解×× 女 42歲
[主證]全身關(guān)節(jié)腫痛變形已住院3年，多需臥床
，稍動即痛，陰雨尤甚，關(guān)節(jié)畏寒喜暖[辨證]寒痹日久，氣血俱虛
風(類風濕關(guān)節(jié)炎).png)
[治則]通陽行痹
[方藥]嫩桂枝12克 生黃芪30克 黑附子24克 烏梢蛇12克 山甲珠12克 皂角刺12克 赤白芍（各）30克 威靈仙24克? 全當歸12克
按：上方系桂枝附子湯
服藥14劑，關(guān)節(jié)疼痛見瘥
，畏寒大減。自汗亦解，活動增加，可以下床緩步，面帶笑容。連續(xù)按上方隨證略事加減，如黑附子增至30克，生黃芪增至90克。炒白術(shù)健脾，豨薟草祛風濕利筋骨，懷牛膝補肝腎壯筋骨，山萸肉補肝腎之陰仍按原方加減繼續(xù)服藥治療2月
，關(guān)節(jié)腫痛變形等證明顯好轉(zhuǎn)，舌少苔質(zhì)稍暗，脈沉細略有數(shù)象。方二：生黃芪120克 嫩桂枝6克 赤白芍各30克 炒白術(shù)30克 威靈仙30克 山甲珠15克 皂角刺15克 山萸肉12克 雞血藤30克
上方又連服14劑，諸證已瘥
，可以活動步行，關(guān)節(jié)疼痛變形又有減輕，腫脹已消，畏寒脫發(fā)等證均有好轉(zhuǎn)，低熱亦退，大便每日一行，溏軟已瘥，下蹲較艱難，且有恐懼怯仆之感，雙目干澀，舌脈同前。此痹痛續(xù)減，氣血漸復(fù)之象，按上方化裁以促進一步提高療效。方三：生黃芪120克 嫩桂枝6克 赤白芍各30克 全當歸9克 炒白術(shù)30克 山萸肉12克 首烏藤30克 山甲珠15克 皂角刺15克
上方補氣養(yǎng)血
，滋補肝腎，通陽行痹，疏利關(guān)節(jié)此病病情嚴重
山茱萸為山茱萸科
，山茱萸屬，落葉小喬木威靈仙為毛莨科
首烏藤為蓼科
穿山甲異名鯪鯉、龍鯉
皂角刺為皂莢之棘刺
，豆科，皂莢屬，落葉喬木，自生于山野，性味辛溫，主風痹死肌——本段摘自《臨證治驗錄》
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