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      絕經(jīng)后出血的檢查有什么
      
        
      
            佚名
            2024-05-08 01:42:54
        
      

        
      
           
      絕經(jīng)后出血的檢查有什么
      絕經(jīng)后出血是指在女性停經(jīng)之后
      ，再次出現(xiàn)陰道出血的情況。這個(gè)癥狀可能是由多種原因引起的，包括子宮內(nèi)膜異位
      、子宮肌瘤
      、子宮腺肌癥
      、子宮內(nèi)膜增生癥
      、子宮頸息肉等
      ，建議就醫(yī)檢查，相關(guān)的檢查方法通常包括以下幾項(xiàng)：
      1. 婦科檢查：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行陰道檢查
      ，并通過(guò)宮頸子宮口觸診來(lái)評(píng)估子宮和附件的情況
      。如果有異常，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查
      。
      2. 彩色超聲檢查：彩色超聲可以幫助醫(yī)生觀察子宮和附件的結(jié)構(gòu)
      ，以及評(píng)估內(nèi)膜的厚度和異常情況。這是一種非侵入性的檢查方法
      ，無(wú)痛苦且安全
      。
      3. 宮腔鏡檢查：宮腔鏡檢查是通過(guò)將一個(gè)硬細(xì)管插入子宮腔內(nèi)來(lái)觀察子宮腔和內(nèi)膜的情況。這個(gè)過(guò)程可能需要使用局部麻醉
      ，但是它可以提供更直觀和詳細(xì)的信息
      。
      4. 活體組織檢查：有時(shí)候，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行活體組織檢查
      ，以確定是否存在異常細(xì)胞或患有癌癥
      。活體組織檢查可以通過(guò)各種方式進(jìn)行
      ，包括宮頸活檢
      、子宮內(nèi)膜刮取術(shù)或?qū)m腔鏡下取標(biāo)本。
      據(jù)絕經(jīng)后出血的病因和檢查結(jié)果
      ，醫(yī)生可能會(huì)采取不同的治療方法
      。一般來(lái)說(shuō)，如果絕經(jīng)后出血是由子宮內(nèi)膜增生癥
      、子宮腺肌癥或子宮肌瘤等良性病變引起的
      ，可以考慮藥物治療、手術(shù)治療或激素替代治療等方法
      。如果檢查結(jié)果顯示有惡性病變
      ，如子宮內(nèi)膜癌或子宮頸癌，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除
      、放療或化療等綜合治療
      。因此，對(duì)于絕經(jīng)后出血的患者來(lái)說(shuō)
      ，及早就醫(yī)并配合醫(yī)生的治療是非常重要的
      。
      絕經(jīng)后出血是病嗎?
      女性進(jìn)入絕經(jīng)期，月經(jīng)不再來(lái)潮
      。如果停經(jīng)1年以上又發(fā)生陰道出血
      ，常常是產(chǎn)生疾病的早期信號(hào)。絕經(jīng)后陰道出血
      ，最為常見(jiàn)的部位是外陰
      、陰道和子宮
      。其中最為多見(jiàn)的是子宮出血，而且也最為復(fù)雜
      。絕絕后陰道出血有良性也有惡性
      。較為常見(jiàn)的良性疾病有老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎
      、宮頸息肉
      、子宮內(nèi)膜息肉、子宮卒中綜合征
      、絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器久置不取等;較為常見(jiàn)的惡性疾病有子宮內(nèi)膜癌
      、子宮頸癌、卵巢癌
      、輸卵管癌等
      ，其中，子宮內(nèi)膜癌占整個(gè)絕經(jīng)后出血的80%左右
      。
非器質(zhì)性是指有各種社會(huì)心理因素造成的機(jī)體某一器官或某一組織系統(tǒng)的功能消失或減弱
      。而該組織或系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，理化性質(zhì)都正常無(wú)病變
        。常見(jiàn)的有非器質(zhì)性睡眠障礙
        ，非器質(zhì)性性功能障礙等。建議找專業(yè)醫(yī)師
        、心理醫(yī)師作相關(guān)治療
        。
絕經(jīng)后的良性疾病陰道出血，一般全身癥狀不明顯
        ，出血不太嚴(yán)重
      ，很少發(fā)生惡病質(zhì)樣體質(zhì)，白帶沒(méi)有明顯異常
      ，除非伴有細(xì)菌感染才會(huì)有異常的氣味。老年性陰道炎出血量少
      ，常常是點(diǎn)滴血絲
      ，并伴有外陰搔癢、灼熱感
      ，或小腹部墜脹不適
      ，有時(shí)可查到滴蟲(chóng)、霉菌
      ，但子宮大小
      、形態(tài)、質(zhì)地正常
      。子宮內(nèi)膜炎有有規(guī)則的陰道出血
      ，約半數(shù)以上的患者下腹部疼痛或感到墜脹
      ，白帶增多，如果屬于急性者還會(huì)伴有發(fā)熱
      ，
婦科檢查無(wú)明顯異常
      ，抗生素治療有明顯的效果。宮頸息肉也是常見(jiàn)的出血原因之一
      ，本病出血多發(fā)生在性生活之中
      ，婦科檢查或B超檢查均可發(fā)現(xiàn)宮頸上的息肉，和惡性腫瘤有別
      ，可疑時(shí)可進(jìn)行活組織檢查
      。子宮卒中綜合征，阻道出血很像月經(jīng)來(lái)潮
      ，出血量稍大
      ，如并發(fā)感染可出現(xiàn)低熱、白細(xì)胞增高
        ，本病均有動(dòng)脈硬化的癥狀
        ，并有心臟功能異常表現(xiàn)，常發(fā)生咳嗽
        、呼吸困難
        、心慌、心臟擴(kuò)大
        、下肢浮腫
        、肝臟增大等一系列心衰的癥狀，子宮大小正常
        、盆腔無(wú)包塊
        ，診斷性刮宮證實(shí)為子宮內(nèi)膜壞死性出血。
惡性疾病發(fā)生在絕經(jīng)之后
        ，同樣有陰道出血
        。該類疾病出血，大多并發(fā)一系列惡性病癥狀
        ，體質(zhì)較差
        ，消瘦、乏力
        、低熱
        ，陰道血性分泌物氣味難聞，而且抗生素治療沒(méi)有明顯效果
        。子宮頸癌
        ，也有陰道不規(guī)則的出血，出現(xiàn)血性分泌物，腹部疼痛
        ，有下墜感
        ，晚期還會(huì)發(fā)生尿頻、尿急
      、尿痛或血尿
      ，B超或婦科檢查可發(fā)現(xiàn)異常的宮頸。卵巢癌也是常見(jiàn)的惡生腫瘤
      ，本病發(fā)癥原因復(fù)雜
      、種類繁多，但均有下腹部不適感
      、腹部包塊
      、腹部疼痛、陰道出血等癥狀
      ，婦科檢查
      、有關(guān)儀器檢查和化驗(yàn)檢查均可以確診。輸卵管癌
      ，是不常見(jiàn)的惡性腫瘤
      ，也有類似上述疾病的癥狀，只是不明顯而已
      。子宮內(nèi)膜癌
      ，多有陰道不規(guī)則的出血，或出血伴溢液
      ，液體為黃水樣
      ，氣味特別難聞，下腹部疼痛
      ，腹部包塊
      ，B超、婦科檢查均可查出異常
      ，本病常有糖尿病
      、高血壓、肥胖
      、多產(chǎn)
        、未產(chǎn)、不孕癥等病史
        。
內(nèi)分泌原因亦可引起絕經(jīng)后出血，這種情況多見(jiàn)于近期絕經(jīng)的婦女
        。陰道流血似月經(jīng)樣
        ，按時(shí)停止，但無(wú)規(guī)律可循
        。如果多方面檢查皆未找到病因時(shí)
        ，可懷疑卵巢內(nèi)是否有一些殘留的卵泡
        ，由于某種不明的原因呈一過(guò)性的發(fā)育所致，亦可能由于從脂肪等周?chē)M織轉(zhuǎn)換來(lái)的雌酮作用于子宮內(nèi)膜所致
        。此時(shí)只需觀察處理
        ，一般情況下出血會(huì)自行停止。
絕經(jīng)后婦女體內(nèi)雌激素水平低落
        ，陰道粘膜變薄
      ，性交時(shí)易發(fā)生淺層擦傷。由于陰道由酸性環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)閴A性環(huán)境
      ，抵抗力低下
      ，外界細(xì)菌容易侵入而引起陰道炎、宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎
      ，嚴(yán)重時(shí)可因?qū)m頸管堵塞而形成宮腔積膿
      。在生殖道有炎癥的情況下，絕經(jīng)后婦女可有少量陰道流血
      ，并伴有黃色膿性白帶
      。宮腔積膿時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱及下腹痛癥狀。如將白帶作細(xì)菌培養(yǎng)還可發(fā)現(xiàn)病原菌
      。診斷一旦肯定后
      ，應(yīng)積極采用消炎藥物。懷疑宮腔積膿時(shí)
      ，應(yīng)多次探宮腔
      ，解除宮頸管的梗阻，使膿汁充分引流出來(lái)
      。雌激素有利于增強(qiáng)生殖道粘膜的抵抗力
      ，可同時(shí)適當(dāng)選用。
以上就是絕經(jīng)后出血的原因
      ，女性朋友們一定要引起重視
      ，當(dāng)然更年期的心理狀態(tài)也是很重要的，一定不要有過(guò)多的思想負(fù)擔(dān)
      ，保持良好的心態(tài)和生活規(guī)律才是健康的關(guān)鍵
      。
      每個(gè)女生都需要知道的8個(gè)婦科檢查小常識(shí)
      

      

      
每個(gè)女生都需要知道的8個(gè)婦科檢查小常識(shí)
      
1、婦科病是跟年齡一點(diǎn)都不相關(guān)的
      ，很多小女孩即使沒(méi)有性生活
      ，也可能因?yàn)橐恍┎唤】档纳盍?xí)慣導(dǎo)致外陰感染，需要父母引起重視
      。
      
2
      、沒(méi)有性生活的話，可以不做涉及陰道的檢查，比如婦科檢查
      、白帶檢查
      、TCT、HPV檢查這些
      ，但子宮附件彩超
      、乳腺彩超這兩項(xiàng)可以安排上。
      
3
      、絕經(jīng)后也需要做婦科檢查
      。隨著年齡增長(zhǎng)，很多疾病
      ，尤其是癌癥
      ，更容易發(fā)生在老年女性身上。另外
      ，由于卵巢功能的衰退
      ，雌激素減少，很容易引起盆底功能障礙
      ，比如漏尿
      、子宮、陰道脫垂
      ，老年性陰道炎等等
      。因此，即使絕經(jīng)了
      ，還是應(yīng)該每年做一次完整的婦科體驗(yàn)
      ，這樣才能保證及早發(fā)現(xiàn)病變。
      
4
      、月經(jīng)期時(shí)不要做婦科體檢
      ，因?yàn)榇藭r(shí)容易把細(xì)菌帶入陰道內(nèi)，導(dǎo)致感染
      ，最好選擇月經(jīng)結(jié)束后3~7天
      。
      
5、檢查前三天不要有性生活
      ，以免影響檢查結(jié)果
      。
      
6、陰道不規(guī)則流血者
      ，要及時(shí)就診
      。不必等到出血干凈再去醫(yī)院，查明出血原因
      ，避免嚴(yán)重貧血
      、感染等并發(fā)癥發(fā)生
      。
      
7、避免過(guò)度清洗陰道
      。婦科檢查前，可以稍微清洗一下外陰
      ，但是不要清洗陰道
      ，更不要用藥物清洗陰道，以免影響測(cè)量結(jié)果
      。
      
8
      、保持心情的放松。檢查時(shí)
      ，越放松對(duì)身體的影響就越小
      ，還會(huì)減輕不必要的疼痛。不要因?yàn)楹ε禄蛘吆π叨芏h(yuǎn)之
      。
      診斷性刮宮什么時(shí)候做合適
       　　每個(gè)人都會(huì)有很多的不適
      ，尤其是我們女人經(jīng)常被婦科疾病困擾著，很多人都不當(dāng)回事
      ，直到病情嚴(yán)重才會(huì)去醫(yī)院就檢查
      ，這個(gè)時(shí)候就需要刮宮來(lái)緩解病情，那么診斷性刮宮什么時(shí)候做合適?
         診斷性刮宮什么時(shí)候做合適?   　　診斷性刮宮通常來(lái)說(shuō)是因?yàn)榛颊哂挟惓Ｗ訉m出血或者是有絕經(jīng)后的出血這種情況
      ，診斷性刮宮主要是除外子宮內(nèi)膜的增生
      、不典型增生以及子宮內(nèi)膜的癌變，可以在任何時(shí)間進(jìn)行刮宮
      ，就是說(shuō)不管在出血的時(shí)候還是不出血的時(shí)候
      ，目的是除外子宮內(nèi)膜癌。
         　　如果刮宮的目的是為了看子宮內(nèi)膜是不是有排卵的話
      ，或者是不是有內(nèi)膜萎縮不全的話要選擇看是不是有排卵
      ，同時(shí)嘗試在來(lái)月經(jīng)的6到12個(gè)小時(shí)之內(nèi)，刮完了以后取一點(diǎn)內(nèi)膜
      ，看有沒(méi)有分泌期的內(nèi)膜
      ，如果判斷有子宮內(nèi)膜萎縮不全的話，通常是在月經(jīng)的第五天做刮宮
      ，看它是不是還有分泌期和增生期混合存在的內(nèi)膜
      。
         　　診斷性刮宮，顧名思義主要是以診斷為目的
      ，其適應(yīng)癥主要有以下幾點(diǎn)：
         　　1
      、最常見(jiàn)的臨床適應(yīng)癥是絕經(jīng)前后不規(guī)則出血，特別是有的人出血量很多
      ，這時(shí)需要做分段性診刮
      ，就是分別刮取子宮內(nèi)膜和子宮頸內(nèi)膜
      ，明確不規(guī)則出血或者大量出血原因。刮宮還可以起到治療作用
      ，可以迅速止血;
         　　2
      、女性朋友的子宮內(nèi)膜可能增厚，有一些厚的很厲害
      ，比如1.5-2cm
      ，這種情況需要做1次診斷性刮宮，把宮腔增厚的內(nèi)膜取出來(lái)檢查
      ，看有沒(méi)有病理性問(wèn)題;
         　　3
      、宮外孕的診斷：女性朋友瀝瀝啦啦的出血，也有停經(jīng)史
      ，HCG高
      ，就知道是懷孕了，但不知道是不是宮外孕
      。這時(shí)候可以做診斷性刮宮
      ，把宮腔組織刮出來(lái)以后，看看有沒(méi)有胚胎的滋養(yǎng)細(xì)胞
      ，就是絨毛
      ，如果沒(méi)有見(jiàn)到絨毛，可能診斷為宮外孕;
         　　4
      、針對(duì)絕經(jīng)后的女性
      ，可能子宮內(nèi)膜增厚，宮腔里有不均質(zhì)的東西
      。因?yàn)殡S著婦女的年齡增大
      ，特別是絕經(jīng)之后，子宮內(nèi)膜癌的機(jī)會(huì)就會(huì)逐漸增加
      。對(duì)絕經(jīng)后出血的女性
      ，要給予特別注意，有10%-20%可能是癌
      ，所以這種情況要做診刮
      ，刮取子宮內(nèi)膜組織去病理排除癌癥。診斷性刮宮在臨床上應(yīng)用非常廣泛
        ，什么時(shí)候使用
        ，需由大夫經(jīng)過(guò)檢查后確定。
         人工流產(chǎn)之無(wú)痛人流后注意事項(xiàng)?   　　1.心理恢復(fù)
         　　經(jīng)歷人流手術(shù)后
        ，大多女性會(huì)出現(xiàn)情緒異常的狀況
        ，比如情緒低落、煩躁不安
        ，甚至發(fā)生抑郁
        、失眠
        、莫名哭泣等情況，這些都屬于術(shù)后正常的反應(yīng)
        ，因?yàn)槿肆髑昂笈约に厮桨l(fā)生了改變所致
        。多數(shù)情況會(huì)隨著時(shí)間的推移而消失，作為家人應(yīng)該幫助她們盡快恢復(fù)良好的心理狀態(tài)
        。
         　　2.安全原則
         　　雖然無(wú)痛人流安全性相對(duì)較高
      ，但是如若稍不注意，可能會(huì)給身體帶來(lái)各種麻煩
      。因此，無(wú)痛人流后需要注意以下事項(xiàng)：
         　　(1)不可開(kāi)車(chē)
      。即使手術(shù)過(guò)后
      ，麻醉也依舊沒(méi)有完全消退，女性仍然會(huì)有恍惚的感覺(jué)
      ，所以不適合立即自行駕車(chē)離開(kāi)
      ，最好等到術(shù)后8小時(shí)再作考慮。
         　　(2)飲水進(jìn)食
      。待麻醉感消失后
      ，可以先補(bǔ)充一定量的水分，如果不再有想嘔吐的感覺(jué)就可以進(jìn)食
      。
         　　(3)注意回診
      。手術(shù)過(guò)后不能不管不顧，術(shù)后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查
      ，確保子宮收縮情況良好
      。
         　　(4)按時(shí)服用抗生素。手術(shù)過(guò)后要每日服下醫(yī)生建議服用的抗生素藥物
      ，以防止引發(fā)各種炎癥
      。
         　　(5)月經(jīng)推遲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)需就醫(yī)。術(shù)后月經(jīng)會(huì)推遲10-20天左右
      ，如果延遲過(guò)長(zhǎng)
      ，如1個(gè)月，則需就醫(yī)檢查
      。
         　　(6)術(shù)后一周內(nèi)禁欲
      。以免引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、陰道炎
        。
         　　(7)做好避孕措施
        。術(shù)后不能立即懷孕，同房時(shí)一定要做好避孕措施
        。
         　　(8)術(shù)后觀察
        。術(shù)后不要立即離開(kāi)
        ，需要繼續(xù)觀察2個(gè)小時(shí)，若是沒(méi)有任何異常的情況即可離開(kāi)
        。
         　　3.飲食調(diào)理
         　　(1)攝入蛋白質(zhì)
        。倘若人體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏，就會(huì)使機(jī)體的抗力下降
        。術(shù)后可以在日常飲食中多加入各種蛋類
        ，補(bǔ)充奶制品，多食瘦肉以及各種豆制品的食物
        ，以此補(bǔ)充人體所需的蛋白質(zhì)
        。
         　　(2)少量多次補(bǔ)水。女性在流產(chǎn)過(guò)后
        ，身體一般都會(huì)表現(xiàn)出不同程度的虛弱
        ，因此經(jīng)常會(huì)出大量的虛汗，此時(shí)需要通過(guò)補(bǔ)充大量的水分來(lái)維持身體所需
        。此外排出體外的汗液中含有大量的水溶性維生素
        ，因此流產(chǎn)后要注意多食入各種新鮮瓜果以及蔬菜來(lái)補(bǔ)給，同時(shí)也可達(dá)到預(yù)防便秘的效果
        。
         　　(3)適當(dāng)限制脂肪
        。在保證合理膳食的前提下，要適當(dāng)減少脂肪的攝入
        ，尤其是在手術(shù)過(guò)后的第一周內(nèi)
        ，脂肪要保持在80克/日左右。
         　　(4)忌食刺激性食品
      。辣椒
      、胡椒、醋等都屬于刺激性食物
      ，食用這些食品會(huì)使女性宮內(nèi)充血
      。
         　　(5)忌食寒性食物。比如螃蟹
      、河蚌
      、田螺等。
         　　4.預(yù)防意外
         　　人流手術(shù)雖然方法比較簡(jiǎn)單
      ，但是需要注意懷孕的女性子宮中分布著豐富的血管且宮體較平常柔軟
      ，此時(shí)如果在手術(shù)中有任何的意外發(fā)生，都會(huì)給女性的身體造成極大的傷害
      。
         　　(1)術(shù)后殘留物
         　　如果在手術(shù)后沒(méi)有做好清潔工作
      ，比如絨毛或者蛻膜沒(méi)有清除干凈，那么會(huì)引起宮腔受到不同程度的感染
      。此種情況下應(yīng)就醫(yī)檢查
      ，并根據(jù)病情
      ，做出相應(yīng)的對(duì)策，清除殘留物
      。
         　　(2)漏吸
         　　一些女性在做完人工流產(chǎn)術(shù)后仍會(huì)有早孕的表現(xiàn)
      ，這種情況可能是因?yàn)樵诹鳟a(chǎn)術(shù)中沒(méi)有將胚胎組織從孕婦宮中全部取出，這樣給了胎兒持續(xù)成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)
      。如果出現(xiàn)了這種現(xiàn)象需要及時(shí)就醫(yī)再次進(jìn)行手術(shù)
      。
         　　(3)畸形子宮合并妊娠
         　　如術(shù)后仍有妊娠反應(yīng)，而且可以用手能摸到自己的腹部有凸起的包塊
      ，且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)包塊逐漸變大的
      ，需要及時(shí)就醫(yī)查明原因。如果查驗(yàn)?zāi)蛞猴@示為陽(yáng)性
      ，超聲判斷出孕婦宮中依舊有胎心及胎兒存在
        ，這表明子宮存在畸形。如雙子宮或縱隔子宮
        ，在行人流術(shù)時(shí)只清理了子宮一邊，而胎兒仍會(huì)在子宮的另外一邊發(fā)育
        。這種情況下需要再次手術(shù)
        ，以將其全部吸出。
         　　(4)人工流產(chǎn)術(shù)后感染
         　　在手術(shù)后的一周內(nèi)如果沒(méi)有合理處置
        ，就容易導(dǎo)致感染
      。在細(xì)菌感染的情況下，會(huì)有不同程度的癥狀
      ，比如身體發(fā)熱
      、腹部不適或疼痛、陰道分泌物明顯增多等
      。此時(shí)需要立即到醫(yī)院接受檢查并及時(shí)給予處理
      。
      

          
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