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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 經(jīng)方與應(yīng)用

黃芪桂枝五物湯
、桂枝附子湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減治療多發(fā)性動(dòng)脈炎

道醫(yī) 2023-06-25 00:19:00

楊×× 女 40歲

[主證]始由左足挫傷

,疼痛拘急
,繼而右腿及上肢疼痛且有麻感
,遇寒加重,得暖則舒
,頭暈不清
,月經(jīng)后錯(cuò),色黑量少
,白帶較多,舌白根厚
,脈極細(xì)弱
,微不可尋,略有澀象
。病已4月
,西醫(yī)診為“多發(fā)性動(dòng)脈炎、動(dòng)脈痙攣”
,因多方醫(yī)治無(wú)效
,由東北邊疆來(lái)京求治。

[辨證]外傷經(jīng)絡(luò)

,寒凝瘀滯
,形成痹痛。

、桂枝附子湯
、當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減治療多發(fā)性動(dòng)脈炎.png" />

[治則]益氣通陽(yáng),行痹活絡(luò)

[方藥]生黃芪30克 川桂枝12克 黑附子(先下)30克 全當(dāng)歸6克 雞血藤30克 廣陳皮6克 生姜片9克 炒谷麥芽各9克

按:本方系黃芪桂枝五物湯

、桂枝附子湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減
。方用黃芪益氣
,桂枝通陽(yáng)。因證屬“陰陽(yáng)俱微”(脈極細(xì)弱
,微不可尋
,略有澀象),且寒象明顯
,故用附子以溫經(jīng)散寒
,輔以當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣養(yǎng)血
,佐以雞血藤養(yǎng)血活絡(luò),調(diào)以炒谷麥芽
、陳皮
、生姜,健胃和中使補(bǔ)而不滯

服藥6劑

,疼痛即有輕減,精神好轉(zhuǎn)
,按原方再加野臺(tái)參15克以助中氣
,共服藥12劑,自覺(jué)四肢舒暢
,心情振奮
,頭暈顯減,肢麻亦輕
。治前行路手必扶杖
,治后已去拐杖,兩腿有力
,身輕神爽
,只有輕微疼痛,手足已溫
,脈力有增
。此為陽(yáng)氣已通,瘀滯漸暢之征
,再擬益氣溫通
、養(yǎng)血榮絡(luò)為主以鞏固療效。

方二:生黃芪60克 野臺(tái)參15克 川桂枝15克 黑附子(先下)45克 全當(dāng)歸9克 廣陳皮9克 雞血藤30克 首烏藤30克 炒谷麥芽各9克

另加人參須

、當(dāng)歸須各9克煎水當(dāng)茶飲服

因其證緩,脈亦有力

,患者在京長(zhǎng)期治療不便
,已攜方回籍續(xù)服。鞏固療效

——本段摘自《臨證治驗(yàn)錄》

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