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      產(chǎn)婦血栓一般發(fā)生在產(chǎn)后多久
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2024-05-06 19:16:30
        
      

        
      
           
      產(chǎn)婦血栓一般發(fā)生在產(chǎn)后多久
      產(chǎn)后血栓的情況一般發(fā)生在產(chǎn)婦剛生產(chǎn)后半個(gè)月內(nèi)
      ，因人而異，會(huì)出現(xiàn)身體在不同的部位
      ，則表現(xiàn)為局部疼痛，呼吸困難、胸痛和高燒等癥狀
        ，如果患者在產(chǎn)后腿部出現(xiàn)麻木的感覺(jué)
        ，伴有疼痛感。
      產(chǎn)婦在產(chǎn)后臥床時(shí)間過(guò)久
        、運(yùn)動(dòng)量減少會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)
        ，所以在月子里還是需要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，呼吸規(guī)律多喝水
        ，不要過(guò)度躺在床上休息
        ，做一些伸腿運(yùn)動(dòng)，來(lái)改善血液循環(huán)
        ，防止形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)
        。
      怎樣孕期預(yù)防產(chǎn)后下肢深靜脈血栓
      ？
      傳統(tǒng)觀念認(rèn)為
      ，產(chǎn)婦在月子里不要過(guò)早活動(dòng)，不然會(huì)傷身子
      ，一輩子落下病根
      。其實(shí)，這樣做是好心辦壞事
      ，對(duì)產(chǎn)婦的健康很不利
      ，容易引發(fā)多種不良后果，深期脈血檢就是其中之一
      。
      
產(chǎn)后深期脈血檢是產(chǎn)婦在月子里容易發(fā)生的一種疾病
      ，特別是產(chǎn)后第一周是深期脈血檢的多發(fā)期。一般來(lái)講
      ，深期脈血檢以下肢最為常見(jiàn)
      ，還可發(fā)生于門(mén)腔靜脈、腸系膜靜脈
      、腎靜脈
      、卵巢靜脈及肺靜脈等。
      
產(chǎn)后易發(fā)深期脈血檢的兩大緣由
      
（1）血液處于高凝狀態(tài)中
      ，懷孕時(shí)血液中的凝血因子會(huì)增多
      ，溶解血塊的因子會(huì)減少
      ，這種現(xiàn)象在產(chǎn)后會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，使血液處于容易形成血栓的高凝狀態(tài)中
      。
      
（2）靜脈血管中的血流變慢
      ，懷孕后期增大的子宮壓迫深部靜脈，使血液回流受到阻礙
      ，造成血流緩慢
      ，淤滯在靜脈中；加上分娩造成的血管損傷
        ，或產(chǎn)婦因做剖腹產(chǎn)手術(shù)
        、陰道受傷較為嚴(yán)重而較長(zhǎng)時(shí)間地躺在床上休養(yǎng)，未能及早起來(lái)活動(dòng)
        。這樣
        ，易導(dǎo)致血液循環(huán)變得緩慢，血液淤積在深部靜脈血管中
        ，在靜脈血管中凝結(jié)并形成血塊
        ，造成栓塞。
      
產(chǎn)后深期脈血檢的三大不良后果
      
（1）引起下肢發(fā)生血栓性靜脈炎
        。當(dāng)血液循環(huán)變得緩慢時(shí)
        ，非常容易在下肢的靜脈血管中形成血塊。由此
        ，引起靜脈曲張或進(jìn)一步加重孕期原有的靜脈曲張
        ，導(dǎo)致血栓性靜脈炎。深期脈血檢發(fā)生在小腿的靜脈時(shí)
        ，可在小腿皮膚上見(jiàn)到一條條血紅的腫脹血管
        。不僅使產(chǎn)婦感到發(fā)脹，并在小腿彎曲時(shí)引起疼痛
        。當(dāng)大腿形成血栓性靜脈炎時(shí)
        ，整個(gè)下肢的皮膚都會(huì)變得腫脹、發(fā)硬
        、發(fā)白
      ，造成疼痛和行走困難。
      
（2）引起盆腔靜脈發(fā)生深期脈血檢
      。當(dāng)栓塞發(fā)生在盆腔靜脈中時(shí)
      ，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛、高燒等癥狀
      ，并伴有下肢壓痛
      、皮膚發(fā)紅和水腫等不適。
      
（3）引起可怕的肺部栓塞
      。如果血塊隨著血液流動(dòng)跑到肺部
      ，就會(huì)引起深部靜脈深期脈血檢。深靜脈發(fā)生深期脈血檢是圍產(chǎn)期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥
      。因?yàn)?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，深靜脈中的栓子小，容易脫落游走
      。當(dāng)栓子阻塞肺動(dòng)脈時(shí)
      ，就會(huì)發(fā)生肺栓塞，導(dǎo)致產(chǎn)婦猝死
      。
      
六大有效預(yù)防對(duì)策
      
（1）孕期避免久站久坐
      
懷孕后期
      ，或在腳和腿剛出現(xiàn)靜脈曲張時(shí)，或已形成靜脈曲張
      ，應(yīng)注意不要長(zhǎng)久地站立
      ，不要久坐不動(dòng)或經(jīng)常盤(pán)腿而坐，也不要時(shí)常步行走遠(yuǎn)路
      。
      
平時(shí)要注意經(jīng)常變換體位
      ，如果不得不久站或久坐，如白天在辦公室久坐時(shí)
      ，半個(gè)小時(shí)就要站起來(lái)走動(dòng)一下
      ，使腳部得到活動(dòng)。
      
條件允許時(shí)可把雙腿抬起放在桌子上
      ，久站時(shí)要注意不時(shí)地調(diào)整姿勢(shì)
      ，如讓一只腳膝略為彎曲地站立，這樣
      ，就可把身體的重心輪流地放在兩條腿上
      ，促進(jìn)下肢靜脈血液回流到心臟，減輕靜脈曲張的發(fā)達(dá)
      。
      
（2）孕期生活細(xì)節(jié)促進(jìn)靜脈血液回流
      
內(nèi)衣
      、內(nèi)褲要寬松一些，不要過(guò)緊地勒腹部
      ，影響靜脈血液回流
      。
      
如果剛剛形成靜脈曲張，每天起床后趁著靜脈曲張和下肢水腫較輕時(shí)
      ，穿上高彈力的襪子
      ，或在小腿由下而上地纏上彈力繃帶，待晚上臨睡前取下
      。
      
當(dāng)下肢出現(xiàn)靜脈瘤時(shí)
      ，平時(shí)行動(dòng)要小心，避免磕碰靜脈瘤
      。
      
（3）避免用過(guò)冷或過(guò)熱的水洗澡
      ，與體溫相同的水最為適宜
      
為了減輕靜脈壓力
      ，要防止或及時(shí)糾正便秘，每次蹲廁不要時(shí)間太長(zhǎng)有咳嗽或氣喘時(shí)應(yīng)積極治愈
      。
      
睡眠時(shí)特別是夜間
      ，要用枕頭將腳墊得略高一些，促進(jìn)下肢靜脈血液順暢回流
      。
      
（4）避免發(fā)生孕期并發(fā)癥
      
資料顯示
      ，妊娠高血壓綜合征、前置胎盤(pán)及難產(chǎn)等并發(fā)癥
      ，都會(huì)增加靜脈栓塞的概率
      。因此，孕期要充分注意避免這些并發(fā)癥
      。
      
定期去做孕期檢查
      ，這是及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征的最好方法。
      
避免過(guò)度勞累
      ，每天保證充足的睡眠
      ，至少在8 小時(shí)以上；情緒不要大起大落
      ，感到不適時(shí)趕快去看醫(yī)生
      ；安排均衡合理飲食，不要讓體重過(guò)于增長(zhǎng)
      ，過(guò)胖容易引起妊娠高血壓綜合征
      ；睡眠或躺臥取左側(cè)臥位，促使下肢靜脈血液回流
      ，避免發(fā)生靜脈曲張或靜脈瘤
      。
      
避免胎兒長(zhǎng)得太大，胎位不正時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持做胸膝臥位
      ，以矯正胎位
      ，從孕期開(kāi)始接受無(wú)痛分娩的健康教育，了解分娩過(guò)程
      ，知情選擇減輕產(chǎn)痛
      、消除恐懼的各種方法，避免發(fā)生難產(chǎn)
      。
      
按時(shí)做產(chǎn)前檢查
      ，通過(guò)B 超檢查及早發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)，以做恰當(dāng)處理
      。
      
（5）孕前及產(chǎn)后都應(yīng)積極運(yùn)動(dòng)
      
對(duì)于孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)
      ，預(yù)防深靜脈栓塞的最好辦法是運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可加速全身的血液循環(huán)，預(yù)防產(chǎn)后靜脈瘀血及血栓形成
      。因此
      ，即使在懷孕后期，也不要因行動(dòng)不便而停止運(yùn)動(dòng)
      ，還應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持散步或做適量家務(wù)
      。
      
為了防止血栓性靜脈炎的發(fā)生，可在每天起床前
      ，最好先做一些活動(dòng)腳趾頭的運(yùn)動(dòng)，然后動(dòng)動(dòng)腳并抵住床邊壓壓
      ，再左右移動(dòng)
      。
      
產(chǎn)后第一周是深期脈血檢多發(fā)期，產(chǎn)婦應(yīng)及早下床
      ，并做適量運(yùn)動(dòng)
      。掌握由小到大、逐步增加的運(yùn)動(dòng)原則
      ，以不感到疲勞為限度
      ，特別是剖腹產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦。
      
如果會(huì)陰部無(wú)裂傷
      、疲勞已消除
      、身體沒(méi)其他嚴(yán)重疾病，可在產(chǎn)后12 小時(shí)坐起進(jìn)餐進(jìn)水
      。
      
自然分娩的產(chǎn)婦
      ，可在產(chǎn)后6 ～ 8 小時(shí)坐起來(lái)，在床上靠靠
      ，12 小時(shí)后由家人陪伴去衛(wèi)生間如廁
      ，24 小時(shí)后可根據(jù)自己的情況在醫(yī)院的長(zhǎng)廊里或家中臥室隨意走走，并做一些輕微地活動(dòng)
      ，如床上翻身
      、抬腿、繞床行走等
      ，也可站起來(lái)為小寶貝換尿布
      。
      
起床第一天，早晚先在床邊坐上半小時(shí)
      ，第二天起在房間里慢慢地走走
      ，每天2 ～ 3 次，每次30 分鐘
      。隨后逐漸增加活動(dòng)次數(shù)和時(shí)間
      ，半個(gè)月后開(kāi)始做些輕微家務(wù)。
      
即使是剖腹產(chǎn)手術(shù)后也不宜靜臥，術(shù)后在知覺(jué)恢復(fù)后及早起來(lái)活動(dòng)
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？稍?4 小時(shí)后練習(xí)翻身和伸屈肢體，從床上坐起并下床慢慢地活動(dòng)
      ，保證深部靜脈血液不停地流動(dòng)
      。
      
（6）剖腹產(chǎn)術(shù)后采取恰當(dāng)舉措
      
防止身體發(fā)生脫水，使血液濃縮
      。剖腹產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦
      ，身體消耗大，進(jìn)食較少
      ，血液容易濃縮
      ，加之孕期血液呈高凝狀，故易形成血栓
      。因此
      ，術(shù)后應(yīng)注意補(bǔ)足水分，糾正脫水狀態(tài)
        ，如術(shù)后3 天常規(guī)輸液
        ；術(shù)后6 小時(shí)開(kāi)始進(jìn)食一些流質(zhì)食物，如蛋花湯
        、藕粉等
        ；術(shù)后第2 天腸道正常排氣后，進(jìn)食一些稀粥
      、鯽魚(yú)湯等半流質(zhì)食物
      。
      
輸液時(shí)盡量采用上肢靜脈輸液，以防補(bǔ)液體中的葡萄糖和某些藥物刺激靜脈壁
      ，誘發(fā)血栓形成
      。下肢靜脈如果被損傷，更容易促使血栓形成
      ，不能僅為了方便就向醫(yī)生要求在下肢輸液
      。
      產(chǎn)后一個(gè)月可以吃什么菜好菜譜
      ，產(chǎn)后血栓一般多久會(huì)好
       　　生完孩子之后
      ，產(chǎn)婦的身體還比較脆弱，需要時(shí)間來(lái)休養(yǎng)生息
      。所以作為家人
      ，對(duì)于產(chǎn)婦的飲食要格外注意，產(chǎn)婦應(yīng)該多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物
      ，加快身體的恢復(fù)
      。那么
      ，產(chǎn)后可以吃什么菜呢?下面，我向大家推薦6類(lèi)蔬菜
      。
         產(chǎn)后一個(gè)月可以吃什么菜好菜譜   　　1
      、綠色蔬菜
         　　常見(jiàn)的綠色蔬菜有菜心、菠菜
      、青椒等
      。綠色蔬菜可以給孕婦清新的感受，一解肉食的油膩
      。
         　　2
      、杏色蔬菜
         　　杏色蔬菜是以蓮藕為主的一類(lèi)淺色蔬菜。蓮藕對(duì)于淤血
      、便血的人以及產(chǎn)婦非常合適
      。
         　　3、黃色蔬菜
         　　黃色蔬菜有南瓜
        、黃豆芽、黃甜椒
        ，黃葫蘆等
        。黃色蔬菜亦富含類(lèi)胡蘿卜素，可延緩皮膚衰老
        ，而且對(duì)肝臟有益
        。
         　　4、紫色蔬菜
         　　紫色蔬菜有紫茄子
        ，紫菜等
        。紫色蔬菜可以調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的神經(jīng)和增加其腎上腺分泌，令孕婦心情愉快
        ，預(yù)防產(chǎn)后抑郁
         　　5
        、紅色蔬菜
         　　紅色的蔬菜有番茄、紅蘿卜
        、紅色甜椒等
        。紅色的蔬菜一般富含維生素c，它能給人以醒目
        、興奮的感覺(jué)
        ，能提高人們的食欲并能刺激神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。
         　　6
        、黑色蔬菜
         　　黑色蔬菜有海帶
        、木耳、香菇等
        。一般黑色蔬菜富含鐵質(zhì)
        ，有補(bǔ)血的作用。
         　　產(chǎn)后女性所吃的蔬菜、水果都應(yīng)該要能夠有針對(duì)性
      ，同時(shí)身體有傷口的情況下不宜吃太多難以消化的食物
      ，食物吃得盡量要簡(jiǎn)單、多變
      。在產(chǎn)后很多女性都會(huì)被家人進(jìn)行進(jìn)補(bǔ)
      ，但是提醒女性朋友在進(jìn)補(bǔ)的時(shí)候盡量要選擇油脂少點(diǎn)的食物。
         產(chǎn)后吃什么好   　　1
      、鯽魚(yú)
         　　這個(gè)是眾所周知有通乳催奶的作用;對(duì)產(chǎn)后脾胃衰弱有很好的滋補(bǔ)作用
      。所以坐月子喝鯽魚(yú)湯是不變的傳統(tǒng)。
         　　2
      、烏雞
         　　對(duì)產(chǎn)后氣虛
      ，血虛尤為有效，能夠調(diào)節(jié)免疫功能
      ，抗衰老
      。
         　　3、雞蛋
         　　富含優(yōu)質(zhì)蛋白
      ，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和身體恢復(fù)有利
      ，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。但是雞蛋并不是吃的越多越好
      ，有些產(chǎn)婦一天能吃10多個(gè)雞蛋
      ，個(gè)人認(rèn)為實(shí)在沒(méi)有這個(gè)必要，營(yíng)養(yǎng)的食物非常多
      ，何必只吃雞蛋一種呢
      ，而且雞蛋的膽固醇含量較高，對(duì)產(chǎn)婦也有不利的影響
      。
         　　4
      、豬肝
         　　豬肝可以補(bǔ)鐵補(bǔ)血，是非常適合產(chǎn)婦食用的食物
        ，并且豬肝中含有維生素B2
        ，能夠去除肌體中的一些有毒成分，幫助排出子宮內(nèi)的污血
        ，對(duì)子宮的恢復(fù)有很好的作用
        ，所以在生產(chǎn)后的第一周喝些豬肝湯有很好的作用。
         　　順產(chǎn)后的注意事項(xiàng)
         　　1
        、分娩后的產(chǎn)婦從身體到心靈上都是需要被呵護(hù)和照顧的
        。自胎兒分娩后的2個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，要特別的留意產(chǎn)后出血的情況
        ，一般分娩后如果出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)500ml左右的血量的情況
        ，都是被認(rèn)為產(chǎn)后的出血的
        ，要及時(shí)的詢(xún)問(wèn)醫(yī)護(hù)人員。
         　　2
        、要及時(shí)的開(kāi)奶
        ，分娩后的半個(gè)小時(shí)內(nèi)就要盡快的讓寶寶多加的吸允。同時(shí)可以根據(jù)身體情況請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的開(kāi)奶師進(jìn)行乳頭的刺激
      ，幫助刺激乳汁的盡快的排出
      。
         　　3、產(chǎn)后盡早的進(jìn)行排尿
      ，一般產(chǎn)后的4到6個(gè)小時(shí)基本上是可以進(jìn)行排尿的
      ，如果有什么特殊情況，可以咨詢(xún)護(hù)士了解一下
      。
         　　雖然順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)是非常多的
      ，但是一旦胎兒的體重超過(guò)3.5公斤還是盡量不要選擇順產(chǎn)。所以在孕期適當(dāng)?shù)目刂企w重
      ，對(duì)順產(chǎn)是非常有幫助的
      。順產(chǎn)后一定要注意身體的恢復(fù)，如果出現(xiàn)頭暈
      ，要多吃一些補(bǔ)血的食物
      。以上是針對(duì)孕婦順產(chǎn)后吃什么好的介紹，希望可以幫助到大家
      。
      產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因
       產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因
                          　　產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，生活中
      ，許多女性在生產(chǎn)之后
      ，會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況，這讓許多人擔(dān)心
      ，因?yàn)楫a(chǎn)后出血對(duì)媽媽們來(lái)說(shuō)影響非常大
      ，那么產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因有哪些？
        　　產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因1  　　胎盤(pán)胎膜殘留為最常見(jiàn)和最主要的原因
      。系第三產(chǎn)程處理不當(dāng)所致
      。出血時(shí)間以發(fā)生在產(chǎn)后4～10天者居多，少數(shù)病例
      ，可因殘留組織壞死
      ，纖維蛋白沉積，而形成胎盤(pán)息肉
      ，于產(chǎn)后數(shù)周或數(shù)月之后發(fā)生出血
      。
        　　子宮復(fù)原不全。在分娩時(shí)和產(chǎn)后早期引起子宮收縮乏力的因素均可導(dǎo)致子宮復(fù)原不全
      ，表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
      ，甚至可以出現(xiàn)較大量的出血
      ，子宮大而軟。
          
        　　胎盤(pán)附著部位復(fù)原不全
      。正常情況下
      ，胎盤(pán)附著處斷裂的血管經(jīng)子宮肌收縮而閉塞，其斷端產(chǎn)生血栓
      ，最后血栓發(fā)生機(jī)化等改變使血管口完全阻塞
      。當(dāng)以上過(guò)程受到干擾時(shí)，血栓可被溶解
      ，血竇重新開(kāi)放
      ，突然發(fā)生大出血，常發(fā)生于產(chǎn)后1個(gè)月左右
      。
        　　剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期出血
      ，多發(fā)生于術(shù)后2—6周。多因切口影響子宮收縮
      ，或縫線溶解
      ，松脫或感染使切口裂開(kāi)；或因縫線過(guò)密造成局部缺血壞死等
      ，出血較為嚴(yán)重
      。其他原因。如滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
      ，子宮粘膜下肌瘤
      ，子宮頸癌，性交損傷等
      ，均可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血
      。
        　　產(chǎn)后出血會(huì)造成軟產(chǎn)道裂傷，出血特點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后
      ，此點(diǎn)與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同
      。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動(dòng)脈
      ，血色較鮮紅
      。
        　　最后，筆者提醒大家：無(wú)論此病發(fā)病原因是什么
      ，都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行處理
      ，及時(shí)的好的處理是可以幫助女性遠(yuǎn)離產(chǎn)后出血的危害的。
        　　 很多媽媽們?cè)诋a(chǎn)后身體上多少會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)不適
      ，這時(shí)候可以適當(dāng)吃一些藥物進(jìn)行治療
      ，如：       
        　　 1、德昌祥： 產(chǎn)后逐瘀片
      ，可用于產(chǎn)后逐瘀片
      ，活血調(diào)經(jīng)
      ，祛瘀止痛。用于產(chǎn)后瘀血不凈
      ，少腹痛
      。
        　　 2、產(chǎn)后逐瘀膠囊： 可用于產(chǎn)后活血調(diào)經(jīng)
      ，去瘀止痛
      。用于產(chǎn)后瘀血不凈，少婦腹痛
      。
        　　 3
      、海天葆宮止血顆粒： 主要用于沖任不固、陰虛血熱所致月經(jīng)過(guò)多
      、經(jīng)期延長(zhǎng)
      ，癥見(jiàn)月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)色深紅
      、質(zhì)稠
      ，或有小血塊，腰膝酸軟
      ，咽干口燥
      ，潮熱心煩，舌紅少津
      ，苔少或無(wú)苔
      ，脈細(xì)數(shù)，功能性子宮出血及上環(huán)后子宮出血
      。
        　　產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因2  　　 （一）子宮收縮乏力 
        　　是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因
      。影響子宮肌收縮和縮復(fù)功能的因素，均可引起子宮收縮乏力性出血
      。
        　　常見(jiàn)因素有：
        　　1、全身因素產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張
      ，對(duì)分娩恐懼
      ；體質(zhì)虛弱或合并慢性全身性疾病等。
        　　2
      、產(chǎn)科因素產(chǎn)程延長(zhǎng)使體力消耗過(guò)多
      ；前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝
      、妊娠期高血壓疾病
      、宮腔感染等可引起子宮肌水腫或滲血，影響收縮功能
      。
          
        　　3
      、子宮因素
        　?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、僮訉m肌纖維過(guò)分伸展多胎妊娠、羊水過(guò)多
      、巨大胎兒
      ；
        　　②子宮肌壁損傷剖宮產(chǎn)史
      、肌瘤剔除術(shù)后
      、產(chǎn)次過(guò)多、急產(chǎn)等
      ；
        　?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、圩訉m病變子宮肌瘤、子宮畸形
      、子宮肌纖維變性等
      。
        　　4、藥物因素臨產(chǎn)后過(guò)多使用鎮(zhèn)靜劑
      、麻醉劑或子宮收縮抑制劑
      。
        　　 （二）胎盤(pán)因素 
        　　1、胎盤(pán)滯留胎盤(pán)多在胎兒娩出后15分鐘娩出
      ，若30分鐘后胎盤(pán)仍不排出
      ，胎盤(pán)剝離面血竇不能關(guān)閉而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
        　　常見(jiàn)原因有：
        　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、侔螂壮溆挂褎冸x胎盤(pán)滯留宮腔
      ；
        　　②胎盤(pán)嵌頓子宮收縮藥物應(yīng)用不當(dāng)
      ，宮頸內(nèi)口附近子宮肌出血環(huán)形收縮
      ，使已剝離的胎盤(pán)嵌頓于宮腔；
        　?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、厶ケP(pán)剝離不全第三產(chǎn)程過(guò)早牽拉臍帶或按壓子宮
      ，影響胎盤(pán)正常剝離，剝離不全部位血竇開(kāi)放而出血
        。
        　　2
        、胎盤(pán)粘連或植入常見(jiàn)原因有多次人工流產(chǎn)、宮腔感染損傷子宮內(nèi)膜和原發(fā)性蛻膜發(fā)育不良等
        。
        　　3
        、胎盤(pán)部分殘留指部分胎盤(pán)小葉或副胎盤(pán)殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血
        。有時(shí)部分胎膜殘留宮腔亦可引起出血
        。
        　　 （三）軟產(chǎn)道裂傷 
        　　軟產(chǎn)道裂傷后未及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致產(chǎn)后出血
        。常見(jiàn)原因有陰道收縮助產(chǎn)如產(chǎn)鉗助產(chǎn)
        、臀牽引術(shù)等
        、巨大兒分娩、急產(chǎn)
      、軟產(chǎn)道組織彈性差而產(chǎn)力過(guò)強(qiáng)
      。
        　　 （四）凝血功能障礙 
        　　任何原發(fā)或繼發(fā)的凝血功能異常，均能發(fā)生產(chǎn)后出血
      。原發(fā)性血小板減少
      、再生障礙性貧血等產(chǎn)科合并癥，因凝血功能障礙引起產(chǎn)后切口及子宮血竇大量出血
      。胎盤(pán)早剝
      、死胎、羊水栓塞
      、重度子癇前期等產(chǎn)科并發(fā)癥
      ，可引起彌漫性血管內(nèi)凝血DIC而導(dǎo)致子宮大量出血。
        　　 產(chǎn)后出血怎么處理 
        　　 1
      、 警惕 
        　　陰道分娩的產(chǎn)后出血與手術(shù)產(chǎn)有一定的區(qū)別
      ，尤其是產(chǎn)道損傷的出血，表現(xiàn)形式各異
      ，應(yīng)當(dāng)提高認(rèn)識(shí)
      ，我院多年來(lái)堅(jiān)持產(chǎn)后6h觀察，尤其是產(chǎn)后2h留在待產(chǎn)區(qū)域
      ，由助產(chǎn)士觀察
      ，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。觀察時(shí)
      ，可以借助監(jiān)護(hù)儀
      ，但子宮底的高度，會(huì)陰傷口的情況
      ，產(chǎn)婦的主訴應(yīng)當(dāng)極度重視
      。按照產(chǎn)后出血的`預(yù)防和管理的明確責(zé)任，記?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。骸耙坏轿唬菏а吭u(píng)估要到位
      。兩重視：重視高危產(chǎn)婦，重視團(tuán)隊(duì)協(xié)作
        。三個(gè)正確：正確按摩子宮，正確使用藥物
        ，正確選擇手術(shù)”
        ，提高產(chǎn)后出血救治水平。
        　　 2 
        、保留靜脈通道 
        　　產(chǎn)后保留靜脈通道十分必要
        ，在補(bǔ)充體內(nèi)消耗的同時(shí)
        ，便于及時(shí)處理產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄出血量并進(jìn)行是否需要輸血的評(píng)估
        。
        　　 3 
        、軟產(chǎn)道的處理 
        　　陰道分娩時(shí)，會(huì)陰側(cè)斜切傷口應(yīng)夠長(zhǎng)
        ，應(yīng)當(dāng)避免裂傷的發(fā)生
        ，產(chǎn)后應(yīng)常規(guī)檢查宮頸和陰道，對(duì)子宮收縮良好的產(chǎn)后出血
        ，尤其應(yīng)考慮有宮頸裂傷的可能
        ，既往有宮頸裂傷致產(chǎn)后出血死亡的報(bào)道，宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并立即縫合
        。對(duì)于宮頸裂傷>2 cm時(shí)
        ，應(yīng)當(dāng)在裂傷上緣0.5 cm處實(shí)施縫合，運(yùn)用可吸收線
        ，可以間斷也可以連續(xù)縫合
        。陰道裂傷應(yīng)查清頂端位置，有無(wú)傷口延裂
        ，對(duì)確認(rèn)破裂或撕裂處應(yīng)徹底止血
        ，按解剖層次逐層縫合傷口，縫合時(shí)應(yīng)超過(guò)頂端0.5～1.0 cm
      ，注意防止回縮的血管漏縫
      ，縫線應(yīng)拉緊，縫合時(shí)注意不留死腔
      。如果見(jiàn)有明顯的出血點(diǎn)
      ，應(yīng)用絲線結(jié)扎或縫扎。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)產(chǎn)后觀察
      ，如遇感肛門(mén)墜脹
      、傷口疼痛、排尿困難
      、會(huì)陰部有藍(lán)紫色浸血時(shí)
      ，應(yīng)及時(shí)做肛指檢查，了解有無(wú)觸痛血腫塊
      ，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)血腫進(jìn)行性增大
      ，應(yīng)當(dāng)切開(kāi)血腫，清除積血
      ，必要時(shí)在血腫處放置引流管
      ，徹底止血后縫合切口。
        　　 4 、宮縮乏力的處理 
        　　給予縮宮素
      、前列腺素類(lèi)制劑
      ，葡萄糖酸鈣等藥物促進(jìn)子宮收縮，配合徒手揉壓子宮
      ，促進(jìn)子宮收縮
      ，最長(zhǎng)按壓在4h以上。出血兇猛的或保守治療無(wú)效時(shí)
      ，可以做雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞
      。
        　　 5 、輔助條件 
        　　患者必須取合適體位
        、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生手術(shù)協(xié)助
        、良好的照明、陰道拉鉤
        ，便于暴露深部或頂端
        ，以及有良好的麻醉支撐，如果條件不允許
        ，可以陰道填塞后
        ，密切觀察下，將患者轉(zhuǎn)移到設(shè)備完善的手術(shù)室或轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院
      。
      

          
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