，主要導(dǎo)致高度子宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌的發(fā)生。[1]
病毒分類
按感染部位分類
上皮型 HPV1,5,8,14,20,21,25,47型 黏膜型 HPV6,11,16,18,31,33,35,39,41,45,51,52,56,58,59,68,70型 按發(fā)癌性分類
低危險(xiǎn)群 6,11,41,42,43,44型 高危險(xiǎn)群 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,70型 [編輯本段]誘發(fā)疾病 HPV感染不僅僅是一個(gè)引發(fā)宮頸癌的元兇
，宮頸癌只是HPV引發(fā)的“廣泛癌譜”的一部分，可以認(rèn)為
，一些陰道癌或者是外陰癌它們可能有同樣一個(gè)病因
，都是HPV感染
，這不像宮頸癌那樣完全明確
，但基本是這樣
。在美國(guó)，2000年
，有4000例外陰癌，900例死亡
，相當(dāng)高的死亡率，2000例陰道癌
，800例死亡
，它們被認(rèn)為這和HPV感染也有密切的關(guān)系
，因此很早期的檢出HPV和對(duì)付它非常重要
，同樣的一個(gè)癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)也是非常重要。在英國(guó)
，她的整個(gè)的醫(yī)療水準(zhǔn)比較高，03年診斷CIN3包括原位癌是浸潤(rùn)癌的10倍
，很易于理解，多數(shù)的浸潤(rùn)癌沒(méi)有發(fā)展起來(lái)
，在癌前病變
，特別是在CIN3階段都已經(jīng)被診斷出來(lái)和處理了，這是相當(dāng)大的一個(gè)成績(jī)
，應(yīng)該說(shuō)挽救了很多婦女的生命
，包括她們的健康和生活。
另一個(gè)概念就是HPV感染在30歲以下（18～28）性活躍的年輕婦女是并非少見(jiàn)
，甚至是比較常見(jiàn)的
。中國(guó)已經(jīng)有相應(yīng)的報(bào)道，是百分之十幾
，15%是廣東的
，還有其他地區(qū)10%，終身積累的概率可以到40%
，相當(dāng)高。
只有持續(xù)的HPV感染才會(huì)發(fā)展成為不同級(jí)別的CIN或者是宮頸癌
。一般來(lái)講，一個(gè)HPV感染若不被清除
，在一兩年內(nèi)可以發(fā)展成為不同級(jí)別的CIN：CIN1、CIN2
、CIN3
，再過(guò)差不多10年
，可能會(huì)發(fā)展成浸潤(rùn)癌
，這個(gè)時(shí)間表已經(jīng)非常清楚了
。如果是HPV陽(yáng)性的話
，那么你就有28%的機(jī)會(huì)發(fā)展成為一個(gè)CIN1或者CIN2；如果HPV陰性
，幾乎沒(méi)有
，只有3%；如果HPV感染繼續(xù)持續(xù)的話
，則可能會(huì)有1～2%的機(jī)會(huì)成為子宮頸癌
。就是HPV感染是一個(gè)非常常見(jiàn)的生殖道感染，但發(fā)展成為癌只是一個(gè)偶然的事件
，多數(shù)人并沒(méi)有發(fā)生，但之前的CIN卻是很常見(jiàn)的
。[1] [編輯本段]影響因素 這些影響因素還是起一定作用
。比如說(shuō)一個(gè)單一性伴的HPV感染機(jī)會(huì)少
，小于20%；如果性伴很多
，不知道怎么調(diào)查
，能問(wèn)出5個(gè)來(lái)也不容易
，就可以高達(dá)70%。免疫低下
，比如HIV infection
，或者何杰金病
。在做一個(gè)非常厲害的condyloma
，一個(gè)尖銳濕疣
，一個(gè)宮頸的大菜花
，還有一個(gè)外陰的大菜花
，就是因?yàn)樵摶颊吣I移植在用免疫抑制劑
，雖是低度的HPV
，卻是不可遏制的濕疣生長(zhǎng)
，所以免疫狀態(tài)很重要
。病毒負(fù)荷很重要，如果患者是低的病毒負(fù)荷，比HPV陰性的增加的機(jī)會(huì)是3倍
；但如果是高負(fù)荷的病毒感染
，那么比HPV陰性的要高43倍
。所以HPV的負(fù)荷是影響CIN發(fā)生的一個(gè)獨(dú)立因子。
這是國(guó)際癌癥研究署（International Agency for Research on Cancer
，IARC）
，在2004年明確說(shuō)出來(lái)
，HPV感染是宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌發(fā)生的必要因素，可以認(rèn)為
，沒(méi)有HPV持續(xù)性感染的婦女幾乎沒(méi)有宮頸癌的危險(xiǎn)
。[2] [編輯本段]HPV類別 發(fā)現(xiàn)的HPV已經(jīng)到了200多種
，所知道的有低危型和高危型
，低危型大家熟知的6
、11
，高危型16、18
，在各國(guó)、各地區(qū)致癌HPV有不同
，在中國(guó)接下來(lái)是58了
，當(dāng)然51
、52也比較常見(jiàn)，比如說(shuō)臺(tái)灣人
、日本人52就比較高
，中國(guó)是16
、18
、58
，58有一種比18還要多的趨勢(shì)
。這很重要，可以講到疫苗
，疫苗是16、18
，以后比如
疫苗到中國(guó)來(lái)，中國(guó)有相當(dāng)多的是58
，就cover不了這個(gè)問(wèn)題
。檢測(cè)方法
，HPV的檢測(cè)PCR立了很大的功勞
，真正從PCR開(kāi)始
，可以分出型來(lái)，有一個(gè)比較好的檢測(cè)方法
，但是PCR本是實(shí)際上是做研究而不用于臨床的
，所以才有了美國(guó)FDA批準(zhǔn)的所謂雜交捕獲1代
，特別是2代
，這是一個(gè)非常重要的里程碑
。[2] [編輯本段]檢測(cè)方法 認(rèn)識(shí)PCR很重要，但是由于污染
，PCR有假陽(yáng)性的問(wèn)題
。但是雜交捕獲是非常好的一個(gè)方法。雜交捕獲2代是美國(guó)FDA批準(zhǔn)的一個(gè)非常好的HPV DNA的檢測(cè)方法
。差不多每年有6萬(wàn)人以上來(lái)接受HC2檢測(cè)
，這是非常大的一個(gè)改變
，說(shuō)明大家對(duì)HPV檢測(cè)的非常高度的重視和應(yīng)用
。HC2檢測(cè)有非常好的敏感性
，特別是有非常好的陰性預(yù)測(cè)值
，達(dá)99%以上
；就是說(shuō)如果用HC2檢測(cè)是陰性的話
，就可以認(rèn)為這個(gè)人沒(méi)有HPV感染
，這很重要。HC2檢測(cè)是高度的自動(dòng)化和標(biāo)準(zhǔn)化
，人為的因素很少
，不像看細(xì)胞每人看得不一樣
，也可以做得很多
。[2] [編輯本段]發(fā)展?fàn)顩r 人類乳頭狀瘤病毒 (HPV) 引起的性傳染極為普遍
，單是美國(guó)就有兩千萬(wàn)人染得此病。
HPV（人乳頭瘤病毒）是繼“世紀(jì)絕癥”艾滋病后的一種無(wú)藥可救的性病
，不論男女都有可能感染HPV
，女性染病后甚至可引致子宮頸癌
。由于HPV通過(guò)皮膚直接傳染
，使用安全套也無(wú)法預(yù)防
。
全世界有四億四千萬(wàn)的人口受到HPV的感染，每年至少有五十萬(wàn)的婦女被診斷有子宮頸癌
，這些大部分發(fā)生在開(kāi)發(fā)中的國(guó)家
。HPV是引起子宮頸癌與生殖器疣 俗稱“菜花”的元兇，在一百多種的HPV類型當(dāng)中
，已經(jīng)知道有37種靠性接觸傳染
，能夠?qū)е滦圆 Ｋ鼈儚V泛存在于成年人族群
，來(lái)無(wú)影去無(wú)蹤
，沒(méi)有任何癥狀。第6和第11類型可以引起男女兩性的生殖器疣
。這種疣本身并非癌癥
，但是它造成的疼痛和心理創(chuàng)傷非言語(yǔ)所能形容。
但是
，迂回感染了高風(fēng)險(xiǎn)的HPV類型就可以導(dǎo)致子宮頸癌、其它生殖器癌或肛門癌
。這些高風(fēng)險(xiǎn)的類型大約有19種之多
，其中以造成子宮頸癌的第16和第18類型最為常見(jiàn)。19世紀(jì)以來(lái)
，醫(yī)界老早觀察到：子宮頸癌與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)
、文化、行為的因素關(guān)系密切
。處女、尼姑和修女
，終其一生都不得子宮頸癌，早結(jié)婚的婦女易早得子宮頸癌
。以前醫(yī)界認(rèn)為男人陰莖包皮垢是致癌物
，主張包皮切除。醫(yī)界則強(qiáng)調(diào)除垢
、禁煙等個(gè)人衛(wèi)生之重要性，認(rèn)為HPV是婦女子宮頸癌的誘因
，同時(shí)也是男人陰莖癌的主要原因
。
子宮頸癌是一個(gè)感染性疾病
，它是可以預(yù)防
，可以治療
、治愈和消滅的
。子宮頸癌是由于人乳頭瘤病毒感染引起的
。如果能夠預(yù)防HPV感染
，就可以說(shuō)能夠預(yù)防子宮頸癌
；如果沒(méi)有HPV感染
，可以說(shuō)不會(huì)得宮頸癌
。這是已有定論的
，這是在會(huì)上得到公認(rèn)的
。這里講的宮頸癌
，就是指子宮頸的浸潤(rùn)癌，簡(jiǎn)稱CC
。一般來(lái)講
，宮頸癌就是浸潤(rùn)癌
；其他的癌前病變
，就叫CIN
，包括宮頸的原位癌
，把它歸在CIN3里面
。如果是浸潤(rùn)癌
，就叫子宮頸癌了
。[1] [編輯本段]預(yù)防 應(yīng)該6個(gè)月到醫(yī)院做一次宮頸刮片的檢查
。在平時(shí)的生活當(dāng)中
，要注意提高自身的抵抗力
。第二注意避免夫妻之間的交叉感染，性生活最好戴安全套
。[3] [編輯本段]治療 HPV感染至今沒(méi)有特效藥
，無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)
。治療主要是提高肌體的免疫力
，抵抗力
。所以從西醫(yī)的治療角度來(lái)講
，也就是用增加局部抵抗力
。比如用干擾素這一類藥物
。中醫(yī)也是通過(guò)中醫(yī)藥的輔助實(shí)施進(jìn)行治療
。
HPV沒(méi)有專門的藥物治療
，事實(shí)上，并沒(méi)有針對(duì)病毒的治療藥物
，干擾素等都是改善免疫不是直接對(duì)應(yīng)病毒的
，HPV容易擴(kuò)散但HPV不等于癌癥
，尤其血液中有HPV抗體只表明曾經(jīng)感染HPV
，子宮頸等分泌或脫落物中找到HPV的情況下大多數(shù)人在一或兩年內(nèi)自愈
。性病一般認(rèn)為是性接觸傳染
，或接觸性病患者的分泌物（包括汗）傳染
，并不通過(guò)空氣傳染
，這是因?yàn)槿说牡挚沽κ怯邢薜?div id="jfovm50" class="index-wrap">，太?qiáng)的入侵可能抗不住
，不代表所有的病毒都能致病
，俗稱“椰菜花”的性病疣是HPV感染引起的，女性可能在發(fā)生疣之后患上子宮頸癌
，三步
，感染HPV自愈或發(fā)展成疣或隱伏長(zhǎng)期感染增加子宮頸癌發(fā)病的可能性，所以建議感染HPV的患者應(yīng)每年檢查HPV和癌細(xì)胞
，以便早期治療子宮頸癌。畢竟除了生命之外
，女性也希望保有正常的功能，早治
，損傷小
，完全可以不影響生活。同時(shí)還應(yīng)指出
，并不是性生活-感染HPV-子宮頸癌這一種子宮頸癌的病因
，未婚女子同樣可能患子宮頸癌，當(dāng)然機(jī)率會(huì)小很多
。[4]
hpv56陽(yáng)性如何治療
病情分析：hpv56陽(yáng)性
意見(jiàn)建議：你好
，尖銳濕疣是由讓你乳頭病毒感染引起鱗狀上皮增生病變的性傳播疾病，發(fā)病率僅次于淋病
，致病因素：生殖道尖銳濕疣主要與低危型HPV6
，11感染有關(guān)
，早年性交
，多個(gè)性伴侶，免疫力低下
，吸煙及高激素水平亦為發(fā)病高危因素。傳播途徑主要是性傳播
。臨床癥狀：外陰瘙癢
，灼痛或性交后疼痛不適
，主要發(fā)生在陰唇后壁聯(lián)合
，小陰唇內(nèi)測(cè)
，陰道前庭尿道口等部位
。孕婦患?div id="m50uktp" class="box-center"> 。喝焉?6周前病灶小位于外陰者局部藥物治療，藥物選用安息香酸酊涂抹
，每周一次，病灶大有蒂行物理療法及手術(shù)治療
，如激光，微波
，冷凍
，電灼等
，巨大可直接手術(shù)切除
。性伴侶同時(shí)治療
。妊娠足月患病
，病灶局限可行冷凍及手術(shù)
，病灶較大建議進(jìn)行剖腹產(chǎn)避免感染胎兒
，產(chǎn)后部分尖銳濕疣可能自然消退
。治愈標(biāo)準(zhǔn)：疣體消失
，預(yù)后好，治愈率高
，但易復(fù)發(fā)
，反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行病理檢查排除惡變。
HPV嚴(yán)重嗎
那么，這個(gè)HPV究竟是什么東東?感染了HPV真的有這么恐怖嗎?下面帶著你的“???”來(lái)深入認(rèn)識(shí)一下
。
什么是HPV?
HPV病毒
，即人乳頭瘤狀病毒，是一種DNA病毒
，目前發(fā)現(xiàn)的HPV病毒約有170種型別
，是一個(gè)龐大的家族，它們喜歡生活在潮濕
、溫暖的環(huán)境中
，因感染人體不同部位的皮膚黏膜而致病。
根據(jù)HPV對(duì)人體的危害程度
，分為高危型和低危型
。
高危型:
有HPV-16
、18
、31
、33
、35
、39
、45
、51
、52
、56
、58
、59
、66
、88等14種亞型
，其中16型和18型是致宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)最高的亞型，也是目前四價(jià)
、九價(jià)宮頸癌疫苗主要針對(duì)的病毒亞型。高危型HPV感染也可致口咽部腫瘤
。
低危型:
有HPV-6、11、40
、42、43
、44
、54
、61
、70
、72
、81
、108等亞型,致瘤性風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性較低
，主要引起下生殖道尖銳濕疣
、皮膚扁平濕疣等良性病變
。
HPV的感染途徑?
1
、主要是性接觸傳播：大概占70%-80%，這類病人往往有多個(gè)性伴侶
、過(guò)早的性生活等性行為;
2、間接接觸感染：通過(guò)接觸感染者的衣物
、生活用品
、用具等;
3
、醫(yī)源性感染：醫(yī)務(wù)人員在治療護(hù)理時(shí)防護(hù)不好
，造成自身感染或通過(guò)醫(yī)務(wù)人員傳給患者;
4
、母嬰傳播：是由嬰兒通過(guò)孕婦產(chǎn)道密切接觸而感染
。
值得注意的是免疫力低的人群
，HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)就增加
。
感染了HPV有啥表現(xiàn)?
HPV感染表現(xiàn)在皮膚或黏膜組織上有尖銳濕疣
、尋常疣
、扁平疣、絲狀疣等
，伴有疼痛或瘙癢
，
這些損害都是一些增生性的;高危型HPV持續(xù)性感染會(huì)發(fā)生隱匿部位的宮頸病變和宮頸癌
。
感染了HPV可怕嗎?
醫(yī)學(xué)證實(shí)
，高危型HPV病毒持續(xù)性感染使得宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加了300倍
。但感染了HPV并不等于患了宮頸癌
，大量研究表明
，超過(guò)七成女性一生中至少有一次HPV病毒感染
，但絕大多數(shù)HPV感染都能被機(jī)體的自身免疫系統(tǒng)自然清除
，只有約1%-4%的HPV感染者會(huì)逐漸發(fā)展為宮頸癌前病變或癌變
，所以宮頸HPV感染是宮頸的一場(chǎng)“感冒”
，是常見(jiàn)感染的偶發(fā)事件
。
HPV感染是如何導(dǎo)致宮頸癌的?
當(dāng)你的免疫力下降
，不能清除討厭的HPV病毒時(shí)
，HPV會(huì)趁機(jī)鉆入你皮膚粘膜的缺口
，不斷生根發(fā)芽
、大肆繁殖
，還劫持宮頸細(xì)胞
，偷用了正常宮頸細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
，生出了一代又一代的子子孫孫
。一旦你的免疫系統(tǒng)繼續(xù)偷懶，
HPV便會(huì)繼續(xù)侵略擴(kuò)張
，直到將你一層一層的細(xì)胞全部破壞，破壞的層數(shù)越多
，病變也就越嚴(yán)重，從宮頸癌前病變CIN1-CIN2-CIN3
，疾病的級(jí)別越來(lái)越高
，也越來(lái)越嚴(yán)重。如果一直沒(méi)有干預(yù)治療
，直到宮頸的全層都被累及，就成了宮頸癌
。
怎樣阻止HPV感染變成宮頸癌?即使是高危型HPV感染
，也不必太擔(dān)心
。從宮頸感染HPV到宮頸癌前病變
，再到發(fā)生宮頸癌
，是一個(gè)緩慢的過(guò)程
，所以不是說(shuō)感染了HPV就立刻會(huì)得宮頸癌
。定期密切隨訪
，醫(yī)生還有很多辦法來(lái)阻止HPV病毒不斷擴(kuò)張領(lǐng)土
，宮頸癌可以在癌前病變時(shí)就可以被篩查出來(lái)
。萬(wàn)一查出有宮頸癌前病變
，通常會(huì)做LEEP術(shù)或冷刀錐切術(shù)
，切除病變同時(shí)
，進(jìn)一步病理檢查以除外隱匿的早期宮頸癌
。
宮頸癌的三階梯診斷：
● HPV+TCT聯(lián)合篩查
● 陰道鏡檢查
● 病理組織活檢
HPV疫苗自2006年以來(lái)已經(jīng)被認(rèn)為是一種非常有效預(yù)防宮頸癌的疫苗
，尤其是對(duì)于年輕、還沒(méi)有性生活的女性
。
感染HPV再打疫苗還有用嗎?
預(yù)防HPV感染重要的舉措是打疫苗。但很多女性會(huì)有疑問(wèn)
，如果還沒(méi)接種疫苗就已經(jīng)感染了，那還有效果嗎?其實(shí)是有效果的
，雖然效果不如未感染者
，但是在疫苗的效果維持期內(nèi)
，還是可以保護(hù)人體不再次感染所接種亞型的HPV病毒
。
看了這些，相信大家對(duì)HPV已經(jīng)有了一定了解
。女性可以通過(guò)接種HPV疫苗來(lái)預(yù)防HPV感染
，通過(guò)HPV+TCT+陰道鏡+病理檢查來(lái)幫助篩出早期宮頸病變
，并通過(guò)相應(yīng)的手術(shù)來(lái)治療
。所以
，感染HPV不要過(guò)于擔(dān)心
，增強(qiáng)免疫力
，定期宮頸篩查才是防治宮頸癌的關(guān)鍵!
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