竹葉石膏湯組成,方歌方解,臨床醫(yī)案,功效與作用
【組成】竹葉二把（6g）石膏一斤（50g）半夏半升
，洗（9g）麥門冬一升，去心（20g）人參二兩（6g）甘草二兩
，炙（6g）粳米半升（10g）
【方歌】竹葉石膏湯人參
，麥冬半夏甘草臨
，再加粳米同煎服，清熱益氣養(yǎng)陰津
。
【用法】上七味
，以水一斗，煮取六升
，去滓
，內(nèi)粳米
，煮米熟，湯成去米
，溫服一升
，日三服（現(xiàn)代用法：水煎服）
案,功效與作用.png)
【功用】清熱生津，益氣和胃
。
【主治】傷寒
、溫病、暑病余熱未清
，氣津兩傷證
。身熱多汗，心胸?zé)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，氣逆欲嘔
，口干喜飲或虛煩不寐，舌紅苔少
，脈虛數(shù)
。
【方解】本方證乃熱病后期，余熱未清
，氣津兩傷
，胃氣不和所致。熱病后期
，高熱雖除
，但余熱留戀氣分，故見身熱有汗不解
、脈數(shù)
；余熱內(nèi)擾，故心胸?zé)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；口干
，舌紅少苔是陰傷之兆；氣短神疲
，脈虛是氣虛之征
；胃失和降，乃致氣逆欲嘔
。氣分余熱宜清
，氣津兩傷宜補。治當(dāng)清熱生津
，益氣和胃
。
方中竹葉配石膏清透氣分余熱，除煩止渴，共為君藥
。人參配麥冬補氣養(yǎng)陰生津為臣
。半夏降逆和胃以止嘔逆為佐。甘草
、粳米和脾養(yǎng)胃以為使
。全方清熱與益氣養(yǎng)陰并用，祛邪扶正兼顧
，清而不寒
，補而不滯，具有清熱生津之功
。
本方由白虎湯化裁去苦寒質(zhì)潤的知母
，加人參、麥冬益氣生津
，竹葉除煩
，半夏和胃，使熱清煩除
、氣津得復(fù)
，諸癥自愈，正如《醫(yī)宗金鑒》說：“以大寒之劑
，易為清補之方
。
【竹葉石膏湯臨床運用】1.用方要點 本方為治療熱病后期，余熱未清
，氣陰耗傷的常用方
。臨床應(yīng)用以身熱多汗，氣逆欲嘔
，煩渴喜飲
，舌紅少津，脈虛數(shù)為用方要點
。
2.臨床加減 本方常用感染性流行性出血熱、流腦的疾病后期
、夏季熱
、中暑等屬余熱未清、氣津兩傷者。糖尿病的干渴多飲屬胃熱陰傷者，亦可應(yīng)用。
小兒夏季熱見高熱無汗者
，加香薷、薄荷（后下）辛涼解表；高熱驚厥者加蟬蛻、鉤藤、僵蠶清熱息風(fēng)止痙；低熱纏綿者減生石膏，加銀柴胡、地骨皮、白薇以清虛熱。糖尿病胃火熾盛，消谷善饑，口舌糜爛者，加知母、天花粉、石斛以增強清熱生津之效。流行性出血熱少尿期重用生石膏，加白茅根。元參、水牛角以養(yǎng)陰涼血生津 ；多尿期加生山藥
、五味子、益智仁
、覆盆子
、菟絲子、桑螵蛸以育陰生津
，補腎固精縮尿
。
3.典型醫(yī)案 某男，33歲
，2016年7月22日院內(nèi)會診
。患者感冒發(fā)燒
，后在外院診斷為“肺炎”
，予抗感染治療后，發(fā)燒緩解。3日后因進食油膩食物，出現(xiàn)胃脘隱痛不適，呃逆，進食則嘔吐。由我院急診收入ICU病房觀察。查胸部CT示：輕度肺炎，血常規(guī)輕度升高，血淀粉酶正常，尿淀粉酶1048U/L，胰腺形態(tài)正常。該科予奧美拉唑靜點，營養(yǎng)支持，抗感染治療，但呃逆持續(xù)不緩解，進食或飲水則嘔吐，故請會診。癥見：胃脘部不適，無疼痛，間斷呃逆，進食或飲水則嘔吐，喜冷飲，舌淡暗，苔薄白，脈弦細。藥用淡竹葉10g，石膏20g，太子參15 g，麥冬20g，姜半夏10g，生姜10g，甘草10g，3劑。患者服藥1劑后呃逆緩解，雖有惡心
，但可忍住不吐，3劑后癥狀惡心緩解
，胃脘部時有隱痛
案.png)
的傷寒論湯頭歌訣大全.png)
、桂枝附子湯、當(dāng)歸補血湯加減治療多發(fā)性動脈炎.png" alt="黃芪桂枝五物湯、桂枝附子湯、當(dāng)歸補血湯加減治療多發(fā)性動脈炎">
別,方歌方解,臨床醫(yī)案.png)
案.png)
甘湯方歌方解,苓桂術(shù)甘湯原文解析.png)
，可正常進食遂出院。[國紹莉
，呂冠華.竹葉石膏湯治驗三則.中醫(yī)藥臨床雜志，2017，29（6）：851-852.]
【使用注意】痰濕較甚或陽虛發(fā)熱
，均應(yīng)忌用。相關(guān)文章：
竹葉石膏湯合三黃湯加減治胃熱郁蒸
，熱食汗出竹葉石膏湯加味治療乳癰術(shù)后發(fā)熱不解，久不收口聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!
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