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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 經(jīng)方與應(yīng)用

炙甘草湯組成配方,功效與作用,臨床運(yùn)用醫(yī)案

道醫(yī) 2023-06-25 01:21:57

【炙甘草湯組成配方】甘草12g(4兩

,炙)、生姜9g(3兩
,切)
、人參6g(2兩)、生地黃30g(1斤)
、桂枝9g(3兩,去皮)
、阿膠6g(2兩)、麥門(mén)冬9g(3兩
,去心)、麻仁15g(5兩)
、大棗30枚(30枚
,擘)。

【炙甘草湯用法】酒水各半同煎2次

,分服

【炙甘草湯使用標(biāo)準(zhǔn)】

1.心動(dòng)悸、脈結(jié)代

,而辨證為心陰心陽(yáng)兩虛證者

2.咽干舌燥

,虛熱咳嗽,痰粘不利
,痰中帶血,虛煩不眠
,盜汗
,舌光少苔
,脈虛數(shù)

上述兩條中,臨證中只需具備1條便可使用

【炙甘草湯醫(yī)案】

郭XX

、女
、62歲
。兩月來(lái)心動(dòng)悸而夜不能寐。在某醫(yī)院治療
,效果不顯,故來(lái)我處求治

其自述曰:十年前

,由于驚嚇而感到心中動(dòng)悸不安,事后時(shí)好時(shí)犯
,近兩月來(lái)自覺(jué)加重,如同有人要捕捉其之感
、曾先后服過(guò)從法國(guó)進(jìn)口的抗心律失常藥乙胺碘呋酮片
,每當(dāng)發(fā)作時(shí)服此藥即可緩解
,事后又犯,余私下曰:“此乃由驚悸發(fā)展成怔忡
,是病之重癥,服乙胺碘呋酮片此乃治標(biāo)之法也
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!鼻衅涿},動(dòng)而中止
,乃結(jié)代脈無(wú)異。仲景曰:“傷寒脈結(jié)代
,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之
。”隨處以原方原劑量3劑
,囑其酒水各半同煎兩次分服

服藥半劑,自覺(jué)心中動(dòng)悸不安已感減輕

,哄孫子在床上睡覺(jué),不覺(jué)亦入夢(mèng)鄉(xiāng)
,醒來(lái)后欣然告我,聽(tīng)后覺(jué)藥已對(duì)癥
,效不更方
,囑其服完后再來(lái)。

二診

;3劑服完后,遂來(lái)我處
,白述曰:“心中動(dòng)悸不安已大為減輕,且服此藥后大便已通
,每當(dāng)大便通暢,心慌亦感減輕
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!甭?tīng)其所述,大便通暢
,乃麻子仁潤(rùn)腸通便之果,藥已中病繼以守方
,囑其再進(jìn)3劑,后切其脈
,乃由結(jié)代變?yōu)榧?xì)數(shù)
,問(wèn)其病,其云:“自從這三劑服完以后
,已不再心慌,只是感覺(jué)咽干
。”觀其方
,炙甘草、大棗
、人參均為甘溫之品,生姜
、桂枝為辛溫之藥,而甘溫
、辛溫之品均能助熱傷陰,故脈復(fù)而變細(xì)數(shù)
,遂將此方之劑量略為加減
,其方如下:

甘草(炙)12g、人參3g

、阿膠15g、生地30g
、麥冬15g、桂枝3g
、生姜3g、大棗30枚
、麻仁15g

囑其常服以鞏固療效

,并告之忌吃過(guò)咸的東西。戒煙酒
、濃茶等辛辣食物,少吃多餐清淡富有營(yíng)養(yǎng)的食品(摘自甘肅中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)主編的《中西醫(yī)結(jié)合研究》1985.(4)-126)

【按語(yǔ)】

1.炙甘草湯原方中載明“以清酒七升

,水八升同煎”是取清酒以宣通百脈
,流行氣血,使經(jīng)絡(luò)貫通
,引諸藥更好地發(fā)揮作用
,但近世醫(yī)者多不注意,因而影響療效
,故在此說(shuō)明以引起同道的注意

2.“脈結(jié)代,心動(dòng)悸”在痰食阻滯

、瘀血凝結(jié)之類也可以見(jiàn)到,因此應(yīng)結(jié)合其它諸癥
,才能做出屬虛屬實(shí)的判斷而不致于誤診

3.關(guān)于本方中的麻仁,柯琴說(shuō)當(dāng)用棗仁

,余以為若患者大便溏而睡眠不安,棗仁較為適合
,若便秘或大便干燥,當(dāng)用麻仁
,而且后者臨床多見(jiàn)

——本段摘自《經(jīng)方使用標(biāo)準(zhǔn)》

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