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    慢性肝炎癥狀
    
        
    
            生活百事通
            2023-09-21 02:49:09
        
    

        
    
           
    肝炎是常見(jiàn)的肝部疾病了
    ，而且肝炎是傳染幾率是很大的
    ，如果一個(gè)家庭里有誰(shuí)患有肝炎了，沒(méi)有做好及時(shí)的預(yù)防措施的話，其他的人也就有很大的可能會(huì)出現(xiàn)肝炎了
    ，肝炎對(duì)我們的影響也是有很多的
    ，會(huì)出現(xiàn)惡心的現(xiàn)象
    ，食欲也會(huì)減退
    ，慢性肝炎也應(yīng)該引起我們的重視
    ，要了解慢性肝炎癥狀
    。
    慢性肝炎癥狀表現(xiàn)在很多的方面，但是還是有一些慢性的肝炎的患者表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不明顯
    ，有的人幾乎沒(méi)有什么癥狀
    ，這樣就不利于疾病的發(fā)現(xiàn)和治療，大家應(yīng)該對(duì)于肝炎的一些常識(shí)多一些了解
    。
    慢性肝炎的臨床表現(xiàn)：
    1.臨床癥狀
    許多慢性肝炎病人全然無(wú)任何癥狀
    。
    輕度慢性肝炎癥狀較輕，乏力
    、食欲減退
    、厭油、肝區(qū)隱痛不適
    ，可伴腹脹
    、惡心、腹瀉等;肝臟大小正?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蛏阅[大
    、質(zhì)軟有輕度壓痛，脾臟多無(wú)腫大
    。
    中
    、重度慢性肝炎癥狀較重，多有中度黃疸
    ，疲乏無(wú)力
    、納差、惡心
    、嘔吐
    、厭油、腹脹
    、肝區(qū)隱痛;常有黃疸
    、蜘蛛痣、肝掌
    、男性乳房發(fā)育
    、皮下出血，肝臟腫大
    、質(zhì)地中等，有壓痛和叩痛
    ，大多有脾腫大
    ，部分患者伴腹水
    。嚴(yán)重者可出現(xiàn)下肢浮腫、出血傾向及肝性腦病
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？砂橛懈瓮獗憩F(xiàn)如發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎
    、胸膜炎
    、皮膚病變、腎小球腎炎
    、閉經(jīng)等
    。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表現(xiàn)更多見(jiàn)。
    2.體征
    肝臟呈輕度至中度腫大
    ，質(zhì)地中等或充實(shí)感
    ，合并肝硬化者偏硬，且有結(jié)節(jié)感及脾大;晚期可發(fā)生下肢水腫
    、出血傾向及門靜脈高壓的體征
    。
    3.肝外表現(xiàn)
    多見(jiàn)腎臟改變(20%～30%)、丘疹性肢皮炎;其他少見(jiàn)的有溶血性貧血
    、再生障礙性貧血等等
    。
    慢性肝炎的詳細(xì)解釋：
    丙型肝炎是引起慢性肝炎的常見(jiàn)原因。大約75%的急性丙型肝炎轉(zhuǎn)化為慢性肝炎
    。乙肝病毒
    ，丁肝病毒，可引起少數(shù)慢性肝炎
    ，甲型和戊肝病毒不引起慢性肝炎
    。藥物如甲基多巴、異煙肼
    、呋喃妥因和醋氨酚引起慢性肝炎
    ，特別是長(zhǎng)期服用更是如此。肝豆?fàn)詈俗冃?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，一種罕見(jiàn)的遺傳性銅代謝異常疾病
    ，可在兒童和年輕人中引起慢性肝炎。
    許多慢性肝炎病人不能發(fā)現(xiàn)明顯的病因，這些人中的一部分，似乎體內(nèi)過(guò)度的免疫反應(yīng)引起慢性肝炎
    ，這種情況稱為自身免疫性肝炎
    ，婦女比男性更為常見(jiàn)。
    慢性肝炎以乙型肝炎病毒(HBV)感染引起多見(jiàn)
    ，丙型及丁型肝炎(HCV及HDV)次之。乙型肝炎慢性感染者占世界入口5%
    、西方國(guó)家陽(yáng)性率僅占總?cè)丝?.2%
    、東南亞
    、非洲和中東國(guó)家高達(dá)20%、我國(guó)HBsAg攜帶者的占10%
      。20世紀(jì)80年代以來(lái)
      ，由于乙肝疫苗的廣泛接種，雖城市乙肝的發(fā)病率有明顯降低
      ，但由于廣大農(nóng)村疫苗接種的局限性和社會(huì)環(huán)境的影響
      ，慢性肝炎臨床仍不少見(jiàn)，部分病程遷延嚴(yán)重影響了兒童健康
      ，應(yīng)予以重視
      。
    發(fā)病機(jī)制：
    乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，迄今尚未完全闡明
    ，經(jīng)研究表明
    ，乙型肝炎病人肝臟受損，并不是HBV在肝細(xì)胞內(nèi)繁殖的直接結(jié)果
    ，機(jī)體的免疫反應(yīng)
    ，才是引起肝細(xì)胞損傷的重要原因。主要有以下假設(shè)
    。
    1.細(xì)胞介導(dǎo)免疫
    認(rèn)為T細(xì)胞對(duì)肝細(xì)胞的細(xì)胞毒作用在清除HBV感染的肝細(xì)胞及造成肝細(xì)胞損傷中是重要因素;非T細(xì)胞對(duì)肝細(xì)胞的細(xì)胞毒作用是抗LSP(抗肝細(xì)胞膜特異性脂蛋白)介導(dǎo)的ADCC(抗體依賴細(xì)胞的細(xì)胞毒)反應(yīng)
    。這是乙型肝炎和自身免疫性肝炎病人肝細(xì)胞損傷的共同途徑。它既能引起HBV感染肝細(xì)胞的損傷
    ，又能引起未感染肝細(xì)胞損傷
    。
    2.免疫調(diào)節(jié)
    (1)對(duì)細(xì)胞免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用：細(xì)胞免疫反應(yīng)受機(jī)體免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)控制主要有Ts(抑制性T細(xì)胞)、HLA(人類白細(xì)胞抗原)
    、干擾素
    、IL-2(白細(xì)胞介素-2)等參與。慢性乙型肝炎病人由于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂
    ，可導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷
    。
    (2)對(duì)體液免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用：對(duì)HBV包膜抗原的體液免疫反應(yīng)在清除病毒的過(guò)中起重要作用，慢性乙型肝炎患者
    ，由于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂
    ，血清中不能檢出抗前S和抗HBs，不能徹底清除病毒
    ，導(dǎo)致疾病遷延不愈
    。
    肝炎這一疾病雖然發(fā)病率沒(méi)有以前的年代高了，但是它還是會(huì)經(jīng)常的出現(xiàn)的
    ，而且會(huì)有很大的幾率出現(xiàn)傳染
    ，一定要能夠及時(shí)的去做好科學(xué)的預(yù)防和治療，如果傳變成了慢性的肝炎，我們的健康就會(huì)受到更嚴(yán)重的危害了
      ，因此了解慢性肝炎癥狀是很有必要的
      。
     針灸培訓(xùn)
    肝病的癥狀有哪些
    1
      、消化道表現(xiàn)：這是最常見(jiàn)的肝病癥狀
      ，大多數(shù)肝病都會(huì)出現(xiàn)，比如：惡心
      、厭油膩
      、食欲差、全身乏力等
      ，可出現(xiàn)嘔吐
      ，腹瀉，脾腫大等癥狀
      。此類癥狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病
      ，門靜脈高壓性腸病等有關(guān)。
    2
      、肝區(qū)不適：在所有肝病癥狀中
      ，肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性，出現(xiàn)此類癥狀時(shí)首先懷疑是肝病引起的
      ，應(yīng)排除外傷因素
      。偶爾正常人也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性肝區(qū)疼痛不適，比較少見(jiàn)
      。肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關(guān)
      ，隨著病情的轉(zhuǎn)歸，肝腫大的加重或減輕
      ，肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和程度也不相同
      。肝癌一般是進(jìn)行性加重，主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致
      。
    3
      、全身表現(xiàn)：身體乏力、容易疲勞是最常見(jiàn)的全身表現(xiàn)
    。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸
    ，表現(xiàn)為尿黃、眼睛黃和皮膚黃
    ，是最具有特異性的肝病癥狀（小兒生理性黃疸除外）
    。黃疸過(guò)高時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢。
    4
    、肝掌蜘蛛痣：很多慢性肝病會(huì)出現(xiàn)肝掌
    、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比較多見(jiàn)
    。但是肝掌和蜘蛛痣沒(méi)有特異性
    ，在正常人中同樣可以見(jiàn)到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說(shuō)是肝病癥狀
    。
    5
    、肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，如肝硬化出現(xiàn)肝腹水表示已經(jīng)進(jìn)入肝硬化晚期
    。
    6
    、出血傾向：肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退，使凝血因子合成減少所致
    。容易引起肝病患者牙齦出血
    、痔瘡出血、胃腸道出血等
    ，且出血時(shí)難以止住
    。
    7、門靜脈高壓：門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高
    。常引起食管胃底靜脈曲張
    ，是造成消化道出血的主要原因。一旦發(fā)生出血
      ，結(jié)合出血傾向病情往往比較兇險(xiǎn)
      ，是肝病（主要指肝硬化
      、肝癌晚期）死亡的主要原因之一
      。
    8、肝性腦?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。哼@是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)
      ，癥狀極為兇險(xiǎn)，是造成肝病死亡最主要的原因
      。
    肝病的早期癥狀
    面色晦暗：與太陽(yáng)曬黑的皮膚不同
      ，該情況面部暗淡而無(wú)光澤度；另外嚴(yán)重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期癥狀
      ，其中大多數(shù)為慢性乙肝
    。
    皮膚發(fā)黃：從未患過(guò)肝炎的人，肝病患者早期癥狀在畏寒
    、發(fā)熱
    、惡心、嘔吐
    、肝痛
    、極度乏力后
    ，忽然出現(xiàn)眼睛和皮膚發(fā)黃，則表明患了急性黃疸型肝炎
    ；慢性肝炎患者若出現(xiàn)黃疸
    ，表明病情加重。
    肝掌：與常人的手掌顏色大不相同
    ，普通人的手掌顏色紅潤(rùn)
    ，而患有肝病的病人手掌心泛白無(wú)血色。
    蜘蛛痣：中間有一紅點(diǎn)
    ，周圍有血絲狀
    ，類似于蚊蟲(chóng)叮咬后的癥狀
    ，當(dāng)用細(xì)棒一端壓迫痣中心時(shí)
    、全痣消失，放開(kāi)后又會(huì)出現(xiàn)
    ，這一肝病患者早期癥狀可與其他血管痣相鑒別
    。據(jù)介紹，男性體表有蜘蛛痣者
    ，85%的人可有不同程度的肝臟組織病變
    ，其中約30%為肝硬化。
    

          
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