肺炎怎么治

健康生活 2023-09-21 10:45:15

很多肺炎患者多為老年人或兒童，這是因?yàn)槔夏耆嘶騼和拿庖吡Σ粔蚧蛘呤且恍┬〉母忻鞍l(fā)燒沒有得到及時(shí)得治療造成的肺炎

。孩子感染肺炎的可能性是很大的

，因?yàn)樾捍蠖鄷?huì)出現(xiàn)發(fā)燒

、感冒的疾病

，然而有些孩子的身體比較虛弱

，一接觸涼的東西就會(huì)患病

，之后要是沒有經(jīng)過較好的治療的話

，就容易感染肺炎。肺炎在以前要是治不好的話是會(huì)死亡的

。

死亡每時(shí)每刻都發(fā)生在我們周邊

，所以家里有孩子的家長(zhǎng)們就要注意了。現(xiàn)在又是夏季

，很多孩子都喜歡吃涼的東西

，盡量少吃或不吃這些東西，這些東西在孩子小時(shí)候是百害無一利的

，可以多喝點(diǎn)開水補(bǔ)充體內(nèi)的水分。

抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)

。細(xì)菌性肺炎的治療包括經(jīng)驗(yàn)性治療和針對(duì)病原體治療

。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學(xué)資料

，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果

，選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物。此外

，還應(yīng)該根據(jù)患者的年齡

、有無基礎(chǔ)疾病、是否有誤吸

、住普通病房或是重癥監(jiān)護(hù)病房

、住院時(shí)間長(zhǎng)短和肺炎的嚴(yán)重程度等，選擇抗菌藥物和給藥途徑

。

青壯年和無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者

，常用青霉素類、第一代頭孢菌素等

，由于我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥率高

，故對(duì)該菌所致的肺炎不單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療，對(duì)耐藥肺炎鏈球菌可使用對(duì)呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星

、吉米沙星和左氧氟沙星)

。

老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎

，常用氟哇諾酮類

、第二

、三代頭抱菌素、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑

，或厄他培南

，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類。

重癥肺炎的治療首先應(yīng)選擇廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物

，并應(yīng)足量

、聯(lián)合用藥。因?yàn)槌跏冀?jīng)驗(yàn)性治療不足或不合理

，或而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物

，其病死率均明顯高于初始治療正確者。重癥社區(qū)獲得性肺炎常用β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類或氟喹諾酮類;青霉素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南

。醫(yī)院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類

、廣譜青霉素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種

，必要時(shí)可聯(lián)合萬古霉素

、替考拉寧或利奈唑胺。

肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行

，一旦懷疑為肺炎即刻給予首劑抗菌藥物

。病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑轉(zhuǎn)為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天

，大多數(shù)患者需要7-10天或更長(zhǎng)療程

，如體溫正常48-72小時(shí)，無肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物

。肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)為：①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓：收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內(nèi)空氣條件下動(dòng)脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠口服進(jìn)食;⑦精神狀態(tài)正常

。

抗菌藥物治療后48-72小時(shí)應(yīng)對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)，治療有效表現(xiàn)體溫下降

、癥狀改善

、臨床狀態(tài)穩(wěn)定、白細(xì)胞逐漸降低或恢復(fù)正常

，而X線胸片病灶吸收較遲

。如72小時(shí)后癥狀無改善，其原因可能有：①藥物未能覆蓋致病菌

，或細(xì)菌耐藥

，②特殊病原體感染如結(jié)核分枝桿菌、真菌

、病毒等

。③出現(xiàn)并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤藥物熱

。需仔細(xì)分析

，作必要的檢查，進(jìn)行相應(yīng)處理

。

一般來說

，青壯年很少會(huì)患上肺炎這樣的疾病，所以對(duì)于那些年老體弱的老人們來說

，在生活中需要更多得照顧

。否則老年人一旦發(fā)生肺炎等疾病的話，治療起來也是很麻煩的

。為了預(yù)防肺炎的發(fā)生和出現(xiàn)

，各位還要在自己生活的環(huán)境中多多注意才是。

針灸培訓(xùn)

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