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    帕金森綜合癥的表現(xiàn)
    
        
    
            生活百事通
            2023-09-29 21:40:19
        
    

        
    
           
    說(shuō)到帕金森綜合癥
    ，大家都不陌生
    。其實(shí)，帕金森神老年人常發(fā)的疾病
    ，但并不是獨(dú)有的疾病
    ，成年人和兒童也是有一定發(fā)病率的。一旦患上帕金森癥后
    ，患者不但會(huì)行動(dòng)不便，還會(huì)引發(fā)失眠
    、抑郁
    、癡呆等并發(fā)癥，所以是一個(gè)嚴(yán)重的疾病
    ，需要大家重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀，及時(shí)的接受治療
      。
    對(duì)于帕金森綜合癥的患者來(lái)說(shuō)
      ，如果能做到早發(fā)現(xiàn)的話，疾病得到控制
      ，就可能減少危害
      。所以
      ，需要了解帕金森典型的癥狀。帕金森綜合癥的表現(xiàn)有哪些呢?一起來(lái)了解下吧
      。
    在生活中說(shuō)到典型帕金森綜合癥的癥狀表現(xiàn)時(shí)，靜止性震顫作為帕金森疾病的首發(fā)癥狀
      ，是我們首先會(huì)想到的
      。少數(shù)患者尤其70歲以上發(fā)病者可不出現(xiàn)震顫。早期常表現(xiàn)在肢體遠(yuǎn)端
      ，始于一側(cè)，以上肢的手部震顫為多見(jiàn)
      ，部分患者始于下肢的膝部
      。當(dāng)伴有旋轉(zhuǎn)的成分參與時(shí)，可出現(xiàn)拇指
      、食指搓丸樣震顫
    。肌強(qiáng)直：肌強(qiáng)直是帕金森的主要癥狀之一，主要是由于主動(dòng)肌和拮抗肌均衡性張力增高所致
    。由于肌張力的增高
    ，可給患者帶來(lái)一系列的異常癥狀，如瞬目
    、咀嚼、吞咽
    、行走等動(dòng)作減少
    。
    這里需要提醒的是，當(dāng)下帕金森綜合癥的治療是比較困難的
    ，但是并不是不可以控制。所以
    ，為了提高患病后的生活質(zhì)量
    ，還是需要及時(shí)的接受治療。當(dāng)然
    ，在接受治療的過(guò)程中
    ，家人應(yīng)該多與患者溝通，緩解患者的心理壓力
    ，這樣可以提高治療的效果
    ，從而降低疾病帶來(lái)的危害
    。
     針灸培訓(xùn)
    帕金森綜合癥患者有哪些癥狀表現(xiàn)？
    帕金森是一種好發(fā)在中老年人群的神經(jīng)系統(tǒng)變性病
    ，屬于運(yùn)動(dòng)障礙性疾病
    ，臨床癥狀分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。

    運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為靜止性震顫
    ，通常是首發(fā)癥狀，一般始于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端
    ，靜止時(shí)出現(xiàn)或者表現(xiàn)明顯
    ，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或者停止，精神緊張
    、激動(dòng)時(shí)癥狀可以加重，在入睡之后震顫可以消失
    ，典型的表現(xiàn)是拇指和食指呈搓丸樣動(dòng)作
    。患者還可以出現(xiàn)肌強(qiáng)直
    ，表現(xiàn)為肌張力增高，呈鉛管樣增高或者齒輪樣增高
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；颊哌€會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少
    、動(dòng)作緩慢
    、笨拙
    。第四個(gè)表現(xiàn)是姿勢(shì)步態(tài)障礙
    ，在疾病的早期就可以出現(xiàn)，表現(xiàn)為前沖步態(tài)或者慌張步態(tài)
    ，患者起步
    、轉(zhuǎn)身障礙
    ，稱為凍結(jié)現(xiàn)象。

    非運(yùn)動(dòng)癥狀可以出現(xiàn)感覺(jué)障礙
    ，自主神經(jīng)功能紊亂（以便秘最為多見(jiàn)）
    ，患者還會(huì)出現(xiàn)精神和認(rèn)知障礙，有些患者會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)
    ，還有些患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀
    。
    帕金森綜合征的癥狀
    ？
    帕金森病起病隱襲
    ，進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙
    ，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體
    。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫
    、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙
    。近年來(lái)人們?cè)絹?lái)越多的注意到抑郁
    、便秘和睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀也是帕金森病患者常見(jiàn)的主訴
    ，它們對(duì)患者生活質(zhì)量的影響甚至超過(guò)運(yùn)動(dòng)癥狀
    。
    靜止性震顫（static tremor）
    約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端
    ，靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯
    ，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止
    ，精神緊張時(shí)加劇
    ，入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時(shí)加重
    。典型的表現(xiàn)是頻率為4～6Hz的“搓丸樣”震顫
    。部分患者可合并姿勢(shì)性震顫?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊叩湫偷闹髟V為：“我的一只手經(jīng)常抖動(dòng)，越是放著不動(dòng)越抖得厲害
    ，干活拿東西的時(shí)候反倒不抖了
    。遇到生人或激動(dòng)的時(shí)候也抖得厲害，睡著了就不抖了
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！?br>肌強(qiáng)直（rigidity）
    檢查者活動(dòng)患者的肢體、頸部或軀干時(shí)可覺(jué)察到有明顯的阻力
    ，這種阻力的增加呈現(xiàn)各方向均勻一致的特點(diǎn)
    ，類似彎曲軟鉛管的感覺(jué)，故稱為“鉛管樣強(qiáng)直”（lead-pipe rigidity）
    。患者合并有肢體震顫時(shí)
    ，可在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓
    ，如轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪，故稱“齒輪樣強(qiáng)直” (cogwheel rigidity)
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊叩湫偷闹髟V為“我的肢體發(fā)僵發(fā)硬
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！痹诩膊〉脑缙冢袝r(shí)肌強(qiáng)直不易察覺(jué)到
    ，此時(shí)可讓患者主動(dòng)活動(dòng)一側(cè)肢體
    ，被動(dòng)活動(dòng)的患側(cè)肢體肌張力會(huì)增加
    。
    運(yùn)動(dòng)遲緩（bradykinesia）
    運(yùn)動(dòng)遲緩指動(dòng)作變慢
    ，始動(dòng)困難，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)喪失
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊叩倪\(yùn)動(dòng)幅度會(huì)減少
    ，尤其是重復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)
    。根據(jù)受累部位的不同運(yùn)動(dòng)遲緩可表現(xiàn)在多個(gè)方面。面部表情動(dòng)作減少
    ，瞬目減少稱為面具臉（masked face）
    。說(shuō)話聲音單調(diào)低沉
    、吐字欠清
    。寫(xiě)字可變慢變小，稱為“小寫(xiě)征”（micrographia）
    。洗漱
    、穿衣和其他精細(xì)動(dòng)作可變的笨拙
    、不靈活
    。行走的速度變慢
    ，常曳行，手臂擺動(dòng)幅度會(huì)逐漸減少甚至消失
    。步距變小。因不能主動(dòng)吞咽至唾液不能咽下而出現(xiàn)流涎
    。夜間可出現(xiàn)翻身困難
    。在疾病的早期，患者常常將運(yùn)動(dòng)遲緩誤認(rèn)為是無(wú)力
      ，且常因一側(cè)肢體的酸脹無(wú)力而誤診為腦血管疾病或頸椎病
      。因此
      ，當(dāng)患者緩慢出現(xiàn)一側(cè)肢體的無(wú)力
      ，且伴有肌張力的增高時(shí)應(yīng)警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主訴為：“我最近發(fā)現(xiàn)自己的右手（或左手）不得勁
      ，不如以前利落
    ，寫(xiě)字不像以前那么漂亮了，打雞蛋的時(shí)候覺(jué)得右手不聽(tīng)使喚，不如另一只手靈活
    。走路的時(shí)候覺(jué)得右腿（或左腿）發(fā)沉
    ，似乎有點(diǎn)拖拉?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?br>姿勢(shì)步態(tài)障礙
    姿勢(shì)反射消失往往在疾病的中晚期出現(xiàn)
    ，患者不易維持身體的平衡
    ，稍不平整的路面即有可能跌倒
    。患者典型的主訴為 “我很怕自己一個(gè)人走路
    ，別人稍一碰我或路上有個(gè)小石子都能把我絆倒
    ，最近我摔了好幾次了，以至于我現(xiàn)在走路很小心
    。”姿勢(shì)反射可通過(guò)后拉試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)
    。檢查者站在患者的背后
    ，囑患者做好準(zhǔn)備后牽拉其雙肩。正常人能在后退一步之內(nèi)恢復(fù)正常直立
    。而姿勢(shì)反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人攙扶才能直立
    。PD患者行走時(shí)常常會(huì)越走越快
    ，不易止步，稱為慌張步態(tài)（festinating gait）
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊叩湫偷闹髟V為：“我經(jīng)常越走越快，止不住步
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！蓖砥谂两鹕』颊呖沙霈F(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，表現(xiàn)為行走時(shí)突然出現(xiàn)短暫的不能邁步
      ，雙足似乎粘在地上
      ，須停頓數(shù)秒鐘后才能再繼續(xù)前行或無(wú)法再次啟動(dòng)
      。凍結(jié)現(xiàn)象常見(jiàn)于開(kāi)始行走時(shí)（始動(dòng)困難）
      ，轉(zhuǎn)身，接近目標(biāo)時(shí)
      ，或擔(dān)心不能越過(guò)已知的障礙物時(shí)
      ，如穿過(guò)旋轉(zhuǎn)門(mén)
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊叩湫偷闹髟V為：“起身剛要走路時(shí)常要停頓幾秒才能走的起來(lái)，有時(shí)候走著走著突然就邁不開(kāi)步了
      ，尤其是在轉(zhuǎn)彎或是看見(jiàn)前面有東西擋著路的時(shí)候
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?br>非運(yùn)動(dòng)癥狀
    帕金森病患者除了震顫和行動(dòng)遲緩等運(yùn)動(dòng)癥狀外
      ，還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮
      、睡眠障礙
      、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀
      。疲勞感也是帕金森病常見(jiàn)的非運(yùn)動(dòng)癥狀
      。患者典型的主訴為：“我感覺(jué)身體很疲乏
      ，無(wú)力
    ；睡眠差
    ，經(jīng)常睡不著
    ；大便費(fèi)勁，好幾天一次
    ；情緒不好
    ，總是高興不起來(lái)
    ；記性差，腦子反應(yīng)慢
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！?/p>

          
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