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與女性乳房健康有關的常識你要知道

關愛女性健康 2023-04-29 10:18:43

與女性乳房健康有關的常識你要知道

大多數(shù)女性雖然知道有運動型胸圍

,卻沒有使用
,主要是因為她們覺得沒有必要
。在習慣穿運動型胸圍的女性當中
,大多數(shù)女性選擇這類胸圍主要是為了減少胸部搖晃的程度,還有一些女性則是為避免運動令胸部松弛

運動專家建議女性在日常運動中(如打網(wǎng)球、壁球

、羽毛球等運動時)要注意對胸部的保護

原因在于,女性在進行跑步

、彈跳等運動時,乳房會震動搖晃
。如果沒有穿運動型胸圍
,胸部會不由自主地大幅度擺動,使乳房內部的彈性纖維組織受到永久性的傷害
,從而導致胸部下垂
。有的女性甚至因為做運動時沒有使用運動型胸圍,致使軟組織和胸大肌拉傷
,甚至產(chǎn)生呼吸困難。當女性感覺到胸部疼痛時
,通常會先聯(lián)想到是乳腺疾病或者骨科問題
,很少有人會意識到可能是因劇烈運動而傷及乳房

生理期之前的乳房疼痛不是病

。乳房是女性性成熟的標志,是哺乳器官
,又是個多事之區(qū),每個女性
,尤其是在中年以后
,應定期進行乳房自我檢查。由于乳房受卵巢激素的周期性調節(jié)
,乳腺本身無時無刻不在變化,生理性乳腺腫塊和病理性乳腺腫塊同時存在
,以及乳腺增生癥的腫塊本身的多變性
,因而乳腺腫塊與其他部位的腫塊相比,有明顯的多變性
。生理性乳腺增生表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前4一5天時感到乳房發(fā)脹、乳頭觸痛
,待月經(jīng)過后
,乳房脹痛就會逐漸消失
。這是由于乳腺受到卵巢分泌的雌激素的作用,使乳房局部充血水腫的緣故
,一般無需特殊治療

因此

,生理期之前的乳房疼痛
,是正常的生理反應
,不過分緊張。只要休息好就行了

你知道女性乳房按摩有什么好處
?乳房按摩該怎么做呢

對于女人來說

,乳房是女性身體很重要的一個器官,也是很敏感的一個器官
。在日常的生活中,女性可以進行自我的乳房按摩
,通過這種的方式
,可以給女性帶來哪些好處呢?

1

、使得更有手感。

在按摩的時候

,可以適當?shù)氖褂靡恍╅蠙煊突蛘邼櫮w乳
,這樣的話可以使得其效果更加明顯
,讓女性的乳房得到很好的滋潤

2、可以減少乳房疾病的發(fā)生

通過對乳房的按摩,可以加快乳房器官的血液循環(huán)

,相當于就是進行局部的鍛煉和保養(yǎng)
,可以有效的防止乳房類疾病的發(fā)生。

3

、使乳房更顯年輕。

隨著年紀的增大

,乳房會呈現(xiàn)下垂
、松弛等現(xiàn)象,就如同是我們的臉一樣。所以女性進行乳房的按摩可以讓其保持年輕的狀態(tài)
,延緩衰老的狀態(tài)。

4

、可以發(fā)現(xiàn)可能的問題

通過對乳房的按摩

,可以實時的感覺乳房的狀態(tài)
,對局部地區(qū)是否有硬塊、是否有疼痛感等等的進行了解和感知
,能夠及早的發(fā)現(xiàn)問題并且解決問題!

那么

,對于乳房的按摩該如何進行呢

對于一些胸小的女性,對自己的乳房進行按摩刺激

,是可以起到增大的效果的哦。按摩手法就是以自我感覺為基準

1

、可以進行托舉式大的按摩,利用雙手對乳房之下往上的一個進行提升
,包括對兩側的一個聚攏,這樣可以讓乳房更加的堅挺

2

、通過正中的按壓乳房
,然后進行順方向的旋轉按摩
,可以有效的促進血液循環(huán)。

按摩方法有很多

,都是萬變不離其中,就好像運動一樣使之得到鍛煉
,有效的進行促進血液循環(huán)才是關鍵

乳房又癢又痛怎么回事 乳房要怎么護理

乳房因為其敏感性,再加不適合的文胸等情況

,很多時候會導致乳房出現(xiàn)疼痛與癢的情況,下面我們就來說說當乳房出現(xiàn)痛和癢是什么原因以及日常的乳房護理小常識。

乳房癢是怎么回事常帶不適合的胸罩:一些女性的偏愛化纖材料或者其它不透氣的材料制成的胸罩

,而這種胸罩由于不透氣就有可能會引起乳房不通風再加上汗液無法及時的排出去,就有可能引起胸部周圍的皮膚發(fā)癢

常用不合適的沐浴露:一些女性明明很注意胸部的清潔,內衣的穿著也很寬松很透氣

。那么又為什么會出現(xiàn)胸部發(fā)癢的問題呢?其實這和平常使用的清潔用品有著很大的關系
,特別是一些堿性的沐浴露就會破壞乳房皮膚表面的角化細胞,從而會使得乳房周圍的皮膚變得越來越干燥
,而出現(xiàn)發(fā)癢的感覺。

佩吉特?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。号寮夭∈且环N罕見乳腺癌

,乳頭及乳暈出現(xiàn)色素減退斑點
,呈網(wǎng)眼狀
。這是乳頭瘙癢最令人擔憂的病因。起初癥狀為乳頭
、乳暈瘙癢或灼痛
,并伴有硬皮出現(xiàn)
。藥物治療后無任何改善
。病灶處還可能出現(xiàn)黃色或帶有血絲的分泌物。此種疾病只涉及單側
,患者多為50~60歲之間?div id="jfovm50" class="index-wrap">?赏ㄟ^臨床乳房檢查
、患者病史、乳房X光檢查及超聲波檢查予以確診

濕疹:濕疹是乳房瘙癢最常見病因,會發(fā)生于各年齡段人群

。有過敏病史或家族病史的人群更容易罹患濕疹
。濕疹的環(huán)境誘因包括:皮膚干燥、泡澡時間過長
、護膚品中的染料和香料、清潔劑、羊毛和泡沫等環(huán)境過敏源以及壓力等
,通常通過體檢及病史診斷
。大部分治療方法是局部治療
,比如用類固醇藥膏等
。除此之外,專家建議
,患者自我護理和防護,對于緩解濕疹也非常重要
。最重要的是
,避免已知過敏誘因。盡量保持皮膚自然濕潤度
。盡量少用肥皂,不要長時間泡熱水澡

乳房痛是怎么回事 乳房的周期性疼痛:

很多情況下

,乳房疼痛隨月經(jīng)周期變化而變化
,具有明顯的周期性,這是乳腺增生的典型表現(xiàn)
。多見于 30-40歲生育期。

性機能旺盛的女性

,尤以未婚
、已婚未育或已育未哺乳者為多見,而青春期前或絕經(jīng)后少見
。表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或脹痛
,甚至針刺或刀割樣痛
,有時伴有衣服磨擦或行走時抖動痛

疼痛多發(fā)生在外上象限

,可以是一側,也可是雙側
,其程度可以不同
。疼痛常為整個胸部并放射到同側肩背部
、腋下及上臂內側等處
。月經(jīng)前明顯
,月經(jīng)后緩解或消失
。在情緒變化和勞累時可加重
。盡管這類疼痛與周期性內分泌變化有關,多為生理性

乳房的非周期性疼痛:

乳房疼痛不隨月經(jīng)變化而變化

,這種疼痛多數(shù)情況下也是由乳腺增生引起
,其表現(xiàn)如周期性疼痛所見,時輕時重
,但可明顯地受情緒變化的影響

另外就是各種炎癥引起的疼痛

,包括急性乳腺炎
、漿細胞性乳腺炎、創(chuàng)傷性炎癥
、乳腺結核、囊腫內出血等
。再有就是乳腺癌
,一般來說,疼痛不是乳腺癌的常見癥狀
,但是少數(shù)患者,特別是絕經(jīng)后的乳腺癌患者
,有時不明原因的疼痛是乳腺癌的早期癥狀
。晚期乳腺癌侵犯到神經(jīng)或潰破繼發(fā)感染亦可出現(xiàn)明顯的疼痛。

乳房疼痛的程度與乳房病變的程度是否一致:

回答是否定的

。特別是增生引起的疼痛,并不是疼痛越重說明增生越嚴重
。乳痛癥型乳房無明顯腫塊
,病理改變輕微,但可有明顯的疼痛

而一旦明顯的結節(jié)形成,病理改變較明顯

,但并不一定伴有明顯的疼痛
。另外
,乳腺良性腫瘤或乳腺癌多數(shù)沒有疼痛或只伴有輕微疼痛
。所以出現(xiàn)乳房疼痛
,不必過于焦急,但若疼痛劇烈
,應及時到醫(yī)院就診。

乳房疼痛與精神因素的關系:

乳房疼痛與精神狀況有密切的關系

。在增生性疾病患者尤為明顯
,患者在生氣、擔心
、焦慮、恐懼
、悲傷
、憂憤等情況時,明顯感到乳房疼痛或疼痛加重
,而在心情平和、愉快等舒心的時候,疼痛緩解或消失。

其體征也可發(fā)生相應的變化

。這可能與精神狀況的變化導致內分泌改變有關。因此,我們的女性朋友應培養(yǎng)樂觀
、開朗的個性
,遇事冷靜,即使在復雜的社會環(huán)境中
,也應盡量做到放下包袱,笑對人生
,這樣對你的身心健康有百利而無一害

乳房怎么護理經(jīng)常按摩讓胸部緊實:這里說的緊實盡管和豐胸有關,但是通過按摩可以使乳腺管暢通

,避免乳房出現(xiàn)緊繃的感覺,使乳房更加豐滿的同時
,還能舒緩部分女性經(jīng)期乳房腫脹不適的癥狀
,同時通過手觸按摩
,可及時發(fā)現(xiàn)乳房的不正常。

食補:很多女性都為了豐胸而吃一些有利于漲胸的食物

,吃這些食物不僅有利于胸部變大,其實還可以通過蛋白質的吸收
,如魚
、肉
、鮮奶等食物
,有助于胸部的健康發(fā)脹,延緩胸部隨著年齡出現(xiàn)下垂的現(xiàn)象
,甚至有縮水的現(xiàn)象

保持正常的作息:對于乳房的健康來說

,充足的睡眠時間和有規(guī)律的作息非常重要,根據(jù)數(shù)據(jù)上顯示
,患上乳房疾病的女性大都有熬夜
、通宵
、不按時睡覺的習慣
。這些習慣對乳房的健康非常有害,影響機體新陳代謝和血液循環(huán)
,甚至還會導致荷爾蒙混亂
,不利于乳房健康

洗澡時按摩胸部:在洗澡的時候也不忘乳房保健

,調節(jié)洗澡水溫的時候,盡量讓水溫適宜
,不要太高,避免乳房的結締組織會發(fā)生老化
,同時也會讓身體肌膚失去彈性
。最好的淋浴方法是將蓮蓬頭由下往上傾斜45度角,冷熱水交替來沖洗乳房
,最好搭配上按摩,效果會更好

做自己喜歡的健胸運動:人需要運動

,胸部也不例外
。簡單的幾個擴胸運動就可以讓女性的乳房保持堅挺和緊實,避免下垂
。而且,適度地鍛煉胸肌
,有助于活血舒筋
,避免誘發(fā)乳房疾病。其次
,空閑的時候還可以通過簡單的健胸運動,例如雙手胸前合十
,慢慢上舉過頭頂
,保持姿勢10秒鐘
,逐漸下落到胸前,反復5~10次

養(yǎng)成良好的姿態(tài):女人的姿態(tài),是一種美

,也是一種健康的保持
。含胸不利于女性胸部發(fā)育成長,尤其是處于青春期的女生
,往往因為害羞而養(yǎng)成含胸的不良習慣。因為含胸會壓迫胸部組織的生長
,占據(jù)了胸部的生存空間
,容易導致乳房發(fā)育不良,出現(xiàn)下垂現(xiàn)象
。因此,無時無刻
,都要保持自己最佳的姿勢
,無論是坐姿,還是站姿

為自己選擇合適的胸罩:這世界上并沒有神奇的胸罩,但是對個人來說

,合適的胸罩遠比那些所謂“神奇”的胸罩來得更加實用和健康
。女性成年后
,乳房一般變化不大,但是還是會因為飲食結構
、身體狀況,如經(jīng)期
、懷孕等而起變化
。所以,進行乳房保健就要隨時觀察自己的乳房變化
,隨時更換適合的胸罩。

另外

,值得提醒大家的是
,一天佩戴胸罩的時間不能超過18個小時,尤其是超緊身的內衣
,避免影響腋下淋巴結的排毒功能。最好
,白領女性們每天下班立刻解開胸罩
,放松乳房,并且對腋下淋巴結進行按摩

早晚常做乳房操:

胸部痛的女性

,可做乳房健康體操
,改善血液與淋巴的循環(huán),讓胸圍的肌肉與韌帶都能持續(xù)維持彈性與柔軟
。乳房健康體操的具體操作方法:

(1)

、采用輕松坐姿
,將左手臂伸直
,緩緩舉高,舉至肩膀高度時
,扭轉手腕二三次。舉至頭部
,緊貼耳朵
,盡可能將手臂向上伸,左肘向后彎曲
,用右手抓住左手肘
,緩緩向右拉,上半身緩緩向右傾
,伸展腋下四五次
,完成后換另一側。此動作可改善腋下與乳房兩側的淋巴阻塞

(2)、上半身坐直

,兩手互握住另一只手的手肘向后拉
,有活動到肩胛骨的感覺,伸展四五次
,放下后左肩緩緩向后旋轉5次,然后右肩向后旋轉5次
,最后兩肩同時旋轉5次
。此動作可改善乳房周邊肌肉僵硬或緊繃感。

(3)

、右手伸入左側乳房靠腋下處,輕輕將乳房推向鎖骨方向
,以約每秒25~30次速度進行
,另一側以相同速度進行完,最后兩手同時進行一次
。此動作能重塑柔軟的乳房。

現(xiàn)在乳房疾病越來越年輕化

,越來越嚴重化
,做好乳房保健可預防乳腺增生等乳房常見疾病,廣大女性一定要做到早發(fā)現(xiàn)
、早治療。

我想了解一下女士的乳腺疾病的防治的具體情況

乳腺疾病是女性常見的一類疾病

,尤其是乳腺癌嚴重威脅婦女的生命

一般乳腺病都會有乳房包塊的癥狀,但是
,并不是所有摸起來像包塊的感覺都意味著患的了乳腺疾病。有的女性尤其是年輕未婚女子,乳腺的腺體和結締組織有厚薄不均的現(xiàn)象
,摸起來有疙疙瘩瘩或有顆粒狀的感覺
,這可能是正常的,用不著憂心忡忡
。如果是新長出的包塊就需特別注意,因為青春發(fā)育期后出現(xiàn)乳房腫塊
,很可能是乳腺疾病所致
。因此,學會乳房的自我檢查
,早發(fā)現(xiàn)病情,及早治療是十分重要的

(1)乳房的自我檢查
。每次月經(jīng)后7一10天是作乳房自我檢查的最佳時期,因為此時乳腺結節(jié)和觸痛最不明顯
,有利于明確診斷。女性在30一35歲以后應1一3個月作自我檢查一次
,每半年由醫(yī)生檢查一次

(2)乳腺增生癥。此病可稱為乳腺病
,在成年女性中極為常見
。目前它的病因不明
,可能與雌激素水平有關
。乳房疼痛和乳房包塊是其常見癥狀。乳房疼痛常與月經(jīng)周期有關
。常表現(xiàn)為經(jīng)前乳痛加重
,經(jīng)期過后疼痛減輕
,也有疼痛不規(guī)律者。乳房包塊常為多個
,一般較小
,形狀不定,邊界有時并不清楚
。此癥狀可長時期穩(wěn)定在一定階段。女性朋友若發(fā)現(xiàn)有這些癥狀時,應先到醫(yī)院檢查
、診斷
,以排除乳腺癌
。確診為乳腺病的
,盡管此病的惡變率較低,也應長期堅持到醫(yī)院隨訪
。本病西醫(yī)無特殊治療
,中醫(yī)中藥主要是疏肝理氣
、軟堅化結
,常用中成藥逍遙散、玄胡止痛湯

(3)乳腺纖維瘤
。此病發(fā)生頻率最高的年齡階段為20-50歲,是乳房良性腫瘤中最常見的一種
。發(fā)病的主要原因在于小葉內的纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高
,從而使纖維細胞過度增生而成腫瘤
。因此纖維腺瘤多見子女青年
。本病與雌激素有關。身為女性
,雖塞藥和避孕藥還是可以辦到的孕激素可起一定的保護作用
,但也不可濫吃
。乳房出現(xiàn)無痛性腫塊

單個或多個,腫塊邊界清
,可活動
,表面光滑
,與周圍無粘連
,病程級:慢,可幾年甚至更長時間保持原狀
,這是乳腺纖維瘤的主要癥狀
。盡管乳房纖維腺瘤的惡變率只有0.2%
,但仍應警惕
。服用中藥、西藥對纖維瘤幾乎均無效,手術切除才是唯一的有效治療方法
,術后常規(guī)送病理活檢。

乳房的自我檢查
每次月經(jīng)后7一10天是作乳房自我檢查的最佳時期
,因為此時乳腺結節(jié)和觸痛最不明顯
,有利于明確診斷。女性在30一35歲以后應1一3個月作自我檢查一次
,每半年由醫(yī)生檢查一次

自我觀察
可站在鏡子前面觀察雙側乳房是否等大。日常情況下
,往往左側大于右側,右側下垂大于左側
。但其外形和位置基本對稱
,如不對稱,或有局限性隆起
、凹陷等改變應考慮有病變的可能性。雙側乳頭是否在同一水平
,有無高低不一致
,乳頭有無凹陷、破裂
、溢液
,乳暈皮膚有元發(fā)紅
,有元橘子皮樣改變

自我觸診
觸診的內容包括乳房有元腫塊,腫塊的大小
、數(shù)目
。硬度
、活動度
、邊界是否清楚,有元觸痛
,同側腋窩有無小腫塊等
。觸診時
,可平臥在床上,一側手指并攏,平放于乳房上
,依次輕柔的觸摸
,沿著順時針方向也可沿著反時針方向進
,先由內側到外側
,最后于腋窩處觸摸乳腺尾部,完后再檢查另一側
。觸診時注意切勿重按
,更不能用手抓捏乳房
,否則會把正常乳腺尤其是乳腺尾部疑診為腫塊


乳腺疾病的家庭防治
治乳腺疾病家用簡妙方:
(1)取金瓜萎、絲瓜絡各一個
,水煎
,一次服完,并用毛巾浸熱水或藥渣熱敷

(2)取蔥白250克搗爛取汁
,用好酒分2次沖服
。外用麥芽30克
,煎湯頻頻溫洗。
(3)取王不留行30克(炒)
,水煎服

患乳腺疾病后應注意:
(1)經(jīng)常檢查自己的乳房
,最好在月經(jīng)過后的一段時間內進行經(jīng)前或經(jīng)期乳房出現(xiàn)的腫脹或疼痛
,可能會干擾你的判斷。
(2)出現(xiàn)乳房包塊時
,應盡早到醫(yī)院就診
,以查清包塊的性質

(3)患乳腺良性疾病的婦女
,不必過分擔心,一般不會危及你的健康
。如果乳房包塊發(fā)生了變化
,應引起警惕
,需及時看醫(yī)生

(4)如果乳房包塊是近期不知不覺長出的
,且沒有絲毫疼痛的感覺。這需要你特別小心
,及早檢查和治療尤為重要。
(5)胸罩不宜過緊
,以免擠壓乳房
。最好選用具有一定支托作用的優(yōu)質胸罩。

乳腺疾病
、乳腺結構不良
乳腺結構不良(mammary dysplasia) 又稱乳腺纖維囊性?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。╢ibrocystic disease of breast)或乳腺?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。╩astopathy)等
,是婦女最常見的乳腺疾病,可發(fā)生于青春期后任何年齡
,35~40歲為其發(fā)病年齡高峰
。其病因一般認為是由于卵巢內分泌失調使性激素不平衡
,主要是黃體酮減少而雌激素分泌過多
,刺激乳腺組織過多增生所致。依其增生變化的形式
,可分以下3種類型:
(一)乳腺組織增生
為本病早期病變
,多見于30~40歲婦女
,主要以乳房周期性疼痛為特征
,伴有與月經(jīng)周期有關的乳腺腫脹,單側或雙側乳腺可觸及彌散的顆粒狀腫塊

病變
肉眼上一般無明顯變化
,乳腺組織切面有時可見散在小顆粒,偶見小囊
。鏡檢可見乳腺小葉大小不一,形狀不規(guī)則
,末梢導管呈芽狀增生
,腺泡增多。管腔呈輕度擴張或有小囊腔形成
,上皮細胞正常或增生為兩層以上
,有的可出現(xiàn)分泌現(xiàn)象
。小葉間質纖維組織增生
。這些病變通常在1~3年內可自行消失,部分病例可復發(fā)或發(fā)展為腺病

(二)乳腺腺病
乳腺腺?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。╝denosis)以小葉腺泡
、末梢導管和結締組織增生為特征,小葉結構基本保存
。依其不同發(fā)展階段的不同組織學變化
,大致可分為3型:①小葉增生型
,主要表現(xiàn)為小葉的數(shù)目及小葉內腺泡數(shù)目略增多
,因而小葉增大。上皮細胞沒有明顯改變或可呈雙層
、多層
,小葉內導管可稍擴張。小葉內及其周圍有多少不等的淋巴細胞浸潤
。小葉間結締組織不增多或輕度增多。②纖維腺病型
,一般由小葉增生型發(fā)展而來
。主要特點是小葉內除末梢導管和腺泡增生外,間質結締組織也有較明顯增生(圖13-24)
。早期由于腺泡繼續(xù)增生而使小葉增大;后期由于小葉內結締組織明顯增多
,致使腺泡分散
、變形,甚至萎縮
。有的區(qū)域增生的肌上皮細胞沒有基底膜
,而是直接與膠原纖維接觸
,這可能說明肌上皮細胞有產(chǎn)生膠原纖維的可能
,這時稱之為硬化性腺病(sclerosing adenosis)
。硬化性腺病有時與乳腺硬癌不易鑒別
,但前者可見小葉輪廓
、細胞無異型性
、核分裂像罕見
,是與乳腺癌的主要鑒別點。③小葉纖維化型
,是腺病的晚期表現(xiàn),一般為纖維腺病繼續(xù)發(fā)展的結果
。主要特點為小葉內間質纖維化和腺泡萎縮
。小葉的輪廓有時存在,但也可消失
,僅殘存一些萎縮的導管
。有時也可看到末梢導管擴張


圖13-24 纖維腺病
末梢導管
、腺泡和間質均呈明顯增生,部分腺泡及導管擴張
,間質內有一些淋巴細胞浸潤
(三)囊腫病
乳腺囊腫?div id="m50uktp" class="box-center"> 。╟ystic disease)以小葉末梢導管和腺泡高度擴張成囊為特征。囊腔大小不等
,多少不一,往往在肉眼上即可見到多人散在分布的小囊腔
,直徑在500~700μm以上者
,稱為囊腫病。鏡檢
,囊內襯立方或柱狀上皮及肌上皮細胞,在早期尚可見兩層細胞結構
,以后
,部分或全部呈萎縮狀態(tài);有時在上皮萎縮消失處可見潰瘍或肉芽組織形成
;有的囊腫上皮則可增生
,上皮細胞呈柱狀
,體積增大
,有時增生的上皮構成篩狀;或呈多發(fā)性乳頭狀瘤樣增生
,當若干擴張的導管和囊腫內均有乳頭狀增生時
,則稱為乳頭狀瘤病。此外
,往往可見上皮呈大汗腺化生
,細胞體積大
、胞漿豐富、嗜酸性
,PAS反應陽性。這種大汗腺化生往往是良性的標志
,不要誤診為癌

現(xiàn)在一般認為腺病與癌的關系不大,囊腫病伴有增生性病變時
,癌變的機會較多
,屬于癌前病變

二、乳腺癌
乳腺癌很常見
,我國乳腺癌的發(fā)病率僅次于子宮頸癌而居女性癌瘤的第二位
,近年來有不斷增加的趨勢。常發(fā)生于50歲左右的婦女
,20歲以前很少見?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊吲杂H屬中乳腺癌的發(fā)病率高于常人2~3倍
。其發(fā)生原因尚未完全闡明,一般認為可能與雌激素長期作用有關
。本癌半數(shù)以上發(fā)生于乳腺外上象限
,其次為乳腺中央?yún)^(qū)和區(qū)上象限

類型
乳腺癌形態(tài)結構十分復雜
,類型很多。一般根據(jù)組織發(fā)生和形態(tài)結構而將其分為導管癌
、小葉癌和特異性癌三大類型:①導管癌
,較多見
,來源于乳腺導管系統(tǒng)
,特別是末梢導管,包括非浸潤性導管內癌及浸潤性導管癌
;②小葉癌
,較少見,又稱腺泡內癌
,來源尚未完全確定
,有人認為系起源于肌上皮細胞,也有人認為發(fā)生于小葉內導管
,包括非浸潤性的小葉原位癌及浸潤性小葉癌
;③特殊型癌,少見
,為具有特殊形態(tài)結構的一類乳腺癌
,如粘液癌、大汗腺樣癌
、腺樣囊性癌
、鱗狀細胞癌及炎性癌等。
(一)導管內癌
多發(fā)生于乳頭下乳暈周圍
,近半數(shù)病人在局部可捫及大小不等的腫塊或境界不清的肥厚組織
。腫塊與皮膚無粘連。部分病人表現(xiàn)乳頭溢液
。由于癌在導管內生長并充滿導管腔
,致使導管擴張,因而在切面上可見導管為條索狀(縱切)或小結節(jié)狀(橫切)
,灰白色或黃灰色,擠壓之可從導管中擠出蠕蟲樣的半固體性物質
。鏡檢
,癌細胞位于擴張的導管內,基底膜完好
。癌細胞大小形狀不一
,細胞分化程度各例不等
,分化較高者
,核分裂像少見;分化較低的病例
,細胞異型性明顯
,核分裂像多見
。其組織結構多樣
,癌細胞可在擴張的導管內排列成實心團塊、乳頭狀、篩狀
、小管狀
,部分病例在管內實體細胞團中央可發(fā)生大片壞死,稱粉刺性管內癌

(二)浸潤性導管癌
由導管內癌發(fā)展而來,為乳腺癌中最常見的類型
,約占乳腺癌的50%~80%
,以40~60歲婦女為最多見。
病變
肉眼觀
,腫塊一般較小
,直徑多為2~3cm
,質硬
,邊緣不整,?div id="4qifd00" class="flower right">
?梢姷交野咨┙M織呈放射狀侵入鄰接纖維脂肪組織內
。如果癌瘤位置淺
,則可侵犯皮膚,與皮膚粘連并導致皮膚出現(xiàn)不規(guī)則淺表微小凹陷
,呈橘皮樣外觀
;如累及乳頭,可出現(xiàn)乳頭回縮
、下陷現(xiàn)象(圖13-25)
。鏡檢
,組織形態(tài)多樣
,癌細胞組成實體團塊或腺樣結構,兩者?div id="jfovm50" class="index-wrap">;旌洗嬖?div id="jfovm50" class="index-wrap">。其中多數(shù)病例主要由實體癌細胞團組成,稱為實體癌
。一般根據(jù)實體癌的癌實質與纖維組織間質比例的不同,又將其分為單純癌(simple carcinoma)
,實質與間質量大致相等(圖13-26)
;硬癌(scirrhous carcinoma),癌實質少而間質多;和不典型髓樣癌(atypical medullary carcinoma)
,癌實質多而間質少
,間質內常無淋巴細胞浸潤(圖13-27)
,癌細胞常呈多形性
,核異型性明顯,核分裂像易見


圖13-25 乳腺癌
切面癌組織灰白色
,較大的腫塊左側形成衛(wèi)星結節(jié);乳頭略下陷

圖13-26 浸潤性導管癌(單純癌)
癌細胞和間質量大致相等

圖13-27 乳腺髓樣癌
癌細胞排列成片團狀
,間質少
(三)小葉原位癌
一般發(fā)生于絕經(jīng)前婦女
。臨床上一般摸不到腫塊,也無癥狀
。標本肉眼觀與一般小葉增生不易區(qū)別。鏡檢
,癌變小葉體積增大
,但小葉輪廓尚保存,小管高度擴張
,其中充滿單一松散排列的癌細胞
。癌細胞呈圓形
,大小形狀較為一致
,核圓形及卵圓形,核分裂像很少
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;啄ね暾P∪~原位癌經(jīng)過一定時間可發(fā)展為浸潤性小葉癌

(四)浸潤性小葉癌
由小葉原位癌突破小管或末梢導管基底膜向間質浸潤所致。在大體上很像硬癌
,腫塊不規(guī)則盤狀
,與周圍乳腺組織的邊界不清。鏡檢的特征是癌細胞排列松散
,呈條索狀
;有時為分散的單個癌細胞浸潤于成束的纖維組織之間
,這些細胞并無組成小葉的痕跡
。癌細胞小或中等大小
,多呈圓形、橢圓形或梭形
,細胞的大小及染色較一致
。有時可見從小葉原位癌向浸潤性小葉癌過渡的形態(tài)。
(五)典型髓樣癌
較少見
。腫塊體積常較大,直徑4~6cm或更大
,邊界較清楚
,質松軟,灰白色
,常雜以灰黃色或暗紅色壞死出血區(qū)
。鏡下,癌實質多
,間質少
。癌細胞較大,圓形
、卵圓形,胞漿嗜堿性
,核大
,染色質豐富,核仁不明顯
,分裂像較多
。間質纖維組織稀少
,其中常有淋巴細胞浸潤。
本癌一般生長較慢
,腋窩淋巴結的轉移較少也較晚
。預后比浸潤性乳腺癌為佳,根治術后5年存活率近70%
。(王美清)

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