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      類風濕關節(jié)炎的自我調護
      
        
      
            生活百事通
            2023-09-20 11:23:13
        
      

        
      
           
      --點擊 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院訂閱號 查看往期內容--
      類風濕關節(jié)炎（RA）是一種發(fā)病機制不明，以“關節(jié)的疼痛腫脹僵硬變形”為主要臨床表現的慢性全身性免疫性疾病
        。臨床上
      ，?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？梢婎愶L濕關節(jié)炎患者在長期服用藥物治療后
      ，自行減量或停藥加重病情
      ，因此對患者自我調養(yǎng)進行相關指導顯得尤為重要
      。
      調理情志
      一項研究中
      ，對202例早期類風濕關節(jié)炎患者進行癥狀自評量表評分
      ，結果顯示早期RA患者抑郁
      、焦慮、恐怖分均顯著高于國內常模組
      ，提示早期RA患者存在明顯情緒障礙
      。
      因此，保持平和向上的心態(tài)對疾病本身的治療具有莫大的意義
      。努力接受疾病本身
      ，并不要太在意疾病，盡早積極接受正規(guī)的臨床診療
      ，與醫(yī)生良好溝通
      ，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。良好心態(tài)的養(yǎng)成與保持
      ，可通過親人出游
      、適量運動、聆聽音樂
      、與同病患者的溝通交流
      、相互鼓勵等方式實現。
      合理膳食
      有研究表明：富含n-3脂肪酸食物（新鮮冰凍魚類
      、沙丁魚油
      、亞麻籽、青豆
      、豆腐和橄欖油等）可減輕RA患者關節(jié)癥狀
      。其機制可能與n-3脂肪酸搶斷n-6脂肪酸結合位點，競爭性合成花生四烯酸從而緩解關節(jié)癥狀有關
      。
      飲食調護總則
      定時定量
      優(yōu)質蛋白
      、高纖維、易消化
      禁煙限酒多飲水
      可緩解關節(jié)癥狀的食物：
      深海鮭魚油
      、香菇
      、黑木耳：提高人體免疫力，緩解局部癥狀
      ；
      青菜和水果：補充維生素及微量元素
      ，調節(jié)新陳代謝
      ；
      苦瓜、絲瓜：清熱解毒
      ，消腫止痛
      ，有助于緩解疼痛；
      豆腐
      、西芹
      、山藥、扁豆：健脾淡滲利濕
      。
      可加重關節(jié)癥狀的食物：
      甜食中的糖類易引發(fā)過敏
      ，進一步加重關節(jié)滑膜炎；
      高膽固醇
      、高動物脂肪的食物易產生花生四烯酸
      ，進一步加重關節(jié)腫痛癥狀；
      巧克力
      、花生
      、奶酪、小米容易使類風濕關節(jié)炎患者癥狀加重
      ；
      忌食辛辣刺激如辣椒
      、韭菜之品。
      合理運動
      “生命在于運動”
      ，很多疾病的預后調護中都包含適量運動這一要點
      ，例如：2型糖尿病伴肥胖的患者，運動在一定程度可以改善其胰島素抵抗
      ，增強機體對胰島素的敏感性
      ，對疾病遠期預后的改善有著重要意義。
      類風濕關節(jié)炎患者因疾病本身導致的肢體關節(jié)受累
      ，限制其運動調護的開展
      ，同時大量的運動又有加重病情的可能。因此在實際生活中
      ，建議秉承“4分靜
      ，6分動”的原則。
      根據不同關節(jié)受累情況
      ，開展不同的運動方案:
      手小關節(jié)----抓
      、握
      膝關節(jié)----避免爬樓，負重
      ，可游泳散步
      頸椎
      、腰椎----頸腰椎旋轉和屈伸，不適合游泳
      藥物注意
      類風濕關節(jié)炎常規(guī)藥物治療包含：
      ①非甾體類抗炎藥
      ；
      ②改善病情抗風濕藥
      ；
      ③糖皮質激素
      ；
      ④靶向生物制劑；
      ⑤植物藥制劑
        。
      因為副作用較大
        ，患者往往服藥依從性較差。
      類風濕關節(jié)炎的服藥注意事項包含以下幾點：
      A. 非甾體類抗炎藥：
      ① 避免同時服用2種及以上非甾體類抗炎藥
        ，避免合用大量激素
        ；
      ② 非腸溶片吃一半飯時服用，腸溶片飯前半小時服用
      ；
      ③ 注意時刻觀察大便顏色
      ，定期檢測血尿常規(guī)
      ，血壓
      、肝腎功能。
      B. 免疫抑制劑：
      ① 定期復查肝腎功
      ，前3月每兩周一次
      ，以后每1-3月一次；
      ② 服藥期間不能懷孕
      ，至少停藥半年以上才能懷孕
      。
      C. 激素：
      ① 莫突然停藥，應逐漸減量停藥
      ； 
      ② 病情穩(wěn)定患者
      ，最好在早上8點服藥。
      此外
      ，作為慢性病
      ，類風濕關節(jié)炎患者應該充分認識到類風濕關節(jié)炎的長病程，做好心理準備
      ，樹立信心
      。出院后在醫(yī)生指導下用藥，不可自行增減停服藥物
      ，定期至醫(yī)院復查相關指標及肝腎功能
      ，出現藥物相關副作用，應及時至醫(yī)院就診
      。
      文章來源 / 史大卓大夫臨床專欄
       
      類風濕鍛煉方法有哪些
      類風濕關節(jié)炎患者主要鍛煉方法包括：1
      、慢走或者是快步行走，在此過程中需要穿一雙舒適鞋子
      ，步行的時間以及距離要適當
      ，以免過于勞累，引起腳部等關節(jié)疼痛
      ，使類風濕關節(jié)炎活動
        ；2
        、可以做游泳運動來鍛煉，但是要注意保暖以及水溫
        ；3
        、如果有手指關節(jié)變形，可以做手指屈曲
        、伸直以及五指分開等動作
        ，盡可能的使變形關節(jié)恢復相應的功能。
      類風濕性關節(jié)炎的調理方法
      天氣突變
        ，一些類風濕性關節(jié)炎患者的肌肉和關節(jié)又開始疼痛了
        。對于類風濕性關節(jié)炎的患者來說，要怎么進行調理呢?下面就一起來看看類風濕性關節(jié)炎的調理方法有哪些吧
       類風濕性關節(jié)炎的調理方法  (一)
        、保持精神愉快 
       風濕病的發(fā)生發(fā)展與人的精神狀態(tài)密切相關
        ，因此保持心情愉快也是預防和康復風濕病的一個重要方面。病人要充分發(fā)揮主觀能動性
        ，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心
        。遇事要注意不可過于激動或者長期悶悶不樂，憂憂慮慮
        ，要善于節(jié)制不良情緒
        ，努力學習，積極工作
        ，心胸開闊
        ，愉快生活，正氣內守
        ，病從安來
        。
        (二)、堅持經常鍛煉 
       風濕類風濕性關節(jié)炎病人必須進行功能鍛煉
      ，目的是通過活動關節(jié)
      ，避免出現僵直攣縮，防止肌肉萎縮
      ，恢復關節(jié)功能
      ，即所謂?以動防殘?。通過鍛煉還能促進機體血液循環(huán)
      ，改善局部營養(yǎng)狀態(tài)
      ，振奮精神，增強體質
      ，促進早日康復
      。如每日早晨在公園或房室前后空曠空氣新鮮之處，打打太極拳
      ，舞太極劍
      ，做廣播操或者練氣功等;身體較好的人可以跑步
      、打球;有的人結合日常生活進行鍛煉，如堅持上下班步行等等
      。
       鍛煉時必須注意
      ，要根據自己的`身體狀況選擇相應的鍛煉方式，切勿操之過急
      ，超過自己的耐受力
      ，應適可而止，量力而行
      ，而且切勿一開始活動量太大
      ，用力過猛，必須循序漸進
      ，貴在堅持
      ，必要時請醫(yī)生或有關人員指導。早晨鍛煉在寒冷季節(jié)不可太早
        ，免得再受風寒
        ，對疾病不利
        。
        (三)
        、注意防范風寒、潮濕 
       風濕病的性病原因與風
        、寒
        、濕有密切關系，因此在平時防范風寒
        、潮濕之入侵非常重要
        ，尤其是當身體虛弱時更應注意。當季節(jié)更換天氣突然寒冷時
        ，應隨時增加衣服以防受寒;夏季天氣炎熱;酷暑難當時
        ，亦不可睡在當風之處，或露宿達旦
        ，或睡中以風扇
        、空調直接吹拂，以防涼風侵入經脈影響筋骨
      。另外盡量避免雨淋
      ，以及長期在潮濕的環(huán)境下工作或居住等。對于風濕病病人的居室最好是向陽
      、通風
      、干燥。天晴時宜打開窗戶以通風祛濕
      ，床上被褥也應經常在太陽下曝曬以去潮氣
      。
       大約有90%的風濕類風濕性關節(jié)炎對氣候變化敏感
      。表現在陰天、刮風
      、下雨
      、或受到寒冷、潮濕的刺激時
      ，關節(jié)局部的腫脹和疼痛可以加重
      。尤其是在冬春、秋冬交替及梅雨季節(jié)
      ，往往使平時處于穩(wěn)定期的患者
      ，突然出現癥狀加重，使以往治療前功盡棄
      。因此要意識地重視氣候
      、季節(jié)對疾病的影響，做到預防為主
      ，注意避風
      、防寒、防濕
      、保暖以及環(huán)境因素對疾病的影響
      。
       風濕病的病因是風寒、濕邪氣雜至
      ，或寒邪入內化熱
      ，病因比較復雜，因此在日常生活中注意避風
      、防寒
      、防濕，截其來路
      ，是預防攝養(yǎng)之良策
      。
        (四)、合理調配營養(yǎng) 
       患病之后
      ，如飲食調理恰當
      ，能更好地為治療創(chuàng)造有利條件，因此對風濕病病人的飲食護理也很重要
      。
        (五)
      、早發(fā)現、早診斷
      、早治療       
       當身體健康情況有變化或感到身體某一部分有不正常的癥狀出現時
      ，應盡早就醫(yī)，要求檢查、診斷
      、治療
      ，這是保護自身健康的要點。因為有些疾病若能早發(fā)現
      、早診斷
      、早治療，則治愈率比拖延失治的要高出幾倍
      ，對風濕病病人也不例外
      。如果出現關節(jié)、肌肉
      、筋骨等處酸
      、麻、腫
      、重
      、痛等癥狀時，應及早就醫(yī)
      ，進行檢查
      、診斷，及早治療
      。
       以下兩種情況值得注意：一是得病后情緒緊張
      、先自驚慌，甚至亂投醫(yī)
      、亂服藥;既怕疾病嚴重
      ，又怕因病殘疾
      ，終日惶惶然
      ，這種精神上的沉重壓力對病情不利;二是有人對醫(yī)生的解釋分析將信將疑，而對道聽途說卻信以為真
      ，只要聽到某藥好或某種偏方有效
      ，亦不請醫(yī)生指導，擅自配用
      ，到后來雜藥亂投
      ，病未痊愈，脾胃先傷
      ，反而增加了病情的復雜性
      ，給正確治療帶來了困難。
        (六)
      、定期復查 
       風濕病患者應1-3個月內復查一次血常規(guī)
      、類風濕因子、血沉
      、抗鏈球菌素：?O?
      ，免疫球蛋白等
      ，半年到一年復查一次肝功能、腎功能
      、心電圖及受累關節(jié)X線片等
      。病情危重的，隨時復查有關項目
      。
       注：內容僅供參考
      ，詳情請咨詢專業(yè)醫(yī)生
      

          
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