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    維生素A缺乏病癥狀和檢查方法(維生素A缺乏病的病理與缺乏癥狀)
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-06-30 03:53:39
        
    

        
    
           
    維生素A對于我們?nèi)梭w的健康來說也是非常的重要的
    ，但是有些人在生活中經(jīng)常會出現(xiàn)缺乏維生素A的現(xiàn)象了
    ，一旦缺乏了維生素A
    ，不僅影響我們?nèi)梭w的健康
    ，還會引發(fā)其他的病癥，那么維生素A缺乏病是什么呢?癥狀有哪些呢?下面我們就來一起看看吧
    。
    1
    、維生素A缺乏病癥狀
    本病以兒童及青年較多，男性多于女性
    ，皮膚變化初起時僅較正常干燥，以后由于毛囊上皮角化
    ，發(fā)生角化過度的毛囊性丘疹
    ，主要分布在大腿前外側(cè)，上臂后側(cè)
    ，后逐漸擴展到上下腳伸側(cè)
    ，肩和下腹部，很少累及胸
    ，背和臀。丘疹堅實而干燥，色暗棕
    ，多為毛囊性
    ，針頭大至米粒大，園錐形
    。丘疹的中央有棘刺狀角質(zhì)栓
    ，觸之堅硬
    ，去除后留下坑狀凹陷
    ，無炎癥，無主觀癥狀
    ，丘疹密集猶似蟾蜍皮
    ，稱蟾蜍皮病。皮疹發(fā)生在面部
    ，可有許多黑頭，患者毛發(fā)干燥
    ，缺少光澤
    ，易脫落，呈彌漫稀疏
    ，指甲變脆
    ，并且我們的指甲表面會出現(xiàn)許多的縱橫溝紋或點狀凹陷，不僅影響美觀
    ，還會影響健康
    。
    2
    、維生素A缺乏病是什么
    維生素A缺乏病又稱蟾皮病，是一種維生素A缺乏所致的營養(yǎng)障礙性疾病
    ，表現(xiàn)為皮膚干燥和粗糙
    ，四肢伸側(cè)圓錐形毛囊角化性丘疹、夜盲
    、角膜干燥和軟化等，目前此病在國內(nèi)已罕見
    。維生素A是維持一切上皮組織健全所必須的物質(zhì)
    ，維生素A缺乏病不僅會影響我們的實力，還會一起一些皮膚疾病的
    。
    3
    、維生素A缺乏病怎么檢查
    暗適應(yīng)試驗異常，中心視野生理盲點面積擴大
    。角膜上皮細胞學(xué)檢查
    ，見角質(zhì)上皮細胞。血漿維生素A水平低于0.35μmol/L(正常0.7～1.4μmol/L)
    。
    相信我們大家通過上面的這些介紹
    ，對于維生素A缺乏病也是有了一定的了解了吧，我們也知道了許多的維生素A缺乏病的癥狀了
    ，所以我們一旦出現(xiàn)了這些癥狀
    ，一定要及時的進行一些檢查哦
    ，及時的治療和控制病情是非常重要的哦
    。
    維生素A缺乏病的病理與缺乏癥狀
    維生素A在人體的代謝功能中有非常重要的作用，并在生理生化過程中參與很多變化
    。因此它的缺乏會影響很多生理功能與產(chǎn)生不少病理變化
    。近年的研究指出維生素A的重要功能是參與膜的結(jié)構(gòu)與功能。在維生素A缺乏的大鼠中
    ，肝的溶酶體易被破壞。正常的維生素A濃度使這些溶酶體保持穩(wěn)定
    ，但大劑量的維生素A不但能破壞溶酶體膜
    ，也能顯著改變紅細胞膜的結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定。此外
    ，在上皮組織的代謝過程中也需要維生素A
    ，而缺乏時則上皮組織的構(gòu)造不正常
    ，發(fā)生種種病變
    。以上是維生素A缺乏的病理生理學(xué)。
    1
    、皮膚 
     侯祥川指出維生素A缺乏的初期是上皮組織干燥（xerosis）
    ，這一干燥病變能導(dǎo)致很多繼發(fā)性病變?nèi)绺腥净虿±砩礅}化。在皮膚中干燥能使柱狀上皮細胞轉(zhuǎn)換成角狀
      、分層的上皮細胞。這一病理變化稱組織轉(zhuǎn)化
      ，由于細胞角化
      ，所以又稱角質(zhì)化。初期的皮膚癥狀為干燥
      、變粗和脫屑
      ，繼而發(fā)生丘疹
    。這些多見于上臂與大腿的伸側(cè)，以后逐漸向臂
    、腹、背及頸部蔓延
    。此丘疹是毛囊肥厚而突出的角化物所形成
    。同時因角化物堵塞皮脂腺的排泄管，使皮脂腺的分泌受抑制
    ，因而形成皮膚干燥癥并伴有皺紋
    。因其外表與蟾蜍的皮膚相似，所以又稱蟾皮?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。╬hrynoderma）
    。
     
     較重時皮膚皺紋明顯，有如魚鱗
    ，必須與魚鱗癬患者鑒別
    。在濕熱地區(qū)，這種皮膚干燥及角化癥不易出現(xiàn)
    。但維生素A缺乏嚴重時
    ，雖因濕熱出汗仍有角化與皺紋的癥狀。皮膚毛囊角化癥在維生素A缺乏的兒童中不易發(fā)現(xiàn)
    ，但在成人中較多
    。單有皮膚癥狀而無夜盲與眼部癥狀不能定為維生素A缺乏，須經(jīng)治療診斷
    ，即服用大量維生素A以后
    ，皮膚癥狀消失
    ，才能肯定此皮膚癥狀為維生素A缺乏所致
    。
    2、眼部 
     （1）干眼癥此癥在眼的結(jié)膜部分發(fā)生較早與較常見
      。典型癥狀是脂肪性干燥
      ，使結(jié)膜因變厚而發(fā)生皺紋，在眼角尤為顯著
      。結(jié)膜失去正常的磁樣光澤，變得油脂樣混濁
      。
     
     （2）畢膠斑（Bito'ts spot） 根據(jù)蘇祖斐等的調(diào)查，認為此斑在我國維生素A缺乏病中較為常見
      ，因此診斷價值較大
      。此斑位于角膜緣外側(cè)
      ，在結(jié)膜中間，呈銀白色泡沫狀白斑
      。初期橢圓形
      ，后變?yōu)槿切危税卟荒転闇I液所潤濕
      。
     
     （3）角膜軟化癥維生素A缺乏嚴重時會使角膜干燥
      、變粗
      、混濁?源ゾ醪幻舾小T俜⒄乖蚪悄け礱婊岱⑸笮岳Q窕蛐⌒兔永謾Q現(xiàn)厥痹蚶Q窶┐螅?胺炕?В?悄ご┛撞⑹購縋ね殉觶逑?Ф鰲K兆騍車仍?ǖ?0例嚴重缺乏維生素A的幼兒發(fā)生急性角膜軟化癥
      。眼瞼腫大而下垂，結(jié)膜極度充血
      ，有劇痛
      、角膜潰瘍，發(fā)展迅速
      ，數(shù)日后即失明。
     
     （4）夜盲癥在維生素A缺乏時
      ，眼部最早發(fā)現(xiàn)的癥狀是夜盲
    ，雖然此癥狀是功能性的，攝取一定量的維生素A后即能恢復(fù)
    。但對在夜晚野外或微弱光線下工作的人員帶來很大不便
    ，甚至喪失在夜晚的工作能力。例如駕駛員
    、射手
    、雷達操縱員等
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？姑涝驹杠娭幸姑さ陌l(fā)病率很高，某師統(tǒng)計
    ，夜盲發(fā)病者為5770例
    ，占一半以上。關(guān)于夜盲
    ，在我國古代就有記載
    。如隋《巢氏病源》中已有“······至瞑則不見物
    ，世謂之雀盲
    。”唐孫思邈《千金要方》中也有雀盲
    ，用青羊肝治療的記載
    。關(guān)于夜盲與維生素A的關(guān)系
    ，經(jīng)過Wald的系統(tǒng)研究已比較清楚
    。Wald本人也因詳盡闡明了維生素A在視覺系統(tǒng)中的作用而獲得1967年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎金
    。維生素A是眼視網(wǎng)膜桿狀細胞中視紫紅質(zhì)形成的主要來源，而視紫紅質(zhì)是維持暗視力所必需的
    。視紫紅質(zhì)在強光漂白下還原成視黃醛（即維生素A醛）與暗視蛋白質(zhì)
    。在暗淡的光線下，又需要新的維生素A變成視黃醛與暗視蛋白結(jié)合而成視紫紅質(zhì)
      ，才能看清物體（關(guān)于詳細的機理見第一篇第五章）
      。
    3、呼吸系統(tǒng) 
     維生素A缺乏時
      ，能使氣管及支氣管的上皮細胞中間層的細胞增殖
      ，變成鱗狀、角化
      ，并使上皮細胞的纖毛折斷脫落
      ，失去上皮組織的正常保護功能，極易使呼吸系統(tǒng)感染
      。
    4
      、骨骺和神經(jīng)系統(tǒng) 
     維生素A缺乏時，骨的生長受到抑制
    ，能使腦脊液的壓力增加
    ，并壓迫神經(jīng)系統(tǒng)如坐骨神經(jīng)與脊椎神經(jīng)使其萎縮。此外
    ，在病理切片組織檢查時
    ，還發(fā)現(xiàn)維生素A缺乏能使神經(jīng)細胞中的尼斯耳氏體變性
    。
    5
    、生長和發(fā)育 
     維生素A缺乏能影響發(fā)育，使兒童發(fā)育延緩
    ，其中骨組織先停止生長
    ，同時齒齦發(fā)生增生與角化，影響成釉質(zhì)細胞的發(fā)育
    ，使牙齒停止生長
    。
    6
    、泌尿與生殖系統(tǒng) 
     維生素A缺乏能使泌尿器官內(nèi)的上皮發(fā)生角化并脫屑
    ，使其形成一中心病灶。鈣化物則以此為中心不斷沉積而形成尿結(jié)石
    。女性的輸卵管
    、子宮及陰道的粘膜會發(fā)生角化，男性的睪丸會發(fā)生退化
    ，影響生殖機能
    。
    

          
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