīng)脈數(shù)也，此大法。
二十二難
曰：經(jīng)言脈有是動，有所生病。一脈（輒）變?yōu)槎≌撸我玻?/span>
然：經(jīng)言是動者，氣也；所生病者，血也。邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。氣主呴之，血主濡之。氣留而不行者，為氣先病也；血壅而不濡者，為血后病也。故先為是動，后所生（病）也。
[編輯本段]難經(jīng)之論經(jīng)絡(luò)

二十三難
曰：手足三陰三陽，脈之度數(shù)，可曉以不？
然：手三陽之脈，從手至頭，長五尺，五六合三丈。手三陰之脈，從手至胸中，長三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三陽之脈，從足至頭，長八尺，六八四丈八尺。足三陰之脈，從足至胸，長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人兩足蹺脈，從足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脈、任脈，各長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脈長一十六丈二尺，此所謂經(jīng)脈長短之?dāng)?shù)也。
經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，何始何窮也？
然：經(jīng)脈者，行血氣，通陰陽，以榮于身者也。其始從中焦，注手太陰、陽明；陽明注足陽明、太陰；太陰注手少陰、太陽；太陽注足太陽、少陰；少陰注手心主、少陽；少陽注足少陽、厥陰；厥陰復(fù)還注手太陰。別絡(luò)十五，皆因其原，如環(huán)無端，轉(zhuǎn)相灌溉，朝于寸口、人迎，以處百病，而決死生也。
經(jīng)云：明知始終，陰陽定矣。何謂也？
然：終始者，脈之紀(jì)也。寸口、人迎，陰陽之氣通于朝使，如環(huán)無端，故曰始也。終者，三陰三陽之脈絕，絕則死。死各有形，故曰終也。
二十四難
曰：手足三陰三陽氣已絕，何以為候？可知其吉兇不？
然：足少陰氣絕，則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡于骨髓。故骨髓不濡，即肉不著骨；骨肉不相親，即肉濡而卻；肉濡而卻，故齒長而枯，發(fā)無潤澤；無潤澤者，骨先死。戊日篤，己日死。
足太陰氣絕，則脈不營其口唇。口唇者，肌肉之本也。脈不營，則肌肉不滑澤；肌肉不滑澤，則人中滿；人中滿，則唇反；唇反，則肉先死。甲日篤，乙日死。
足厥陰氣絕，即筋縮引卵與舌卷。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚于陰器而絡(luò)于舌本，故脈不營，則筋縮急；即引卵與舌；故舌卷卵縮，此筋先死。庚日篤，辛日死。
手太陰氣絕，即皮毛焦。太陰者，肺也，行氣溫于皮毛者也。氣弗營，則皮毛焦；皮毛焦，則津液去；津液去，則皮節(jié)傷；皮節(jié)傷，則皮枯毛折；毛折者，則毛先死。丙日篤，丁日死。
手少陰氣絕，則脈不通；脈不通，則血不流；血不流，則色澤去，故面色黑如黧，此血先死，壬日篤，癸日死。
三陰氣俱絕者，則目眩轉(zhuǎn)、目瞑，目瞑者，為失志；失志者，則志先死。死，即（則）目瞑也。
六陽氣俱絕者，則陰與陽相離，陰陽相離，則腠理泄，絕汗乃出，大如貫珠，轉(zhuǎn)出不流，即氣先死。旦占夕死，夕占旦死。
二十五難
曰：有十二經(jīng)，五臟六腑十一耳，其一經(jīng)者，何等經(jīng)也？
然：一經(jīng)者，手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表里，俱有名而無形，故言經(jīng)有十二也。
二十六難
曰：經(jīng)有十二，絡(luò)有十五，余三絡(luò)者，是何等絡(luò)也？
然：有陽絡(luò)，有陰絡(luò)，有脾之大絡(luò)。陽絡(luò)者，陽蹺之絡(luò)也。陰絡(luò)者，陰蹺之絡(luò)也。故絡(luò)有十五焉。
二十七難
曰：脈有奇經(jīng)八脈者，不拘于十二經(jīng)，何也？
然：有陽維，有陰維，有陽蹺，有陰蹺，有沖，有督，有任，有帶之脈。凡此八脈者，皆不拘于經(jīng)，故曰奇經(jīng)八脈也。
經(jīng)有十二，絡(luò)有十五，凡二十七，氣相隨上下，何獨不拘于經(jīng)也？
然：圣人圖設(shè)溝渠，通利水道，以備不虞。天雨降下，溝渠溢滿，當(dāng)此之時，留需妄行，圣人不能復(fù)圖也。此絡(luò)脈滿溢，諸經(jīng)不能復(fù)拘也。
二十八難
曰：其奇經(jīng)八脈者，既不拘于十二經(jīng)，皆何起何繼也？
然：督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦。
任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉。
沖脈者，起于氣沖，并足陽明之經(jīng)，夾臍上行，至胸中而散也。
帶脈者，起于季脅，回身一周。陽蹺脈者，起于跟中，循外踝上行，入風(fēng)池。
陰蹺脈者，亦起于跟中，循內(nèi)踝上行，至咽喉，交貫沖脈。
陽維、陰維者，維絡(luò)于身，溢蓄，不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也，故陽維起于諸陽會也，陰維起于諸陰交也。
比于圣人圖設(shè)溝渠，溝渠滿溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脈隆盛，入于八脈，而不還周，故十二經(jīng)亦有不能拘之。其受邪氣，畜則腫熱，砭射之也。
二十九難
曰：奇經(jīng)之為病，何如？
然：陽維維于陽，陰維維于陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。
陽維為病苦寒熱，陰維為病若心痛。
陰蹺為病，陽緩而陰急，陽蹺為病，陰緩而陽急。
沖之為病，逆氣而里急。
督之為病，脊強(qiáng)而厥。
任之為病，其內(nèi)苦結(jié)，男子為七疝，婦子為瘕聚。帶之為病，腹?jié)M，腰溶溶若坐水中。此奇經(jīng)八脈之為病也。
[編輯本段]論臟腑
三十難
曰：營氣之行，常與衛(wèi)氣相隨不？
然：經(jīng)言人受氣于谷。谷入于胃，乃傳于五臟六腑，五臟六腑皆受于氣。其清者為營，濁者為衛(wèi)，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，營周不息，五十而復(fù)大會。陰陽相貫，如環(huán)之無端，故知營衛(wèi)相隨也。
三十一難
曰；三焦者，何稟何生？何始何終？其治常在何許？可曉以不？
然：三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。
上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內(nèi)而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是。
中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在臍傍。
下焦者，當(dāng)膀胱上口，主分別清濁，主出而不內(nèi)，以傳導(dǎo)也。其治在臍下一寸。故名曰三焦，其府在氣街。
三十二難
曰；五臟俱等，而心肺獨在鬲上者，何也？
然：心者血，肺者氣。血為榮，氣為衛(wèi)，相隨上下，謂之榮衛(wèi)。通行經(jīng)絡(luò)，營周于外，故令心肺獨在鬲上也。
三十三難
曰：肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而??；肺得水而浮，金得水而沉。其意何也？
然：肝者，非為純木也，乙角也，庚之柔。大言陰與陽，小言夫與婦。釋其微陽，而吸其微陰之氣，其意樂金，又行陰道多，故令肝得水而沉也。肺者，非為純金也，辛商也，丙之柔。大言陰與陽，小言夫與婦。釋其微陰，婚而就火，其意樂火，又行陽道多，故令肺得水而浮也。肺熟而復(fù)沉，肝熟而復(fù)浮者，何也？故知辛當(dāng)歸庚，乙當(dāng)歸甲也。
三十四難
曰：五臟各有聲、色、臭、味、液，皆可曉知以不？
然：《十變》言：肝色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣；心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗；脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎；肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕；腎色黑，其臭腐，其味咸，其聲呻，其液唾。是五臟聲、色、臭、味、液也。
五臟有七神，各何所藏那？
然：臟者，人之神氣所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志也。
三十五難
曰：五臟各有所腑皆相近，而心、肺獨去大腸、小腸遠(yuǎn)者，何（謂）也？
然：經(jīng)言心營、肺衛(wèi)，通行陽氣，故居在上；大腸、小腸，傳陰氣而下，故居在下。所以相去而遠(yuǎn)也。又諸腑皆陽也，清凈之處。
今大腸、小腸、胃與膀胱，皆受不凈，其意何也？
然：諸腑者，謂是非也。經(jīng)言：小腸者，受盛之腑也；大腸者，傳瀉行道之腑也；膽者，清凈之腑也；胃者，水谷之腑也；膀胱者，津液之腑也。一腑猶無兩名，故知非也。小腸者，心之腑；大腸者，肺之腑；膽者，肝之腑；胃者，脾之腑；膀胱者，腎之腑。小腸謂赤腸，大腸謂白腸，膽者謂青腸，胃者謂黃腸，膀胱者謂黑腸。下焦之所治也。
三十六難
曰：臟各有一耳，腎獨有兩者，何也？
然：腎兩者，非皆腎也。其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，原氣之所系也；男子以藏精，女子以系胞。故知腎有一也。
三十七難
曰：五臟之氣，于何發(fā)起，通于何許，可曉以不？
然：五臟者，常內(nèi)閱于上七竅也。故肺氣通于鼻，鼻和則知香臭矣；肝氣通于目，目和則知黑白矣；脾氣通于口，口和則知谷味矣；心氣通于舌，舌和則知五味矣；腎氣通于耳，耳和則知五音矣。五臟不和，則七竅不通；六腑不和，則留結(jié)為癰。
邪在六腑，則陽脈不和，陽脈不和，則氣留之；氣留之，則陽脈盛矣。
邪在五腑，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之；血留之，則陰脈盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得相營也，故曰格。陽氣太盛，則陰氣不得相營也，故曰關(guān)，陰陽俱盛，不得相營也，故曰關(guān)格。關(guān)格者，不得盡其命而死矣。
經(jīng)言氣獨行于五臟，不營于六腑者，何也？
然：夫氣之所行也，如水之流，不得息也。故陰脈營于五臟，陽脈營于六腑，如環(huán)無端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始，其不覆溢，人氣內(nèi)溫于臟腑，外濡于湊理。
三十八難
曰：臟唯有五，腑獨有六者，何也？
然：所以腑有六者，謂三焦也。有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無形，其（經(jīng)）屬手少陽。此外腑也，故言腑有六焉。
三十九難
曰：經(jīng)言腑有五，臟有六者，何也？
然：六腑者，正有五腑也。五臟亦有六臟者，謂腎有兩臟也。其左為腎，右為命門。命門者，謂精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通，故言臟有六也。
腑有五者，何也？
然：五臟各一腑，三焦亦是一腑，然不屬于五臟，故言腑有五焉。
四十難
曰：經(jīng)言，肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。鼻者，肺之候，而反知香臭；耳者，腎之候，而反聞聲，其意何也？
然：肺者，西方金也，金生于巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭；腎者，北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主聲，故令耳聞聲。
四十一難
曰：肝獨有兩葉，以何應(yīng)也？
然：肝者，東方木也，木者，春也。萬物始生，其尚幼小，意無所親，去太陰尚近，離太陽不遠(yuǎn)，猶有兩心，故有兩葉，亦應(yīng)木葉也。
四十二難
曰：人腸胃長短，受水谷多少，各幾何？
然：胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈，受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。小腸大二寸半，徑八分、分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合、合之大半?；啬c大四寸，徑一寸半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。廣腸大八寸，徑二寸半，長二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。故腸胃凡長五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合、八分合之一。此腸胃長短，受水谷之?dāng)?shù)也。肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，主藏魂。心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意。肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。腎有兩枚，重一斤一兩，主藏志。膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合，胃重二斤一（二）兩，紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑八分、分之少半，左回疊積十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合、合之大半。大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑一寸，當(dāng)臍右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合?？趶V二寸半，唇至齒長九分，齒以后至?xí)?，深三寸半，大容五合。舌重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門重（十）十二兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩，廣二寸，長一尺二寸，九節(jié)。肛門重十二兩，大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。
四十三難
曰：人不食飲，七日而死者，何也？
然：人胃中當(dāng)留谷二斗，水一斗五升。故平人日再至圊，一行二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者，水谷津液俱盡，即死矣。
四十四難
曰：七沖門何在？
然：唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門，故曰七沖門也。
四十五難
曰：經(jīng)言八會者，何也？
然：腑會太倉，臟會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會鬲俞，骨會大抒，脈會太淵，氣會三焦外，一筋直兩乳內(nèi)也。熱病在內(nèi)者，取其會之氣穴也。
四十六難
曰：老人臥而不寐，少壯寐而不寤者，何也？
然：經(jīng)言少壯者，血氣盛，肌肉滑，氣道通，營衛(wèi)之行不失于常，故晝?nèi)站?，夜不寤也。老人血氣衰，肌肉不滑，營衛(wèi)之道澀，故晝?nèi)詹荒芫共坏妹乱?。故知老人不得寐也?/span>
四十七難
曰：人面獨能耐寒者，何也？
然：人頭者、諸陽之會也。諸陰脈皆至頸、胸中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。
[編輯本段]論病
四十八難
曰：人有三虛三實，何謂也？
然：有脈之虛實，有病之虛實，有診之虛實也。脈之虛實者，濡者為虛，牢者為實；病之虛實者，出者為虛，入者為實；言者為虛，不言者為實；緩者為虛，急者為實。診之虛實者，癢者為虛，痛者為實；外痛內(nèi)快，為外實內(nèi)虛；內(nèi)痛外快，為內(nèi)實外虛，故曰虛實也。
四十九難
曰：有正經(jīng)自病，有五邪所傷，何以別之？
然：經(jīng)言憂愁思慮則傷心；形寒飲冷則傷肺；恚怒氣逆，上而不下則傷肝；飲食勞倦則傷脾；久坐濕地，強(qiáng)力入水則傷腎。是正經(jīng)之自病也。
何謂五邪？
然：有中風(fēng)，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕。此之謂五邪。
假令心病，何以知中風(fēng)得之？
然：其色當(dāng)赤。何以言之？肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。肝為心邪，故知當(dāng)赤色。其病身熱，脅下滿痛，其脈浮大而弦。
何以知傷暑得之？
然：當(dāng)惡焦臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭。故知心病傷暑得之，當(dāng)惡焦臭。其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。
何以知飲食勞倦得之？
然：當(dāng)喜苦味也。何以言之？脾主味，入肝為酸，人心為苦，入肺為辛，入腎為咸，自入為甘。故知脾邪入心，為喜苦味也。其病身熱而體重，嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。
何以知傷寒得之？
然：當(dāng)譫言妄語。何以言之？肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭。故知肺邪入心，為譫言妄語也。其病身熱，灑灑惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀。
何以知中濕得之？
然：當(dāng)喜汗出不可止。何以言之？腎主液，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾。故知腎邪入心，為汗出不可止也。其病身熱，而小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大。此五邪之法也。
五十難
曰：病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之？
然：從后來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。何以言之？假令心病，中風(fēng)得之為虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之為實邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪。
五十一難
曰：病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者，而各不同，病在何臟腑也？
然：病欲得寒，而欲見人者，病在腑也；病欲得溫，而不欲見人者，病在臟也。何以言之？腑者陽也，陽病欲得寒，又欲見人；臟者，陰也，陰病欲得溫，又欲閉戶獨處，惡聞人聲。故以別知臟腑之病也。
五十二難
曰：臟腑發(fā)病，根本等不？
然：不等也。其不等奈何？然：臟病者，止而不移，其病不離其處：腑病者，仿佛賁響，上下行流，居處無常。故以此知臟腑根本不同也。
五十三難
曰：經(jīng)言七傳者死，間臟者生，何謂也？
然：七傳者，傳其所勝也。間臟者，傳其子也。何以言之？假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一臟不再傷，故言七傳者死也。間臟者，傳其所生也。假令心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是母子相傳，竟而復(fù)始，如環(huán)無端，故曰生也。
五十四難
曰：臟病難治，腑病易治，何謂也？
然：臟病所以難治者，傳其所勝也；腑病易治者，傳其子也。與七傳、間傳同法也。
五十五難
曰：病有積、有聚，何以別之？
然：積者，陰氣也；聚者，陽氣也。故陰沉而伏，陽浮而動。氣之所積，名曰積；氣之所聚，名曰聚。故積者，五臟所生；聚者，六腑所成也。積者，陰氣也，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處；聚者，陽氣也，其始發(fā)無根本，上下無所留止，其痛無常處謂之聚。故以是別知積聚也。
五十六難
曰：五臟之積，各有名乎？以何月、何日得之？
然：肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足。久不愈，令人發(fā)咳逆，瘧，連歲不已。以季夏戊己日得之。何以言之？肺病傳于肝，肝當(dāng)傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復(fù)欲還肺，肺不肯受，故留結(jié)為積。故知肥氣以季夏戊己日得之，心之積，名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病煩心。以秋庚辛日得之。何以言之？腎病傳心，心當(dāng)傳肺，肺以秋適王，王者不受邪，心復(fù)欲還腎，腎不肯受，故留結(jié)為積。故知伏梁以秋庚辛日得之。脾之積，名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤。久不愈，令人四肢不收，發(fā)黃疸，飲食不為肌膚。以冬壬癸日得之。何以言之？肝病傳脾，脾當(dāng)傳腎，腎以冬適王，王者不受邪，脾復(fù)欲還肝，肝不肯受，故留結(jié)為積。故知痞氣以冬壬癸日得之。肺之積，名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。久不已，令人灑淅寒熱，喘咳，發(fā)肺壅。以春甲乙日得之。何以言之？心病傳肺，肺當(dāng)傳肝，肝以春適王，王者不受邪，肺復(fù)欲還心，心不肯受，故留結(jié)為積。故知息賁以春甲乙日得之。腎之積，名曰賁豚，發(fā)于少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時。久不已，令人喘逆，骨痿少氣。以夏丙丁日得之。何以言之？脾病傳腎，腎當(dāng)傳心，心以夏適王，王者不受邪，腎復(fù)欲還脾，脾不肯受，故留結(jié)為積。故知賁豚以夏丙丁日得之。此五積之要法也。
五十七難
曰：泄凡有幾？皆有名不？
然：泄凡有五，其名不同。有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄，名曰后重。胃泄者，飲食不化，色黃。脾泄者、腹脹滿，泄注，食即嘔吐逆。大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。小腸泄者，溲而便膿血，少腹痛。大瘕泄者，里急后重，數(shù)至圊而不能便，莖中痛。此五泄之要法也。
五十八難
曰：傷寒有幾？其脈有變不？
然：傷寒有五，有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，其所苦各不同。
中風(fēng)之脈，陽浮而滑，陰濡而弱；濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急；傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀；熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀；溫病之脈，行在諸經(jīng)，不知何經(jīng)之動也，各隨其經(jīng)所在而取之。
傷寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也？
然：陽虛陰盛，汗出而愈，下之即死；陽盛陰虛，汗出而死，下之而愈。
寒熱之病，候之如何也？
然：皮寒熱者，皮不可近席，毛發(fā)焦，鼻槁，不得汗；肌寒熱者，肌痛，唇舌槁，無汗；骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒本槁痛。
五十九難
曰：狂癲之病，何以別之？
然：狂疾之始發(fā)，少臥而不饑，自高賢也，自辨智也，自貴倨也，妄笑好歌樂，妄行不休是也，癲疾始發(fā)，意不樂，僵仆直視。其脈三部陰陽俱盛是也。
六十難
曰：頭心之病，有厥痛，有真痛，何謂也？
然：手三陽之脈，受風(fēng)寒，伏留而不去者，則名厥頭痛；入連在腦者，名真頭痛。其五臟氣相干，名厥心痛；其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛者，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。
六十一難
曰：經(jīng)言，望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。何謂也？
然：望而知之者，望見其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何臟腑也。經(jīng)言，以外知之曰圣，以內(nèi)知之曰神，此之謂也
[編輯本段]論穴道
六十二難
曰：臟井、滎有五，腑獨有六者，何謂也？
然：腑者，陽也。三焦行于諸陽，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦與三焦共一氣也。
六十三難
曰：《十變》言，五臟六腑滎，合，皆以井為始者，何也？
然：井者，東方春也，萬物之始生。諸蚑行喘息，蚏飛蠕動，當(dāng)生之物，莫不以春生。故歲數(shù)始于春，日數(shù)始于甲，故以井為始也。
六十四難
曰：《十變》又言，陰井木，陽井金；陰滎火，陽滎水；陰俞土，陽俞木；陰經(jīng)金，陽經(jīng)火；陰合水，陽合土。陰陽皆不同，其意何也？
然：是剛?cè)嶂乱?。陰井乙木，陽井庚金。陽井庚，庚者，乙之剛也；陰井乙，乙者，庚之柔也。乙為木，故言陰井木也；庚為金，故言陽井金也。余皆仿此?/span>
六十五難
曰：經(jīng)言，所出為井，所入為合，其法奈何？
然：所出為井，井者，東方春也，萬物之始生，故言所出為井也。所入為合，合者，北方冬也，陽氣入藏，故言所入為合也。
六十六難
曰：經(jīng)言，肺之原，出于太淵；心之原，出于太陵；肝之原，出于太沖，脾之原，出于大白；腎之原，出于太溪；少陰之原，出于兌骨；膽之原，出于丘墟；胃之原，出于沖陽；三焦之原，出于陽池；膀胱之原，出于京骨；大腸之原，出于合谷；小腸之原，出于腕骨。十二經(jīng)皆以俞為原者，何也？
然：五臟俞者，三焦之所行，氣之所留止也。
三焦所行之俞為原者，何也？
然：臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑。原者，三焦之尊號也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。
六十七難
曰：五臟募皆在陰，而俞皆在陽者；何謂也？
然：陰病行陽，陽病行陰。故令募在陰，俞在陽。
六十八難
曰：五臟六腑，皆有井、滎、俞、經(jīng)、合，皆何所主？
然：經(jīng)言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合。井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。此五臟六腑井、滎、俞、經(jīng)、合所主病也
[編輯本段]論針法
六十九難
曰：經(jīng)言，虛者補(bǔ)之，實者瀉之，不實不虛，以經(jīng)取之，何謂也？
然：虛者補(bǔ)其母，實者瀉其子，當(dāng)先補(bǔ)之，然后瀉之。不實不虛，以經(jīng)取之者，是正經(jīng)自生病，不中他邪也，當(dāng)自取其經(jīng)，故言以經(jīng)取之。
七十難
曰：春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？
然：春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當(dāng)淺取之；秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當(dāng)深取之。
春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？
然：春夏溫，必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣，引持之陰也。秋冬寒，必致一陽者，初內(nèi)針，淺而浮之至心肺之部，得氣，推內(nèi)之陽也。是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。
七十一難
曰：經(jīng)言，刺榮無傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無傷榮，何謂也？
然：針陽者，臥針而刺之；刺陰者，先以左手?jǐn)z按所針滎俞之處，氣散乃內(nèi)針。是謂刺榮無傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無傷榮也。
七十二難
曰：經(jīng)言，能知迎隨之氣，可令調(diào)之；調(diào)氣之方，必在陰陽。何謂也？
然：所謂迎隨者，知榮衛(wèi)之流行，經(jīng)脈之往來也。隨其逆順而取之，故曰迎隨。調(diào)氣之方，必在陰陽者，知其內(nèi)外表里，隨其陰陽而調(diào)之，故曰調(diào)氣之方，必在陰陽。
七十三難
曰：諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也，刺之奈何？
然：諸井者，木也；滎者，火也?；鹫撸局?，當(dāng)刺井者，以滎瀉之。故經(jīng)言，補(bǔ)者不可以為瀉，瀉者不可以為補(bǔ)，此之謂也。
七十四難
曰；經(jīng)言，春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經(jīng)，冬刺合者，何謂也？
然：春刺井者，邪在肝；夏刺滎者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺經(jīng)者，邪在肺；冬刺合者，邪在腎。
其肝、心、脾、肺、腎，而系于春、夏、秋、冬者，何也？
然：五臟一病，輒有五也（色）。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者，肝也。其病眾多，不可盡言也。四時有數(shù)，而并系于春、夏、秋、冬者也。針之要妙，在于秋毫者也。
七十五難
曰：經(jīng)言，東方實，西方虛；瀉南方，補(bǔ)北方，何謂也？
然：金、木、水、火、土，當(dāng)更相平。東方木也，西方金也。木欲實，金當(dāng)平之；火欲實，水當(dāng)平之；土欲實，木當(dāng)平之；金欲實，火當(dāng)平之；水欲實，土當(dāng)平之。東方肝也，則知肝實；西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補(bǔ)北方水。南方火，火者，木之子也；北方水，水者，木之母也。水勝火。子能令母實，母能令子虛，故瀉火補(bǔ)水，欲令金不得平木也。經(jīng)曰：不能治其虛，何問其余，此之謂也。
七十六難
曰：何謂補(bǔ)瀉？當(dāng)補(bǔ)之時，何所取氣？當(dāng)瀉之時，何所置氣？
然：當(dāng)補(bǔ)之時，從衛(wèi)取氣；當(dāng)瀉之時，從榮置氣。其陽氣不足，陰氣有余，當(dāng)先補(bǔ)其陽，而后瀉其陰；陰氣不足，陽氣有余，當(dāng)先補(bǔ)其陰，而后瀉其陽。營衛(wèi)通行，此其要也。
七十七難
曰：經(jīng)言，上工治未病，中工治已病，何謂也？
然：所謂治未病者，見肝之病，則知肝當(dāng)傳之與脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。
七十八難
曰：針有補(bǔ)瀉，何謂也？
然：補(bǔ)瀉之法，非必呼吸出內(nèi)針也。知為針者，信其左；不知為針者，信其右。當(dāng)刺之時，先以左手厭按所針滎、俞之處，彈面努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之。得氣，因推而內(nèi)之，是謂補(bǔ)，動而伸之，是謂瀉。不得氣，乃與，男外女內(nèi)；不得氣，是為十死不治也。
七十九難
曰：經(jīng)言，迎而奪之，安得無虛？隨而濟(jì)之，安得無實，虛之與實，若得若失；實之與虛，若有若無，何謂也？
然：迎而奪之者，瀉其子也；隨而濟(jì)之者，補(bǔ)其母也。假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也；補(bǔ)手心主井，是謂隨而濟(jì)之者也。所謂實之與虛者，牢濡之意也。氣來實《難經(jīng)》.論針法（六）
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牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。
八十難
曰：經(jīng)言，有見如入，有見如出者，何謂也？
然：所謂有見如入、有見如出者，謂左手見氣來至，乃內(nèi)針，針入，見氣盡，乃出針。是謂有見如入，有見如出也。
八十一難
曰：經(jīng)言，無實實虛虛，損不足而益有余，是寸口脈耶？將病自有虛實耶？其損益奈何？
然：是病，非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當(dāng)更相平，當(dāng)知金平木。假令肺實而肝虛，微少氣，用針不補(bǔ)其肝，而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有余。此者，中工之所害也

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