帕金森綜合癥的表現(xiàn)

說(shuō)到帕金森綜合癥，大家都不陌生。其實(shí)，帕金森神老年人常發(fā)的疾病，但并不是獨(dú)有的疾病，成年人和兒童也是有一定發(fā)病率的。一旦患上帕金森癥后，患者不但會(huì)行動(dòng)不便，還會(huì)引發(fā)失眠、抑郁、癡呆等并發(fā)癥，所以是一個(gè)嚴(yán)重的疾病，需要大家重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀，及時(shí)的接受治療。

對(duì)于帕金森綜合癥的患者來(lái)說(shuō)，如果能做到早發(fā)現(xiàn)的話，疾病得到控制，就可能減少危害。所以，需要了解帕金森典型的癥狀。帕金森綜合癥的表現(xiàn)有哪些呢?一起來(lái)了解下吧。

在生活中說(shuō)到典型帕金森綜合癥的癥狀表現(xiàn)時(shí)，靜止性震顫作為帕金森疾病的首發(fā)癥狀，是我們首先會(huì)想到的。少數(shù)患者尤其70歲以上發(fā)病者可不出現(xiàn)震顫。早期常表現(xiàn)在肢體遠(yuǎn)端，始于一側(cè)，以上肢的手部震顫為多見(jiàn)，部分患者始于下肢的膝部。當(dāng)伴有旋轉(zhuǎn)的成分參與時(shí)，可出現(xiàn)拇指、食指搓丸樣震顫。肌強(qiáng)直：肌強(qiáng)直是帕金森的主要癥狀之一，主要是由于主動(dòng)肌和拮抗肌均衡性張力增高所致。由于肌張力的增高，可給患者帶來(lái)一系列的異常癥狀，如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等動(dòng)作減少。

這里需要提醒的是，當(dāng)下帕金森綜合癥的治療是比較困難的，但是并不是不可以控制。所以，為了提高患病后的生活質(zhì)量，還是需要及時(shí)的接受治療。當(dāng)然，在接受治療的過(guò)程中，家人應(yīng)該多與患者溝通，緩解患者的心理壓力，這樣可以提高治療的效果，從而降低疾病帶來(lái)的危害。

帕金森綜合癥患者有哪些癥狀表現(xiàn)？

帕金森是一種好發(fā)在中老年人群的神經(jīng)系統(tǒng)變性病，屬于運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，臨床癥狀分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。

運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為靜止性震顫，通常是首發(fā)癥狀，一般始于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端，靜止時(shí)出現(xiàn)或者表現(xiàn)明顯，在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或者停止，精神緊張、激動(dòng)時(shí)癥狀可以加重，在入睡之后震顫可以消失，典型的表現(xiàn)是拇指和食指呈搓丸樣動(dòng)作?；颊哌€可以出現(xiàn)肌強(qiáng)直，表現(xiàn)為肌張力增高，呈鉛管樣增高或者齒輪樣增高?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢、笨拙。第四個(gè)表現(xiàn)是姿勢(shì)步態(tài)障礙，在疾病的早期就可以出現(xiàn)，表現(xiàn)為前沖步態(tài)或者慌張步態(tài)，患者起步、轉(zhuǎn)身障礙，稱(chēng)為凍結(jié)現(xiàn)象。

非運(yùn)動(dòng)癥狀可以出現(xiàn)感覺(jué)障礙，自主神經(jīng)功能紊亂（以便秘最為多見(jiàn)），患者還會(huì)出現(xiàn)精神和認(rèn)知障礙，有些患者會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)，還有些患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀。

帕金森綜合征的癥狀？

帕金森病起病隱襲，進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙。近年來(lái)人們?cè)絹?lái)越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀也是帕金森病患者常見(jiàn)的主訴，它們對(duì)患者生活質(zhì)量的影響甚至超過(guò)運(yùn)動(dòng)癥狀。
靜止性震顫（static tremor）
約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，精神緊張時(shí)加劇，入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時(shí)加重。典型的表現(xiàn)是頻率為4～6Hz的“搓丸樣”震顫。部分患者可合并姿勢(shì)性震顫?；颊叩湫偷闹髟V為：“我的一只手經(jīng)常抖動(dòng)，越是放著不動(dòng)越抖得厲害，干活拿東西的時(shí)候反倒不抖了。遇到生人或激動(dòng)的時(shí)候也抖得厲害，睡著了就不抖了。”
肌強(qiáng)直（rigidity）
檢查者活動(dòng)患者的肢體、頸部或軀干時(shí)可覺(jué)察到有明顯的阻力，這種阻力的增加呈現(xiàn)各方向均勻一致的特點(diǎn)，類(lèi)似彎曲軟鉛管的感覺(jué)，故稱(chēng)為“鉛管樣強(qiáng)直”（lead-pipe rigidity）。患者合并有肢體震顫時(shí)，可在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪，故稱(chēng)“齒輪樣強(qiáng)直” (cogwheel rigidity)。患者典型的主訴為“我的肢體發(fā)僵發(fā)硬?！痹诩膊〉脑缙?，有時(shí)肌強(qiáng)直不易察覺(jué)到，此時(shí)可讓患者主動(dòng)活動(dòng)一側(cè)肢體，被動(dòng)活動(dòng)的患側(cè)肢體肌張力會(huì)增加。
運(yùn)動(dòng)遲緩（bradykinesia）
運(yùn)動(dòng)遲緩指動(dòng)作變慢，始動(dòng)困難，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)喪失?；颊叩倪\(yùn)動(dòng)幅度會(huì)減少，尤其是重復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)。根據(jù)受累部位的不同運(yùn)動(dòng)遲緩可表現(xiàn)在多個(gè)方面。面部表情動(dòng)作減少，瞬目減少稱(chēng)為面具臉（masked face）。說(shuō)話聲音單調(diào)低沉、吐字欠清。寫(xiě)字可變慢變小，稱(chēng)為“小寫(xiě)征”（micrographia）。洗漱、穿衣和其他精細(xì)動(dòng)作可變的笨拙、不靈活。行走的速度變慢，常曳行，手臂擺動(dòng)幅度會(huì)逐漸減少甚至消失。步距變小。因不能主動(dòng)吞咽至唾液不能咽下而出現(xiàn)流涎。夜間可出現(xiàn)翻身困難。在疾病的早期，患者常常將運(yùn)動(dòng)遲緩誤認(rèn)為是無(wú)力，且常因一側(cè)肢體的酸脹無(wú)力而誤診為腦血管疾病或頸椎病。因此，當(dāng)患者緩慢出現(xiàn)一側(cè)肢體的無(wú)力，且伴有肌張力的增高時(shí)應(yīng)警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主訴為：“我最近發(fā)現(xiàn)自己的右手（或左手）不得勁，不如以前利落，寫(xiě)字不像以前那么漂亮了，打雞蛋的時(shí)候覺(jué)得右手不聽(tīng)使喚，不如另一只手靈活。走路的時(shí)候覺(jué)得右腿（或左腿）發(fā)沉，似乎有點(diǎn)拖拉?！?br>姿勢(shì)步態(tài)障礙
姿勢(shì)反射消失往往在疾病的中晚期出現(xiàn)，患者不易維持身體的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒?；颊叩湫偷闹髟V為 “我很怕自己一個(gè)人走路，別人稍一碰我或路上有個(gè)小石子都能把我絆倒，最近我摔了好幾次了，以至于我現(xiàn)在走路很小心?！弊藙?shì)反射可通過(guò)后拉試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)。檢查者站在患者的背后，囑患者做好準(zhǔn)備后牽拉其雙肩。正常人能在后退一步之內(nèi)恢復(fù)正常直立。而姿勢(shì)反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人攙扶才能直立。PD患者行走時(shí)常常會(huì)越走越快，不易止步，稱(chēng)為慌張步態(tài)（festinating gait）?；颊叩湫偷闹髟V為：“我經(jīng)常越走越快，止不住步?！蓖砥谂两鹕』颊呖沙霈F(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，表現(xiàn)為行走時(shí)突然出現(xiàn)短暫的不能邁步，雙足似乎粘在地上，須停頓數(shù)秒鐘后才能再繼續(xù)前行或無(wú)法再次啟動(dòng)。凍結(jié)現(xiàn)象常見(jiàn)于開(kāi)始行走時(shí)（始動(dòng)困難），轉(zhuǎn)身，接近目標(biāo)時(shí)，或擔(dān)心不能越過(guò)已知的障礙物時(shí)，如穿過(guò)旋轉(zhuǎn)門(mén)。患者典型的主訴為：“起身剛要走路時(shí)常要停頓幾秒才能走的起來(lái)，有時(shí)候走著走著突然就邁不開(kāi)步了，尤其是在轉(zhuǎn)彎或是看見(jiàn)前面有東西擋著路的時(shí)候?！?br>非運(yùn)動(dòng)癥狀
帕金森病患者除了震顫和行動(dòng)遲緩等運(yùn)動(dòng)癥狀外，還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。疲勞感也是帕金森病常見(jiàn)的非運(yùn)動(dòng)癥狀?；颊叩湫偷闹髟V為：“我感覺(jué)身體很疲乏，無(wú)力；睡眠差，經(jīng)常睡不著；大便費(fèi)勁，好幾天一次；情緒不好，總是高興不起來(lái)；記性差，腦子反應(yīng)慢?！?/p>

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