我國前列腺癌10年增3倍,高脂少動(dòng)埋隱患
男科小助手
2023-07-03 03:49:40
有一種疾病
，可以將原本年富力強(qiáng)
、身為社會(huì)頂梁柱的精英一舉擊潰
，這就是前列腺癌
。2012年全球腫瘤流行病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示
，前列腺癌患者約占新增癌癥病例總數(shù)的15%，已成為男性第二位最常見的癌癥
。本期
，《生命時(shí)報(bào)》帶您認(rèn)識(shí)這一“沉默殺手”。
●前列腺癌在我國的發(fā)病趨勢(shì)如何
？有無人群差異
？
根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)，2012年新診斷的前列腺癌患者為110萬
，約占新增癌癥病例總數(shù)的15%
，是全球范圍內(nèi)男性第二位最常見的癌癥。在西方
，前列腺癌的發(fā)病位居惡性腫瘤前三甲
，我國發(fā)病率也排在腫瘤的6~8位不等。
埋隱患.png)
值得警惕的是
，近十年來
，我國前列腺癌的發(fā)病呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)，大城市更是淪為“重災(zāi)區(qū)”
。數(shù)據(jù)顯示
，北京市前列腺癌發(fā)病率由2001年的5.53/10萬上升至2010年的16.62/10萬，增長(zhǎng)3倍以上
；天津市20年間的前列腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)約4倍
。
●前列腺癌的發(fā)病為何不斷走高？致病因素有哪些
？
前列腺癌的發(fā)病不斷增多
，總結(jié)起來有三方面的因素：第一，人口老齡化
。它是一種老年病
，人們生存的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)病的幾率也就越大。第二
，診斷水平的提高
。隨著前列腺特異抗原（psa）、穿刺活檢等技術(shù)的普及
，越來越多的早期前列腺癌被檢測(cè)出來
。第三，生活方式西方化
。這也是最需要關(guān)注的一點(diǎn)
，過去的中國人以吃谷物為主，如今脂肪等的攝入量越來越接近西方人
，加上生活節(jié)奏加快
、精神壓力、久坐不動(dòng)等
，這都導(dǎo)致了前列腺癌的發(fā)病率越來越高
。
●如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌？
需要提醒的是
，前列腺癌早期并沒有什么特殊癥狀
，是一個(gè)“沉默殺手”。疾病發(fā)展到一定程度后
，才會(huì)出現(xiàn)尿道壓迫等癥狀
，而且容易被忽略。因此
，定期篩查前列腺特異性抗原（psa）
，是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的最佳辦法。
美國泌尿外科學(xué)會(huì)和美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)的建議是
，50歲以上的男性
，應(yīng)該進(jìn)行psa篩查；有前列腺癌家族史的男性人群
，應(yīng)該從45歲開始
，每年進(jìn)行一次psa檢查。我國的前列腺癌指南還建議
，對(duì)于50歲以上有尿道梗阻的男性來說
，除了查psa，還要做前列腺指診檢查
。
●前列腺癌如何確診
？
穿刺活檢進(jìn)行病理檢測(cè)是確診前列腺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。下列4種情況有必要進(jìn)行穿刺活檢：1.經(jīng)直腸對(duì)前列腺觸診發(fā)現(xiàn)前列腺有腫物或有結(jié)節(jié)
。2.b超發(fā)現(xiàn)前列腺低回聲結(jié)節(jié)或mri發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)
。
●前列腺增生會(huì)發(fā)展成前列腺癌嗎
？
很多人都非常關(guān)注這個(gè)問題，有人甚至把前列腺增生叫做良性腫瘤
。但事實(shí)上
，這兩個(gè)疾病沒有必然的聯(lián)系，也不存在轉(zhuǎn)化關(guān)系
。前者是良性肥大
，后者是腫瘤
。
●如何進(jìn)行早期治療
？
與其他惡性腫瘤一樣，根治性切除是早期前列癌最有效的治療方法
，適合早期的
、局限性的患者。具體的手術(shù)方式有多種
，需根據(jù)患者不同的分期
、臨床表現(xiàn)、身體狀況等決定
。此外
，前列腺癌還有一個(gè)特點(diǎn)是對(duì)放療高度敏感。因此
，手術(shù)的同時(shí)輔以內(nèi)放療和外放療
，手術(shù)并加上內(nèi)、外放療“三駕馬車”
，可達(dá)到最好的效果
。
●前列腺癌的治療與其他腫瘤有什么不同？
與某些腫瘤不同
，前列腺癌是一種激素相關(guān)的癌癥
，雄激素是前列腺癌細(xì)胞的“養(yǎng)料”，有了雄激素
，它就生長(zhǎng)得很快
。因此，前列腺癌還有非常獨(dú)特的治療
，叫做“去勢(shì)治療”
，即通過調(diào)節(jié)體內(nèi)的雄激素水平，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)
。
去勢(shì)治療主要有兩種方法
，一是切除雄激素產(chǎn)生地睪丸，二是通過藥物阻斷雄激素
。目前
，以藥物為主的去勢(shì)治療，已經(jīng)成為前列腺癌主流的治療方法之一，特別是對(duì)晚期患者來說
。
●如何預(yù)防這一疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?/p>
目前
，還沒有證據(jù)表明某種特定方法能預(yù)防和控制腫瘤的發(fā)生
，但是，我們可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低
，推遲發(fā)病年齡
。改變不健康的飲食和生活習(xí)慣，如少吃高脂肪食物
、避免久坐不動(dòng)
、保持規(guī)律的作息方式、減輕心理壓力等
。
對(duì)于年過半百的男性來說
，應(yīng)該像了解自己血糖、血壓
、血脂水平一樣
，知道自己的psa水平是什么樣的。特別是第一次篩查發(fā)現(xiàn)psa偏高的人
，一定要重視起來
，堅(jiān)持定期復(fù)查。
小知識(shí)：
前列腺癌的治愈率有多高
如果能在早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌
，治愈率可達(dá)95%以上
。遺憾的是，很多患者診斷出來的前列腺癌大多是已經(jīng)轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤
。這是因?yàn)?div id="m50uktp" class="box-center"> ，前列腺癌早期多無癥狀，即使有所不適
，也不足以引起病人的重視
。當(dāng)腫瘤增大壓迫尿道時(shí)，又往往與前列腺增生癥相混淆
。
因此
，早期診斷非常重要。對(duì)50歲以上的男性進(jìn)行直腸指診和psa測(cè)定
，是早診早治的重中之重
。
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