一、前列腺術(shù)后沖洗幾天
在做完前列腺手術(shù)后
,患者還要對手術(shù)部位進行適當(dāng)?shù)那逑矗虼耍瑢τ谇傲邢傩g(shù)后沖洗幾天為宜的問題
,下面本文就進行分析。
后需沖洗多久,需要注意哪些護理事項.png)
實際上
,術(shù)后持續(xù)沖洗的目的是防治手術(shù)創(chuàng)面滲血形成血凝塊,堵塞引流的導(dǎo)尿管
,并可同時清楚和引流膀胱內(nèi)的血液
、尿液,通常引流
,減輕疼痛和刺激,有利于膀胱功能和手術(shù)創(chuàng)面的恢復(fù)
。沖洗的速度和時間視患者的具體情況而定,一般手術(shù)當(dāng)日沖洗速度不應(yīng)太慢
,術(shù)后1~2天,沖洗液顏色逐漸變淡
,即可停止沖洗。
注意事項:
前列腺患者在手術(shù)之后需要在醫(yī)院停留幾天觀察
,不要立即出院
,在這幾天里醫(yī)院會每天對于術(shù)后的恢復(fù)情況做觀察
,了解患者的具體情況,如果有什么不利影響時醫(yī)生會立即采取相應(yīng)的措施
;在手術(shù)之后可以恢復(fù)到正常的飲食,做到合理營養(yǎng)化的飲食習(xí)慣
,同時避免辛辣刺激、重口味以及高脂肪等食物
,對于煙酒也要禁止
。
在手術(shù)之后患者可以聽從醫(yī)生的囑托
,不要做強烈的運動可以做簡單并且輕便的運動,使血液保持流暢
,對于緊張的情緒要學(xué)會調(diào)節(jié)
,使自己保持良好的心情,如果出現(xiàn)了便秘的情況
,要立即告訴醫(yī)生,并按醫(yī)生的叮囑
,積極配合醫(yī)生進行治療,前列腺手術(shù)之后也是需要服用一段時間藥物的
,醫(yī)生會告訴患者服用多久,所以患者不可擅自停藥也不可擅自服用醫(yī)生開的以外的藥
。
二、前列腺做手術(shù)后的護理
1
、前列腺做手術(shù)后的護理
多飲水
出院后應(yīng)多飲水
,每天2000~3000ml為宜,白天多飲水
,夜間適量
,以免出現(xiàn)夜間尿頻
,影響患者睡眠質(zhì)量。多飲水有利于尿液的排出
,稀釋尿液濃度,可預(yù)防尿路結(jié)石
,以免加重患者尿路梗阻癥狀
。
保持大便通暢
術(shù)后患者應(yīng)多食用粗纖維食物
,以防大便干燥,如解大便困難
,可服用潤腸通便的藥物或使用開塞露
,因為在用力解大便時會增加腹壓
,造成手術(shù)創(chuàng)面出血。
戒煙酒
限制飲酒
,不要抽煙
,過量飲酒可能導(dǎo)致前列腺充血
,從而引發(fā)尿潴留。
忌過度運動
術(shù)后3個月內(nèi)禁止重體力勞動
,長時間走路不應(yīng)超過1小時
,不要長時間久坐
,否則會有術(shù)后出血的可能
。
忌房事
術(shù)后3個月應(yīng)避免性生活
,還應(yīng)注意保暖
,防止感冒,引起免疫力降低
。
2、前列腺病理診斷
前列腺癌惡性程度較高
,早期即可明顯局部浸潤及淋巴轉(zhuǎn)移,腫瘤常侵犯精囊及兩側(cè)盆壁
,很少侵犯直腸
。沿淋巴道轉(zhuǎn)移至附近盆腔淋巴結(jié),繼而轉(zhuǎn)移至髂內(nèi)
、骼總、腹主動脈旁
、縱隔淋巴結(jié),以至鎖骨上淋巴結(jié)
。前列腺癌還可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至骨骼,最常見的是骨盆
、腰椎
、股骨及肋骨。還可以由血道轉(zhuǎn)移至肺
、肝、腎
、腦等器官
。
三
、前列腺食療方
車前草糖水
。
每次可用車前草100克(鮮品400克),竹葉心10克(鮮品30克)
,生甘草10克,黃片糖適量
。制作時,先將車前草
、竹葉心
、生甘草同放進砂鍋內(nèi)
,加進適量清水,用中火煮水
,煮40分鐘左右
,放進黃糖,稍煮片刻即可
,每天代茶飲用。
燈心花苦瓜湯
。
每次可用燈心花6扎
,鮮苦瓜200克
。制作時
,先將苦瓜洗凈除瓤和瓜核,切成小段
,與燈心花一同煎湯飲用
。
冬瓜海帶薏米湯
。
每次用鮮冬瓜(連皮)250克,生薏米50克
,海帶100克
。制作時
,先將冬瓜洗凈切成粗塊,生薏米洗凈
,海帶洗凈切成細片狀
。將以上三物同放進砂鍋內(nèi),加適量清水煮湯食用
。
公英銀花粥
。
蒲公英60克
,金銀花30克,大米100克
,砂糖適量
。制作時,先將蒲公英
、金銀花同放進砂鍋內(nèi)
,加適量清水煎汁
,然后去渣取藥汁
,再加入大米煮成稀粥。粥成后加入適量砂糖
。每日2次食用
。
四
、前列腺術(shù)后吃什么
麻醉完全清醒后,若無腹脹
、嘔吐
,當(dāng)天給予輸液不要進食
,這時已留置導(dǎo)尿管也無需排尿。導(dǎo)尿管內(nèi)部有以壓迫前列腺窩的水囊可使患者有局部不適感和排尿感
,必要時醫(yī)生會給予處理
。術(shù)后第二天患者即可吃流質(zhì)飲食
,逐漸進普食。
恢復(fù)期可以多食些含鋅
,碘
,鈣和維生素的食物
。我們?nèi)粘3缘氖澄镏泻\較多的有牡蠣,肝臟
,血
,瘦肉
,蛋,粗糧
,核桃
,花生
,西瓜子等
,一般蔬菜,水果
,糧食均含有鋅食物中以海產(chǎn)品的含碘量最高,其中尤以海帶
,海蜇,紫菜
,苔條和淡菜為甚
。補充一些維生素E
,蛋白粉
,VitC容易吸收
。對傷口有好處。
首先要禁食辛辣等刺激性的食物
,任何手術(shù)過后都不能吃辛辣的食物
,因為辛辣刺激性食物
,既可導(dǎo)致性器官充血,又會使痔瘡
、便秘癥狀加重
,壓迫前列腺,加重排尿困難
。
其次
,少飲咖啡
,少食柑橘、橘汁等酸性強的食品
,并少食白糖及精制面粉
。以避免使前列腺及膀胱頸反復(fù)充血
,加重局部脹痛的感覺?div id="jfovm50" class="index-wrap">;謴?fù)期也不要過食辛熱食品
,如羊肉
,狗肉等。
男性前列腺炎患者在做完手術(shù)后
,應(yīng)該少吃含鈣的飲食
,因為鈣是結(jié)石的主要成分之一
。患者在做好手術(shù)后
,對于富含維生素C類的飲食也應(yīng)該少食
,因為維生素C在體內(nèi)的代謝過程中會生成草酸
,從而促進結(jié)石的形成。
前列腺增生術(shù)后怎么護理?前列腺增生術(shù)后注意事項
前列腺增生是由于多種因素導(dǎo)致的
,它嚴重威脅著男性健康,患有前列腺增生的男性需要盡早進行治療
,它是可以通過手術(shù)治療的
,在手術(shù)后并不證明就完全好了
,還需要好好地護理,那么
,前列腺增生術(shù)后怎么護理
?前列腺增生術(shù)后注意事項是什么
?
1、術(shù)后怎么預(yù)防1
、急迫性尿失禁通常還有尿急等刺激癥狀
,一旦發(fā)生
,可應(yīng)用抗膽堿藥物治療
。如果患者尿失禁癥狀持續(xù)存在,且對抗膽堿藥物治療無反應(yīng)
,就應(yīng)該進行尿流動力學(xué)檢查
。
2
、有些疾病會使患者不能自主排尿的風(fēng)險增高
,如未能控制血糖的糖尿病患者、有慢性尿潴留病史的患者
、有隱匿性神經(jīng)源病變且和尿潴留發(fā)生有關(guān)系的患者,這些患者術(shù)前應(yīng)積極治療原發(fā)病
,防止術(shù)后出現(xiàn)尿失禁
。
3、術(shù)后使用管徑較小的導(dǎo)尿管有助于減少尿道狹窄的發(fā)生
,對預(yù)防尿失禁有一定作用。但要注意
,導(dǎo)尿管不能太小
,否則易被血塊堵塞
,影響灌洗效果。
4
、如果術(shù)后需要進行尿管牽拉
,應(yīng)盡早拔出尿管
,以免造成丁丁、陰囊結(jié)合部缺血及創(chuàng)傷
。術(shù)后8周可用尿道探子擴開狹窄
,定期尿道擴張能很好的防止尿失禁的發(fā)生
。
5、大多數(shù)低張膀胱患者經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后都不能完全排空尿液
,這與長期患有慢性梗阻病變和(或)糖尿病存在一定關(guān)系
,這種情況患者可采取間歇自家導(dǎo)尿
,預(yù)防尿失禁的發(fā)生
。
2、前列腺疾病早期癥狀1.排尿不適:可出現(xiàn)膀胱刺激癥
,如尿頻、排尿時尿道灼熱
、疼痛并放射到丁丁頭部
。清晨尿道口有黏液等分泌物
,還出現(xiàn)排尿困難的感覺
;
2.局部癥狀:后尿道
、會陰和肛門處墜脹不適
,下蹲
、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重
;
3.放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰,還會向其附近放射
,以下腰痛最為多見
。丁丁、精索
、睪丸陰囊
、小腹
、腹股溝區(qū)(大腿根部)、大腿
、直腸等處都可能受累
;
4.性功能障礙:慢性前列腺炎可引起欲望減退和射精痛
,射精過早癥,并影響精液質(zhì)量
,在排尿后或大便時還可能出現(xiàn)尿道口流白
,合并精囊炎時會出現(xiàn)血精
;
5.其他癥狀:慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥
,表現(xiàn)出乏力、頭暈
、失眠等,長期的前列腺炎甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng)
,出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等病變
。
前列腺切除術(shù)后膀胱沖洗的護理
有很多男性患有前列腺炎,前列腺炎可能會引起很多并發(fā)癥
,所以在手術(shù)后是需要沖洗膀胱的。而且嚴重的情況是需要將前列腺切除的
,那么前列腺切除術(shù)后膀胱沖洗的護理怎么做?
前列腺切除術(shù)后膀胱沖洗的護理? 膀胱沖洗(bladderirrigation)利用導(dǎo)尿管
,將溶液灌入到膀胱內(nèi),再藉用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法
。
首先我們來了解一下前列腺癌
,這種疾病主要是老年人常見的一種疾病
,一般男生自35歲以后,前列腺有不均勻程度的增生現(xiàn)象
,五十歲以后會出現(xiàn)一些臨床癥狀
,現(xiàn)在定義尚不完全明確目前認為老年和有功能性的睪丸是發(fā)病的基礎(chǔ)
,隨著年齡的增長
,睪酮和雙氫睪酮以及雌激素的改變和失去平衡的前列腺導(dǎo)致
,出現(xiàn)了前列腺癌癥的主要病因,所以說,前列腺癌是造成了我們的膀胱一些梗阻的現(xiàn)象
,對于前列腺來說
,他的癌腫表明有一定是由于增生所引起的
。
1、手術(shù)之后我們要進行一些護理
,平臥兩日改為半臥位固定
,或者是牽著那些氣囊管
,防止病人座機或者是集體活動時,氣囊移位而失去壓力
,導(dǎo)致了我們膀胱鏡破之后出現(xiàn)了一些出血的現(xiàn)象
,術(shù)后六個小時如果沒有惡性嘔吐或者是
,流質(zhì)飲食
,應(yīng)該鼓勵多飲水1到2日后如果沒有腹脹
,可以恢復(fù)正常飲食。
2
、在手術(shù)之后一定要預(yù)防感染,因為病人手術(shù)后免疫力低下
,加上我們留置導(dǎo)尿管,容易引起尿路感染
,或者是粳稻感染
,應(yīng)該注意觀察體溫及白細胞的變化若有畏寒發(fā)熱等癥狀應(yīng)該
,注意觀察有無疼痛的癥狀,早期應(yīng)該應(yīng)用抗生素
,每日
,用消毒棉球擦拭尿道外口兩次
,防止感染。
3
、術(shù)后要用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱3到7日
,因為在我們留置導(dǎo)尿管的基礎(chǔ)上進行重寫,為了就是防止我們膀胱里面出現(xiàn)炎癥
,導(dǎo)致我們旁觀,癌變的現(xiàn)象
,所以說膀胱沖洗是一定很重要的出血,要根據(jù)他的尿液顏色
,尿色的慢或者是我們前列腺的癌癥切除術(shù)
,還會出現(xiàn)一些延長性的血尿
,顏色逐漸變淺,反之
,如果說明活動性出血
,應(yīng)該及時通知醫(yī)生
。
對于前列腺切除之后一定要預(yù)防,并發(fā)癥
,手術(shù)后一周要逐漸的離場活動保持我們的大便通暢
,避免腹壓增高而引起的便秘
,禁止灌腸以防止前列腺出血,定時進行翻身
,防止出現(xiàn)壓瘡
,一定要加強自己的心理的預(yù)防
,防止心肺的并發(fā)癥
。
前列腺增生手術(shù)是什么
? 前列腺增生也叫前列腺肥大
,指的是增生的前列腺達到一定程度,壓迫了尿道
,從而引起的排尿困難等一系列癥狀
。
大多數(shù)早期的前列腺增生對患者并無明顯的影響,醫(yī)生一般建議藥物治療即可
,但是
,如果長期藥物治療,患者癥狀不但沒有減輕
,反而加重,影響了生活及工作
,或者出現(xiàn)了相應(yīng)的適應(yīng)癥
,如膀胱結(jié)石等,那么就要接受建議及時選擇手術(shù)治療
。
目前
,前列腺手術(shù)增生手術(shù)的方式有兩種
,即經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)和開放手術(shù)。
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是指應(yīng)用器械經(jīng)尿道將前列腺一小塊一小塊切除
,這種手術(shù)一般考慮的是前列腺不能太大(一般50g左右),且切除時間不能太長
。
開放手術(shù)中包括目前最常用的——恥骨上前列腺切除術(shù)。手術(shù)取恥骨上橫切口或縱切口
,分離并打開膀胱前壁,顯露膀胱頸及其下的前列腺
,從膀胱里面切開環(huán)繞膀胱頸的粘膜
,沿增生腺體與外周的外科包膜間的裂隙切除腺瘤部分
。
另外,前列腺手術(shù)并不是將前列腺完全切除
,而只是切除位于中央和尿道旁的腺瘤樣增生的腺體,因此
,這些手術(shù)更適宜稱作前列腺腺瘤切除術(shù),而不是前列腺切除術(shù)
。
前列腺增生是許多男人的噩夢
,因為增生的前列腺會壓迫尿道,一旦治療無效,則會導(dǎo)致更加嚴重的后果
,如引發(fā)尿毒癥。
有些患者到了需要手術(shù)治療的程度
,卻也不免會擔(dān)心手術(shù)是否真的安全
,是否真的能還自己健康。這樣的擔(dān)心是在所難免的
。這主要是因為患者對手術(shù)的了解非常少。
目前
,前列腺增生手術(shù)有兩種,包括經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)和恥骨上前列腺切除術(shù)
。
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是指應(yīng)用器械經(jīng)尿道將前列腺一小塊一小塊切除
,因此前列腺不能太大
,切除不能太長。由于沒有腹部切口
,所以這種手術(shù)后
,病患恢復(fù)得比較快,目前各的大醫(yī)院中
,有75%需手術(shù)的病人是通過這種手術(shù)進行治療的
,經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)被稱為前列腺手術(shù)治療的金標(biāo)準
。
恥骨上前列腺切除術(shù)是指經(jīng)下腹部切口經(jīng)腹膜外膀胱摘除前列腺。這種手術(shù)是傳統(tǒng)的治療方法
,目前已有100多年的歷史。手術(shù)操縱精益求精
,主要是尿液引流和止血方法兩個方面。
經(jīng)過多年臨床實踐
,確定了膀胱造口和留置導(dǎo)尿管雙重尿液引流方法。并且
,由于止血方法的改善
,這種手術(shù)的死亡率大為降低,至今
,恥骨上前列腺摘除術(shù)仍為開放手術(shù)中的常用方法。
由此可見
,目前來說,前列腺增生手術(shù)是比較安全的
,不過患者要注意
,找正規(guī)
、有經(jīng)驗的醫(yī)院做手術(shù)。
外科護理學(xué):前列腺增生癥切除術(shù)護理
前列腺增生癥是老年男性常見疾病
,多發(fā)生于50—70歲
,臨床表現(xiàn)為尿頻
,尿痛
、排尿費力
,尿潴留等
。若有手術(shù)適應(yīng)證
,可采取經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)
,為提高術(shù)后成功率
,應(yīng)做好手術(shù)前后的護理工作
。
【術(shù)前護理】
1. 心理護理:一提到手術(shù)
,病人都會緊張,焦慮不安
,擔(dān)心術(shù)中會發(fā)生意外;術(shù)后癥狀不緩解甚至反而加重等
,我們應(yīng)向患者講清恐懼緊張的精神狀態(tài)對手術(shù)非常不利,而且影響預(yù)后及傷口愈合
,耐心向病人說明手術(shù)的必要性和重要性
,使患者心中有數(shù),消除顧慮
,保持情緒穩(wěn)定,增強其手術(shù)成功的信心
。同時,應(yīng)加強醫(yī)護人員自身的素質(zhì)修養(yǎng)
,對待病人熱情和藹
,工作嚴肅認真,服務(wù)周到
,以嫻熟的技能取得病人的信賴,使其自覺接受手術(shù)
。
2.術(shù)前檢查及準備
①患者因年事高,往往合并有心肺腎等臟器功能的損害
,術(shù)前應(yīng)充分估計病人對麻醉與手術(shù)的耐受性
,對病人的心腦血管、呼吸
、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)情況等進行全面仔細檢查
,治療并發(fā)癥
,等病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。
②凝血機制差者
,可給予適當(dāng)補全血
、血小板等,并備足量血待輸
。
③留置導(dǎo)尿者,應(yīng)定時沖洗膀胱
,控制尿路感染
。
④注意保暖,預(yù)防感冒
,戒除煙酒,訓(xùn)練床上大小便
,便秘者給予纖維素多的食物或緩瀉劑
。
⑤術(shù)前一日備皮,術(shù)前夜灌腸
,術(shù)晨禁食水。
【術(shù)后護理】
1.病人回房后
,密切觀察生命體征及全身情況,迅速連接各引流管
,根據(jù)麻醉方式選好體位
,保持病室空氣新鮮
,減少人員走動
,確保病人充分休息
,麻醉期過后
,取斜坡臥位,以利膀胱引流
,預(yù)防墜積性肺炎。記錄24小時出入量
。
2.嚴密觀察血尿情況。一般早期出血發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)
。原因多與術(shù)中止血不徹底
、氣囊導(dǎo)尿管壓迫不夠或創(chuàng)面滲血有關(guān)。特點是膀胱持續(xù)沖洗液為深紅色
,伴有小血塊
,量多時極易造成導(dǎo)尿后阻塞
。發(fā)現(xiàn)此類現(xiàn)象要及時報告醫(yī)生處理
,方法:(1)加快膀胱沖洗速度,防止膀胱內(nèi)血塊形成
。(2)氣囊導(dǎo)尿管加壓牽引
,壓迫前列腺窩口
,防止前列腺窩內(nèi)血液返流到膀胱。(3)局部靜脈應(yīng)用止血藥
。(4)用lOOml注射器或負壓吸引器抽吸
;直至血塊被吸出
。因此
,為防止出血
,術(shù)后48~韶小時必須用外用等滲鹽水持續(xù)膀胱沖洗,因沖洗液經(jīng)尿道
、膀胱循環(huán)
,沖洗速度快
,患者可能出現(xiàn)體溫下降
、發(fā)冷等,應(yīng)注意保暖
,注意四肢血運情況
。2--3日后,如引流液顏色轉(zhuǎn)清
,可調(diào)整沖洗頻度,改為2--4小時沖洗膀胱一次
,1周后
,每日2次
。
3.各種管道護理:妥善固定各引流管
,保持氣囊導(dǎo)尿管
、膀胱造瘺管的通暢
,翻身時
,注意引流管有無移位和脫落
,確保各管不扭曲
、不打折
,并定期擠壓引流管
。防止血塊堵塞
,每日用新潔爾滅棉球擦洗尿道口一次
,每3天更換引流袋二次
,防止逆行感染
。
4.基礎(chǔ)護理:注意傷口有無漏尿
、出血及敷料浸濕或脫落,及時處理
。保持床鋪整潔干燥
,保持腹部
、臀部
、會陰部皮膚清潔干燥
,預(yù)防濕疹及褥瘡發(fā)小
,盡量滿足患者需要
,協(xié)助患者更換體位
,減輕病人對疼痛的敏感性
,必要時給予鎮(zhèn)靜藥
,做好晨晚間口腔護理。加強飲食護理
,腸蠕動恢復(fù)后
,給予易消化、含纖維素多的食物
,保持大便通暢。注意預(yù)防肺部并發(fā)癥
,痰多者給予霧化吸入,用從下至上叩背法協(xié)助患者排痰
。多活動下肢
,防止靜脈血栓形成。
5.術(shù)后1周不作肛管排氣或灌腸
,以免損傷前列腺窩而出血
。
6.拔管后的護理:待尿液轉(zhuǎn)清后
,于術(shù)后10天左右可拔除尿管,15天左右拔除膀胱造瘺管
。拔管后仍要觀察病情
,拔管當(dāng)天避免下床
。
7.出院前應(yīng)測定膀胱殘余尿量
,檢查腎功能,如術(shù)后3一4周仍有排尿不暢或尿失禁者
,應(yīng)查明原因,進行必要處理
。
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